AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del 10.12.2015) Viale Indipendenza n. 3-27100 PAVIA Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N 02613260187 DETERMINA N. 98 DEL 31/05/2018 STRUTTURA U.O.C.: Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali IL RESPONSABILE U.O.C.: Dr.ssa Loredana Niutta DIPARTIMENTO: Dipartimento Cure Primarie OGGETTO: Determinazioni in ordine alla liquidazione agli Enti gestori dei Consultori familiari privati accreditati dell'ats della provincia di Pavia del saldo relativo alle prestazioni erogate per l'anno 2017 Codifica n. 1.1.02 Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: Responsabile U.O.C. Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali Dr.ssa Loredana Niutta (Registrazione effettuata in via telematica con password di accesso) Dirigente psicologo Dr.ssa Ombretta Bonin
L'anno 2018 addì 31 del mese di Maggio IL RESPONSABILE U.O.C. Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11.08.2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR X/4616 del 19.12.2015 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il Decreto ATS Pavia n. 4/DG del 12.01.2017 riguardante l'approvazione del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS), approvato dalla Giunta Regionale Lombardia con DGR n. X/6356 del 20.03.2017, nonché il Decreto ATS Pavia n. 81/DGi del 30.03.2017 di recepimento dell'avvenuta approvazione; Visto il decreto aziendale n. 12/DGi del 22/01/2018 avente per oggetto:"assegnazione Budget Economico provvisorio in parte corrente per l'anno 2018"; Visto il decreto aziendale n. 40/DG del 14/02/2018 avente per oggetto:"approvazione del Bilancio Preventivo Economico 2018 dell'agenzia di Tutela della Salute (ATS) di Pavia (BPE2018)"; Premesso che il Responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - Regione Lombardia, con D.G.R. n. IX/3264/2001 "Determinazioni in materia di accreditamento del servizio per le attività consultoriali in ambito materno infantile a seguito della L.R. 12/8/1999, n. 15, L.R. 6/12/1999, n. 23 e L.R. 5/1/2000, n. 1 e conseguente revoca della DGR n. IX/45251 del 24/9/1999, Determinazioni in merito all'art. 8, comma 4 e 7, del D.Lgs. 30/12/1992 n. 502 e successive modifiche, relativamente agli istituti dell'autorizzazione e dell'accreditamento dei consultori familiari pubblici e privati, e a seguito delle disposizioni normative in materia", ha definito la procedura per l'autorizzazione e l'accreditamento dei Consultori pubblici e privati approvando lo schema di contratto per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra l'azienda Sanitaria Locale ed i Consultori Familiari accreditati; - il suddetto schema di contratto, approvato con D.G.R. n. IX/3264/2001, prevede agli artt. 6 e 7 la definizione degli aspetti economici tra le parti; - con D.G.R. n. IX/4597 del 28/12/2012 "Attuazione della D.G.R. 6 dicembre 2011, n. IX/633 - Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l'esercizio 2012" è stata abrogata la D.G.R. 6 aprile 2001 n. IX/4141: "Definizione ed adozione in via provvisoria e sperimentale del tariffario delle prestazioni consultoriali in ambito materno infantile", sono state Pagina 1 di 5
definite la tipologia e le tariffe per le prestazioni ad elevata integrazione sanitaria, nonché l'elenco delle prestazioni erogate in regime di esenzione dai Consultori accreditati pubblici e privati nell'ambito della Regione Lombardia; - Regione Lombardia, con D.G.R. n. X/6131 del 23/01/2017 ha stabilito di adottare, con decorrenza dal 01/01/2017, il nuovo tariffario regionale di cui all'allegato 1) "Tariffe relative a prestazioni sociosanitarie ad elevata integrazione sanitaria" erogate dai consultori familiari, in funzione della stabilizzazione delle azioni innovative sperimentate presso i Consultori familiari ai