AL DIRIGENTE SCOLASTICO ISTITUTO COMPRENSIVO VIA RAIBERTI VIA RAIBERTI 4 20900 MONZA OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO PER LA SELEZIONE DI ESPERTI ESTERNI PER LA REALIZZAZIONE DI LABORATORI POMERIDIANI DI POTENZIAMENTO DELLA LINGUA INGLESE CLASSI PRIME E SECONDE ARDIGO' A.S. 2018-2019 CIG. Z1D2450210 Il/La Sottoscritto/a Nato/a il / / Residente in Via codice fiscale in qualità di dell Operatore Economico con sede in Via Tel. Fax e-mail Codice Fiscale Partita IVA Chiede di partecipare al bando di selezione esperti prot. 3357/IV.2 del 10/07/2018. A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue: o che la Ditta non è incorsa in alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 80 D.Lgs. 50/2016; o che la Ditta è in possesso del certificato di regolarità contributiva (Si allega Modello DURC recente onde consentire all Amministrazione Scolastica verifica di regolarità o dichiarazione sostitutiva inerente la non obbligatorietà dello stesso allegato Durc) o che la Ditta aderisce alla tracciabilità dei flussi finanziari(dm 136/10) o di essere disponibile a svolgere l incarico e accettare le condizioni del bando senza riserva. o di essere in regola con le normative e le necessarie autorizzazioni al rilascio di fattura elettronica
Allegati: BUSTA A SIGILLATA E FIRMATA: 1) Domanda di partecipazione; 2) DURC in corso di validità; 3) Dichiarazione ai fini della tracciabilità 4) Elenco degli esperti proposti; 5) Dichiarazione anti-pedofilia da compilarsi a cura del Legale rappresentante e di tutti gli esperti candidati; 6) Dichiarazione allegato A da compilarsi a cura di tutti gli esperti candidati; 7) Patto di integrità sottoscritto dal legale rappresentante. BUSTA B SIGILLATA E FIRMATA: 1) Offerta economica; 2) Scheda esperto esterno con autovalutazione, curriculum-vitae formato europeo completo di copie degli attestati e dei titoli culturali e/o professionali. Altra documentazione utile : 1. 2. 3. 4. 5. Data Firma
BUSTA A MODULO TRACCIABILITA FLUSSI FINANZIARI AI SENSI DELLA LEGGE 136/2010 AL DIRIGENTE SCOLASTICO ISTITUTO COMPRENSIVO VIA RAIBERTI VIA RAIBERTI 4 20900 Monza Il/La Sottoscritto/a Nato/a il / / Residente in Via codice fiscale in qualità di dell Operatore Economico con sede in Via Tel. Fax e-mail con Codice Fiscale/Partita IVA N. in relazione alla fornitura di beni/servizi, consapevole che la falsa dichiarazione comporta responsabilità e sanzioni civili e penali ai sensi dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000, D I C H I A R A - che ai sensi dell'art. 3, comma 7, della Legge 13 Agosto 2010, n. 136, è dedicato il seguente conto corrente bancario/postale: Numero conto corrente: Istituto di Credito: Agenzia: IBAN: - che i soggetti delegati ad operare sul conto corrente sopra menzionato sono i seguenti: Sig./Sig.ra Nato/a a il / / Codice Fiscale Residente in Via Sig./Sig.ra Nato/a a il / / Codice Fiscale Residente in Via
- che ai sensi dell art. 3 comma 8 della Legge 136 del 13/08/2010 il sottoscritto si assume l obbligo di rispettare la normativa relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari pena nullità assoluta del contratto. Letto, confermato e sottoscritto il giorno / / Il Sottoscrittore (timbro e firma) Allegare copia del documento d identità (in corso di validità) del/i sottoscrittore/i, ai sensi dell art. 38 D.P.R. 28/12/2000 n 445.
