18 A10AE06 INSULINA DEGLUDEC (TRESIBA) DPC PT AIFA Template A. 19 A10AE56 INSULINA DEGLUDEC + LIRAGLUTIDE (XULTOPHY) DPC PT AIFA Template A

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1 INDICE - Allegato A n ATC FARMACI Nota AIFA canale di erogazione TIPO PT/Scheda A/R 1 A16AA01 LEVOCARNITINA (CARNITENE 2gr.) 8 DPC PT Regionale A 2 B05AA01 ALBUMINA 15 DPC PT Regionale R 3 G03BA03 TESTOSTERONE (ANDRIOL, TESTOVIS, TESTO ENANT, TOSTREX) 36 DPC/CONV PT Regionale A 4 H01AC01 SOMATROPINA 39 DPC PT Regionale Template A 5 L02AE G03XB02 LEUPRORELINA, TRIPTORELINA, BUSERELINA, GOSERELIN, ULIPRISTAL 51 DPC PT Regionale A 6 L03A INTERFERONE BETA-1A, INTERFERRONE BETA-1B, GLATIRAMER ACETATO, TERIFLUNOMIDE, DIMETILFUMARATO, PEGINTERFERONE BETA-1A 65 DIRETTA PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera A 7 G03GA MENOTROPINA, UROFOLLITROPINA, FOLLITROPINA ALFA, FOLLITROPINA BETA, LUTROPINA ALFA, CORIOGONADOTROPINA ALFA, CORIFOLLITROPINA ALFA, ASSOCIAZIONI 74 DPC PT Regionale A 8 G04BE ALPROSTADIL, SILDENAFIL, TADALAFIL, VARDENAFIL, AVANAFIL 75 DPC/CONV PT A 9 H05AA02 TERIPARATIDE (FORSTEO) 79 CONV PT Regionale A 10 M05BX03 RANELATO DI STRONZIO (OSSEOR / PROTELOR) 79 CONV PT AIFA Template R 11 N06D DONEPEZIL, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA, MEMANTINA 85 DPC PT Regionale A 12 J01CE08 BENZILPENICILLINA BENZATINICA (SIGMACILLINA) 92 DIRETTA PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera A 13 N05CD08 MIDAZOLAM (BUCCOLAM) 93 DPC PT AIFA Template A 14 B03X ERITROPOIETINE ALFA, BETA, TETA, ZETA, METOSSIPEG-EPOETINA BETA DARBEPOIETINA ALFA, ex-12 DPC PT AIFA Template A 15 L03AA FILGRASTIM, LENOGRASTIM, PEGFILGRASTIM, LIPEGFILGRASTIM ex-30/bis DPC PT AIFA Template A 16 L03AB INTERFERONE ALFA NATURALE, AINTERFERONE ALFA-2A, INTERFERONE ALFA-2B, PEGINTERFERONE ALFA-2A, PEGINTERFERONE ALFA-2B ex-32 DPC PT AIFA Template A 17 J05AF05 LAMIVUDINA ex-32bis DPC PT AIFA Template A 18 A10AE06 INSULINA DEGLUDEC (TRESIBA) DPC PT AIFA Template A 19 A10AE56 INSULINA DEGLUDEC + LIRAGLUTIDE (XULTOPHY) DPC PT AIFA Template A 20 A10B 21 A10BX SITAGLIPTIN, VILDAGLIPTIN, SAXAGLIPTIN, LINAGLIPTIN, ALOGLIPTIN, METFORMINA+ SITAGLIPTIN, METFORMINA+VILDAGLIPTIN, METFORMINA+SAXAGLIPTIN, METFORMINA+LINAGLIPTIN, METFORMINA+ALOGLIPTIN, PIOGLITAZONE+ALOGLIPTIN, EXENATIDE, EXENATIDE RP, LIRAGLUTIDE, LIXISENATIDE DAPAGLIFLOZIN, CANAGLIFOZIN, EMPAGLIFOZIN (FORXIGA, INVOKANA, JARDIANCE) METFORMINA/DAPAGLIFOZIN, METFORMINA/CANAGLIFOZIN, METFORMINA/EMPAGLIFOZIN (XIGDUO,VOKANAMET, SYNJARDI) DPC PT AIFA Template A DPC PT AIFA Template A 22 A10BX14 DULAGLUTIDE (TRULICITY) DPC PT AIFA Template A 23 B01AC PRASUGREL, TICAGRELOR (EFIENT), (BRILIQUE 60 mg) DPC PT AIFA Template A 24 B01AC TICAGRELOR (BRILIQUE 90 mg) DPC PT AIFA Template A 25 B06AC01 C1-INIBITORE, PLASMA-DERIVATO (BERINERT), (CINRYZE) DIRETTA PT // PT AIFA Template A 26 C01BD07 DRONEDARONE (MULTAQ) DPC PT AIFA Template A 27 C07AA05 PROPRANOLOLO (HEMANGIOL) DPC PT AIFA Template A 28 D06BB10 IMIQUIMOD (ALDARA, IMUNOCARE) DPC PT AIFA Template A 29 J06BB16 PALIVIZUMAB (SYNAGIS) DIRETTA PT // PT AIFA Template A 30 J06BB16 PALIVIZUMAB (Legge n. 648/96) (SYNAGIS) DIRETTA PT (L.648/96) A 31 L01XE10 EVEROLIMUS (VOTUBIA) DPC PT AIFA Template A 32 L04AA32 APREMILAST (OTEZLA) DPC PT AIFA Template A 33 N03AF04 ESLICARBAZEPINA (ZEBINIX) DPC PT AIFA Template A 34 N03AX22 PERAMPANEL (FYCOMPA) DPC PT AIFA Template A VILANTEROLO/UMECLIDINIO (ANORO, LAVENTAIR) 35 R03AL INDACATEROLO/GLICOPIRRONIO (ULTIBRO-BREEZHALER, XOTERNA-BREEZHALER) FORMOTEROLO/ACLIDINIO (DUAKLIR-GENUAIR, BRIMICA-GENUAIR) CONV PT AIFA Template R OLODATEROLO/TIOTROPIO (SPIOLTO RESPIMAT) 36 R03DX05 OMALIZUMAB (XOLAIR) CSU DIRETTA PT AIFA Template A 37 R03DX05 OMALIZUMAB (XOLAIR) altre indicazioni DIRETTA PT AIFA Template A 38 R03DX09 MEPOLIZUMAB (NUCALA) DIRETTA PT AIFA Template A 39 V01AA02 POLLINE GRAMINACEE (ORALAIR) DPC PT AIFA Template A 40 V01AA02 POLLINE GRAMINACEE (GRAZAX) DPC PT AIFA Template A rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 1/76

