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Allegato B Proposte progettuali richiedenti un finanziamento all Amministrazione Comunale Scheda per la presentazione della proposta progettuale 1) *TITOLO PROGETTO : i campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori 2) ANAGRAFICA DEL SOGGETTO PROPONENTE: *Soggetto proponente *Ragione sociale *Sede legale *Telefono Web *e-mail *Pec *Legale Rappresentante *Referente Progetto *e-mail del Referente

*Tel./Cell. del Referente *Codice Fiscale Partita Iva Aliquota I.V.A. al : 22% 10% per prestazione teatrale 5% Fuori campo I.V.A. : Fuori campo IVA art. 1 e 4 DPR 633/72 Esente I.V.A. : ai sensi dell'articolo 14 comma 10 legge 24/12/93 n 537 ai sensi dell'articolo 1, comma da 54 a 89, legge n 190/2014 modificato dalla legge n 208/2015 (regime forfettario) Altro (indicare la normativa di riferimento) Esenzione da bollo (D.P.R. 26/10/1972 n 642: Disciplina dell'imposta di bollo pubblicato nel Suppl. Ord. alla G.U. n. 292 del 11/11/72) : SI (Indicare la normativa di riferimento) NO Iscrizione ad eventuale albo c/o CCIAA e/o altre Istituzioni : SI (specificare) : NO

DICHIARA : di non trovarsi in una delle situazioni di cui all'art.80 del D.lgs. 50 del 18/04/2016 e ss.mm.ii; di non trovarsi in una delle condizioni di cui all art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165; di rispettare quanto previsto dall art.2 del D.Lgs 4 marzo 2014, n. 39; di essere in possesso dello Statuto/Atto Costitutivo registrato. SI IMPEGNA: in caso di approvazione della proposta progettuale a : provvedere entro 10 giorni dalla pubblicazione dell esito della valutazione, ad adeguarsi alle nuove disposizioni di legge in materia di firma digitale e fatturazione elettronica (ove applicabile); realizzare il progetto conformemente alla proposta presentata o a modifiche concordate con gli uffici comunali competenti; provvedere ad aggiornare le pagine web del proprio sito di riferimento (ove esistente) e/o il materiale divulgativo inserendo gli opportuni riferimenti ai percorsi realizzati nell ambito de Le Chiavi della Città ; provvedere a comunicare al personale referente de Le Chiavi della Città il calendario dei laboratori/visite per le classi concordato con i docenti prima dello svolgimento; provvedere a trasmettere tempestivamente ogni variazione; dare esplicita menzione dell inserimento del progetto ne Le Chiavi della Città in occasione di eventi e/o manifestazioni pubbliche; utilizzare il logo Le Chiavi della Città nella realizzazione di prodotti e materiali documentali del progetto, preventivamente validato dall'amministrazione Comunale; a possedere una polizza assicurativa per responsabilità civile verso terzi dedicata ai rischi derivanti dalla gestione del presente servizio, compresa, dove richiesta, la conduzione dei locali ove si svolge l attività, con scadenza non inferiore alla durata del progetto, o ad attivarla, prima dell inizio del servizio; ove già posseduta indicare la compagnia assicurativa e il numero di polizza: a comunicare tempestivamente eventuali variazioni dell anagrafica indicata nel presente allegato; a completare le procedure di affidamento su START entro i termini indicati dall'amministrazione Comunale.

Nel caso di non ottemperanza dei punti sopra citati l Amministrazione Comunale si riserva di non procedere all'affidamento. 3) *AREA TEMATICA/AREA DI INTERVENTO : indicare l area prevalente per la singola proposta progettuale FORMAZIONE ALLA CITTADINANZA E ALL'IMPEGNO CIVILE: Educazione alla legalità e al rispetto delle regole Approfondimento delle vicende storiche contemporanee Promozione della cittadinanza attiva e dei valori della democrazia Percorsi su integrazione e multiculturalismo EVENTI CELEBRATIVI E RICORRENZE TRADIZIONI POPOLARI FIORENTINE LE NUOVE TECNOLOGIE, I SOCIAL NETWORK E NUOVI LINGUAGGI PROMOZIONE DEL BENESSERE ED EDUCAZIONE ALLA SALUTE : Educazione alimentare Corretti stili di vita Sport e movimento EDUCAZIONE EMOTIVA E RELAZIONALE MUSEI E BENI CULTURALI I LUOGHI E I MODI DELLA SCIENZA MUSICA, TEATRO E DANZA : Avviamento alla musica Linguaggi del corpo Tecniche teatrali Laboratori di scrittura Linguaggi visivi Media e nuovi linguaggi LEGGERE IL MONDO EDUCAZIONE AMBIENTALE L'ARTIGIANO E I MESTIERI D'ARTE IMPRENDITORIALITA' GIORNATE DI STUDIO E PERCORSI FORMATIVI PER DOCENTI : Inclusione e disagio Scienza e musei Storia Media education

