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Domanda per l serimento del personale docente nelle Graduatorie d Istituto per l assunzione a tempo determato Classe di concorso A023/ter sostegno lguistico italiano per alunne e alunni con background migratorio Inserimento e scioglimento riserva a.s. 2019/20 La compilazione del presente modulo di domanda avviene secondo le disposizioni previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, TESTO UNICO DELLE DISPOSI - ZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA e dalla legge provciale n. 17/1993. In particolare: - I dati riportati dall aspirante hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 o di dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà di cui all art. 47 del medesimo D.P.R 28 dicembre 2000, n. 445. - vigono, al riguardo, le disposizioni di cui all articolo 76 che prevedono conseguenze ammistrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità. - Ai sensi dell articolo 39 del medesimo D.P.R. la sottoscrizione del modulo di domanda non è soggetta ad autenticazione. - Durante il periodo di validità delle graduatorie di cui alla presente procedura, gli uffici dell ammistrazione scolastica dispongono i controlli sulle dichiarazioni rese. All Intendenza scolastica italiana - Ufficio Assunzione e carriera del personale docente Via del Ronco 2-39100 BOLZA PEC: is.assunzione-carriera@pec.prov.bz.it PEO Posta Elettronica Ordaria: is.assunzione-carriera@scuola.alto-adige.it FAX: 0471 411399 Il/La sottoscritto/a codice fiscale nato/a il a provcia residente a: Comune dirizzo n. civico Cap. provcia Tel. Cellulare e-mail PEC chiede Ai sensi della Delibera della Giunta provciale nr. 296 del 16 aprile 2019 L'serimento nelle graduatorie d Istituto per la classe di concorso A023/ter sostegno lguistico italiano per alunne e alunni con background migratorio lo scioglimento della riserva nella graduatoria d Istituto per la classe di concorso A023/ter sostegno lguistico italiano per alunne e alunni con background migratorio (presentabile entro ill terme che verrà fissato con circolare del Sovrtendente scolastico di Bolzano) iscrizione a pieno titolo iscrizione con riserva Ai sensi della L.P. 17/1993 e del D.P.R 445/2000 e successive modifiche e consapevole delle conseguenze penali per false dichiarazioni dichiara Madrelgua (Deve essere obbligatoriamente dichiarata una madrelgua a pena di esclusione dalle graduatorie) Le dichiarazioni sulla madrelgua hanno valore di dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà di cui all art. 47 del D.P.R 28 dicembre 2000, n. 445. Per la validità di tale dichiarazione alla presente domanda deve essere allegata copia non autenticata di un documento di identità del richiedente madrelgua italiana, con abilitazione all'segnamento lgua data ovvero con diploma di maturità conseguito lgua data con certificazione di conoscenza della lgua italiana data con attestato di conoscenza della lgua lada (Nota2 AllegatoB) di livello conseguito data madrelgua lada con diploma di maturità conseguito data e con attestato di conoscenza della lgua italiana e tedesca ex DPR 26/07/1976, n. 752 di livello conseguito data 1

Titoli di accesso previsti dall allegato B della Delibera nr. 296/2019 I dati riportati hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 1) Titolo di studio che conferisce il diritto di accesso alle graduatorie di istituto della seguente classe di concorso con specializzazione Nota1 compilare la sezione ESAMI ai sensi del DM n. 259/2017 denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento 2) Diploma di laurea della di almeno quattro anni, comprendente una formazione lguistica di almeno 60 CFU con specializzazione Nota1 denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento Nr. CFU denomazione esame data conseguimento 3) Diploma di laurea della di almeno quattro anni di terprete o traduttore con specializzazione Nota1 denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento 4) Laurea o laurea magistrale Scienze della Formazione primaria con specializzazione Nota1 denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento 5) Diploma di laurea della di almeno quattro anni combazione con almeno 3 anni di servizio come docente per il sostegno lguistico per alunne e alunni con background migratorio i centri lguistici della Provcia o le scuole lade ovvero istituzioni equivalenti maturati entro il 31.08.2018. denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento Servizio specifico- come docente per il sostegno lguistico i centri lguistici della Provcia o le scuole lade/istituzioni equivalenti 6) Titolo di studio che conferisce il diritto di accesso alle graduatorie di istituto della classe di concorso A023 di cui al decreto misteriale del 09/05/2017, n. 259. denomazione titolo titolo conseguito data conseguimento Specializzazione Nota1 per italiano come seconda lgua e lgua straniera per le alunne e gli alunni con background migratorio con almeno 60 CFU, di cui al meno 4 CFU lguistica italiana, nonché almeno 26 CFU per metodologia/didattica del sostegno lguistico (Nota 1 allegato B della Delibera nr. 296/2019) denomazione del titolo di specializzazione Nr. CFU data conseguimento altre annotazioni 2

