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Pag. 1/5 Il sottoscritto chiede a WiMORE S.r.l. l abbonamento al servizio e alle opzioni contrassegnate. 1. Dati Anagrafici Indicare di seguito l intestatario del contratto (saranno i dati di riferimento per la fatturazione) Nome e Cognome Codice Fiscale Indirizzo Località E-mail C.A.P. Tel. Fax. Documento di riconoscimento [ ]Patente [ ]Carta d Identità [ ]Passaporto Documento n La casella e-mail indicata sarà utilizzata da WiMORE per tutte le comunicazioni relative al presente contratto e per l invio delle fatture. Deve essere cura del cliente verificare le comunicazioni giunte a quest indirizzo e-mail. 2. Dati Sede di Attivazione Indicare di seguito la sede ove si richiede l attivazione del servizio (compilare solo se differisce dai dati anagrafici) Denominazione Sede Indirizzo Località C.A.P. Tel. Fax. 3. Contatto di riferimento per l attivazione del servizio Indicare di seguito la persona di riferimento da contattare per l attivazione del servizio Nome e Cognome Cell. Note 4. Account di riferimento per fatturazione unificata Desidera unificare la fatturazione dei servizi WiMORE con un account di fatturazione esistente? Si [ ] No [ ] Se si indichi codice associato: 5. Casella e-mail [ ] Richiedo l attivazione di una casella di posta elettronica gratuita. La casella e-mail sarà abilitata da WiMORE solo dopo l attivazione del servizio. Indicare la casella e-mail di cui si chiede attivazione: Nel caso in cui l email scelta non fosse disponibile, sarà cura di WiMORE comunicare e attivare una nuova casella e-mail. @wi3.it

Pag. 2/5 6. Selezione del servizio SERVIZIO INTERNET Il servizio di connettività Internet nethome è la soluzione per utenti domestici basata su tecnologia ADSL o WiMAX 5.4 GHz, che permette un collegamento permanente ad Internet e una trasmissione dati ad alta velocità senza limiti di traffico. Il Servizio comprende, a scelta come da prospetto, il collegamento ad Internet con le velocità massime e minime indicate in tabella. Il canone del Servizio comprende la fornitura in comodato d uso degli apparati di terminazione (CPE). PROFILI DEL SERVIZIO INTERNET nethome naviga.242015 Velocità min. velocità MAX selezione tecnologia download download velocità upload contributo attivazione importo MENSILE [ ] ADSL 4 Mbps 7 Mbps 256 Kbps 100 34,90 [ ] WiMAX 4 Mbps 6 Mbps 256 Kbps 150 34,90 Tutti gli importi indicati si intendono I.V.A. inclusa. OPZIONE TELEFONO Le opzioni nethome ZERO e net HOME FLAT forniscono al cliente una linea telefonica analogica fissa. il Cliente può richiedere la Portabilità del Numero di telefono esistente. Il servizio è disponibile nei due profili ZERO e FLAT. Entrambi accedono a un listino per le chiamate tariffato al secondo reale di conversazione, come da tabella a pag.3. Nel profilo FLAT sono comprese nel prezzo tutte le chiamate verso rete fissa italiana (senza addebito alla risposta). Selezione opzione n. linee incluse Chiamate incluse verso rete fissa importo MENSILE [ ] ZERO 1 linea 1 No + 4,95 [ ] FLAT 1 linea 1 SI + 9,95 Tutti gli importi indicati si intendono I.V.A. inclusa.