2 INDICE - Allegato A n ATC FARMACI Nota AIFA canale di erogazione TIPO PT/Scheda A/R 41 B02BD FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, FATTORE VIII DI COAGULAZIONE, ATTIVITA' DI BYPASS DELL'INIBITORE DEL FATTORE VIII, FATTORE IX DI COAGULAZIONE, FATTORE DI VON WILLEBRAND E FATTORE VIII IN ASSOCIAZIONE, NONACOG ALFA, SIMOCTOCOG, SUSOCTOCOG, EFTRENONACOG ALFA, LONOTOCOG ALFA, ALBUTREPENONACOG ALFA, NONACOG GAMMA ( - Prima Prescrizione su Piano Terapeutico - ) DIRETTA PT Web Malattie Rare Toscana A 42 B02BD FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, FATTORE VIII DI COAGULAZIONE, ATTIVITA' DI BYPASS DELL'INIBITORE DEL FATTORE VIII, FATTORE IX DI COAGULAZIONE, FATTORE DI VON WILLEBRAND E FATTORE VIII IN ASSOCIAZIONE, NONACOG ALFA, SIMOCTOCOG, SUSOCTOCOG, EFTRENONACOG ALFA, LONOTOCOG ALFA, ALBUTREPENONACOG ALFA, NONACOG GAMMA ( - Prosecuzione Terapia su Piano Terapeutico - ) DIRETTA PT Web Malattie Rare Toscana A 43 H01BA02BC DESMOPRESSINA (EMOSINT) ( - Prima Prescrizione su Piano Terapeutico - ) DPC 44 H01BA02BC DESMOPRESSINA (EMOSINT) ( - Prosecuzione Terapia su Piano Terapeutico - ) DPC 45 N07XX04 SODIO OXIBATO (XYREM) DIRETTA 46 N07XX11 PITOLISANT (WAKIX) DIRETTA PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana A A A A 47 A12AA12 CALCIO ACETATO ANIDRO (PHOSLO) CONV PT Regionale R 48 D11AH01 TACROLIMUS (PROTOPIC) DPC PT Regionale A 49 H01CA01 GONADORELINA (KRYPTOCUR) DPC PT Regionale A 50 H01CB OCTREOTIDE, LANREOTIDE DPC PT Regionale R 51 H05BX CINACALCET, PARACALCITOLO DPC PT Regionale A 52 J05AB14 VALGANCICLOVIR (VALCYTE, DARILIN) DPC PT Regionale A 53 J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) DPC PT Regionale A 54 L01XX14 TRETINOINA (VESANOID) DPC PT Regionale A 55 L02BX02 DEGARELIX (FIRMAGON) DPC PT Regionale A 56 L04A EVEROLIMUS, TACROLIMUS, SIROLIMUS DPC PT Regionale A 57 L04AA13 LEFLUNOMIDE DPC PT Regionale A 58 N04BA N04BX LEVODOPA+ INIBITORE DELLA DECARBOSSILASI + INIBIT.DELLA COMT, TOLCAPONE, ENTACAPONE (TASMAR, COMTAN) DPC PT Regionale A 59 N04BD02 RASAGILINA (mesilato), RASAGILINA (tartrato) CONV PT Regionale R 60 N04BD03 SAFINAMIDE (XADAGO) CONV PT Regionale R 61 N05AH02 CLOZAPINA DPC PT Regionale A 62 N05A Antipsicotici tipici. Antipsicotici atipici: CLOZAPINA, OLANZAPINA, RISPERIDONE, QUETIAPINA, PALIPERIDONE, ARIPIPRAZOLO, ASENAPINA, ZIPRASIDONE, LURASIDONE DIRETTA SM-PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera 63 N06BA07 MODAFINIL (PROVIGIL) DPC PT Regionale A A 64 N06BA04 N06BA09 METILFENIDATO, ATOMOXETINA - ADHD bambini/adolescenti - CONV/DPC PT Regionale A 65 N06BA09 ATOMOXETINA - ADHD adulti (STRATTERA) DPC PT Regionale A 66 N06BA04 METILFENIDATO - ADHD adulti (L.648/1996) (RITALIN) DIRETTA PT (L.648/96) A 67 N07BB04 NALTREXONE (ANTAXONE, fiale os) DPC PT Regionale A 68 P01CX01 PENTAMIDINA ISETIONATO (PENTACARINAT) DPC PT Regionale A 69 V03AC01 DEFEROXAMINA (DESFERAL) DPC PT Regionale A 70 V03AE02 SEVELAMER (cloridrato), SEVELAMER (carbonato) DPC PT Regionale A 71 V03AE03 LANTANIO CARBONATO (FOZNOL) DPC PT Regionale A 72 V03AE05 OSSIDROSSIDO SUCROFERRICO (VELPHORO) DPC PT Regionale A 73 V03AF01 MESNA (UROMITEXAN) DPC PT Regionale A 74 V03AN01 OSSIGENO liquido DIRETTA PT A Note: A = soggetti a autorizzazione regionale R = elencazione a titolo ricognitivo rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 2/76

3 A16AA01 LEVOCARNITINA Nota AIFA n. 8 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 1 AOUP - na Medicine Cardiologia Carrara Medicine Cardiologia Lunigiana Medicine Cardiologia Apuane Medicine Cardiologia Lucca Medicine Cardiologia Medicine Pontedera I e II Mal. Cardiovasc. Dialisi Mal. Cardiovasc. Dialisi Riabilit. Cardiol. - Auxilium Vitae Livorno Cardiologia Cardiologia Cardiologia Viareggio Pistoia Medicine Interne Cardiologia Pescia Medicine Interne Cardiologia Prato Medicine Interne Cardiologia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Cardiologia S. Maria Annunziata (FI) Cardiologia S. Giovanni di Dio (FI) Cardiologia - Ambulatori Territoriali - Cardiologia Borgo S. Lorenzo Cardiologia Cardiologia Empoli Medicine Interne Cardiologia Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Grosseto Cardiologia Marittima Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Geriatria Med. Generale Cardiologia Cardiochirurgia Siena Interna 1 Nefrol/Dialisi/Trap. Interna 2 AOUP - Mayer pediatrico Nefrologia Malatt. Metabol. Cardiologia Cardiologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 3/76

