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protocollo generale del comune Al Sig. Sindaco del Comune di Rubiera (in carta libera) ESERCIZI PER LA SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE VARIAZIONE SOCIETARIA O ANAGRAFICA COMUNICAZIONE/D.I.A. (art. 19 L. 7 agosto 1990, n. 241 e L.R. 26 luglio 2003, n. 14) Il sottoscritto nato in (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale, in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale legale rappresentante della società con sede in (prov. ) via/piazza n., codice fiscale, iscritta al Registro Imprese presso la CCIAA di ; COMUNICA ai sensi e per gli effetti dell art. 19 della L.. n. 241/1990, come modificato dalla L. n. 537/1993, e art. 7 della L. R. n. 14/2003: variazione societaria o anagrafica all impresa, a seguito di atto del dott. Notaio in n e data registrato a in data, titolare di esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande nell esercizio di cui all autorizzazione n. del Descrizione dell operazione L esercizio oggetto della variazione sopra citata, posto in _ n. : ha la seguente specializzazione, autorizzata ai sensi dell art. 231 T.u.ll.ss. n. 1265/34: bar ristorante / pizzeria ha una superficie di somministrazione di m 2 ; ha la seguente insegna. Pagina 1 di 5

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DICHIARA Requisito professionale impresa individuale di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: società che il legale rappresentante / delegato, sig. nato in (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale, è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: ha frequentato con esito positivo un corso professionale per la somministrazione di alimenti e bevande istituito o riconosciuto dalla Regione Emilia-Romagna o da un altra Regione o dalle Province autonome di Trento e Bolzano: nome Istituto sede anno di conclusione ; è in possesso di diploma di Istituto secondario o universitario attinente l attività di preparazione e somministrazione di alimenti e bevande: nome Istituto sede anno di conclusione ; ha esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande: dal al (iscrizione INPS) n. Reg. Imprese n. REA CCIAA di ; ha prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande: nome impresa sede nome impresa sede quale dipendente qualificato addetto alla somministrazione regolarmente iscritto all INPS dal al quale coadiutore familiare regolarmente iscritto all INPS dal al è stato iscritto nell ultimo quinquennio al registro esercenti il commercio: per l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande n. REC CCIAA di per la gestione di impresa turistica n. REC CCIAA di ILLEGALE RAPPRESENTANTE/ IL DELEGATO (*) (*) Firma da apporre in presenza dell impiegato addetto a meno che non si alleghi copia di documento d identità del sottoscrittore. Requisiti morali di essere in possesso / che il delegato è in possesso dei requisiti morali di cui all art. 5 commi 2, 3 e 4 del d.lgs. 114/98, richiamato dall art. 6 della l.r. 14/2003, che prescrive il divieto di esercizio dell attività per: coloro che sono stati dichiarati falliti; coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale e' prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva, accertata con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli articoli 442, 444, 513, Pagina 3 di 5

513-bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza; di essere esente / che il delegato è esente da una qualsiasi causa ostativa prevista dagli artt. 11, 12 e 92 del Tulps approvato con r.d. 18 giugno 1931, n. 773 e cioè: di non aver riportato condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore ai tre anni per delitto non colposo; di non essere sottoposto alla diffida o a misura di sicurezza personale e di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; di non aver riportato condanne per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico; ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità e di godere di buona condotta; di aver adempiuto all'istruzione elementare dei propri figli; ovvero: di essere celibe/nubile; di essere coniugato con/senza prole; di avere figli, che per la loro età, non sono tenuti ancora a frequentare la scuola; di non aver riportato condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, o contro la sanità pubblica o per giuochi d azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell alcolismo, o per infrazioni alla legge sul lotto, o per abuso di sostanze stupefacenti; DICHIARA INOLTRE di essere consapevole delle conseguenze previste dall art. 21 della L. 241/1990 in caso di dichiarazioni mendaci e false attestazioni (sanzioni di cui all art. 483 del C.P. e inammissibilità della conformazione dell attività e dei suoi effetti alla legge); di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. copia certificazione INPS; copia atto di cessione quote; ALLEGA Rubiera, (1) (1) firma da apporre in presenza dell impiegato addetto a meno che non si alleghi copia di documento di identità del sottoscrittore. Pagina 4 di 5

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 DEL D.P.R. 252/1998 Il sottoscritto nato in (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale, in qualità di dell impresa D I C H I A R A di non aver subito condanne e che non esistono a proprio carico procedimenti penali in corso; che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 10 della l. 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia); di essere consapevole delle conseguenze previste dall art. 21 della l. 241/1990 in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni (sanzioni di cui all art. 483 del C.P. e inammissibilità della conformazione dell attività e di suoi effetti alla legge. Rubiera, (*) Il sottoscritto nato in (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale, in qualità di dell impresa D I C H I A R A di non aver subito condanne e che non esistono a proprio carico procedimenti penali in corso; che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 10 della l. 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia); di essere consapevole delle conseguenze previste dall art. 21 della l. 241/1990 in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni (sanzioni di cui all art. 483 del C.P. e inammissibilità della conformazione dell attività e di suoi effetti alla legge. Rubiera, (*) (*) firma da apporre in presenza dell impiegato addetto a meno che non si alleghi copia di documento di identità del sottoscrittore. Pagina 5 di 5