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DOMANDA DI UTILIZZAZIONE PER IL LICEO MUSICALE CON RICHIESTA DI CONFERMA E DI INSERIMENTO IN GRADUATORIA (Docenti titolari A031, A032, A077) ANNO SCOLASTICO 2015/2016 ALL UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE...l.. sottoscritt...., nat.. il. a.. (prov..) residente a. (prov...) via cap.. telefono, docente con contratto a tempo indeterminato, titolare presso.., utilizzato/a nell anno scolastico 2014/15 per il/i seguente/i insegnamento/i previsto/i dal piano di studio di cui alla Tabella E del DPR 15 marzo 2010 n. 89 Regolamento recante revisione dell'assetto ordinamentale, organizzativo e didattico dei licei a norma dell'articolo 64, comma 4, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133 : Laboratorio di musica d insieme:........, per complessive n..... ore Esecuzione e interpretazione:.........., per complessive n..... ore Teoria, analisi e composizione:..........., per complessive n..... ore Tecnologie musicali:..........., per complessive n..... ore Storia della musica:............, per complessive n..... ore CHIEDE CON PRIORITÀ DI SUBORDINE PER COSÌ COME DI SEGUITO RIPORTATO ai sensi dell art. 6bis comma 11 dell'ipotesi di CCNI sulle Utilizzazione e Assegnazioni provvisorie 2015/16 e delle note ministeriali 7113/13, 6870/14, 7210/14 e 15379/15, di essere CONFERMATO per l a.s. 2015/16 presso... (e).. - sul posto o sulla quota oraria di n. ore. per l /gli insegnamento/i di - -.... - - -.... - (quota oraria corrispondente a quella ottenuta per lo/gli stesso/i insegnamento/i nell a.s. 2014/15 presso il /i Liceo/i Musicale/i di.... ) ; 1 di 7

E/O ALTRESÌ di essere UTILIZZATO ai sensi dell art. 6bis dell'ipotesi di CCNI sulle Utilizzazione e Assegnazioni provvisorie 2015/16 e delle note ministeriali 7113/13, 6870/14, 7210/14 e 15379/15, per l anno scolastico 2015/16 nella/e sezione/i di Liceo Musicale funzionante/i presso: 1). ; 2)..... ; 3). ; 4)..... ; (N. B. L ordine di inserimento indicherà l ordine di preferenza fra eventuali più sedi espresse) per il/i seguente/i insegnamento/i previsto/i dal piano di studio di cui alla Tabella E del DPR 15 marzo 2010 n. 89 Regolamento recante revisione dell'assetto ordinamentale, organizzativo e didattico dei licei a norma dell'articolo 64, comma 4, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133 : (..) Esecuzione e interpretazione: strumento........ ; (..) Laboratorio di musica d insieme: sotto sez........... ; (..) Teoria, analisi e composizione; (..) Tecnologie musicali; (..) Storia della musica; (N. B. I numeri in ordine progressivo che si sceglierà di riportare all interno di (..), campo d inserimento che precede ognuno degli insegnamenti sopra richiedibili, indicherà fra gli stessi l espressione dell ordine di priorità) A tal fine dichiara i seguenti titoli di accesso al/i predetto/i insegnamento così come stabilito dalla nota n. 6753 del 27.02.2015 - allegato E - tabella licei e dall art. 6bis del CCNI sulle utilizzazione assegnazione provvisorie a.s. 2015/16: (valido per tutte le discipline) Essere titolare nella classe di concorso [n]a031; [n] A032; [n] A077 specialità strumentale..... ; (Eventuale. Valido per tutte le discipline) Essere titolare sul sostegno non più soggetto al vincolo quinquennale di permanenza; (valido Esecuzione e interpretazione e Laboratorio di musica d insieme ) Essere in possesso del seguente diploma di conservatorio o titolo equiparato:.... ; 2 di 7

Aver prestato i seguenti servizi [n] insegnamento dello strumento musicale nei corsi sperimentali di istruzione secondaria di II grado.... ; [n] insegnamento dello strumento musicale nei corsi ordinamentali di liceo musicale [ ] (valido solo per i docenti titolari nella A031) insegnamento dello strumento musicale negli ex istituti magistrali (fino al termine del loro funzionamento). ; [ ] (valido solo per i docenti titolari nella A077 privi del requisito del servizio specifico) insegnamento, per almeno tre anni, nei corsi ad indirizzo musicale della scuola secondaria di primo grado, specialità strumentale (A..77). ; (valido per Teoria, analisi e composizione ) Essere in possesso del diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato di vecchio ordinamento o di diploma accademico di II livello in: Composizione; Direzione di orchestra; Organo e composizione organistica; Musica corale e direzione del coro; Strumentazione per banda; conseguito il presso con voto ; 3 di 7