4 B05AA01 ALBUMINA Nota AIFA n. 15 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 2 Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Carrara Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Lunigiana Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Apuane Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Lucca Medicine Mal. Infettive Radioterapia Medicine Pontedera I e II Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Hospice- Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Livorno Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Viareggio Medicine Gastroenterol. Cure Palliative Pistoia Medicine Interne Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Med. d'urgenza Gastroenterol. Radioter.-CORD Pescia Medicine Interne Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Med. d'urgenza Gastroenterol. Radioter.-CORD Prato Medicine Interne Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Gastroent/Endosc. Radioterapia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Terapia Intensiva medica Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Terapia Intensiva Mal. Infettive medica Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Terapia Intensiva medica Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Chirurgia Gen. Terapia Intensiva medica Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. Medicine Interne Chirurgia Gen. medica Gastroent/Endosc. Empoli Medicine Interne Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Gastroenterol. Cura/Riabil. Fragilità Val di Chiana (SI) Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Medicine Chirurgia Gen. Arezzo Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Med. d'urgenza Gastroenterol. Geriatria Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Med. d'urgenza Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Medicine Chirurgia Gen. Grosseto Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Gastroenterol. Radioterapia Marittima Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Medicine Chirurgia Gen. Chirurgia Gen. Geriatria AOUP - na Siena Med. Generale Interna 1 Medicine Chirurgia Gen. Chirurgia Gen. Chirurg. Oncol. Nefrologia Nefrol/Dialisi/Trap. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Mal. Infettive Mal. Infettive Oncol. Medica Oncol. Medica Gastroent/Endosc. Gastroenterol. Ostetr/Ginecol. Radioterapia Radioterapia Gastroenterol. Immunoallergol. Reumatologia Interna 2 Chir. Gen. e Trap. Chirurg. Oncol. Mal.Inf. e Epatol. Imm.Ter.Oncol. Oncol. Ginec. M. Intest/Epat. Epatologia AOUP - Mayer pediatrico Nefrologia Mal. Infettive Epatol. Pediatr. Terapia Intensiva Med. Cardiovasc. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 4/76

5 G03BA03 Prescrizione TESTOSTERONE (ANDRIOL, TESTOVIS, TESTO ENANT, TOSTREX) Nota AIFA n. 36 DPC/CONV Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti PT Regionale individuati da AIC max 6 mesi n. 3 AOUP - na Interna Urologia Carrara Interna Urologia Lunigiana Interna Urologia Apuane Interna Urologia Lucca Urologia Medicine Pontedera I Urologia Livorno Urologia Endocrinologia Medicine Medicine Urologia Medicine Urologia Viareggio Urologia Endocrinologia Pistoia Medicine Interne Andrologia Endocrinologia Pescia Medicine Interne Andrologia Endocrinologia Prato Medicine Interne Urologia Andrologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Urologia Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Urologia Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Urologia Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Urologia Endocrinologia Medicine Interne Urologia Empoli Medicine Interne Urologia Endocrinologia Val di Chiana (SI) Urologia Alta Val d'elsa (SI) Urologia Arezzo Urologia Endocrinologia Ostetr./Ginecol. Reumatologia Urologia Ostetr./Ginecol. Grosseto Medicine Urologia Endocrinologia Radioterapia Marittima Medicine Urologia Medicine Urologia Medicine Urologia Medicine Urologia Medicine Urologia Andrologia Endocrinologia Siena Interna 1 Urologia Andrologia e Chir. Endocrinologia Interna 2 Chir. Pediatr. App.Gen.Masch. Urologia Andrologia Endocrinologia AOUP - Mayer pediatrico Auxoendocrinol. Med. Cardiovasc. Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 5/76

6 H01AC01 SOMATROPINA (ormone somatotropo) Nota AIFA n. 39 DPC Prescrizione Limitatata ai soli Medici Specialisti PT Template Regionale max 6 mesi DGRT n. 712 del 25/08/2014 n. 4 AOUP - na (età evolutiva) Carrara Lunigiana Apuane Lucca (età evolutiva) Pontedera Livorno Sez. Endocrinologia (età evolutiva) Sez. Endocrinologia (età adulta) Viareggio Pistoia Pescia Prato S.M.Nuova - Palagi (FI) S. Maria Annunziata (FI) S. Giovanni di Dio (FI) Borgo S. Lorenzo Empoli (età evolutiva) Diabetol/Endocrinol. (età adulta) Val di Chiana (SI) UO Endocrinologia Pediatrica (età evolutiva) P.O. Nottola (Montepulciano) Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Centro Auxologico UO Endocrinologia (età evolutiva) UO Endocrinologia (età adulta) Grosseto Marittima 1 (età evolutiva) UO Endocrinologia 1 (età adulta) UO Endocrinologia 2 (età adulta) Siena 1 (età evolutiva) UO Endocrinologia (età adulta) SOD Endocrinologia (età evolutiva) SOD Endocrinologia (età adulta) AOUP - Mayer pediatrico SOD Auxo-Endocrinologia (età evolutiva) rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 6/76

7 L02AE G03XB02 LEUPRORELINA, TRIPTORELINA, BUSERELINA, GOSERELIN, ULIPRISTAL Nota AIFA n. 51 DPC * = autorizzazione per i soli PT Regionale max 6 mesi farmaci a base di Ulipristal n. 5 Interna Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Carrara Interna Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Lunigiana Interna Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Apuane Interna Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Lucca Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Medicine Ostetr/Ginecol. Pontedera Medicine Ie II Chirurgia Gen. Urologia Ostetr/Ginecol. - Ginecologia - CC Suore Chirurgia Gen. dell'addolarata Livorno Medicine Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Livorno -Ostetr/Ginecol- Villa Tirrena Medicine Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Medicine Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Medicine Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Viareggio Med. Generale Urologia Ostetr/Ginecol. Senologia Pistoia Medicine Interne Chirurgia Gen. Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. CORD Pistoia - Centro Donna * Pescia Medicine Interne Chirurgia Gen. Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. CORD Valdinievole - Centro Donna * Prato Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Prato - Centro Donna * S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia P.O. Palagi - Centro Donna * S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Fdz.Pb.Ass.Scandicci amb.- Ginec.Ostet S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Fdz.Pb.Ass.S.BartoloCintoia Ginec.Ostet Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Fdz.Pb.Ass. Pontassieve - Ginec.Ostetr.* Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Consultori principali ex - Asl 10 * Empoli Medicine Interne Chirurgia Gen. Urologia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Consultori principali ex - Asl 11 * Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicine Chirurgia Gen. Urologia Ostetr/Ginecol. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Chirurgia Gen. Urologia Ostetr/Ginecol. Medicine Chirurgia Gen. Arezzo Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Urologia Ostetr/Ginecol. Ostetr/Ginecol. Grosseto Medicine Chirurgia Gen. Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Marittima Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. AOUP - na Siena Interna 1 Chirurgie Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Interna 2 Imm.Ter.Oncol. Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Med. Generale Chirurgia Gen. Oncol. Medica Chirurgia Gen. Urologia Radioterapia Urologia Ostetr/Ginecol. Radioterapia Endocrinologia Ostetr/Ginecol. Oncol. Ginec. Oncoemat. Ped. Andrologia AOUP - Mayer pediatrico Difetti congeniti Chir. Pediatr. Urologia Auxoendocrinol. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 7/76

