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TRASFERIMENTO PER LA SCUOLA PRIMARIA DATI ANAGRAFICI E DI TITOLARITA' Cognome Nome Sesso Codice Fiscale Data di nascita Comune di Nascita Provincia Provincia di Scuola di titolarità Classe di concorso o Tipo posto DOCUMENTI ALLEGATI Pagina 1 di 7

ANZIANITA' 1 2 Numero complessivo di anni di servizio effettivamente prestato dopo la decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza (lettere A e A1) Anzianità derivante da: numero di anni di servizio di ruolo prestato in un ruolo diverso da quello di appartenenza (lettere B e B1, nota 4) retroattività giuridica della nomina non coperta da effettivo servizio (lettere B e B1, nota 4) 3 Numero complessivo di anni di servizio pre-ruolo (lettere B e B ) 4 Numero di anni di servizio prestati in scuole uniche o di montagna (nota 1, nota 4) RUOLO PRERUOLO 5 6 7 8 9 10 Numero di anni di servizio prestati in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o su classi differenziali o su posti di sostegno Numero di anni di servizio di ruolo (almeno 3 anni) prestati senza soluzione di continuità nel circolo di titolarità (lettera C) Anni di servizio come specialista per l'insegnamento della lingua straniera Numero di anni di servizio di ruolo effettivamente prestati senza soluzione di continuità come "specializzato" per l'insegnamento della lingua straniera Numero di anni di servizio di ruolo effettivamente prestati senza soluzione di continuità come "specialista" per l'insegnamento della lingua straniera Punteggio aggiuntivo (lettera D) PLESSO DI TITOLARITA' ALTRO PLESSO Pagina 2 di 7

ESIGENZE DI FAMIGLIA 11 12 13 14 Comune di ricongiungimento per il trasferimento (lettera A) Comune dove possono essere assistiti i figli minorati, tossicodipendenti,etc. (lettera D) Numero dei figli che non abbiano compiuto sei anni di età (lettera B) Numero dei figli di età superiore ai sei anni, ma non superiore ai diciotto o che si trovino nella assoluta e permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro (lettera C) TITOLI GENERALI 15 16 17 Idoneità conseguita a seguito di superamento di un pubblico concorso ordinario per esami e titoli, per l'accesso al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza (lettera A) Numero di diplomi di specializzazione conseguiti in corsi postlaurea (lettera B) Numero di diplomi universitari conseguiti oltre il titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo (lettera C) 18 Numero di corsi di perfezionamento e/o master di durata non inferiore ad un anno (lettera D) Numero di diplomi di laurea conseguiti oltre al titolo di studio 19 attualmente necessario per l'accesso al ruolo (lettera E) 20 21 22 23 Conseguimento del dottorato di ricerca (lettera F) Frequenza del corso di aggiornamento di formazione linguistica Numero di partecipazioni agli esami di stato (lettera ) Corso di Perfezionamento per l'insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera con certificazione di Livello C1 del QCER senza certificazione di Livello del QCER Pagina 3 di 7

DOCENTE SOPRANNUMERARIO 24 25 26 Il docente è perdente posto? Punteggio nella graduatoria di docente soprannumerario Il docente soprannumerario intende comunque partecipare al movimento a domanda? Pagina 4 di 7

PRECEDENZE 2 2 Scuola o centro territoriale dalla quale il docente è stato trasferito negli ultimi otto anni perché soprannumerario (art. 13,comma 1/II contratto mobilità) Il docente usufruisce della precedenza prevista per i non vedenti? (art. 3 L.28/3/91 N.120) Il docente usufruisce della precedenza prevista per i docenti emodializzati? (art. 61 L. 270/82) Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 21 della L. 104/92 Il docente usufruisce della precedenza prevista per gli aventi necessità di cure a carattere continuativo? Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 33, comma 6, della L. 104/92 Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista dall' art. 33, commi 5 e 7 L.104/92 (nei limiti previsti dall'art.13, comma 1, punto V del contratto mobilità) Assistito per il quale il docente usufruisce della precedenza prevista dall' art. 33, commi 5 e 7 L.104/92 (nei limiti previsti dall'art.13, comma 1, punto V del contratto mobilità) Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista per i coniugi conviventi del personale militare o che percepisce indennità di pubblica sicurezza? (art. 13, comma 1, punto VI, contratto mobilità) Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 18 della L. 3/8/99 n. 265? (art. 13, comma 1, punto VII, contratto mobilità) Provincia per la quale il docente usufruisce della precedenza prevista a seguito della riduzione delle aspettative sindacali retribuite? (art.13, comma 1, punto VIII, contratto mobilità) SCUOLA TIPO POSTO Il docente usufruisce della precedenza prevista per l'accesso ai corsi per l'istruzione e la formazione dell'età adulta? (art. del contratto mobilità). Il docente usufruisce della precedenza prevista per gli utilizzati presso strutture ospedaliere? (art. del contratto mobilità). Pagina 5 di 7

POSTO LINGUA 40 41 Il docente, ai fini del trasferimento richiede : Il docente, ai fini del predetto trasferimento dichiara di essere in possesso dei titoli richiesti per l'insegnamento della lingua inglese Il docente, ai fini del predetto trasferimento dichiara di essere in possesso dei titoli richiesti per l'insegnamento della lingua tedesca (esclusivamente per la provincia autonoma di Trento) Il docente ha ottenuto il trasferimento su posto per l'insegnamento della lingua straniera nell'ultimo triennio? SCELTA TIPO POSTO L'insegnante è ancora nel quinquennio? Ordine di gradimento del Tipo posto da considerare per il trasferimento Ordine di gradimento per le tipologie indicate ai fini del trasferimento (contratto mobilità, art. 2, comma ) per il sostegno (la tipologia di sostegno può essere indicata solo se il docente è in possesso del relativo titolo di specializzazione) POSTO COMUNE E/O LINGUA POSTO DI SOSTEGNO POSTO SPECIALE O A INDIRIZZO DIDATTICO DIFFERENZIATO SOSTEGNO PSICOFISICO SOSTEGNO UDITO SOSTEGNO VISTA Ordine di gradimento per le tipologie indicate ai fini del trasferimento(contratto mobilità,art.2,comma )per speciale/didattico differenziato(la tipologia speciale/didattico differenziato può essere indicata solo se il docente è in possesso del relativo titolo di specializzazione) SPECIALE PSICOFISICO SPECIALE UDITO SPECIALE VISTA MONTESSORI AGAZZI PIZZIGONI Pagina 6 di 7

PREFERENZE NUMERO D'ORDINE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 CODICE Disponibilità all'insegnamento presso una scuola ospedaliera Disponibilità all'istruzione per gli adulti Pagina 7 di 7