sottoscritto nato in qualità di titolare / legale rappresentante della Ditta con sede in via C.F.: P.lva N tel. n Fax CHIEDE



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AL COMUNE DI MAGIONE AREA SOCIO EDUCATIVA Piazza Frà Giovanni da Pian di Carpine, 16 06063 - MAGIONE (PG) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA AD EVIDENZA PUBBLICA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO (PERIODO 01.09.2014 / 31/08/2019) E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del D.P.R. n 445 del 28.12.2000 II sottoscritto nato a il C.F.: in qualità di titolare / legale rappresentante della Ditta con sede in via C.F.: P.lva N tel. n Fax e-mail CHIEDE di partecipare alla procedura di gara di cui all'oggetto come: (Barrare l'ipotesi che interessa): - impresa singola - capogruppo di associazione temporanea di imprese composta da (specificare le imprese componenti):...... - mandante di associazione temporanea di imprese consorzio, composta da (specificare le imprese componenti):..... A tal fine, ai sensi di quanto previsto dal D.P.R. 445 del 28.12.2000 ed, in particolare, consapevole delle sanzioni Pagina 1 di 8

penali previste dall'art. 76 dello stesso D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA 1. Che l'impresa non è in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo né è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (Art. 38 comma 1, lett. a) del D.Lgs 163/2006); 2. Che non è pendente nei propri confronti né nei confronti di alcuno dei soggetti di cui all'art. 38 c. 1 lett. b) del D.Lgs 163/2006 alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 L. 575/65 (Art. 38 comma 1, lett. b del D.Lgs 163/2006); N.B. I soggetti interessati, a norma dell'art. 38 c. 1 lett. b), sono: titolare o direttore tecnico di impresa individuale, soci o direttore tecnico di snc o sas, amministratori muniti di poteri di rappresentanza o direttore tecnico per altri tipi di attività. Se gli elementi di cui al punto 2 non sono di piena e diretta conoscenza del dichiarante, il quale se ne assume la responsabilità, è necessario che tale dichiarazione venga resa dai singoli soggetti interessati ai sensi del D.P.R. 445/00, secondo il modello che viene consegnato unitamente al presente documento (All. 1) 3. Che, nei propri confronti, o nei confronti di alcuno dei soggetti di cui all'art. 38 c. 1 lett. c) del D.lgs 163/2006, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né si è proceduto ad applicazione della pena su richiesta a norma dell'art. 444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; che inoltre, nei confronti dei medesimi soggetti, non è stata emessa sentenza di condanna, passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/18; (Art. 38 comma 1, lett. c, primo periodo, del 163/2006); N.B. I soggetti interessati a norma dell'art. 38 c. 1 lett. c), sono: titolare o direttore tecnico di impresa individuale, soci o direttore tecnico di snc o sas, amministratori muniti di poteri di rappresentanza o direttore tecnico per altri tipi di società. Oltre a questi soggetti, tale dichiarazione viene resa anche per gli eventuali soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente al pubblicazione del bando; qualora questi ultimi abbiano subito una delle condanne specificate dall'art. 38 c. 1 lett. c) l'impresa deve dimostrare di aver adottato misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, salva restando l'applicazione dell'art. 178 c.p. e dell'art. 445, c.2 c.p.p. Se gli elementi di cui al punto 3 non sono di piena e diretta conoscenza del dichiarante, il quale se ne assume la responsabilità, è necessario che tale dichiarazione venga resa dai singoli soggetti interessati ai sensi del D.P.R. 445/00, secondo il modello che viene consegnato unitamente al presente documento (All. 1). 4. (da compilare solo se ricorre l'ipotesi) che, nei confronti dei seguenti soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente alla pubblicazione del bando di gara (soci, degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e del direttore tecnico) sono state pronunciate le sentenze di condanna o emessi i decreti penali di condanna di cui al precedente punto 3; Pagina 2 di 8

In tale caso l'impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (Art. 38 c. 1, lett. c, secondo periodo, del D.Lgs 163/2006); 5. Che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'art. 17 della Legge 19 marzo 1990 n. 55 (Art. 38 comma 1, lett. d del D.Lgs 163/2006); 6. Che non sono state commesse gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultante dai dati in possesso dell'osservatorio (Art. 38 comma 1, lett. e del D.Lgs 163/2006); 7. Che non si sono resi responsabili di grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara, né commesso errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; (Art. 38 comma 1, lett. f del D.Lgs 163/2006); 8. Che non sono commesse violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita l'impresa (Art. 38 comma 1. lett. g del D.Lgs 163/2006); 9. Che, nell'anno antecedente la pubblicazione del bando di gara, non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio (Art. 38 comma 1, lett. h del D.Lgs 163/2006); 10. Che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti (Art. 38 comma 1, lett. i del D.Lgs 163/2006); 11. Che nei loro confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; ( Art. 38 comma 1, lett. m del D.Lgs 163/2006); 12. Che nei loro confronti, con riferimento all art. 38 comma 1, lett. b), pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. Pagina 3 di 8

203, non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689. La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nell anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all Autorità di cui all articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio (Art. 38 comma 1, lett. m-ter del D.Lgs 163/2006); 13. che non si trovino, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale (Art. 38 comma 1, lett. m-quater del D.Lgs 163/2006); 14. Che nei confronti dei soci, degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del direttore tecnico sono state disposte le seguenti condanne per le quali è stato applicato il beneficio della non menzione (art. 38 c. 2 del D.Lgs 163/2006); 15. l'impresa è iscritta: nel registro delle imprese della C.C.I.A.A. del Provincia di per l esercizio di numero d'iscrizione data iscrizione durata della ditta/data termine titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza (indicare nominativi, esatte generalità e poteri conferiti) 16. Nel solo caso di consorzi di cui all'art. 34 c. 1, lett. b) e c) del D.Lgs 163/2006 Di concorrere per i seguenti consorziati (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato) Pagina 4 di 8