8 INTERFERONE BETA-1A, INTERFERRONE BETA-1B, GLATIRAMER ACETATO, TERIFLUNOMIDE, DIMETILFUMARATO, PEGINTERFERONE BETA-1A L03A Nota AIFA n. 65 Diretta PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera max 6 mesi n. 6 AOUP - na Carrara Lunigiana Apuane Lucca Pontedera Neurofisiopatol. Livorno Amb. Neurologico Viareggio Pistoia Pescia Prato S.M.Nuova - Palagi (FI) S. Maria Annunziata (FI) S. Giovanni di Dio (FI) Borgo S. Lorenzo Empoli Val di Chiana (SI) Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Grosseto Marittima Amb. Neurologico Siena Clin Neurol Malattie Neurometaboliche Neurofisiologia Clinica Neurologie e Neurofisiologia Clinica Sperimentale AOUP - Mayer pediatrico Pediatr. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 8/76

9 MENOTROPINA, UROFOLLITROPINA, FOLLITROPINA ALFA, FOLLITROPINA BETA, LUTROPINA ALFA, CORIOGONADOTROPINA ALFA, CORIFOLLITROPINA ALFA, ASSOCIAZIONI G03GA Nota AIFA n. 74 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 7 AOUP - na Ostetr/Ginecol. Carrara Ostetr/Ginecol. Lunigiana Ostetr/Ginecol. Apuane Ostetr/Ginecol. Lucca Ostetr/Ginecol. Urologia Ostetr/Ginecol. Pontedera Ostetr/Ginecol. Urologia - Fertility IVF Unit "Pina de Luca" c/o Casa di San Rossore (PI) - CPMA (1 Liv.) Ce.S.Co. Via N.no 56 - Centro Medico Esculapio via Niccolini 12 - Ambul. Ginecol. Dott.Guarnieri viale Italia snc Ponsacco (1 Liv.) Livorno Ostetr/Ginecol. Urologia Endocrinologia CRPO Livorno - della Riproduzione - resp. Dr. Giuseppe Valenti Ostetr/Ginecol. Ostetr/Ginecol. Ostetr/Ginecol. Viareggio Ostetr/Ginecol. Urologia Viareggio - Centro Procreazione Assistita Pistoia Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Pescia Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Prato Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. S.M.Nuova - Palagi (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Centro Italiano di Fertilità e Sessualità S. Maria Annunziata (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Centro Procreaz. Assist. - Demetra - Dr. C. Livi S. Giovanni di Dio (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Centro Chirur. Amb.Infertilità Florence - Dr. L. Mencaglia Borgo S. Lorenzo Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Centro Procreaz. Assist. - Futura - Dr. C. Becattini Endocrinologia Empoli Ostetr/Ginecol. Urologia Diab./Endocrinol. Empoli Futura Diagnostica Medica PMA - Dr. Mauro Marzi Val di Chiana (SI) Ostetr/Ginecol. Siena - Centro Polispecialistico A.G.I. MEDICA Alta Val d'elsa (SI) Ostetr/Ginecol. Monteriggioni (SI) - Siena Surgery - ChiancianoTerme (SI) - Chianciano Salute - Centro Chirurgia Ambulatoriale Arezzo Ostetr/Ginecol. Urologia Endocrinologia Ostetr/Ginecol. Urologia Ostetr/Ginecol. Cortona Centro PMA II Liv - c/o Ospedale S.Margherita Grosseto Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Endocrinologia Fisiopatol. Riproduz.Umana Grosseto Centro Cura Infertilità - Demetra - Dr. S. Pellegrini Marittima Ostetr/Ginecol. Andrologia Endocrinologia Siena Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Ostetr/Ginecol. Andrologia Endocrinologia SOD Procreaz. Med. Assistita AOUP - Mayer pediatrico Auxoendocrinol. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 9/76

10 G04BE ALPROSTADIL, SILDENAFIL, TADALAFIL, VARDENAFIL, AVANAFIL Medici Specialisti come da Nota AIFA Nota AIFA n. 75 DPC/CONV PT max 6 mesi n. 8 AOUP - na AOUP - Mayer pediatrico Urologia Carrara Urologia Lunigiana Urologia Apuane Urologia Lucca Urologia Pontedera Urologia Livorno Urologia Endocrinologia Urologia Urologia Urologia Viareggio Urologia Pistoia Urologia Pescia Urologia Prato Urol/Androl. S.M.Nuova - Palagi (FI) Urologia Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Urologia Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Urologia Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Urologia Endocrinologia Urologia Empoli Urologia Diabetologia-Endocrinologia Val di Chiana (SI) Urologia Alta Val d'elsa (SI) Urologia Arezzo Urologia Urologia Grosseto Urologia Marittima Amb. Neurologico Urologia Neuroriabilitazione Endocrinologia Andrologia Centro Mielolesi Siena Urologia Neurol. e Neurofisiol. Clinica Endocrinologia Clinica Neurol.e Mal. Neurometaboliche Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Urologia Endocrinologia Andrologia Agenzia Medullolesi rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 10/76

11 H05AA02 TERIPARATIDE (FORSTEO) Nota AIFA n. 79 CONV PT Regionale max 6 mesi Concedibile SSN per non più di 24 mesi n. 9 AOUP - na Interna Reumatologia Ortopedia Carrara Interna Reumatologia Ortopedia Lunigiana Interna Reumatologia Ortopedia Apuane Interna Reumatologia Ortopedia Lucca Ortopedia Endocrinologia Pontedera I Ortoped./Traum. Ambulatorio Reumatologia PISA Ortoped./Traum. Livorno Med. Gen. 1 e 2 Amb.Reumatol. Med. Nucleare Endocrinologia Med. Generale Med. Generale Amb.Reumatol. Med. Generale Viareggio Reumatologia Ambulatorio Fratture da Fragilità Pistoia Medicine Interne Reumatologia Geriatria Pescia Medicine Interne Reumatologia Geriatria Prato Medicine Interne Reumatologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Reumatologia Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Reumatologia Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Reumatologia Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Endocrinologia Empoli Medicine Interne amb.reumatol. Endocrinologia Cura/Riabil. Fragilità -amb.reumatologia Val di Chiana (SI) Poliambulatorio - Ambul. Reumatologia Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Interna Reumatologia Ortogeriatria Endocrinologia Geriatria Interna Interna Interna Interna Grosseto Reumatologia Marittima Reumatologia Ortopedia Endocrinologia Terapia antalgica Siena Interna 1 Reumatologia Endocrinologia Reumatologia Ortopedia Mal.Met.Min/Os. Endocrinologia Ostetricia - Ambulatorio Menopausa AOUP - Mayer pediatrico Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 11/76