4).*DESTINATARI DEL PROGETTO: nidi d'infanzia e spazi gioco classi scuola dell infanzia classi scuola primaria specificare le classi classi scuola secondaria di primo grado specificare le classi insegnanti/educatori famiglie (se coinvolte in una o più fasi/momenti/eventi dei progetti rivolti alle classi 5).*DESCRIZIONE DEL PROGETTO: Obiettivo atteso: (max 1500 caratteri) *Metodologia adottata con specifico riferimento al target prescelto: (max 1000 caratteri) (Dettagliare per tutti i destinatari del progetto)

*Descrizione svolgimento delle attività con gli alunni/e (max 1000 caratteri) (es: Dettaglio attività di ogni incontro, numero di incontri, numero di ore e sedi) Descrizione svolgimento attività preparatoria con gli insegnanti (facoltativo). Numero incontri con relativa articolazione, sede e orario (max 1000 caratteri) Descrizione dello svolgimento delle attività per le famiglie (facoltativo) (max 1000 caratteri)

*Realizzazione di prodotti e materiali documentali:(max 1000 caratteri) (Inserire anche eventuale evento finale) (Nel caso in cui il proponente richieda all Amministrazione Comunale la realizzazione di prodotti e materiale documentale, questa si riserva di valutare la realizzazione. Le eventuali richieste dovranno essere esplicitamente evidenziate) *Modalità di promozione/disseminazione: (max 500 caratteri) *Luogo di realizzazione:(max 1000 caratteri) (Le strutture individuate dal proponente dovranno essere in possesso dei requisiti previsti dalla normativa vigente in materia di sicurezza e garantire l'accesso alle persone con disabilità) Eventuali partner : Eventuali partner non onerosi per l'amministrazione Comunale

6) SEZIONE FINANZIARIA : N.B. Il corrispettivo verrà erogato a titolo di prestazione di servizi. L Amministrazione Comunale procederà all affidamento ai sensi degli artt. 36 c. 2 lettera a) e 37 c.1 del D.lgs. 18 aprile 2016 n.50, fatte salve eventuali modifiche normative. A seguito della procedura comparativa svolta con il presente Avviso, i soggetti ammessi dovranno completare la procedura di affidamento tramite modalità telematica sulla piattaforma START - Sistema Telematico Acquisti Regionale della Toscana entro i termini indicati dall Amministrazione Comunale. DICHIARA che per lo stesso progetto: *sono stati/saranno richiesti finanziamenti ad altri enti/soggetti NO SI Se SI specificare a quali enti/soggetti sono richiesti i finanziamenti e il relativo importo PIANO FINANZIARIO : Costo complessivo per: Classe Giornate di studio o percorsi formativi per i docenti *Imponibile I.v.a. esclusa % Aliquota I.v.a. (se applicabile) *Totale I.v.a. inclusa *DETTAGLIO DEI COSTI (Imponibile) VOCE DI COSTO IMPORTO Progettazione, coordinamento, monitoraggio Personale (costo complessivo comprensivo di oneri)

Strumenti e attrezzature Documentazione e disseminazione Altre voci di costo (specificare) Altre voci di costo (specificare) TOTALE Verificare i totali, in caso di discrepanze farà fede la somma delle singole voci di costo Costo Realizzazione eventuale manifestazione finale (ove prevista) (es. affitto sale, service ecc.) Imponibile I.v.a. esclusa % Aliquota I.v.a. (se applicabile) Totale I.v.a. inclusa 7. ALLEGATI Statuto e Atto Costitutivo o indicazione del link solo se non ancora consegnato; Curriculum del proponente (aggiornato); Copia del documento di identità del legale rappresentante. Il proponente dichiara di accettare tutte le clausole del presente avviso; di aver preso visione dell'informativa relativa al trattamento dei dati personali ai sensi dell'art. 13 del Reg. (UE) n.679/16 e del D.Lgs. n.196/03 come modificato dal D,Lgs. n.101/18. Firmato digitalmente dal Legale rappresentante