Pag. 3/5 SERVIZI VOCE (solo per servizi nethome) [ ] Il Cliente sceglie di mantenere l attuale numero telefonico (Number Portability). Numero Gestore Tipo di linea Codice Segreto POTS [_] ISDN 1 [_] In mancanza di richiesta di Number Portability verrà assegnata una nuova numerazione. I Servizi Voce supplementari evoluti seguenti sono gratuiti e inclusi nel prezzo: visualizzazione del numero chiamante trasferimento di chiamata segreteria telefonica Si ricorda che scegliendo WiMORE come operatore unico non sarà possibile effettuare chiamate con altri operatori né con il servizio di preselezione automatica, né con il codice operatore (CS/CPS). Il traffico telefonico è fatturato sugli effettivi secondi di conversazione, in base alla direttrice di traffico, con nessun addebito minimo a chiamata salvo lo scatto alla risposta indicato. La fascia oraria è unica. TARIFFE TELEFONICHE (iva inclusa) Destinazione Rete fissa Rete mobile ADDEBITO ALLA RISPOSTA 0,06 0,12 ITALIA 0,03 /min 0,18 /min CANADA, CINA, HONG KONG, USA, SINGAPORE, TAILANDIA,GUAM 0,06 /min 0,06 /min EUROPA: Andorra, Austria, Belgio, Croazia, Cipro, Danimarca, Estonia, Federazione Russa, Finlandia, Francia, Germania, Gibilterra, 0,06 /min 0,24 /min Grecia, Ungheria, Islanda, Irlanda, Lussemburgo, Monaco, Olanda, Norvegia,Polonia, Portogallo, Regno Unito, Romania, San Marino, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera, Turchia. ASIA: Israele, Giappone, Corea del Sud, Taiwan OCEANIA: Australia, Nuova Zelanda AMERICA CENTRALE: Porto Rico SUD AMERICA: Argentina, Brasile, Cile, Peru, Venezuela ASIA: Bahrain, Bangladesh, Brunei, Darussalam, Giordania, India, Macao, Malesia, Pakistan, Uzbekistan 0,12 /min 0,33 /min AFRICA: Ghana,Reunion, South Africa, Zambia EUROPA: Albania, Bulgaria, Georgia, Latvia, Lituania, Macedonia, Malta, Serbia, Ucraina, Liechtenstein AMERICA CENTRALE: Bahamas, Costa Rica, Martinique, Panama, Mexico SUD AMERICA: Bolivia, Colombia ASIA: Armenia, Azerbaijan, Cambogia, Indonesia, Iran, Iraq, Giordania, Kazakhstan, Kuwait, Kyrgyzstan, Laos, Libano, Filippine, Arabia 0,18 /min 0,39 /min Saudita, Sri Lanka, Tajikistan, Turkmenistan, Uganda, Emirati Arabi Uniti, Vietnam, Yemen,Qatar, Nepal OCEANIA: Samoa Americana AFRICA: Algeria, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cameroon, Ciad,Costa d'avorio, Egitto, Gabon, Kenya, Libia, Mongolia, Marocco, Mozambico,Malawi,Madagascar, Namibia, Niger, Nigeria, Reunion, Ruanda, Senegal, Sierra Leone, Sudan, Swaziland, Seychell, Tanzania, Togo, Tunisia, Zimbabwe EUROPA: Bosnia-Herzegovina, Moldavia, Montenegro, Antille Olandesi AMERICA CENTRALE: Anguilla, Antigua e Barbuda, Aruba, Barbados, Bermuda, Isole Cayman, Dominica, Repubblica Dominicana, El Salvador, Guadaloupe, Guatemala,Grenada,Honduras, Jamaica, Nicaragua SUD AMERICA: Ecuador, Guiana Francese, Paraguay, Trinidad and Tobago ASIA: Myanmar,Afghanistan, Bhutan,Maldive, Territori Palestinesi, Oman, Siria, Nord Korea 0,45 /min 0,45 /min OCEANIA: Fiji, French Polynesia, Isole Marshall, Micronesia, Nuova Caledonia, Palau,Isole Northern Mariana EUROPA: Bielorussia, Faeroes AFRICA: Capo Verde, Etiopia, Repubblica Centrale Africana, Congo, Guinea, Lesotho, Mali, Mauritania, Mauritius, Mayotte, Tonga, Comoros, Repubblica Democratica del Congo, Eritrea, Gambia, Liberia, Madagascar AMERICA NORD: St Pierre and Miquelon, Turks and Caicos AMERICA CENTRALE: Grenada, Haiti, Belize, Montserrat, Santa Lucia, St Kitts and Nevis, St Vincent & Grenadines, Isole Vergini Inglesi AMERICA SUD: Guyana, Suriname ASIA: British Indian Ocean Territory, Corea del Nord, Diego Garcia, Oceania, Isole Cook, Timor Est, Kiribati, Nauru, Niue, Isole Norfolk, Papua, Nuova Guinea, Samoa, Isole Solomon, Thuraya, Tuvalu, Vanuatu, Wallis and Futuna AFRICA: Ascension Islands, Comoros, Djibouti, Guinea-Bissau, San Tome e Principato, Somalia, St Helena, Tristan de Cunha AMERICA CENTRALE: Cuba NORD AMERICA: Groenlandia SUD AMERICA: Isole Falkland, Antartide 1,20 /min 1,20 /min 6.1 SERVIZI OPZIONALI E possibile su richiesta l assegnazione di un indirizzo ip statico: [ ] 1 indirizzo IP statico ( 12 al mese)