ESAMI richiesti per l accesso alle graduatorie richieste ai sensi del DM n. 259/2017 esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare esame vecchio ordamento denomazione esame nuovo ordamento codice settore scientifico disciplare 3

Titoli valutabili TITOLI DI SERVIZIO esclusi quelli giá dichiarati nella sezione dedicata al punto 5 dei titoli di accesso (servizi prestati entro il 31 agosto 2018)- I dati riportati hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap 4

Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio anno scol. servizio svolto città prov cap Il servizio è stato svolto con il prescritto titolo di studio ULTERIORI TITOLI I titoli devono essere posseduti alla data di scadenza della presentazione della domanda. I dati riportati hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Attestato di bilguismo o trilguismo ai sensi del D.P.R. 752/76 titolo ata conseguim.. Certificazioni lguistiche titolo lgua o Ente che ha rilasciato il titolo data conseguim.. titolo lgua o Ente che ha rilasciato il titolo data conseguim. Il/la sottoscritto/a dichiara di possedere i seguenti requisiti di ammissione e/o di preferenza (I dati riportati hanno valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai sensi dell articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) di essere cittado/a italiano/a di essere cittado/a del seguente paese dell Unione Europea di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ovvero di non essere iscritto/a di essere cancellato/a nelle/dalle liste elettorali per il seguente motivo di non aver riportato condanne penali, ovvero di non avere procedimenti penali pendenti, ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali di avere i seguenti procedimenti penali pendenti di essere nella seguente posizione nei confronti degli obblighi di leva: di non aver subito il provvedimento dell terdizione scolastica, o di aver subito il provvedimento dell terdizione scolastica dal al di non essere stato destituito o dispensato, di non essere decaduto dall'impiego di avere diritto alla preferenza nella graduatoria, a parità di punteggio, quanto: nessuna preferenza numero figli a carico Estremi dei documenti con cui è stato riconosciuto il titolo che dà luogo alla preferenza (con esclusione delle preferenze Q e R) Ente data e numero dell atto. Ente data e numero dell atto. di aver prestato servizio senza demerito nelle seguenti Ammistrazioni pubbliche nessun servizio Ammistrazioni pubbliche (ammistrazioni provciali, regionali, ecc.) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5

