Al Referente dell OCC dell ODCEC di Bologna Dott. Adolfo Barbieri Piazza De Calderini n.2 40124 BOLOGNA Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) Cod. fisc. nato il a (Prov. ), residente in Prov. Cap Via Tel. Cel. E-mail oppure LEGALE RAPPRESENTANTE DI PREMESSO - che si trova in stato di indebitamento per un perdurante squilibrio tra le obbligazioni assunte ed il patrimonio prontamente liquidabile (ART. 6, c. 2 Legge 3 del 27/01/12); e (indicare una delle seguenti opzioni) che, come si riserva di precisare, le obbligazioni assunte hanno origine esclusivamente dal consumo privato e pertanto il sottoscritto si ritiene CONSUMATORE (ART. 6, c. 2, lett. b Legge 3 del 27/01/12) oppure che, come si riserva di precisare, le obbligazioni assunte hanno origine da attività di impresa non assoggettabile a fallimento, da attività imprenditoriale o diversa e pertanto il sottoscritto si ritiene DEBITORE e non consumatore CHIEDE ALL OCC IN INDIRIZZO DI POTERSI OCCUPARE DELLA PROPRIA CRISI DA SOVRAINDEBITAMENTO PER LA QUALE LO SCRIVENTE AUSPICA UNA COMPOSIZIONE A NORMA DI QUANTO DISPOSTO DALLA LEGGE 3 DEL 27/01/12 E SUCCESSIVO REGOLAMENTO: PIANO DEL CONSUMATORE ACCORDO DEL DEBITORE LIQUIDAZIONE DEL PATRIMONIO A TAL FINE DICHIARA INOLTRE LA NON SUSSISTENZA, AI SENSI DELL ART. 7 Legge 3 del 27/01/12, DEI SEGUENTI PRESUPPOSTI: - essere soggetto a procedure concorsuali diverse da quelle regolate dal Capo II della Legge 3 del 27/01/12;
- aver ricorso, nei precedenti cinque anni, ad altra procedura di sovraindebitamento; - aver subito, per cause direttamente imputabili, uno dei provvedimenti di cui agli articoli 14 e 14 bis della Legge 3 del 27/01/12 (revoca, risoluzione o annullazione dell accordo omologato, revoca e dichiarazione di cessazione degli effetti dell omologazione del piano del consumatore); - di aver preso visione del Regolamento dell Organismo di Composizione della Crisi da Sovraindebitamento dell Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Bologna e di accettarne integralmente i contenuti, riconoscendo il debito nei confronti dell Organismo per l attività prestata; si impegna altresì a corrispondere anche le eventuali spese vive ed accessori relativi alla procedura; - non aver presentato domanda presso altro Organismo di Composizione della Crisi da Sovraindebitamento. Allo scopo allega le seguenti informazioni, con riserva di integrazione dietro esplicita richiesta: - relazione particolareggiata delle cause e delle circostanze che hanno condotto all indebitamento; - prospetto dei debiti; - entità dell attivo liquidabile (immobili, mobili, crediti); - copia documento d identità, codice fiscale, certificato di residenza aggiornato e copia bonifico. LO SCRIVENTE RESTA IN ATTESA DI CONOSCERE IL PROVVEDIMENTO CHE L OCC IN INDIRIZZO VORRA ADOTTARE IN ORDINE ALLA PRESENTE ISTANZA E A TALE RIGUARDO INDICA DI SEGUITO I RIFERIMENTI DEL PROFESSIONISTA CHE LO ASSISTERA : Avv. / Dott. cod. fiscale P. Iva E mail Pec Tel Fax, nel cui Studio in elegge domicilio. (eventuale) AD OGNI EFFETTO COMUNICA CHE, A PROPRIO PARERE, SUSSISTONO RAGIONI DI URGENZA COSTITUITE DAI SEGUENTI PRESUPPOSTI: Con riferimento al D.lgs 196/2003 (consenso ai sensi dell art. 13) autorizza l Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Bologna al trattamento dei dati acquisiti per finalità e modalità meramente istituzionali. All atto del deposito della domanda deve essere effettuato il pagamento di un importo pari ad Euro 250,00 (duecentocinquanta/00), oltre ad I.V.A., non ripetibile. Il pagamento deve essere effettuato, contestualmente alla trasmissione dell istanza, unicamente tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate: IT15P0312702410000000002277 Unipol Banca, Via Rizzoli n.20 con causale diritto deposito istanza da sovraindebitamento + cognome e nome del ricorrente + codice fiscale e indirizzo.
Per motivi amministrativi in caso di pagamento anticipato rispetto alla trasmissione dell istanza si prega di voler far pervenire all indirizzo pec: occ@dottcomm.bo.legalmail.it i dati del ricorrente (nome + cognome + codice fiscale + indirizzo + numero di telefono), unitamente alla contabile del bonifico. Data Firma
CHECK LIST ATTIVITA E PASSIVITA DEL DEBITORE ATTIVITA DESCRIZIONE DEI BENI Immobili di proprietà Autoveicoli di proprietà Conto corrente bancario Prestiti da parenti/conoscenti Reddito da lavoro dipendente mensile netto* Per un importo totale di IMPORTO * specificare tipologia contrattuale PASSIVITA DESCRIZIONE SITUAZIONE DEBITORIA Finanziamenti Carte di credito Mutuo Canoni affitto arretrati/spese condominiali Equitalia Agenzia delle Entrate INPS IVA Sanzioni/ammende Tasse Sanzioni/spese giudiziali Creditori privati Per un importo totale di IMPORTO
Indicare inoltre: Composizione nucleo familiare Elenco delle spese correnti necessarie al sostentamento suo e della famiglia Produrre una relazione sintetica, ma circostanziata, delle cause che hanno condotto al sovraindebitamento N.B: Solo in caso di posizione di debitore, allegare visura camerale che provi la cancellazione dal registro imprese, al fine di accertare la non fallibilità. In caso l azienda sia ancora in essere, produrre prova di non fallibilità.