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AZIENDA USL VALLE D AOSTA UNITE SANITAIRE LOCALE VALLEE D AOSTE Codice Regione 020 - Codice U.S.L. 101 DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO N. 117 DEL 12/04/2018 Struttura / Ufficio Proponente : OGGETTO : DIREZIONE AREA TERRITORIALE APPROVAZIONE DI UN AVVISO, CHE FORMA PARTE INTEGRANTE DELLA PRESENTE DELIBERAZIONE, RELATIVO ALLA PUBBLICAZIONE DI N. 29 (VENTINOVE) INCARICHI DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE A TEMPO INDETERMINATO, PER 24 ORE SETTIMANALI, PRESSO L'AZIENDA U.S.L. VALLE D'AOSTA, AI SENSI DEL VIGENTE ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON I MEDICI DI MEDICINA GENERALE Responsabile del Procedimento : Responsabile della Struttura : Coppes Elena Pesenti Campagnoni Massimo parere favorevole: IL RESPONSABILE DI STRUTTURA (Pesenti Campagnoni Massimo) firmato digitalmente in data 06/04/2018 visto: IL DIRETTORE SANITARIO (Nebiolo Pier Eugenio) firmato digitalmente in data 11/04/2018 visto: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO

(Ottonello Marco) firmato digitalmente in data 11/04/2018 (Pescarmona Angelo Michele) firmato digitalmente in data 12/04/2018 PUBBLICATA ai sensi di legge ESEGUIBILE ai sensi di legge A decorrere dal 14/04/2018 A decorrere dal 12/04/2018 Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Ignoti Elisabetta Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Ignoti Elisabetta Documento sottoscritto digitalmente

Proposta di deliberazione Proposta N. 164 DEL 03/04/2018 Struttura/Ufficio Proponente: DIREZIONE AREA TERRITORIALE a) richiamata la deliberazione della Giunta regionale n. 224 del 26 febbraio 2018, di nomina del Commissario dell Azienda USL della Valle d Aosta, ai sensi dell art. 16, comma 3, della L.R. 5/2000 e del D.lgs. 171/2016 e in esecuzione della D.G.R. 188/2018; b) vista la deliberazione del Commissario n. 70 del 08/03/2018 avente ad oggetto: ratifica e conferma delle nomine del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo effettuate con deliberazione del Direttore Generale n. 851 del 13 luglio 2017, ai sensi della L.R. 5/2000 e successive modificazioni ; c) vista la deliberazione del Commissario n. 71 del 09/03/2018 avente per oggetto: ratifica dell atto aziendale approvato con DDG n. 1288 del 24/11/2017 nonché degli altri atti adottati dal Direttore Generale dott. Igor Rubbo ; d) visto l Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale reso esecutivo mediante intesa n. 95/CSR del 29 luglio 2009 e successive modificazioni e preso atto che le clausole non modificate del previgente A.C.N. conservano la loro validità; e) richiamato il 7 comma dell art. 16 del vigente accordo nazionale il quale statuisce che per l assegnazione a tempo indeterminato degli incarichi di assistenza primaria e di continuità assistenziale viene riservata una percentuale variabile a favore dei medici in possesso dell attestato di formazione in medicina generale di cui al D.Lgs 256/91 e successive modificazioni; f) richiamata, inoltre, la Norma Finale n. 2 dell Accordo Collettivo Nazionale 2272/2005 la quale stabilisce che ai medici già inseriti nella graduatoria regionale di cui all art. 15, non in possesso dell attestato di formazione specifica in medicina generale e che conseguano tale attestato dopo la data di scadenza del termine di presentazione della domanda di inclusione in tale graduatoria, è consentito partecipare all assegnazione degli incarichi vacanti e degli ambiti territoriali carenti nell ambito della riserva di assegnazione prevista dall articolo 16, comma 7, lettera a) con l attribuzione del relativo punteggio, previa presentazione, unitamente alla relativa