12 M05BX03 RANELATO DI STRONZIO (OSSEOR/PROTEOR) Nota AIFA n. 79 CONV PT Template max 12 mesi Determina AIFA 11/05/ GU n. 115 del 20/05/2015 n. 10 AOUP - na Interna Reumatologia Carrara Interna Reumatologia Lunigiana Interna Reumatologia Apuane Interna Reumatologia Lucca Med. Nucleare Pontedera I e II Amb.Reumatol. Livorno Med. Gen. 1 e 2 Amb.Reumatol. Med. Nucleare Endocrinologia Med. Generale Med. Generale Amb.Reumatol. Med. Generale Viareggio Reumatologia Ambulatorio Fratture da Fragilità Pistoia Medicine Interne Reumatologia Ortopedia Geriatria Pescia Medicine Interne Reumatologia Ortopedia Geriatria Prato Medicine Interne Reumatologia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Reumatologia Endocrinologia Geriatria S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Reumatologia Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Reumatologia Endocrinologia Geriatria Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Endocrinologia Medicine Interne Empoli Medicine Interne Amb.Reumatol. Endocrinologia Cura/Riabil. Fragilità -amb.reumatologia Val di Chiana (SI) Medicine Alta Val d'elsa (SI) Medicine Medicine Arezzo Reumatologia Endocrinologia Geriatria Ortogeriatria Grosseto Reumatologia Marittima Reumatologia Geriatria Medicine Reumatologia Endocrinologia Ortopedia Immunoallergol. Siena 1 Reumatologia Endocrinologia Mal.Metab.Osseo AOUP - Mayer pediatrico Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 12/76

13 N06D Prescrizione DONEPEZIL, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA, MEMANTINA Nota AIFA n. 85 DPC Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti PT Regionale individuati da AIC max 6 mesi n. 11 AOUP - na AOUP - Mayer pediatrico CD Demenze Geriatria Centro UVA Carrara CD Demenze Geriatria Centro UVA Lunigiana CD Demenze Geriatria Centro UVA Apuane CD Demenze Geriatria Centro UVA Lucca Pontedera Neurofisiopatol. Livorno Amb. Geriatrico Amb. Neurol. Amb. Geriatrico Amb. Geriatrico Amb. Neurol. Viareggio CD U.V.A. Geriatria Geriatr. Territoriale Pistoia CD U.V.A. Geriatria (UVA) Pescia Prato CD Demenze Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Centro UVA Misericordia Sesto Fiorentino - S. Maria Annunziata (FI) Centro UVA Fondaz.Pubbl.Assistenze Scandicci Poliamb. - S. Giovanni di Dio (FI) Centro UVA Amb. Territoriali Disturbi Cognitivi Fondaz.Pubbl.Assistenze S. Bartlo a Cintoia (FI) Polia - Borgo S. Lorenzo Centro UVA Amb. Territoriali UVA Fondaz.Pubbl.Assistenze Pontassieve Poliamb. - Empoli Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Amb. Centro per i disturbi cognitivi - Ambulatori Alta Val d'elsa (SI) Amb. Centro per i disturbi cognitivi Area Senese - Centro per i Disturbi Cognitivi Amb. Centro per i disturbi cognitivi Arezzo Med.Int. Geriatria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Grosseto CD U.V.A. NEUROLOGIA Riabil. Neurolog. Marittima CD U.V.A. CD U.V.A. Amb. CD U.V.A. Geriatria Riabil. Neurolog. Geriatria Siena ACROPOLIS ( Centro UVA) Neurol. e Neurofisiol. Clinica ( Centro UVA) UOSA Malattie Neurodegenerative ( Centro UVA ) Cliniche Neurologiche Geriatria rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 13/76

14 J01CE08 BENZILPENICILLINA BENZATINICA Nota AIFA n. 92 Diretta PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera max 6 mesi n. 12 AOUP - na Medicine Dermatologia Mal. Infettive Carrara Medicine Dermatologia Mal. Infettive Lunigiana Medicine Dermatologia Mal. Infettive Apuane Medicine Dermatologia Mal. Infettive Lucca Medicine Dermatologia Mal. Infettive Medicine Pontedera I e II Livorno 1 e 2 Mal. Infettive Viareggio Med. Generale Dermatologia Pistoia Medicine Interne Mal. Infettive Pescia Medicine Interne Mal. Infettive Prato Medicine Interne Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Dermatologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Medicine Interne Empoli Medicine Interne Dermatologia Mal. Infettive Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicine Ostetr/Ginecol. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Ostetr/Ginecol. Medicine Arezzo Medicine Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive Medicine Medicine Medicine Medicine Grosseto Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Otorinolaring. Marittima Medicine Dermatologia Mal. Infettive Ostetr/Ginecol. Siena Interna 1 Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive M.Resp.eTrap.Polm. Ostetr/Ginecol. Otorinolaring. Interna 2 Mal.Inf. e Epatol. Fisiopat.eRiab.Resp. Reumatologia Mal. Infett. e Trop. AOUP - Mayer pediatrico Medica Reumatologia Cardiologia Degenza rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 14/76

15 N05CD08 Prescrizione MIDAZOLAM (BUCCOLAM) Nota AIFA n. 93 DPC Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti PT AIFA Template individuati da AIC max 6 mesi Determ. AIFA GU 08 del n. 13 AOUP - na Neuropsich.Infantile Carrara Neuropsich.Infantile Lunigiana Neuropsich.Infantile Apuane Neuropsich.Infantile Lucca Pontedera Livorno Sez. Amb. Viareggio Neuropsich.Infantile Pistoia Neuropsich.Infantile Pescia Neuropsich.Infantile Prato S.M.Nuova - Palagi (FI) S. Maria Annunziata (FI) S. Giovanni di Dio (FI) Neuropsich.Infantile Borgo S. Lorenzo Empoli Neuropsich.Infantile Val di Chiana (SI) Alta Val d'elsa (SI) Amb. Neuropsichiatria Infanzia Arezzo Grosseto Marittima Amb. Università di - IRCCS Stella Maris Oncoematol. Ped. - Neuropsichiatria Infanzia Adolescenza - Siena Neuropsich.Infantile e Neurofisiol. Clinica Clin. Neurol. e Mal. Neurometaboliche Neurologie AOUP - Mayer pediatrico Neurol. Pediatr.. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 15/76