Altre dichiarazioni sostitutive rese ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 I dati riportati hanno valore di dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà (Art.47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Per la validità delle dichiarazioni deve essere allegata copia non autenticata di un documento di identità.. Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza che l iscrizione nelle graduatorie di Istituto della provcia di Bolzano è compatibile con l'iscrizione nelle graduatorie di Istituto di altra provcia, a pena di depennamento. Comunicazione con l'ammistrazione Il/la sottoscritto/a tende comunicare con l Ammistrazione provciale esclusivamente tramite PEC per quanto riguarda il presente procedimento. Il proprio dirizzo PEC è il seguente: Il sottoscritto non è possesso di PEC e tende comunicare con l'ammistrazione al seguente recapito:(compilare se diverso dalla residenza dicata a pag. 1): Comune dirizzo n. Cap. prov. Tel. Cell. e-mail Annotazioni: Allegati: copia documento di identità Informazioni ai sensi dell art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 Titolare dei dati è la Provcia autonoma di Bolzano Piazza Silvius Magnago 1, 39100 Bolzano; E-Mail: direzionegenerale@provcia.bz.it; PEC: generaldirektion.direzionegenerale@pec.prov.bz.it. Responsabile della protezione dei dati (RPD): I dati di contatto del RPD della Provcia Autonoma di Bolzano sono i seguenti: Provcia Autonoma di Bolzano, Palazzo 1, Ufficio organizzazione, Piazza Silvius Magnago1, 39100 Bolzano; E-Mail: rpd@provcia.bz.it; PEC: rpd_dsb@pec.prov.bz.it. Falità del trattamento: I dati forniti saranno trattati da personale autorizzato dell Ammistrazione provciale anche forma elettronica per le falità istituzionali connesse al procedimento ammistrativo per il quale sono resi base alla normativa vigente (DPR 89/1983; D.L.vo 434/96; Legge Provciale 17/1993; Legge provciale 24/96; Legge Provciale 12/2000, Legge 104/92); relativi decreti applicativi e tutta la normativa richiamata e collegata alle citate disposizioni). Preposto al trattamento dei dati è il Direttore pro tempore della Ripartizione 17- Intendenza Scolastica Italiana.Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti ammistrativi richiesti. In caso di rifiuto di conferimento dei dati richiesti non si potrà dare seguito alle richieste avanzate ed alle istanze oltrate. Comunicazione e destatari dei dati: I dati potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici e/o privati per gli adempimenti degli obblighi di legge nell ambito dello svolgimento delle proprie funzioni istituzionali e comunque stretta relazione al procedimento ammistrativo avviato. Potranno altresì essere comunicati a soggetti che forniscono servizi per la manutenzione e gestione del sistema formatico dell Ammistrazione provciale e/o del sito Internet istituzionale dell Ente anche modalità cloud computg. Il cloud provider Microsoft Italia Srl, fornitore alla Provcia del servizio Office365, si è impegnato base al contratto essere a non trasferire dati personali al di fuori dell Unione Europea e i Paesi dell Area Economica Europea (Norvegia, Islanda e Liechtenste). Diffusione: Laddove la diffusione dei dati sia obbligatoria per adempiere a specifici obblighi di pubblicità previsti dall ordamento vigente, rimangono salve le garanzie previste da disposizioni di legge a protezione dei dati personali che riguardano l teressato/l teressata. Durata: i dati verranno conservati per il periodo necessario ad assolvere agli obblighi di legge vigenti materia fiscale, contabile, ammistrativa.diritti dell teressato: In base alla normativa vigente l teressato/l teressata ottiene ogni momento, con richiesta, l accesso ai propri dati; qualora li ritenga esatti o completi, può richiederne rispettivamente la rettifica e l te - grazione; ricorrendone i presupposti di legge opporsi al loro trattamento, richiederne la cancellazione ovvero la limitazione del trattamento. In tale ultimo caso, esclusa la conservazione, i dati personali, oggetto di limitazione del trattamento, potranno essere trattati solo con il consenso del/della richiedente, per l esercizio giudiziale di un diritto del Titolare, per la tutela dei diritti di un terzo ovvero per motivi di rilevante teresse pubblico. La richiesta è disponibile alla seguente paga web: http://www.provcia.bz.it/it/ammistrazione-trasparente/dati-ulteriori.asp Rimedi: In caso di mancata risposta entro il terme di 30 giorni dalla presentazione della richiesta, salvo proroga motivata fo a 60 giorni per ragioni dovute alla complessità o all elevato numero di richieste, l teressato/l teressata può proporre reclamo all Autorità Garante per la protezione dei dati o oltrare ricorso all autorità giurisdizionale. 6

Modalità di vio della presente domanda: PEC: dall dirizzo PEC del candidato all dirizzo: is.assunzione-carriera@pec.prov.bz.it (non è ammesso l vio da dirizzo e-mail generico). La domanda deve essere firmata digitalmente. Posta RACCOMANDATA al seguente dirizzo: Intendenza scolastica italiana - Ufficio assunzione e carriera del personale docente, Via del Ronco 2, 39100 BOLZA vio via FAX (o via PEC o via PEO) di riproduzione digitale della domanda firmata manualmente; alla domanda va sempre allegata copia di un documento di identità del richiedente corso di validità, a pena di ammissibilità. A MA, con consegna l Ufficio Protocollo dell Intendenza scolastica italiana. Sottoscrizione della DOMANDA Data Firma 7