Riabilitazione. I requisiti legali 06/05/2017 NOMENCLATORE TARIFFARIO. decimisti (fra 1/10 ed 1/20)

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1 Riabilitazione ITER DI RICONOSCIMENTO DI INVALIDITÀ E CONCESSIONE AUSILI Roberto VOLPE roberto.volpe@unifi.it Centro Ipovisione Ospedale S. Donato Arezzo Dir. Dr Andrea ROMANI Assistente Sociale Psicologo Oftalmologo Ipovedente Riabilitatore Ortottista Ottico La riabilitazione è il risultato di un intervento combinato di una SQUADRA Di varie figure professionali che lavorano nel campo della ipovisione I requisiti legali Ai pazienti ipovedenti la legge riconosce: Contributo per gli ausili Altri Privilegi Indennità economiche Legge n 138 del 3 Aprile 2001, pubblicata sulla G.U. n 93 del 21 Aprile 2001 Art. 2.(Definizione di ciechi totali). coloro che sono colpiti da totale mancanza della vista in entrambi gli occhi coloro che hanno la mera percezione dell'ombra e della luce o del moto della mano in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 3 per cento. Art. 3.(Definizione di ciechi parziali). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 10 per cento. Art. 4.(Definizione di ipovedenti gravi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 30 per cento. Art. 5.(Definizione di ipovedenti medio-gravi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 2/ 10 in entrambi gli occhi o nell'occhio o migliore, anche con eventuale correzione coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 50 per cento. Art. 6.(Definizione di ipovedenti lievi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 3/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 60 per cento. NOMENCLATORE TARIFFARIO Il regolamento individua e definisce le tipologie, le caratteristiche, le tariffe e le modalità per l'erogazione dei dispositivi riportati negli elenchi: 1 (ausili su misura o personalizzati) 2 (ausili finiti) 3 (acquistati da ASL e forniti in comodato) decimisti (fra 1/10 ed 1/20) liste speciali collocamento Esenzione ticket Forniture dispositivi protesici Non hanno diritto a benefici economici 1

2 Cieco assoluto e cieco parziale ( ventesimista ) ad interventi economici alla fornitura di protesi ed ausili all esenzione dal ticket a cane guida a collocamento obbligatorio e liste speciali beneficio mesi contribuzione a fini pensionistici istruzione professionale MINORI CON PROBLEMI VISIVI NON SOLO IPOVEDENTI Piano Educativo Individualizzato ANCHE BINOCULARITA, DISCROMATOPSIA, AMBLIOPIA INVALIDITA VANTAGGI ECONOMICI DIRETTI E COLLEGATI DIRITTI DEL MINORE DIRITTI DEI FAMILIARI AUSILI OCCHIALI e LAC Insegnanti di sostegno e azione di sostegno Assistenza scolastica di base Alunni per classe in presenza di alunno disabile Iscrizioni e diritto di frequenza Individuazione dell'alunno in stato di handicap Profilo Dinamico Funzionale Continuità educativa Valutazione e prove d'esame prevista la possibilità di detrarre, in sede di denuncia dei redditi il 19% delle spese sostenute per l'acquisto di alcune protesi e ausili. La detrazione si applica integralmente e cioè sempre nella misura del 19% ma senza che venga applicata la franchigia prevista per le spese sanitarie fattura, ricevuta o quietanza del prodotto acquistato dal disabile o dal familiare cui questo è fiscalmente a carico; le provvidenze assistenziali non costituiscono reddito ai fini IRPeF. (es.: pensione sociale, pensione di invalidità civile, indennità di accompagnamento o di frequenza) Dimostrare che il contribuente o il familiare a carico è persona con handicap l'aliquota agevolata del 4% applicabile alle sole cessioni di ausili e protesi che per caratteristiche oggettive hanno univoca ed esclusiva utilizzazione da parte di soggetti portatori di menomazioni funzionali permanenti non possono, quindi, avere altro impiego non legate a situazioni temporanee. l'aliquota agevolata non può applicarsi alle cessioni di protesi ed ausili con possibile utilizzazione promiscua, In queste ipotesi l'agevolazione è possibile esclusivamente per le cessioni effettuate direttamente nei confronti dei soggetti muniti di specifica prescrizione autorizzativa rilasciata dal medico specialista della UU.SS.LL. di appartenenza, nella quale si faccia anche riferimento alla menomazione permanente dell'acquirente." 2