Denominazione Sede 17. che non presenteranno offerta per la gara in oggetto altre imprese con le quali esistono rapporti di collegamento e controllo determinati in base ai criteri di cui all'art. 2359 del Codice Civile; 18. Nel caso di associazioni temporanee di concorrenti o di consorzi non ancora costituiti: che in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza e funzioni di capogruppo alla ditta che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di servizi con riguardo alle associazioni temporanee di imprese e consorzi. 19. Nel caso di associazioni temporanee di concorrenti o di consorzi non ancora costituiti: di indicare, nel modo che segue, le parti del servizio che saranno eseguite dalla mandataria e quelle che saranno eseguite dalle imprese mandanti o da ciascuno dei consorziati: parte impresa mandataria/consorziata parte impresa mandataria/consorziata parte impresa mandataria/consorziata parte impresa mandataria/consorziata 20. di aver conseguito, negli ultimi 3 esercizi finanziari, un fatturato totale pari ad._ anno 2011 anno 2012.. Pagina 5 di 8

anno 2013. 21. di aver gestito, nell'arco dell'ultimo triennio, un n. di servizi identici (trasporto scolastico) a quello oggetto del presente appalto resi a favore di Pubblica Amministrazione e di aver conseguito un fatturato per tali servizi pari a: anno 2011 anno 2012 anno 2013... 22. di aver conseguito un utile di impresa negli ultimi 3 esercizi finanziari; 23. di essere in possesso delle seguenti referenze bancarie (obbligatorie almeno due) da allegare alla presente domanda: 24. di possedere la Certificazione di Qualità UNI EN ISO 9001/2008 in corso di validità per l esecuzione del servizio oggetto di gara; (Da allegare); 25. di assumere qualsiasi responsabilità ed onere nei confronti del Comune di Magione e di terzi, nei casi di mancata adozione di quei provvedimenti utili alla salvaguardia delle persone e degli strumenti coinvolti nella gestione del servizio; 26. di aver tenuto conto, nella predisposizione dell offerta, degli obblighi derivanti dal C.C.N.L. di categoria e delle relative disposizioni in materia di sicurezza, di condizione del lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore, ai sensi della L. 327/2000 Valutazione dei costi del lavoro e della sicurezza nelle gare di appalto ; 27. di aver preso visione ed esatta conoscenza dello stato di fatto dei luoghi e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sullo svolgimento del servizio di trasporto scolastico e di aver ritenuto le condizioni tali da consentire l offerta (con allegata certificazione di sopralluogo); 28. di possedere la capacità tecnica atta a garantire una perfetta e puntuale esecuzione del servizio così come richiesto dal Capitolato d appalto; 29. di mantenere ferma l offerta presentata per un periodo pari a 180 gg. dalla data stabilita quale termine ultimo per la presentazione dell offerta, avendo la stessa valore di proposta irrevocabile Pagina 6 di 8

ai sensi dell art. 1329 del Codice Civile; 30. a titolo di dichiarazioni a corredo dell'offerta: di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme o disposizioni contenute nel bando di gara e nel Capitolato d'oneri (Allegare Capitolato d oneri e tutti gli allegati sottoscritto in ogni sua pagina per accettazione dal titolare o rappresentante legale della impresa offerente o da ogni singola impresa che costituisce o costituirà l associazione o il consorzio). di essere prontamente disponibile a prendere in carico l affidamento del servizio in modo da garantire efficienza, efficacia e continuità del servizio; di autorizzare al trattamento dei dati raccolti, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, esclusivamente nell ambito della presente gara e per il tempo necessario ai relativi adempimenti; 33. Barrare l'ipotesi che interessa, pena l'esclusione: di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex art. 17 della legge n. 68 del 12.03.1999; di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a 15. 34. Di aver correttamente adempiuto, all'interno della propria azienda, a tutti gli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente. 35. Spazio per eventuali ulteriori dichiarazioni: N.B. 1. Il presente documento sottoscritto dal legale rappresentante dell impresa partecipante in tutte le sue pagine, accompagnato da copia di documento d'identità valido, dovrà essere rimesso all'ente unitamente agli altri documenti richiesti, pena l'esclusione. La mancata compilazione anche di una sola voce del presente modello produrrà l esclusione dalla gara. 2. In caso di riunione d'imprese, ciascuna impresa che costituisce o costituirà il raggruppamento dovrà redigere e sottoscrivere una copia del presente modello..lì.. Firma...... Pagina 7 di 8

Appalto servizio di trasporto scolastico DICHIARAZIONE CONCERNENTE L'INESISTENZA DI CAUSE D'ESCLUSIONE DALLE GARE D'APPALTO DI CUI ALLE LETTERE B) E C) DELL'ART. 38, COMMA 1 D.LGS 163/2006 e ss.mm.ii. Il sottoscritto... nato a...il... residente in... nella sua qualità di...(*) della ditta... ai sensi dell'art. 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e di formazione e uso di atti falsi, DICHIARA sotto la propria responsabilità quanto segue: che non è pendente nei propri confronti alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 L. 575/65; che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né si è proceduto ad applicazione della pena su richiesta a norma dell'art. 444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, ne è stata emessa sentenza di condanna, passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/18. oppure (in alternativa alle precedenti ipotesi) di aver riportato (indicare ruolo, imputazione, condanna):............lì... Firma... (allegare copia documento identità sottoscrittore) (*) la dichiarazione deve essere resa da ciascuno dei seguenti soggetti: - titolare, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e/o direttori tecnici, anche se cessati dalla carica nel triennio antecedente alla pubblicazione del bando. Pagina 8 di 8