Pag. 4/5 7. Modalità di pagamento La modalità di pagamento delle fatture relative al servizio deve essere selezionata di seguito, barrando la tipologia prescelta. 7.1 Autorizzazione Automatica su Carta di Credito [ ] Il cliente autorizza WiMORE all addebito delle fatture relative al servizio sulla carta di credito seguente: Numero Carta Scadenza [ ][ ] / [ ][ ][ ][ ] Tipo Carta [ ]Visa [ ]Mastercard Intestatario (come riportato sulla carta di credito) Firma dell Intestatario L intestatario della carta deve essere la stessa persona che sigla il contratto. 7.2 Mandato per addebito diretto SEPA CORE [ ] Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore: autorizza il Creditore a disporre l addebito del conto indicato nella sezione sottostante; autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. Il sottoscritto Debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo quanto previsto nel suddetto contratto; eventuali richieste di rimborso devono essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. IBAN completo debitore [ ][ ]-[ ][ ]-[ ]-[ ][ ][ ][ ][ ]-[ ][ ][ ][ ][ ]-[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Nome e Cognome del sottoscrittore Codice Fiscale del sottoscrittore,, Luogo Data di sottoscrizione Firma Sottoscrittore Modulo 8 NOTE

Pag. 5/5 CONDIZIONI E MODALITA DI FORNITURA Il cliente richiede l attivazione del servizio e delle opzioni contrassegnate in fase di compilazione del presente modulo. Tutti gli importi indicati si intendono comprensivi di I.V.A. Il Servizio viene erogato sulla rete WiMAX di WiMORE o tramite la rete di Telecom Italia. Il Servizio viene di norma attivato entro 45 giorni dalla richiesta. Il periodo di attivazione deve essere considerato a partire dalla sottoscrizione del Modulo di Adesione e delle Condizioni Generali di Contratto, salvo impedimenti tecnici, riscontrabili solo in fase di attivazione e che saranno segnalati al Cliente. Per l attivazione del Servizio in tecnologia WiMAX è previsto l impiego di un ponte radio. Presso il domicilio del Cliente viene installata un antenna che deve avere visibilità ottica con la base station di WiMORE s.r.l. L antenna radio per l accesso alla rete WiMAX lato Cliente può essere montata sulla palificazione esistente o presso altro luogo idoneo alla funzionalità del servizio nel domicilio del Cliente e deve essere obbligatoriamente installata da un tecnico certificato e autorizzato WiMORE. All interno della sede di installazione viene consegnato un cavo di rete con connettore RJ45 ed una CPE (dispositivo di accesso) variabile a seconda del profilo sottoscritto. Nel costo di attivazione e d installazione del servizio WiMAX sono comprese le seguenti attività: - il montaggio antenna su un palo già esistente su tetto o balcone. Nel caso non si possa salire sul tetto tramite un passaggio interno dell edificio, si rende indispensabile l utilizzo di un cestello esterno con il costo aggiuntivo, una tantum, di 180. - la posa del cavo fino ad un massimo di 20 mt e 2 ore di lavoro - allacciamento e configurazione della CPE. - eventuali lavori extra (per esempio: montaggio nuova palificazione, cablaggio extra, configurazione di PC ecc) devono essere valutati e pagati a parte dal cliente stesso all installatore o effettuati a cura del Cliente presso installatori di sua fiducia. Si specifica che le frequenze in uso sulla tecnologia WiMAX sono non licenziate e pertanto, ancorché altamente improbabile, si potrebbero verificare problemi di interferenza con altri eventuali operatori che operano nella stessa zona sulla medesima frequenza, con possibili disturbi nell erogazione del Servizio. WiMORE si impegna, nel caso insorgessero, a mettere in atto tutte le azioni opportune e necessarie per risolvere tali inconvenienti. La CPE per il servizio voce, include già le funzionalità di routing e presenta, oltre alle schede per le linee telefoniche richieste, anche il router per il collegamento di una LAN. Eventuali lavori extra, quali la configurazione del PC ed interventi sulla rete telefonica/dati del