16 ERITROPOIETINE ALFA, BETA, TETA, ZETA, DARBEPOIETINA ALFA, METOSSIPEG-EPOETINA BETA B03X Prescrizione Nota AIFA n. ex-12 DPC Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti PT AIFA Template individuati da AIC max 6 mesi Det. AIFA n G.U. n. 270 del n. 14 Medicine Chirurgia Gen. Nefrologia Mal. Infettive Carrara Medicine Chirurgia Gen. Nefrologia Mal. Infettive Lunigiana Medicine Chirurgia Gen. Nefrologia Mal. Infettive Apuane Medicine Chirurgia Gen. Nefrologia Mal. Infettive Lucca Medicine Nefrologia Imm.emat/Trasf. Ematologia Radioterapia Medicine Pontedera I e II Chirurgia Gen. Dialisi trasf.. Chirurgia Gen. Dialisi trasf.. Livorno Medicine Chirurgia Gen. Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Ematologia Medicine Chirurgia Gen. Imm.emat/Trasf. Medicine Chirurgia Gen. Imm.emat/Trasf. Medicine Chirurgia Gen. Viareggio Med. Generale Oncol. Medica Imm.emat/Trasf. Cure Palliative Gastroenterol. Pistoia Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Imm.emat/Trasf. Gastroenterol. Radioterapia Geriatria Pescia Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Imm.emat/Trasf. Gastroenterol. Radioterapia Geriatria Prato Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Trasf./Immunoematol. Mal. Infettive Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Imm.emat/Trasf. Gastroent/Endosc. Radioterapia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Imm.emat/Trasf. Gastroent/Endosc. CC Ulivella-Glicini - Nefrol/Dialisi Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. CC Ulivella-Glicini - Oncoematologia Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Gastroent/Endosc. Empoli Medicine Interne Chirurgia Gen. Imm.emat/Trasf. Ematologia Ortopedia Cura/Riabil. Fragil. Ortopedia Val di Chiana (SI) Medicine Chirurgia Gen. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Arezzo Interna Chirurgia Gen. Mal. Infettive Geriatria Ematologia Radioterapia Gastroenterol. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Grosseto Interna Chirurgia Gen. Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Radioterapia Marittima Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Geriatria AOUP - na Siena Med. Interna 1 e 2 Chirurgie Nefrol/Dialisi/Trap. Mal. Infettive Oncol. Medica Imm.emat/Trasf. Ematologia Radioterapia Ortopedia Chir. Cardiovasc. Chirurg. Oncol. ACROPOLIS Mal.Inf. e Epatol. Immunoter.Onc. Centro Trapianti e Terapia Cell. Med. Generale Medicine Chirurgia Gen. Chirurg. Oncol. Nefrologia Nefrologia/dialisi Mal. Infettive Mal. Infettive Oncol. Medica Oncol. Medica Cardiochirurgia Cardiochirurgia Ematologia Ematologia Radioterapia Radioterapia Pneum./Fis.Resp. Urologia Gastroenterol. Ortopedia Chir. Vascolare Chir. Gen. e Trap. Chirurg. Toracica Trapiant. Epatica Epatologia Cardiologia Cardiologia Oncoematol.Ped. Ostetr/Ginecol. Urologia Ortopedia AOUP - Mayer pediatrico Nefrologia Oncoematol.Ped. Cardiologia Cardiochirurgia Med. Cardiovasc. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 16/76

17 L03AA Prescrizione FILGRASTIM, LENOGRASTIM, PEGFILGRASTIM, LIPEGFILGRASTIM Nota AIFA n. ex-30/bis DPC Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti PT AIFA Template individuati da AIC max 6 mesi Det. AIFA G.U. n. 139 del n. 15 Interna Mal. Infettive Radioterapia Carrara Interna Mal. Infettive Radioterapia Lunigiana Interna Mal. Infettive Radioterapia Apuane Interna Mal. Infettive Radioterapia Lucca Medicine Mal. Infettive Ematologia Radioterapia Medicine Pontedera Medicine I II Chirurgia Gen. Dialisi Medicine Chirurgia Gen. Dialisi Livorno Medicine Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Ematologia Medicine Imm.emat/Trasf. Medicine Imm.emat/Trasf. Medicine Viareggio Med. Generale Oncol. Medica Gastroenterol. Cure Palliative Pistoia Medicine Interne Chirurgia Gen. Mal. Infettive Imm.ematologia Radioter. CORD Gastroenterol. Pescia Medicine Interne Chirurgia Gen. Mal. Infettive Imm.ematologia Radioter. CORD Gastroenterol. Prato Medicine Interne Chirurgia Gen. Mal. Infettive Oncol. Medica Radioterapia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Oncol. Medica S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Oncol. Medica Imm.emat/Trasf. S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Oncol. Medica Imm.emat/Trasf. CC Villanova - Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Oncol. Medica CC Ulivella-Glicini - Oncoematologia Medicine Interne Chirurgia Gen. Med. d'urgenza Oncol. Medica Empoli Medicine Interne Chirurgia Gen. Imm.emat/Trasf. Ematologia Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicine Chirurgia Gen. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Chirurgia Gen. Medicine Chirurgia Gen. Arezzo Interna Chirurgia Gen. Mal. Infettive Ematologia Radioterapia Gastroenterol. Geriatria Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Grosseto Interna Chirurgia Gen. Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Radioterapia Marittima Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Chirurgia Gen. Interna Geriatria AOUP - na Siena Interna 1 Chirurg. Oncol. Nefrol/Dialisi/Trap. Mal. Infettive Oncol. Medica Imm.emat/Trasf. Ematologia Radioterapia Interna 2 Mal.Inf. e Epatol. Immunoter.Onc. Centro Trapianti e Terapia Cell. Med. Generale Mal. Infett/trop. Chirurgia Gen. Oncol. Medica Nefrologia Ematologia Mal. Infettive Radioterapia Ematologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Chir. Gen. e Trap. Ortoped.Oncol. Endocrinologia Oncoematol.Ped. Fisiol. Respirator. AOUP - Mayer pediatrico Oncoematol.Ped. Med. Cardiovasc. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 17/76