domanda di assegnazione dell incarico, del titolo di formazione specifica, con l attribuzione del relativo punteggio g) visto l art. 63 dell Accordo Collettivo Nazionale (ACN) per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, reso esecutivo in data 23 marzo 2005 mediante intesa prot. 2272 nella Conferenza Stato Regioni relativo all attribuzione degli incarichi di Continuità Assistenziale; h) visto l'allegato A, art. 4, della deliberazione della Giunta Regionale n 1261 del 18/09/2017 che stabilisce che l'incarico di Continuità Assistenziale a tempo indeterminato e di 24 ore settimanali di cui all'art. 65 del vigente ACN per la medicina generale del 23/03/2005 e s.m.i., può essere conferito al medico di medicina generale solo in presenza di un numero di scelte pari o inferiore a 800, di cui massimo 650 ordinarie e 150 temporanee; i) preso atto che l art. 2 dell Accordo Regionale per i medici di Continuità Assistenziale approvato con deliberazione della Giunta Regionale n. 1624 del 15 giugno 2007 stabilisce il rapporto ottimale, utile ai fini dell individuazione delle zone carenti, in 1 medico ogni 3500 abitanti; j) tenuto conto che l art. 2 dell Accordo Regionale vigente sottolinea che la continuità assistenziale debba essere assicurata da un unico pool di medici convenzionati, titolari e sostituti, incaricati presso l Azienda U.S.L. e successivamente da essa assegnati in una o più sedi; k) vista la comunicazione prot. 14776 in data 16 febbraio 2018 con la quale l Azienda USL propone, ai medici di continuità assistenziale già incaricati a tempo indeterminato, un rapporto convenzionale di lavoro a 38 ore settimanali previsto dall art. 8 dell Accordo Collettivo Regionale 1624/2007, che comporta, come precisato dall art. 65 comma 5 dell ACN vigente, l esclusività del rapporto; l) ritenuto opportuno, dopo valutazione dell attuale situazione del servizio di continuità assistenziale e individuazione del numero degli incarichi vacanti utili a garantire la continuità assistenziale nei 4 distretti socio sanitari dell Azienda USL della Regione Autonoma Valle d Aosta, dover pubblicare n. 29 (ventinove) incarichi vacanti di Continuità Assistenziale, sulla base del rapporto ottimale stabilito dall art. 2 dell Accordo regionale dei medici di Continuità Assistenziale in vigore; m) preso atto che i trasferimenti sono possibili fino alla concorrenza di metà dei posti disponibili, che i quozienti funzionali ottenuti nel calcolo di cui sopra si approssimano alla unità inferiore e che in caso di disponibilità di un solo posto per questo può essere esercitato il diritto di trasferimento; n) rilevato, altresì, che possono concorrere al conferimento degli incarichi vacanti i medici inclusi nella graduatoria unica regionale di Medicina Generale valevole per l anno 2018; Documento sottoscritto digitalmente

o) ritenuto, infine, di dover dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile al fine di conferire in tempo utile gli incarichi di cui trattasi, evitando così disagi causati dalla carenza di medici di Continuità Assistenziale; p) visto il parere favorevole espresso dal Direttore Amministrativo ai sensi dell art. 17 - comma 2 della Legge Regionale 25 gennaio 2000, n. 5 e successive modificazioni; q) visto il parere favorevole espresso dal Direttore Sanitario ai sensi dell art. 17 - comma 2 della Legge Regionale 25 gennaio 2000, n. 5 e successive modificazioni; DELIBERA 1. di approvare l unito Avviso, che forma parte integrante della presente deliberazione, relativo alla pubblicazione di n. 29 (ventinove) incarichi di continuità assistenziale a tempo indeterminato, per 24 ore settimanali, presso l Azienda U.S.L. Valle d Aosta, ai sensi del vigente Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale; 2. di dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile al fine di poter conferire in tempo utile l'incarico di cui trattasi, evitando così i disagi causati dalla carenza di medici di Continuità Assistenziale; 3. di stabilire che l unito Avviso venga pubblicato integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione Autonoma Valle d Aosta. - Angelo Michele PESCARMONA Documento sottoscritto digitalmente

AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE VALLE D AOSTA AVVISO Il Commissario, in esecuzione della deliberazione avente per oggetto Approvazione di un avviso, che forma parte integrante della presente deliberazione, relativo alla pubblicazione di n. 29 (ventinove) incarichi di continuità assistenziale a tempo indeterminato, per 24 ore settimanali, presso l Azienda U.S.L. Valle d Aosta, ai sensi del vigente Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale RENDE NOTO che si sono resi vacanti n. 29 (ventinove) incarichi a tempo indeterminato, per 24 ore settimanali, nell ambito del servizio di Continuità Assistenziale da assegnare ai distretti sottoelencati: : n. 8 posti presso il Distretto n. 1 n. 9 posti presso il Distretto n. 2 n. 4 posti presso il Distretto n. 3 n. 8 posti presso il Distretto n. 4 Possono concorrere al conferimento degli incarichi vacanti resi pubblici secondo quanto stabilito dal precedente comma: a) i medici che siano titolari di incarico a tempo indeterminato per la continuità assistenziale nelle aziende, anche diverse, della regione che ha pubblicato gli incarichi vacanti o in aziende di altre regioni, anche diverse, ancorché non abbiano fatto domanda di inserimento nella graduatoria regionale, a condizione peraltro che risultino titolari rispettivamente da almeno due anni e da almeno tre anni nell'incarico dal quale provengono e che al momento dell'attribuzione del nuovo incarico non svolgano altre attività a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio sanitario nazionale, eccezion fatta per incarico a tempo indeterminato di assistenza primaria o di pediatria di base, con un carico di assistiti rispettivamente inferiore a 800 (ci cui massimo 650 scelte ordinarie e 150 scelte temporanee) e 350. I trasferimenti sono possibili fino alla concorrenza di metà dei posti disponibili in ciascuna azienda e i quozienti funzionali ottenuti nel calcolo di cui sopra si approssimano alla unità inferiore. In caso di disponibilità di un solo posto per questo può essere esercitato il diritto di trasferimento; b) i medici inclusi nella graduatoria regionale valida per l anno in corso. Gli aspiranti, entro 15 giorni dalla pubblicazione, presentano all Azienda U.S.L. DIREZIONE AREA TERRITORIALE - Ufficio Convenzioni Nazionali Uniche - Via Guido Rey, 1-11100 AOSTA apposita domanda di assegnazione di uno o più degli incarichi vacanti pubblicati, in conformità allo schema di cui agli Allegati Q/1 e Q/4, che saranno pubblicati integralmente sul B.U.R.; In allegato alla domanda gli aspiranti devono inoltrare una dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante se alla data di presentazione della domanda abbiano in atto rapporti di lavoro dipendente, anche a titolo precario, trattamenti di pensione e se si trovino in posizione di

incompatibilità, secondo lo schema allegato sub lettera L della normativa vigente. Eventuali situazioni di incompatibilità devono cessare al momento dell assegnazione dell incarico. L Azienda interpella prioritariamente i medici di cui alla suddetta lettera a) ai sensi di quanto previsto dai commi 7, 8 e 9 dell art. 63 del Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, reso esecutivo in data 23 marzo 2005 mediante intesa prot. 2272 nella Conferenza Stato Regioni e, successivamente, i medici di cui alla lettera b) graduati ai sensi del 4 comma del citato art. 63 dell'accordo vigente; La mancata presentazione costituisce rinuncia all incarico. Il medico impossibilitato a presentarsi può dichiarare la propria accettazione mediante telegramma, indicando nello stesso l ordine di priorità per l accettazione tra gli incarichi vacanti per i quali ha concorso. In tal caso sarà attribuito il primo incarico disponibile, a cui il medico ha titolo in base alle priorità, tra gli incarichi vacanti indicati dal medico concorrente. Il Direttore Generale dell Azienda si riserva la facoltà di prorogare, revocare o modificare il presente Avviso. Per eventuali informazioni gli aspiranti all incarico possono rivolgersi all U.S.L. Valle d Aosta DIREZIONE AREA TERRITORIALE - Ufficio Convenzioni Uniche Nazionali - Via Guido Rey, 1-11100 AOSTA (Tel. 0165/544540). Aosta, lì - Angelo Michele PESCARMONA -