Cliente, saranno a carico del Cliente stesso. Per ciascuna linea telefonica deve essere specificato se è richiesta l attribuzione di un nuovo numero geografico WiMORE o il trasferimento di un numero già assegnato al cliente da altro Operatore. In quest ultimo caso, il Cliente deve specificare esattamente i numeri di cui richiede il trasferimento e la tipologia di linea di provenienza (POTS o ISDN). Per l attivazione del servizio di NP (Number Portability) è necessario che il titolare del contratto con WiMORE sia l intestatario della/e linea/e del vecchio operatore. Se il Cliente richiede prese telefoniche aggiuntive, la loro installazione a cura di personale tecnico specializzato è un servizio a pagamento. Il Cliente verrà avvertito telefonicamente da WiMORE al fine di fissare un' appuntamento per il montaggio a domicilio dell antenna e/o dell'apparato di terminazione CPE da parte di WiMORE. Nel caso il Cliente non sia reperibile dai tecnici WiMORE nel giorno e nell'ora prestabiliti, senza aver preventivamente avvisato WiMORE almeno un giorno lavorativo prima dell appuntamento, il Cliente sarà tenuto al versamento a favore di WiMORE di una penale pari ad 120. Il Cliente potrà richiedere, a pagamento, la modifica/aggiunta di determinate caratteristiche o configurazioni dei parametri associati al Servizio. Tale richiesta dovrà pervenire in forma scritta al Servizio Clienti e al responsabile commerciale o al servizio clienti WiMORE. Tutte le altre variazioni di nome, di sede, indirizzo, etc. dovranno essere comunicate/richieste dal Cliente secondo quanto specificato nelle condizioni del Contratto. Le modalità ed i tempi previsti per attivare le modifiche/aggiunte verranno comunicate al momento della richiesta. La durata contrattuale del Servizio è a tempo indeterminato a decorrere dalla data di attivazione del Servizio, fatta salva la volontà di recesso del Cliente, con un preavviso di 30 giorni, come da condizioni generali di contratto. La fatturazione dei contributi di attivazione e del canone mensile sarà eseguita da parte di WiMORE a partire dalla data di attivazione del Servizio dati, che corrisponde alla data di installazione dell antenna e/o dell attivazione del cavo xdsl e della CPE a casa del Cliente. La fatturazione dei canoni ricorrenti per l'utilizzo del Servizio sarà eseguita da parte di WiMORE su base mensile anticipata, mentre gli eventuali importi per i servizi a consumo (traffico) sono a consuntivo. Il Cliente potrà consultare la propria fattura anche collegandosi all indirizzo web http://areaclienti.wimore.it, tramite l inserimento della propria user name password che saranno comunicati da WiMORE alla prima richiesta. Il pagamento verrà effettuato nella modalità sopra selezionata. Il Servizio Clienti è l interfaccia di WiMORE verso la Clientela e fornisce un supporto completo e gratuito per: installazione/sospensione/modifica/cessazione del Servizio da parte del cliente gestione guasti accettazione e gestione reclami informazioni di carattere generale Per assistenza su attivazione e configurazione del Servizio e per informazioni generali o segnalazioni o guasti, è a disposizione il Servizio Clienti, dalle ore 08.00 alle ore 19.00, dal lunedì al venerdì dei giorni feriali, il sabato dalle 09.00 alle 12.00, chiamando il numero 052217570 (gratuito da rete WiMORE). Per la segnalazione di guasti è anche possibile contattare, 24 ore al giorno, 365 giorni l'anno, l Assistenza Clienti on-line alla pagina: www.wimore.it sezione assistenza tecnica. Ricordiamo al cliente che la disdetta degli operatori precedenti deve essere eseguita direttamente dal cliente stesso con le modalità richieste dall operatore. Wimore Srl non si riterrà responsabile nel caso in cui altri operatori continuino a emettere fattura nei confronti del cliente Per sottoscrizione dei servizi contrassegnati alle condizioni esposte nel presente modulo di adesione Data../../.. Firma.. Per ricevuta e presa visione delle condizioni generali di contratto HOME ver. 02/2010 ed espressa accettazione delle clausole dalla 1 alla 24 Data../../.. Firma..