MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO DI FORMAZIONE PER LAVORATORI CHE OPERANO NEGLI UFFICI E NEGLI STUDI PROFESSIONALI SECONDO GLI ARTT. 36 E 37 DEL D.LGS. 81/08 Titolo del corso CORSO DI FORMAZIONE PER LAVORATORI CHE OPERANO NEGLI UFFICI E NEGLI STUDI PROFESSIONALI SECONDO GLI ARTT. 36 E 37 DEL D.LGS. 81/08 (TESTO UNICO) Codice di riferimento del corso CFUS Date di svolgimento del corso Sede di svolgimento Durata Relatori 22 ottobre 2009 dalle ore 14.00 alle ore 18.00 oppure 23 novembre 2009 dalle ore 09.00 alle ore 13.00 Sede da definire nel Comune di Monselice 4 ore Docenti professionisti esperti del settore PROGRAMMA DEL CORSO Il corso di formazione per i lavoratori che operano negli uffici e negli studi professionali si propone di illustrare i principali rischi specifici riferiti alle mansioni svolte, esaminandone le cause ed evidenziando le buone prassi da adottare dal punto di vista organizzativo e comportamentale per una maggior tutela della salute e sicurezza nell ambiente di lavoro. Il corso ha la durata di 4 ore ed è articolato secondo il programma seguente: Legislazione vigente in materia di tutela della salute e sicurezza sul lavoro. La segnaletica di sicurezza negli uffici. Buone prassi per chi opera al videoterminale. L ergonomia della postazione di lavoro al videoterminale. L illuminazione degli uffici. Principi di lotta antincendio. La sicurezza elettrica e l uso corretto delle apparecchiature. La movimentazione manuale dei carichi. Analisi di casi pratici aziendali. Test di verifica dell apprendimento. CFUS-2009-R01 Pag. 1 di 5
QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE (comprensiva di materiale didattico per ogni partecipante) 100,00 + INARCASSA 2% + IVA a persona = TOTALE 122,40 (Importo soggetto a ritenuta d acconto 20%) QUOTE DI PARTECIPAZIONE COLLETTIVE Nel caso di iscrizioni aziendali multiple sono previste le presenti riduzioni delle quote di partecipazione per: IMPORTO TOTALE (soggetto a ritenuta d acconto 20 %) Primo partecipante: quota di partecipazione individuale intera 122,40 Secondo partecipante: riduzione del 10% sulla quota di partecipazione individuale intera Terzo partecipante: riduzione del 20% sulla quota di partecipazione individuale intera Ogni ulteriore partecipante: riduzione del 30% sulla quota di partecipazione individuale intera 110,16 97,92 85,68 Al termine del corso verrà effettuata una verifica finale dell apprendimento e verrà rilasciato un attestato di partecipazione. PARTECIPANTI N. Partecipanti Nome e Cognome Qualifica Codice Fiscale 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CFUS-2009-R01 Pag. 2 di 5
DATI PER LA FATTURAZIONE Ragione sociale o cognome / nome Sede legale Indirizzo a cui inviare la fattura (se diverso dalla sede legale) Tel. e-mail P.IVA Luogo e data di nascita Codice fiscale Si prega di specificare eventuali forme di esenzione o non imponibili IVA: Persona da contattare: Telefono: E-mail: MODALITA DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO La partecipazione al corso è subordinata alla compilazione del modulo di iscrizione e al pagamento anticipato delle quote di partecipazione stabilite, la cui copia dovrà pervenire allo via fax al numero 0429-0830889 oppure via e-mail all indirizzo info@ingegneriaraddi.it entro e non oltre 10 giorni prima dell inizio del corso. Il versamento della quota di iscrizione dovrà essere effettuato esclusivamente tramite bonifico bancario a favore di: di Federico Raddi IBAN: IT 76Y061 7562 6600 0000 0631 380 Banca Carige Fil. di Monselice (PD) Si prega di indicare il codice di riferimento del corso e la data scelta nella causale del bonifico. CFUS-2009-R01 Pag. 3 di 5