BUSTA A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE (Art. 46 - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a a ( ) il residente a ( ) in via nr consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA Di non aver riportato a suo carico condanne per taluni dei reati di cui agli articoli 600-bis, 600-ter, 600-quater, 600-quinquies e 609-undecies del codice penale, ovvero irrogazione di sanzioni interdittive all'esercizio di attività che comportino contatti diretti e regolari con minori Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 18 del D. Lgs n. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. (luogo, data) Il Dichiarante Ai sensi dell art.38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzoposta.
BUSTA A ALLEGATO A a cura dell esperto AL DIRIGENTE SCOLASTICO ISTITUTO COMPRENSIVO VIA RAIBERTI VIA RAIBERTI 4 20900 MONZA Il/La Sottoscritto/a Nato/a il / / Residente in Via codice fiscale Tel. Fax e-mail in qualità di esperto presentato dall Operatore Economico DICHIARA di essere consapevole che l attivita lavorativa avente ad oggetto le prestazioni previste dal presente bando non danno luogo in alcun caso alla costituzione di un rapporto di lavoro subordinato tra le parti. Data Firma
BUSTA A PATTO DI INTEGRITA tra l Istituto Comprensivo Via Raiberti, stazione appaltante e la Ditta (compilare anche nel caso di persona fisica)....(di seguito denominata Ditta), sede legale in /residente in.., via. n. codice fiscale/p.iva..., rappresentata da..... in qualità di... Il presente documento deve essere obbligatoriamente sottoscritto e allegato al contratto e la mancata accettazione dello stesso comporterà lo scioglimento immediato del contratto. VISTI - La legge 6 novembre 2012 n. 190, art. 1, comma 17 recante Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell'illegalità nella pubblica amministrazione ; - il Piano Nazionale Anticorruzione (P.N.A.) emanato dall Autorità Nazionale AntiCorruzione e per la valutazione e la trasparenza delle amministrazioni pubbliche (ex CIVIT) approvato con delibera n. 72/2013, contenente Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell illegalità nella pubblica amministrazione ; - il Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione (P.T.P.C) 2016-2018 per le istituzioni scolastiche della Regione Lombardia del 30 giugno 2016; - il decreto del Presidente della Repubblica 16 aprile 2013, n. 62 con il quale è stato emanato il Regolamento recante il codice di comportamento dei dipendenti pubblici, SI CONVIENE QUANTO SEGUE Articolo 1 Il presente Patto d integrità stabilisce la formale obbligazione della Ditta (o persona fisica) che, ai fini della stipula del contratto, si impegna: a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, a non offrire, accettare o richiedere somme di denaro o qualsiasi altra ricompensa, vantaggio o beneficio, sia direttamente che indirettamente tramite intermediari, al fine dell assegnazione del contratto e/o al fine di distorcerne la relativa corretta esecuzione; a segnalare alla stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione durante l esecuzione dei contratti, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative ad essi ;
ad informare puntualmente tutto il personale, di cui si avvale, del presente Patto di integrità e degli obblighi in esso contenuti; a vigilare affinché gli impegni sopra indicati siano osservati da tutti i collaboratori e dipendenti nell esercizio dei compiti loro assegnati; a denunciare alla Pubblica Autorità competente ogni irregolarità o distorsione di cui sia venuta a conoscenza per quanto attiene l attività di cui all oggetto della gara in causa. Articolo 2 La ditta o persona fisica, sin d ora, accetta che nel caso di mancato rispetto degli impegni anticorruzione assunti con il presente Patto