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REGIONE PUGLIA AREA POLITICHE PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE DELLE PERSONE E DElLE PARI OPPORTUNITÀ SERVIZIO PROGRAMMAZIONE ASSISTENZA TERRITORIALE E PREVENZIONE Ufficio Politiche del Farmaco e dell'emergenza/urgenza AOO152/ "V 12,1- PROTOCOLLO USCITA 112.118: 2015 Alla cortese attenzione Trasmissione a mezzo fax e posta elettronica ai sensi dell'art.47 del D. Lgs n. 82/2005 di: Direttori Generali e Sanitari -delle Aziende Sanitarie -delle Aziende Ospedaliero Locali -degli IRCCSed Enti Ecclesiastici Universitarie (e per il loro tramite alle U.O. di Farmacia Osp.) Responsabili di Area Farmaceutica Territoriale Responsabile informativi del Servizio SIIS (Uff. sistemi e flussi informativi) RTI Edotto (Exprivia Healthcare IT) Ordini dei Medici delle Province BA, BT, BR, FG, LE, TA Rappresentanti delle Organizzazioni. Sindacali MMG e PLS Ordini dei Farmacisti delle Province BA, BR, FG, LE, TA Federfarma Federfarma province Assofarm LORO SEDI Regionale delle BA, BT, BR, FG, LE, TA Oggetto: Determinazione AlFA n. 416 del 13 aprile 2015, in merito alla specialità medicinale "Xoterna Breezhaler". L'Agenzia Italiana del Farmaco (AlFA), con determinazione n. 416 del 13 aprile 2015, pubblicata in Gazzetta Ufficiale n. 96 del 27 aprile 2015, che si allega in copia, ha riclassificato, ai fini della rimborsabilità, la specialità medicinale "Xoterna Breezhaler". Tale specialità è: 1. ai fini della rimborsabilità: classificata in classe A; www.regione.puglia.it Ufficio Politiche del Farmaco ed Emergenza I Urgenza Via Gentile, 52-70126 Bari - Tel: 080 5404951 - Fax: 080 5409522 mail: f.colasuonno@regione.puglia.it-pec:farmaceutica.regione@pec.rupar.puglia.it

REGIONE PUGLIA AREA POLITICHE PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE DElLE PERSONE E DElLE PARI OPPORTUNITÀ SERVIZIO PROGRAMMAZIONE ASSISTENZA TERRITORIALE E PREVENZIONE Ufficio Politiche del Farmacoe dell'emergenza/urgenza 2. ai fini della fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, vendlblle al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti - pneumologo, allergologo, geriatra, internista (RRL). 3. soggetta a diagnosi - piano terapeutico (PT), così come descritto nella scheda tipo dell'allegato 1 della determina in oggetto. Pertanto,in ottemperanza a quanto disposto dalla determina AlFA n. 417/2015, al fine di monitorare l'appropriatezza prescrittiva della specialità medicinale "Xoterna Breezhaler", si individuano come previsto dal PT allegato alla determina di che trattasi, i medici specialisti delle Unità Operative, Ambulatori osp/ter di Pneumologia, Allergologia, Geriatria, Medicina Interna come preposti al trattamento e alla prescrizione della specialità in oggetto. Si richiede la massima divulgazione della presente a tutti gli operatori sanitari interessati. Cordialmente, I Fu!'Fionario Ufftc~ Politiche del Far i J Dc;stt1 rancesco Colasu www.regione.puglia.it Ufficio Politiche del Farmaco ed Emergenza I Urgenza Via Gentile, 52-70126 Bari - Tel: 080 5404951- Fax:080 5409522 mail: f.colasuonno@regione.puglia.it-pec:farmaceutica.regione@pec.rupar.puglia.it