3 Vengono Concessi a soggetti: Invalidi civili con percentuale di invalidità complessiva superiore al 33,3% Pazienti affetti da cecità assoluta o con residuo visivo già corretto non superiore a un decimo (sommando entrambi gli occhi) Pazienti che hanno subito un intervento demolitore dell occhio (parziale o totale), muniti di relativa certificazione medica PROTESI OULARI ITER RICONOSCIMENTO REQUISITO PRESCRIZIONE AUTORIZZAZIONE FORNITURA AUSILIO COLLAUDO ITER PRESCRITTIVO REQUISITO NECESSARIO Ufficio Protesi Commissione Invalidi Oftalmologo Ipovedente Ottico Ortottista La riabilitazione è il risultato di un intervento combinato di una SQUADRA Di varie figure professionali che lavorano nel campo della ipovisione Gli ausili vengono concessi agli invalidi nonché ai minori di anni diciotto ed agli istanti in attesa di riconoscimento che siano stati sottoposti alla visita della commissione medica della ASL Le protesi oculari invece vengono concesse, come chiarito da successiva disposizione, anche senza l accertamento della Commissione della ASL RICONOSCIMENTO INVALIDITA IL CERTIFICATO D INIZIO VA INVIATO SUL SITO INPS DAL MEDICO IL PAZIENTE POI COMINCIA LA PRATICA TRAMITE: Patronato Sindacato 3

4 Come Valutare Paziente? Il visus come lo misuro? Come si traduce un campo visivo in un numero? Quale Campo visivo? Decimale Ottotipi? Logaritmico Casi Limite Come fare in situazioni al limite? Visus 1/100. CV 3%-4%?? 1/100 1/1000 2ft = 60 cm 4

5 CV:... CHIEDIAMOLO Ortottista Medico Commissione CASINO CLINICO! 5

6 PRESCRIZIONE RIPRENDIAMO IL FILO Il soggetto deve presentare richiesta all ufficio competente della ASL di residenza, previo prescrizione redatta da un medico specialista del S.S.N. dipendente o convenzionato comprendente diagnosi circostanziata, indicazione del dispositivo completa del codice e programma terapeutico NOMENCLATORE TARIFFARIO Possono essere scelti dispositivi non inclusi nel nomenclatore ma riconducibili per omogeneità funzionale, a giudizio dello specialista prescrittore, a quello prescritto L assistito sarà tenuto ad integrare la differenza fra il dispositivo incluso a nomenclatore e quello scelto PRESCRIZIONE AUTORIZZAZIONE Per i dispositivi su misura o personalizzati il tecnico della azienda abilitata alla fornitura, che compilerà il preventivo, può sottoporre alla approvazione del prescrittore le indicazioni relative all ausilio individuato e provato La ASL, previo verifica dello stato di avente diritto e della corrispondenza tra prescrizione e codici rilascia l autorizzazione entro venti giorni dalla richiesta In caso di silenzio, trascorso tale termine la autorizzazione alla prima fornitura si intende concessa 6

7 CHIEDIAMOLO Sig. Alessandra RUBECCHINI Amministrativ o ASL Ottico/Produtt ore/consulent e I tempi massimi di consegna sono 50 gg lavorativi Il fornitore comunica entro 3 gg alla ASL che ha consegnato l ausilio FORNITURA COLLAUDO Si tenga presente che il collaudo dell ausilio ritirato andrà effettuato, entro venti giorni, dallo specialista prescrittore o dalla sua unità operativa Per il fornitore trascorsi 20 gg dalla comunicazione della consegna il collaudo si intende effettuato ai fini di fatturazione e pagamento GARANZIA TEMPI MINIMI RINNOVO I fornitori sono tenuti a garantire la perfetta funzionalità dei dispositivi protesici La ASL deve garantire la funzionalità e sicurezza degli ausili ceduti in comodato Il decreto prevede inoltre, per gli assistiti di età superiore ai diciotto anni, tempi minimi per la concessione di un nuovo ausilio avente medesime caratteristiche. Detti termini sono abbreviabili in base ad una relazione dello specialista per necessità terapeutiche o riabilitative o in caso di modifica dello stato psico fisico o in caso di rottura o smarrimento o non convenienza della riparazione. Per i minori la azienda autorizza sostituzioni o modificazioni in base ai controlli clinici previsti. 7

8 Grazie per L attenzione! 8