di integrità, comunque accertato dall Amministrazione, potranno essere applicate le seguenti sanzioni: risoluzione del contratto; esclusione del concorrente dalle gare indette dalla stazione appaltante per 5 anni. Articolo 3 Il contenuto del Patto di integrità e le relative sanzioni applicabili resteranno in vigore sino alla completa esecuzione del contratto. Il presente Patto dovrà essere richiamato dal contratto quale allegato allo stesso onde formarne parte integrante, sostanziale e pattizia. Articolo 4 Il presente Patto deve essere obbligatoriamente sottoscritto in calce ed in ogni sua pagina, dal legale rappresentante della ditta partecipante ovvero, in caso di consorzi o raggruppamenti temporanei di imprese, dal rappresentante degli stessi e deve essere presentato unitamente all'offerta. La mancata consegna di tale Patto debitamente sottoscritto comporterà lo scioglimento del contratto. Articolo 5 Ogni controversia relativa all interpretazione ed esecuzione del Patto d integrità fra la stazione appaltante ed i concorrenti e tra gli stessi concorrenti sarà risolta dall Autorità Giudiziaria competente. Monza,. Per la ditta o persona fisica (il legale rappresentante) (firma leggibile)
BUSTA B SCHEDA INDIVIDUALE DELL ESPERTO (ALLEGARE CURRICULUM IN FORMATO EUROPEO, COPIE ATTESTATI E TITOLI DI STUDIO, DOCUMENTO DI IDENTITA VALIDO) NOME E COGNOME OPERATORE ECONOMICO A TITOLO Punteggio Punteggio massimo Essere madre lingua secondo la definizione riportata al paragrafo REQUISITI DI ORDINE TECNICO E 25 25 PROFESSIONALE, punto 1 del bando B Titolo di studio o percorso formativo professionalizzante conseguito in un paese anglofono (esempio: uno dei titolo utile al riconoscimento del Qualified Teacher Status in 15 15 Inghilterra) C Abilitazione all insegnamento nella scuola primaria italiana 5 5 D Titolo per insegnamento CLIL rilasciato da Ente accreditato presso il MIUR 10 10 E F Esperienza di insegnamento nella scuola secondaria con incarichi della durata di almeno 20 settimane nel corso dello stesso anno scolastico In aggiunta al punteggio del punto H, esperienza di insegnamento nella scuola secondaria dell I.C. Raiberti con incarichi della durata di almeno 20 settimane nel corso dello stesso anno scolastico 2 punti per ogni incarico 2 punti per ogni incarico 10 10 AUTOVALUTAZIONE A CURA DELL UFFICIO OFFERTA ECONOMICA G L offerta economica va presentata rispetto alla base d asta calcolata sul costo complessivo della prestazione: 224 ore di insegnamento; BASE D ASTA 8.288,00 Il punteggio massimo assegnabile è di 25 punti corrispondenti al ribasso massimo previsto. Vengono assegnati zero punti in assenza di ribasso e punteggio proporzionali per i ribassi intermedi secondo la seguente formula: 25 x (8288 On)/896 con arrotondamento alla prima cifra decimale Nella quale 25 è il punteggio massimo, 8288 è la base d asta riferita al percorso di una singola classe, On è l offerta proposta dal concorrente e 896 è il ribasso massimo consentito. Per ogni offerta va comunque dichiarato l importo orario proposto sia per le ore di insegnamento che per le ore funzionali. 25 DATA FIRMA DOCENTE FIRMA LEGALE RAPPRESENTANTE
BUSTA B AL DIRIGENTE SCOLASTICO ISTITUTO COMPRENSIVO VIA RAIBERTI VIA RAIBERTI 4 20900 MONZA OGGETTO: OFFERTA ECONOMICA BANDO 3357/IV.2 DEL 10/07/2018 - CIG Z1D2450210 Il/La Sottoscritto/a Nato/a il / / Residente in Via codice fiscale in qualità di dell Operatore Economico con sede in Via Tel. Fax e-mail Codice Fiscale Partita IVA PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA 1. ore di insegnamento: costo unitario lordo., ( ) comprensivo di imposte e di ogni altro onere, senza costi aggiuntivi 2. offerta complessiva, ( ) rispetto a 8.288,00 a base d asta 3. ribasso complessivo ( ) rispetto a 8.288,00 a base d asta Data Firma