sensi della D.G.R. IX/3239/2012 e s.m.i., attraverso l'aggiornamento delle relative prestazioni/tariffe; - l'ats di Pavia, con determina n. 11/5.2/5.0 del 02/02/2017 ha assunto un impegno di spesa iniziale per un importo di euro 1.485.637,00, equivalente all'85% del budget sottoscritto l'anno precedente, e relativo alle prestazioni erogate per i propri residenti presso strutture del territorio della provincia di Pavia; - gli Enti gestori dei Consultori Familiari privati accreditati, in conformità con la normativa vigente, hanno provveduto alle rendicontazioni trimestrali delle prestazioni rese nel 2017 secondo le scadenze stabilite da Regione Lombardia; - successivamente all'esito definitivo della valorizzazione effettuata dalla Direzione Generale Welfare relativamente ai flussi del I e II trimestre 2017, con determinazioni n. 218 del 31/08/2017 e n. 224 del 22/09/2017, a fronte di una produzione complessiva pari a euro 1.046.141,13, di cui euro 1.018.956,32 per prestazioni rese a pazienti residenti nel territorio pavese erogate da strutture afferenti all'ats di Pavia ed euro 27.184,81 per prestazioni da parte delle medesime strutture a pazienti lombardi residenti in altre province, considerati gli acconti già erogati, pari a euro 825.354,00, l'ats ha provveduto a liquidare le quote a saldo per le attività svolte nei suddetti periodi dai Consultori Familiari privati accreditati, per un importo complessivo pari a euro 220.787,13; - ai suddetti Enti è stato successivamente erogato a titolo di acconto per le prestazioni rese nel III e IV trimestre 2017 un importo pari a euro 825.354,00; - a seguito degli esiti definitivi della valorizzazione dei flussi del III e IV trimestre 2017 effettuata dalla Direzione Generale Welfare di Regione Lombardia, e della comunicazione degli importi spettanti a ciascuna struttura per le attività di "Accesso e tutoring", pari complessivamente a euro 148.870,00 per l'anno 2017, si rileva che la produzione complessiva rendicontata dai Consultori Familiari privati accreditati del territorio della ATS Pavia, nell'anno 2017, è stata pari a euro 1.950.675,57, mentre la produzione complessiva che può essere riconosciuta, considerati i budget assegnati, è pari ad euro 1.948.399,89, comprensiva della quota per le attività di "Accesso e tutoring"; di tale importo, euro 902.258,76 sono riferiti al III e IV trimestre 2017, di cui euro 874.416,85 per prestazioni rese a pazienti con residenza nel territorio pavese erogate da strutture afferenti all'ats di Pavia e euro 27.841,91 per prestazioni da parte delle medesime strutture a pazienti lombardi residenti in altre province; Si rende necessario, pertanto, integrare l'impegno di spesa assunto con determina n. 11/5.2/5.0 del 02/02/2017 pari a euro 1.485.637,00 per un importo in incremento di euro 407.736,17 al fine di poter procedere, considerati gli acconti già liquidati, all'erogazione agli Enti gestori dei Consultori Familiari privati accreditati delle quote a saldo relativamente al III e IV trimestre 2017, autorizzando nel contempo la relativa spesa di euro 76.904,76 per gli importi dettagliati nell'allegata tabella; Vista l'attestazione del Responsabile dell'uoc Gestione economica finanziaria afferente la Pagina 2 di 5
regolarità contabile del presente provvedimento e l'annotazione dei relativi valori sui competenti conti di bilancio; D E T E R M I N A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di prendere atto che la produzione complessivamente finanziata, a seguito di validazione dei dati da parte dei competenti uffici regionali, è pari a euro 1.948.399,89 comprensiva dell'importo di euro 148.870,00 riferito all'attività di "Accesso e tutoring". Il costo relativo a prestazioni erogate a favore di pazienti residenti nell'ats di Pavia da parte di strutture afferenti al