- ALLEGATO 1 - MODELLO DI DICHIARAZIONE (IN BUSTA A ) Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 1 di 9
FACSIMILE DI DICHIARAZIONE DICHIARAZIONE NECESSARIA PER L AMMISSIONE ALL ASTA PER LA VENDITA DELLA PARTECIPAZIONE SIMALT E DEL RAMO DI AZIENDA SIMALT IN AFFITTO Il sottoscritto, C.F., nato a il, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante della, con sede in, Via, C.A.P., capitale sociale Euro ( ), iscritta al Registro delle Imprese di al n., C.F., partita IVA n., ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; - ai fini della partecipazione alla presente asta DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ A) dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione al Registro delle Imprese 1. che, con riferimento al punto 6 del Disciplinare, questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese di, al numero, 2. che, come risulta dal certificato di iscrizione al Registro delle Imprese, questa Impresa ha il seguente oggetto sociale: (indicare le attività) ; 3. che, come risulta dal certificato di iscrizione al Registro delle Imprese, l amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di pertinenza): 1. Amministratore Unico, nella persona di: nome cognome, nato a, il, C.F., residente in, nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 2 di 9
2. Consiglio di Amministrazione composto da n. membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a, il,.c.f., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Gestione, Consigliere Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: 3. Consiglio di Gestione composto da n. membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Gestione, Consigliere Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Gestione, Consigliere Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: 4. (eventuale) che i riferimenti dell atto notarile relativo alla procura generale o speciale del procuratore che sottoscrive dichiarazioni e/o attestazioni di offerta sono i seguenti: Notaio dott., atto del, rep. 5. che nel libro soci 1 di questa Impresa figurano i soci sotto elencati, titolari delle quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi: % 1 Nell ipotesi di società a responsabilità limitata, i dati di cui al punto a) ed ai successivi punti b) e c) sono ricavati dal Certificato di iscrizione nel Registro delle Imprese. Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 3 di 9
% totale 100 % B) dichiarazione in ordine ai requisiti di carattere generale 6. che, con riferimento al punto 6 del Disciplinare l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla asta di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e, in particolare: a. che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b. che nei propri confronti e nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale) - del titolare (se si tratta di impresa individuale); - del socio (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - (eventuale) del/i procuratore/i che sottoscrive/ono la presente dichiarazione e/o l offerta economica; e segnatamente i signori (indicare nome e cognome, luogo e data di nascita, codice fiscale dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante) non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge n. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575/1965; c. che nei propri confronti e nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare (se si tratta di impresa individuale); - del socio (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza (se si tratta di altro tipo di Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 4 di 9
società o consorzio); - (eventuale) del/i procuratore/i che sottoscrive/ono la presente dichiarazione e/o l offerta economica; e segnatamente i signori (indicare nome e cognome, luogo e data di nascita, codice fiscale dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante) non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che, nei confronti dei medesimi soggetti di cui sopra, non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (si rammenta che occorre indicare anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione, resta salva in ogni caso l applicazione dell art. 178 del c.p. e dell art. 445, comma 2, del c.p.p.); che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di Vendita (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): del titolare (se si tratta di impresa individuale); del socio (se si tratta di società in nome collettivo); dei soci accomandatari (se si tratta di società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); e segnatamente i signori (indicare nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza e codice fiscale dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante) non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che, nei confronti dei medesimi soggetti di cui Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 5 di 9
sopra, non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18. [In questa ipotesi l esclusione opera qualora l offerente non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata; si rammenta che occorre indicare anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione; resta salva in ogni caso l applicazione dell articolo 178 del codice penale e dell articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale]; d. che l Impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge del 19 marzo 1990, n. 55; e. che l Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza ed ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; f. che l Impresa non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; g. che l Impresa non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita; h. che l Impresa nell'anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di Vendita non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure similari; i. che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; j. che questa Impresa ha un numero di dipendenti, computabile ai sensi dell art. 4 della Legge n. 68/1999, pari a unità iscritti a libro matricola e (compilare il/i campo/i di pertinenza e barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e in particolare alle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, e la relativa certificazione potrà essere richiesta al competente Ufficio Provinciale del lavoro di, non è soggetta a tali norme, k. che nei confronti di questa Impresa non è stata applicata alcuna: - sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231/2001; - altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 6 di 9
l. che nei propri confronti e nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale) - del titolare (se si tratta di impresa individuale); - del socio (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - (eventuale) del/i procuratore/i che sottoscrive/ono la presente dichiarazione e/o l offerta economica; e segnatamente i signori (indicare nome e cognome, luogo e data di nascita, codice fiscale dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante) non risultano omissioni di denuncia di fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689, anche in assenza nei propri confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203. [La circostanza di cui sopra deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all Autorità di cui all art. 6 D. Lgs. 163/2006, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio]; 7. che, con riferimento al punto 6 Disciplinare l Impresa dichiara di aver preso piena conoscenza del Disciplinare di asta e dei suoi allegati, e degli altri documenti ad essi allegati; 8. di accettare espressamente senza riserva alcuna le condizioni della vendita di cui al Disciplinare; Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 7 di 9
9. di prendere atto e di accettare le norme che regolano la procedura di asta e, quindi, di aggiudicazione e di esecuzione del relativo Contratto di vendita di partecipazione sociale e di Ramo di Azienda nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte; 10. di aver considerato e valutato tutte le condizioni incidenti sulle prestazioni oggetto dell affidamento che possono influire sulla determinazione dell offerta, di aver considerato e valutato tutte le condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche e di averne tenuto conto nella formulazione dell offerta; 11. di essere a conoscenza che 1. il Disciplinare non costituisce offerta al pubblico ex art. 1336 codice civile, né sollecitazione del pubblico risparmio; e che esso, inoltre, non comporta per la procedura fallimentare e per i suoi Organi alcun obbligo od impegno di alienazione nei confronti di eventuali offerenti sino al momento della comunicazione dell'accettazione dell'offerta di acquisto, e per questi ultimi alcun diritto a qualsivoglia rimborso, indennizzo o prestazione; 2. gli Organi della procedura si riservano, a proprio insindacabile giudizio e senza obbligo di motivazione, di sospendere ovvero interrompere definitivamente la Procedura, fino al momento della comunicazione di accettazione di una delle proposte di acquisto pervenute; 3. le trattative per la cessione della partecipazione e del Ramo di Azienda sono coperte dal dovere reciproco di riservatezza. Gli obblighi di riservatezza degli Offerenti sono regolati anche dall'impegno sottoscritto per ottenere l'accesso riservato alla data room virtuale ai fini della formulazione dell'offerta; 4. l offerente si impegna, altresì, ad astenersi dall'intraprendere attività commerciali e/o sottoscrivere accordi con terzi anche potenzialmente idonei ad arrecare pregiudizio agli interessi della procedura o configgere con gli stessi. 12. che, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente l asta in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata che la procedura fallimentare invierà anche solo a mezzo pec, l Impresa elegge domicilio in Via, C.A.P., tel., fax, pec _; Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 8 di 9
13. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 della legge n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell ambito e ai fini del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare relativo alla presente procedura, che qui si intende integralmente trascritto; 14. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura di vendita o, se risultata aggiudicataria, decadrà dall aggiudicazione medesima la quale sarà annullata e/o revocata e la procedura fallimentare avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria prestata; 15. che al fine dello svincolo della cauzione provvisoria l accredito della somma dovrà essere effettuato sul conto corrente intestato alla, n, presso la Banca, Agenzia, Codice IBAN., li Firma (ALLEGARE COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE) Allegato 1 Modello di Dichiarazione Pag. 9 di 9