(valido per Tecnologie musicali ) Essere in possesso del seguente titolo di studio: Diploma accademico di II livello in Musica, scienza e tecnologia del suono di cui al D.M. 462/03; Diploma accademico di II livello ad indirizzo tecnologico di cui al D.M. n. 1 dell 8.1.2004; Diploma accademico di II livello musica elettronica e tecnologie del suono di cui D.M. 39 del 12.3.2007; Diploma di Musica elettronica (vecchio ordinamento); Qualsiasi diploma accademico di II livello (conservatorio) purché il piano di studio seguito abbia compreso almeno 36 crediti nel settore delle nuove tecnologie audiodigitali e/o della musica elettronica; (valido per Storia della musica ) Essere in possesso della laurea in musicologia e beni musicali (laurea magistrale classe LM-45- o titoli equiparati ai sensi del D.I. del 9 luglio 2009 (pubbl. G.U. 7.10.2009, n.233 ) conseguita il presso con voto ; congiunta al seguente Diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato conseguito il presso con voto ; oppure Essere docente in esubero nella classe di concorso A031 della provincia di, essere in possesso del Diploma di Didattica della Musica conseguito il presso con voto ; congiunto a 1) Diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato conseguito il presso con voto ; 2) Diploma di scuola secondaria di secondo grado conseguito il presso con voto : 4 di 7

Ai fini della determinazione del punteggio per l utilizzazione di: punti [indicare punteggio] DICHIARA sotto la propria responsabilità, a norma delle disposizioni contenute nel DPR n. 445 del 28-12-2000 e successive modificazioni: A) ANZIANITA DI SERVIZIO di aver prestato i seguenti servizi successivamente alla decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza: di aver effettivamente prestato i seguenti servizi dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuole o istituti situati nelle piccole isole: 5 di 7

di aver prestato i seguenti servizi pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o riconoscibile ai fini della carriera: di aver effettivamente prestato i seguenti servizi pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o riconoscibile ai fini della carriera in scuole o istituti situati nelle piccole isole: 6 di 7

di aver prestato i seguenti servizio di ruolo senza soluzione di continuità nella scuola di attuale titolarità: ; aver diritto al punteggio aggiuntivo (lettera D tabella di valutazione); di aver prestato i seguenti servizi da titolare di scuola secondaria di I grado comandato exlegge 603/66 sulla scuola secondaria di II grado; B) TITOLI GENERALI di aver conseguito le seguenti promozioni per merito distinto (lettera A):...... ; di aver superato il seguente pubblico concorso ordinario per esami e titoli, per l'accesso al ruolo di appartenenza, al momento della presentazione della domanda, o a ruolo di livello pari o superiore a quello di appartenenza (lettera B):.... ; di aver superato i seguente/i pubblico/i concorso/i ordinari/i per esami e titoli ai ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza diverso/i da quello di cui al punto precedente (lettera B1): di aver conseguito i seguenti diplomi di specializzazione in corsi post-laurea (lettera C):.... ; di aver conseguito i seguenti diplomi universitari oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera D):.... ; di aver conseguito i seguenti corsi di perfezionamento e/o master di durata non inferiore ad un anno (lettera E):.... ; di aver conseguito i seguenti diplomi di laurea oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera F): 7 di 7

di aver conseguito il dottorato di ricerca presso.. in data.. in.... (lettera G); di aver partecipato agli esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore di cui alla legge 10/12/97 n. 425 e al D.P.R. 23.7.1998 n.323, fino all anno scolastico 2000/2001, in qualità di presidente di commissione o di componente esterno o di componente interno: A.s. /. presso..... ; di aver prestato i seguenti servizi, per periodi non inferiore a 180 giorni per anno scolastico, nello stesso posto per cui si chiede l'utilizzazione (lettera L): A.s. /. presso..... ; (Eventuale)..l.. sottoscritt.. dichiara di appartenere a classe di concorso di esubero. Spazio per ulteriori dichiarazioni:........ Si allegano i seguenti documenti:....... Data. /. /.. FIRMA. 8 di 7