TERMINI CONTRATTUALI DI ADESIONE 1. L iscrizione, vincolante se non disdetta almeno 5 giorni lavorativi prima dell inizio del corso, deve pervenire allo via fax al numero 0429-0830889 oppure via e-mail all indirizzo info@ingegneriaraddi.it oppure mediante posta ordinaria. L iscrizione s intenderà accettata con nostra conferma, anche telefonica, dell effettivo avvio del corso. 2. In caso di mancata partecipazione al corso, se la rinuncia è stata comunicata entro 5 giorni lavorativi dalla data di inizio del corso, lo tratterrà il 15 % della quota d iscrizione. In caso di rinuncia da parte del cliente dopo tale data, lo maturerà il diritto di incassare l intera quota di iscrizione al corso. 3. La sostituzione del partecipante iscritto con un altro partecipante è possibile purché avvenga prima dell inizio del corso e sia ammessa dalla specifica normativa e/o propedeuticità e/o omogeneità della classe. 4. La sede di svolgimento del corso sarà individuata in relazione al numero dei partecipanti nel Comune di Monselice (PD) e sarà comunicata dallo a tutti i partecipanti entro 5 giorni dalla data di inizio del corso. 5. Per tutti i corsi verrà rilasciato un ATTESTATO di partecipazione ad avvenuto pagamento della quota individuale e per frequenze di almeno il 90% del monte ore totali del corso. Al datore di lavoro verrà consegnato un certificato attestante la partecipazione dei propri dipendenti al corso e i contenuti dello stesso. 6. Il corso sarà avviato al raggiungimento minimo di 10 partecipanti. Lo si riserva la facoltà di annullare o di modificare il programma dandone comunicazione agli iscritti, nel qual caso le quote di iscrizione verranno restituite. 7. Nessuna responsabilità può essere imputata allo per il mancato avvio e/o conclusione e/o riconoscimento del corso. L eventuale danno comunque determinato sarà massimo pari alla quota di iscrizione al corso. Accetto le condizioni sopra riportate si no Data Firma CFUS-2009-R01 Pag. 4 di 5
CONSENSO INFORMATIVO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS 196/2003) Vi informiamo che, ai sensi del D.Lgs 196/2003 i dati personali da Voi forniti attraverso la compilazione del presente modulo potranno formare oggetto di trattamento in relazione allo svolgimento di questa iniziativa o di ulteriori attività formative. I dati il cui conferimento è facoltativo, verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e la riservatezza. L ambito di trattamento sarà limitato al territorio italiano ed i dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a: 1. soggetti che in collaborazione con il titolare abbiano partecipato all organizzazione di questo corso di formazione, 2. soggetti che partecipino a questo corso in qualità di relatori; 3. altri partecipanti al corso che ne facciano richiesta. I dati verranno trattenuti per tutta la durata della manifestazione e anche successivamente per l organizzazione e lo svolgimento di altre analoghe iniziative. Voi potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all art. 7 e ss. del D.Lgs 196/2003 e conoscere o ottenere la cancellazione, la rettificazione, l aggiornamento e l integrazione dei Vostri dati, nonché opporvi al loro utilizzo per le finalità sopra indicate. Titolare dei sopraindicati trattamenti è lo Studio di Ingegneria Raddi di Federico Raddi con sede legale a Arquà Petrarca (PD), Via Valleselle 61 int. 4. I dati saranno trattati dagli incaricati appartenenti alle seguenti aree: Amministrazione e Direzione. CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs 196/2003 ed esprime il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell informativa. Il sottoscritto autorizza lo al trattamento dei dati sopra citati, secondo l applicazione del D.Lgs 196/2003. Data Firma CFUS-2009-R01 Pag. 5 di 5