18 INTERFERONE ALFA NATURALE, INTERFERONE ALFA-2A, INTERFERONE ALFA-2B, PEGINTERFERONE ALFA-2A, PEGINTERFERONE ALFA-2B L03AB Nota AIFA n. ex-32 DPC PT AIFA Template max 6 mesi Det. AIFA G.U. n. 95 del n. 16 Interna Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Carrara Interna Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Lunigiana Interna Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Apuane Interna Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Lucca Medicine Mal. Infettive Dermatologia Medicine Pontedera I II Livorno Medicine Mal. Infettive Ematologia Dermatologia Gastroenterol. Medicine Medicine Medicine Viareggio Med. Generale Oncol. Medica Dermatologia Gastroenterol. Pistoia Medicine Interne Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Gastroenterol. Pescia Medicine Interne Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Gastroenterol. Prato Medicine Interne Mal. Infettive Oncol. Medica Dermatologia Gastroenterol. S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Dermatologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Imm.emat/Trasf. Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Imm.emat/Trasf. Medicine Interne Imm.emat/Trasf. Empoli Medicine Interne Mal. Infettive Imm.emat/Trasf. Ematologia Gastroenterol. Val di Chiana (SI) Medicine Alta Val d'elsa (SI) Medicine Medicine Arezzo Interna Mal. Infettive Ematologia Radioterapia Dermatologia Gastroenterol. Interna Interna Interna Interna Grosseto Interna Mal. Infettive Radioterapia Dermatologia Gastroenterol. Marittima Interna Interna Interna Interna AOUP - na Siena Interna 1 Mal. Infettive Oncol. Medica Ematologia Radioterapia Dermatologia Gastroent/Endosc. Interna 2 Mal.Inf. e Epatol. Immunoter.Onc. Centro Trapianti e Terapia Cell. Med. Generale Mal. Infett/trop. Chirurg. Plastica Oncol. Medica Mal. Infettive Ematologia Oncol. Medica Radioterapia Ematologia Gastroenterol. Radioterapia Dermatologia Gastroenterol. M. Intest/Epat. Chir. Gen. e Trap. Epatologia Oncoematol. Ped. AOUP - Mayer pediatrico Nefrologia Mal. Infettive Epatol. Pediatr. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 18/76

19 J05AF05 LAMIVUDINA Nota AIFA n. ex-32bis DPC PT AIFA Template max 6 mesi Det. AIFA S.O. GU. n. 286 del n. 17 Interna Mal. Infettive Carrara Interna Mal. Infettive Lunigiana Interna Mal. Infettive Apuane Interna Mal. Infettive Lucca Medicine Mal. Infettive Gastroenterol. Medicine Pontedera I II Livorno Medicine Mal. Infettive Ematologia Gastroenterol. Medicine Medicine Medicine Viareggio Ematologia Gastroenterol. Pistoia Medicine Interne Mal. Infettive Ematologia Clinica e Oncoematolog. Gastroenterol. Pescia Medicine Interne Mal. Infettive Ematologia Clinica e Oncoematolog. Gastroenterol. Prato Medicine Interne Mal. Infettive Oncol. Medica Ematologia Clinica e Oncoematolog. Gastroenterol. S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Mal. Infettive S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Medicine Interne Ematologia Clinica e Oncoematolog. Ematologia Clinica e Oncoematolog. Ematologia Clinica e Oncoematolog. Ematologia Clinica e Oncoematolog. Ematologia Clinica e Oncoematolog. Empoli Medicine Interne Mal. Infettive Oncoematologia Gastroenterol. Val di Chiana (SI) Medicine Alta Val d'elsa (SI) Medicine Medicine Arezzo Mal. Infettive Gastroenterol. Grosseto Mal. Infettive Gastroenterol. Marittima Med. Generale Chir. Gen. e Trap. Mal. Infettive Epatologia Ematologia Gastroenterol. AOUP - na Siena Interna 1 Mal. Infettive Centro Trapianti e Gastroenterol. Interna 2 Malattie Infettive e Epatol. Terapia Cell. Ematologia Mal. Infettive/Trop. Ematologia Gastroenterol. M. Intest/Epatol. AOUP - Mayer pediatrico Mal. Infettive Epatol. Pediatr. Gastroenterol. rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 19/76

20 A10AE06 Prescrizione Limitatata ai centri o ai INSULINA DEGLUDEC (TRESIBA) soli Medici Specialisti PT AIFA Template individuati da AIC max 1 anno Determ. AIFA GU 34 del (aggiornamento Template per estensione indicazioni ad età pediatrica) n. 18 DPC AOUP - na Interna Diabetologia Carrara Interna Diabetologia Lunigiana Interna Diabetologia Apuane Interna Diabetologia Lucca Diabetologia Barga - Ambulatorio Diabetologia Pontedera I II Ambulatori Diabetologici di Zona Ambulatori Diabetologici di Zona Livorno Medicine Diabetologia Endocrinologia Medicine - Ambulatorio Diabetologico Medicine - Sezione Diabetologia Medicine - Sezione Diabetologia e Malattie Dismetaboliche Viareggio Med. Generale Diabetologia Pistoia Medicine Interne Diabetologia Pescia Medicine Interne Diabetologia Prato Medicine Interne Diabetologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Medicine Interne Centro Diabetol. Empoli Medicine Interne Diabetologia Val di Chiana (SI) Diabete/Mal.Ricamb. Alta Val d'elsa (SI) Diabete/Mal.Metab. Arezzo Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Grosseto Diabetologia Marittima Med. Generale Diabetologia Endocrinologia Med. d'urgenza Geriatria Mal. Metaboliche Siena Interna 1 Diabetologia Endocrinologia ACROPOLIS Interna 2 Medicine Agenzia Diabetol. Endocrinologia Geriatria AOUP - Mayer pediatrico Diabetologia Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 20/76

21 A10AE56 Prescrizione Limitatata ai centri o ai INSULINA DEGLUDEC + LIRAGLUTIDE (XULTOPHY) soli Medici Specialisti PT Template individuati da AIC max 1 anno Determina AIFA 22/11/2017 GU n. 285 del DPC n. 19 AOUP - na Interna Diabetologia Carrara Interna Diabetologia Lunigiana Interna Diabetologia Apuane Interna Diabetologia Lucca Diabetologia Barga - Ambulatorio Diabetologia Pontedera I e II Ambulatori Diabetologici di Zona Ambulatori Diabetologici di Zona Livorno Medicine Diabetologia Endocrinologia Medicine - Ambulatorio Diabetologico Medicine - Sezione Diabetologia Medicine - Sezione Diabetologia e Malattie Dismetaboliche Viareggio Med. Generale Diabetologia Pistoia Medicine Interne Diabetologia Pescia Medicine Interne Diabetologia Prato Medicine Interne Diabetologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Endocrinologia Ambulatorio Diabetologia c/o P.O. Medicine Interne Ambulatorio Diabetologia c/o P.O. Empoli Medicine Interne Diabetologia Val di Chiana (SI) Diabete/Mal.Ricamb. Alta Val d'elsa (SI) Diabete/Mal.Metab. Arezzo Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Grosseto Diabetologia Marittima Med. Generale Diabetologia Endocrinologia Gastroenterol. Geriatria Mal. Metaboliche Mal. Ricambio Siena Interna 1 Diabetologia Endocrinologia ACROPOLIS Interna 2 Medicine Agenzia Diabetol. Endocrinologia Geriatria AOUP - Mayer pediatrico Diabetologia Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 21/76