GAZZETIA UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA Serie generale - 11. 96 DETERMINA 13 aprile 2015. Riclassificazione del medicinale per uso umano «Xoterna Breezhaler» ai sensi dell'art. 8, comma lo, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 416/2015). IL DIRETTORE GENERALE Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300; Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che istituisce l'agenzia italtana del farmaco; Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con i Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20 settembre 2004, n. 245, recante norme sull'organizzazione ed il funzionamento dell' Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13 dell'art. 48 sopra citato come modificato dal decreto n. 53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per la pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle finanze del 29 marzo 2012; Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165; Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145; Visto il decreto del Ministro della salute dell'8 novembre 2011, registrato dall'ufficio centrale del bilancio al registro «Visti semplici», foglio n. 1282, in data 14 novembre 20 Il, con cui è stato nominato direttore generale dell' Agenzia italiana del farmaco il prof. Luca Pani, a decorrere dal 16 novembre 20 Il; Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi riferimento correttivi di finanza pubblica» all'art. 8; con particolare Visto l'art. l, comma 40, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, recante «Misure di razionalizzazione della finanza pubblica», che individua i margini della distribuzione per aziende farmaceutiche, grossisti e farmacisti; Visto l'art. 48, comma 33, legge 24 novembre 2003, n. 326, che dispone la negoziazione del prezzo per iprodotti rimborsati dal S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni; Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del21 giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario concernenti i medicinali per uso umano nonché della direttiva 2003/94/CE; Vista la delibera CIPE del I? febbraio 2001; Vista la determinazione 29 ottobre 2004 «Note ALFA 2004 (Revisione delle note CUF)>>,pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modiflcazionì; Vista la determinazione AlFA del 3 luglio 2006 pubblicata nella Gazzetta 7 luglio 2006; Ufficiale - serie generale - n. 156 del Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006 concernente «Manovra per il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non convenzionata»; Visto il decreto con il quale la società Novartis Europharm LTD è stata autonzzata all'immissione in commercio del medicinale (indacaterolo/glicopirronio XOTERNA ); BREEZHALER Vista la determinazione n. 1138/2013 del 12 dicembre 2013, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 302 del 27 dicembre 2013, relativa alla - 47 classificazione del medicinale ai sensi dell'art. 12, comma 5, legge 8 novembre 2012, n. 189, di medicinali per uso umano approvati con procedura centralizzata; Vista la domanda con la quale la ditta Biofutura Farma S.p.A., rappresentante per l'italia del Titolare AIe, ha chiesto la riclassificazione della confezione con n. A.I.e. da 043033036/E; Visto il parere della Commissione consultiva tecnicoscientifica nella seduta del lo novembre 2014; Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso nella seduta del 5 marzo 2015; Vista la deliberazione n. 6 in data 25 marzo 2015 del Consiglio di amministrazione dell'alfa adottata su proposta del direttore generale; Classificazione Determina: Art. I. ai fini della rimborsabilità Il medicinale XOTERNA BREEZHALER (indacaterolo/glicopirronio) nelle confezioni sificato come segue: Confezione: sotto indicate è clas- 85 mcg/43 mcg polvere per inalazione, capsula rigida - uso inalatorio - blister (PN ALUlPVC-ALU) - 30x 1 capsule + I inalatore; 32); A.LC. n. 043033036/E (in base lo) 1918GD (in base Classe di rimborsabilità: «A»; Prezzo ex factory (IVA esclusa): 48,00; Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 79,22. L'azienda si impegna a pubblicare nella Gazzetta Ufficiale - parte seconda negoziali. - i nuovi prezzi, come da accordi Validità del contratto: 24 mesi. Classificazione Art. 2. ai fini della fornitura La classificazione ai fini della fornitura del medicinale XOTERNA BREEZHALER (indacaterolo/glicopirronio) è la seguente: Medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, vendi bile alpubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti individuati dalle Regioni (RRL). Art. 3. Condizioni e modalità di impiego Prescrizione del medicinale soggetta a diagnosi - piano terapeutico (PT), come da scheda allegata alla presente determina (Allegato l). Art. 4. Disposizioni finali La presente determinazione ha effetto dal quindicesimo giorno successivo alla sua pubblicazione nella Gazzetta Uffidale della Repubblica italiana, e sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio. Roma, 13 aprile 2015 Il direttore generale: PANI

GAZZETTA UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA Serie generale - D. 96 ALLEGATO I Piafo Terapeutico per la prescrizione di Indacaterolo/glicopirronio 1 O/50 mcg nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) (Da compilarsi al fini della rimborsabilità a cura dei centri speclalizzati, Universitari o delle Aziende Sanitarie da rinnovarsi semestralmente e consegnare al paziente in formato cartaceo). Azienda Sanitaria: Unità Operativa: Nome e cognome del medico prescrittore: Recapito telefonico: Paziente (nome, cognome): Data di nascita: j,i Codice Fiscale: Indirizzo: Sesso: M D F D Recapiti telefonici: --"- ASL di Resldenza: Medico di Medicina Generale: Durata (anni) di malattia (solo alla 10 prescrizione): La prescrizione di 82 agonisti a lunga durata d'azione (LABA}/antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione (LAMA) è soggetta a diagnosi e piano terapeutico rinnovabile ogni sei mesi. La rimborsabilità a carico del S.S.N.è limitata ai pazienti adulti con BPCOin regime di dispensazione A/RRL (pneumologo, allergologo, geriatra, internista), da parte dei centri ospedalieri Individuati dalle RegionI. le successive prescrizioni potranno essere effettuate dai Medici di Medicina Generale, qualora siano soddisfatte le seguenti condizioni alla prima prescrizione: - 48-

GAZZEITA UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA Serie generale - n. 96 1 O Paziente con diagnosi conclamata di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCOj da moderata a molto grave secondo linee guida GOlO 2013 2 D Paziente broncopneumopatico con dispnea In almeno una delle seguenti condizioni (tratto da questionario mmrc): O durante esercizio intenso (es. salire le scale, pedalare) O durante una camminata in salita O durante una camminata lenta rispetto a persone della stessa età e che porta a interruzione O dopo almeno 100 metri di camminata D durante l'atto del vestirsi o svestirsi In caso di prosecuzione della terapia, ovvero rinnovo semestrale del piano terapeutlco, solamente la condizione riportata al punto (2). Prima prescrizione O Prosecuzione terapia: con modifiche senza modifiche O Posol~ia si deve considerare Indacaterolo/ glicopirronio 110/50 mcg/die Data valutazione: JJ Timbro e firma del medico prescrittore 15A03012-49-