territorio pavese è pari a euro 1.893.373,17, mentre il costo per le medesime prestazioni erogate a favore di pazienti lombardi residenti in altre province è pari a euro 55.026,72. Si specifica inoltre che la produzione finanziata relativamente al III e IV trimestre 2017 è pari a euro 902.258,76, di cui euro 874.416,85 per prestazioni rese a pazienti pavesi erogate da strutture afferenti all'ats di Pavia ed euro 27.841,91 per prestazioni da parte delle medesime strutture a pazienti lombardi residenti in altre province; 2. di procedere all'integrazione dell'impegno di spesa assunto con determina n. 11/5.2/5.0 del 02/02/2017, pari a euro 1.485.637,00, con un importo di euro 407.736,17, per complessivi euro 1.893.373,17; 3. di autorizzare la spesa di euro 76.904,76 a saldo della produzione complessiva dei Consultori Familiari privati accreditati sopra dettagliata per le prestazioni rese nel III e IV trimestre 2017, detratti gli acconti già erogati pari a euro 825.354,00; 4. di procedere all'erogazione delle quote spettanti agli Enti Gestori dei Consultori familiari privati accreditati dell'ats di Pavia a saldo di quanto dovuto per le prestazioni rese nel III e IV trimestre 2017 secondo la ripartizione indicata nell'all. 1, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 5. di prevedere i rimborsi degli importi a credito derivanti da acconti erogati superiori alla reale produzione rendicontata da parte degli Enti di seguito indicati: - Associazione Il Sole onlus, Ente gestore del C.F. privato accreditato Il Sole di Gambolo': euro 6.956,25; - Associazione Il Sole onlus, Ente gestore del C.F. privato accreditato Il Sole di Vigevano: euro 13.994,05; - Fondazione S. Germano onlus, Ente gestore del C.F. privato accreditato Oltre di Varzi: euro 1.464,78; 6. di autorizzare la spesa derivante dal presente provvedimento, comprensiva dei crediti verso altre ATS lombarde, ammontante ad euro 76.904,76, che trova copertura nella programmazione di spesa riferita all'anno 2017, come attestato dal Responsabile dell'uoc Economico-finanziaria e di seguito specificato: Conto Descrizione conto Anno Importo Variazione Imp. Pres. economico Iniziale Provv. 0000153010 Crediti v/az Sanitarie 2017 27.841,91 Regione Lombardia 0000156035 Anticipi per prestaz 2017-825.354,00 ASSI da Amm.ni Private Impegno Progetto Pagina 3 di 5
0000641232 Assi=Consultori Privati Territorio 2017 1.485.637,00 407.736,17 874.416,85 7. di unire quale parte integrante e sostanziale la seguente documentazione: All.1 "Consultori Familiari privati accreditati dell'ats: conguagli anno 2017"; 8. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco relativo al presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 9. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento. IL RESPONSABILE DELL'U.O.C Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali (Dr.ssa Loredana Niutta) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30/06/2003 n. 196 e smi. Pagina 4 di 5
ATTESTAZIONE REGOLARITA' CONTABILE Il Responsabile dell'uoc gestione economico finanziaria attesta la copertura economica della spesa derivante dal presente provvedimento come di seguito annotata: Conto Descrizione conto Anno Importo Variazione Imp. Pres. economico Iniziale Provv. 0000153010 Crediti v/az Sanitarie 2017 27.841,91 Regione Lombardia 0000156035 Anticipi per prestaz 2017-825.354,00 ASSI da Amm.ni Private 0000641232 Assi=Consultori Privati 2017 1.485.637,00 407.736,17 874.416,85 Territorio Impegno Progetto Il Responsabile UOC Gestione economico finanziaria Dr.ssa Romina Chessa Pavia, lì 30/05/2018 La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso. PUBBLICAZIONE Si attesta che la presente determina sarà pubblicata sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 31/05/2018 Il Funzionario addetto Pagina 5 di 5