22 A10B PT Template Prescrizione Limitatata ai soli Medici Specialisti SITAGLIPTIN, VILDAGLIPTIN, SAXAGLIPTIN, LINAGLIPTIN, ALOGLIPTIN, Metfomina+SITAGLIPTIN, Metformina+VILDAGLIPTIN, Metformina+SAXAGLIPTIN, Metformina+LINAGLIPTIN, Metformina+ALOGLIPTIN, Pioglitazone+ALOGLIPTIN, EXENATIDE, EXENATIDE RP, LIRAGLUTIDE, LIXISENATIDE La validità del PTT è di 6 mesi, con estensione automatica sino a 12 mesi per i pazienti con livelli adeguati di HbA1c al controllo semestrale eseguito dal Medico di Generale Det. AIFA 1439 del G.U. n. 259 del n. 20 DPC AOUP - na Interna Diabetologia Carrara Interna Diabetologia Lunigiana Interna Diabetologia Apuane Interna Diabetologia Lucca Diabetologia Barga - Ambulatorio Diabetologia Pontedera I e II Ambulatori Diabetologici di Zona Ambulatori Diabetologici di Zona Livorno Medicine Diabetologia Endocrinologia Medicine - Ambulatorio Diabetologico Medicine - Sezione Diabetologia Medicine - Sezione Diabetologia e Malattie Dismetaboliche Viareggio Med. Generale Diabetologia Pistoia Medicine Interne Diabetologia Pescia Medicine Interne Diabetologia Prato Medicine Interne Diabetologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Endocrinologia Ambulatorio Diabetologia c/o P.O. Medicine Interne Ambulatorio Diabetologia c/o P.O. Empoli Medicine Interne Diabetologia Val di Chiana (SI) Diabete/Mal.Ricamb. Alta Val d'elsa (SI) Diabete/Mal.Metab. Arezzo Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Grosseto Diabetologia Marittima Med. Generale Diabetologia Endocrinologia Gastroenterol. Geriatria Mal. Metaboliche Mal. Ricambio Siena Interna 1 Diabetologia Endocrinologia ACROPOLIS Interna 2 Medicine Agenzia Diabetol. Endocrinologia Geriatria AOUP - Mayer pediatrico Diabetologia Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 22/76

23 DAPAGLIFLOZIN, CANAGLIFOZIN, EMPAGLIFOZIN (FORXIGA, INVOKANA, JARDIANCE) A01BX Prescrizione METFORMINA/DAPAGLIFOZIN, METFORMINA/CANAGLIFOZIN, Limitatata ai centri o ai METFORMINA/EMPAGLIFOZIN (XIGDUO,VOKANAMET, SYNJARDI) soli Medici Specialisti individuati da AIC PT AIFA Template max 6 mesi Det. AIFA G.U. n. 108 del DPC n. 21 AOUP - na Interna Diabetologia Carrara Interna Diabetologia Lunigiana Interna Diabetologia Apuane Interna Diabetologia Lucca Diabetologia Barga - Ambulatorio Diabetologia Pontedera I II Ambulatori Diabetologici di Zona Ambulatori Diabetologici di Zona Livorno Medicine Diabetologia Endocrinologia Medicine - Ambulatorio Diabetologico Medicine - Sezione Diabetologia Medicine - Sezione Diabetologia e Malattie Dismetaboliche Viareggio Med. Generale Diabetologia Pistoia Medicine Interne Diabetologia Pescia Medicine Interne Diabetologia Prato Medicine Interne Diabetologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Medicine Interne Centro Diabetol. Empoli Medicine Interne Diabetologia Val di Chiana (SI) Diabete/Mal.Ricamb. Alta Val d'elsa (SI) Diabete/Mal.Metab. Arezzo Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Grosseto Diabetologia Marittima Med. Generale Diabetologia Endocrinologia Gastroenterol. Geriatria Mal. Metaboliche Mal. Ricambio Siena Interna 1 Diabetologia Endocrinologia ACROPOLIS Interna 2 Medicine Agenzia Diabetol. Endocrinologia Geriatria AOUP - Mayer pediatrico Diabetologia Endocrinologia rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 23/76

24 A01BX14 PT AIFA Template Prescrizione Limitata a Centri o Medici Specialisti DULAGLUTIDE (TRULICITY) La validità del PTT è di 6 mesi, con estensione automatica sino a 12 mesi per i pazienti con livelli adeguati di HbA1c al controllo semestrale eseguito dal Medico di Generale Det. AIFA 1439 del G.U. n. 259 del n. 22 DPC AOUP - na AOUP - Mayer pediatrico Interna Diabetologia Carrara Interna Diabetologia Lunigiana Interna Diabetologia Apuane Interna Diabetologia Lucca Med. Generale Diabetologia Med. Generale Barga - Ambulatorio Diabetologia Pontedera Ambulatori Diabetologici di Zona Ambulatori Diabetologici di Zona Livorno Medicine Diabetologia Endocrinologia - Ambulatorio Diabetologico - Sezione Diabetologia - Sezione Diabetologia e Malattie Dismetaboliche Viareggio Med. Generale Diabetologia Pistoia Medicine Interne Pescia Medicine Interne Prato Medicine Interne Diabetologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Centro Diabetol. Endocrinologia Medicine Interne Centro Diabetol. Empoli Medicine Interne Diabetologia Val di Chiana (SI) Diabet/Mal.Ricamb. Alta Val d'elsa (SI) Diabet/Mal.Metab. Arezzo Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Interna Diabetologia Ambulatori Diabetologici di Zona Grosseto Diabetologia Marittima Medicine Diabetologia Siena Interna 1 Diabetologia Endocrinologia ACROPOLIS Interna 2 Medicine Diabetologia Endocrinologia Geriatria rev Regione Toscana - Centri autorizzati al rilascio di Piani Terapeutici ai fini della concedibilità a carico del SSR 24/76