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AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA LUCA MARENZIO BRESCIA marca da bollo da 16 euro DOMANDA D ISCRIZIONE PER L A. A. 2019 / 2020 Sede di IL SOTTOSCRITTO (cognome e nome del candidato) nato a ( ) il CHIEDE L ISCRIZIONE PER L A.A. 2020 / 2020 AL ANNO DEL LIVELLO DEL CORSO PRE-ACCADEMICO Classe di Docente f ALLE MATERIE CORRELATE: (per la compilazione consultare la TABELLA B, parte integrante della presente modulistica) Lettura, teoria, ear training Storia ed estetica delle musica Teoria dell armonia e analisi Laboratorio di musica di insieme corale Strumento 2 (Pianoforte complementare) Strumento 2 (Organo complementare) Strumento 2 (Clavicembalo complementare) Strumento 2 (altro strumento: specificare) Pianoforte per lettura della partitura Lettura della partitura Armonia e Contrappunto: Armonia MATERIA ANNO DOCENTE Armonia e Contrappunto: Contrappunto Laboratorio di musica di insieme strumentale 1

ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI: (LEGGERE ATTENTAMENTE LE ISTRUZIONI RELATIVE AI VERSAMENTI TABELLA A ) 1) attestazione versamento tassa governativa di frequenza di 21,43 su c/c postale n. 1016 intestato a Ufficio Registro e Tasse Scolastiche ; 2) attestazione bonifico del contributo omnicomprensivo annuale di sul c/c bancario n. IT34J0200811200000104119212 - Banca Unicredit codice Bic/Swift: UNCRITM1090 intestato al Conservatorio di Brescia (causale contributo omnicomprensivo annuale a. a. 2018 / 2019) (per le scadenze e il calcolo degli importi della rata consultare la tabella A in allegato e il regolamento tasse e contributi a. a. 2018/2019 pubblicato sul sito del conservatorio). oppure attestazione bonifico della prima rata del contributo omnicomprensivo annuale (corrispondente al 50% del totale vd. NOTE) di sul c/c bancario n. IT34J0200811200000104119212 - Banca Unicredit codice Bic/Swift: UNCRITM1090 intestato al Conservatorio di Brescia (causale contributo omnicomprensivo: I rata a. a. 2018 / 2019) (per le scadenze e il calcolo degli importi della rata consultare la tabella A in allegato e il regolamento tasse e contributi a. a. 2018/2019 pubblicato sul sito del conservatorio). 3) certificazione sostitutiva redatta sul modulo ALLEGATO 1; 4) fotocopia di un documento di identità in corso di validità (in caso di studente minorenne, allegare anche la fotocopia del documento di identità del genitore o del tutore legale che compila la domanda); per i cittadini non comunitari: fotocopia autenticata del permesso di soggiorno in corso di validità. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE ü di non essere iscritto ad altro CONSERVATORIO per l anno accademico 2019/2020. NOTE La presente domanda di iscrizione agli anni successivi al primo va presentata agli uffici di segreteria didattica dal 01 LUGLIO 2019 al 31 LUGLIO 2019. L iscrizione è perfezionata esclusivamente con i pagamenti e la consegna di tutti i documenti previsti entro i termini indicati, pena l applicazione di una indennità di mora pari ad 100,00. Non saranno accolte, salvo casi straordinari debitamente motivati, iscrizioni successive al 31 OTTOBRE 2019. Per chi decida di dilazionare il pagamento in due rate, si ricorda che il pagamento della seconda rata del contributo omnicomprensivo annuale (corrispondente al 50% del totale) è da effettuarsi entro e non oltre il 31 MARZO 2020: dopo tale scadenza è richiesto il versamento dell indennità di mora pari ad 100,00 ; se non si regolarizza il pagamento della seconda rata entro l inizio della sessione estiva fissata annualmente dal calendario accademico, sarà preclusa la possibilità di sostenere gli esami di profitto. 2

ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI Il sottoscritto (cognome e nome dello studente), consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. DICHIARA di esser nato a ( ) il cittadinanza codice fiscale comune di residenza prov. c.a.p. indirizzo n. tel. cell. e-mail di essere in possesso del titolo di studio non musicale (licenza media, diploma di scuola secondaria superiore o laurea): conseguito nell anno scolastico / presso l istituto di ( ) di essere in possesso del titolo di studio musicale conseguito nell anno accademico / presso il conservatorio di ( ) dichiara di essere iscritto per l anno accademico 2019 / 2020 al anno della scuola / istituto / liceo di ( ) Ai sensi del Regolamento UE 2016/679, i dati personali forniti dalla presente modulistica saranno raccolti presso la segreteria amministrativa di questa Istituzione per le finalità di gestione della richiesta e saranno trattati anche successivamente per le finalità inerenti alla gestione del rapporto medesimo. 3

TABELLA A RETTE CORSI PRE-ACCADEMICI I, II e III LIVELLO CONTRIBUTO SOVRATTASSE RIDUZIONI 900,00 Più 300,00 per Canto Riduzione di 200,00 per Viola, Contrabbasso, Oboe, Fagotto, Corno. Il pagamento contributo onnicomprensivo annuale (calcolato sulla base della situazione economico-patrimoniale e della composizione del nucleo familiare dello studente) può essere effettuato secondo due modalità: 1) un unica soluzione, tramite bonifico sul c/c bancario n. IT34J0200811200000104119212 Banca Unicredit codice Bic/Swift: UNCRITM1090 intestato al Conservatorio di Brescia (causale contributo omnicomprensivo a.a. 2018/2019), entro il 31 luglio 2019; 2) due rate, ciascuna dell ammontare del 50% del contributo onnicomprensivo annuale, tramite bonifico sul c/c bancario n. IT34J0200811200000104119212 Banca Unicredit codice Bic/Swift: UNCRITM1090 intestato al Conservatorio di Brescia (causale contributo omnicomprensivo rata a.a. 2018/2019), da effettuare entro il 31 luglio 2019 (la prima rata), ed entro il 31 marzo 2020 (la seconda rata). Tempistica iscrizioni anni successivi corsi pre -accademici Le scadenze per formalizzare la domanda di scrizione agli anni successivi al primo, per i corsi pre-accademici sono le seguenti: scadenza prima rata: 31 luglio 2019 L iscrizione è perfezionata esclusivamente con i pagamenti e la consegna di tutti i documenti previsti nel Manifesto degli Studi, alla Segreteria Didattica entro il 31 luglio 2019, pena l applicazione di una indennità di mora pari ad 100,00. Non saranno accolte, salvo casi straordinari debitamente motivati, iscrizioni successive al 31 ottobre 2019. scadenza seconda rata: 31 marzo 2020 Dopo tale scadenza è richiesto il versamento dell indennità di mora pari ad 100,00 ; se non si regolarizza il pagamento della seconda rata entro l inizio della sessione estiva fissata annualmente dal calendario accademico, sarà preclusa la possibilità di sostenere gli esami di profitto. PEO: protocollo@conservatorio.brescia.it ~ PEC: conservatoriomarenzio@pec.it 4

TABELLA B MATERIE COMPLEMENTARI Lettura, teoria, ear training: iscrizione prevista dal 1^ anno del I livello dello strumento principale, durata 4 anni, comune a tutti i corsi. Storia della musica: iscrizione prevista dal 1^ anno del III livello dello strumento principale, durata 3 anni, comune a tutti i corsi. Teoria dell armonia e analisi: iscrizione prevista dal 1^ anno del III livello dello strumento principale, durata 3 anni, comune a tutti i corsi. Pianoforte per lettura della partitura: iscrizione prevista dal 1^ anno del I livello del corso di composizione, durata prevista 4 anni. Lettura della partitura: iscrizione prevista dal 2^ anno del II livello del corso di composizione, durata 3 anni. Armonia e contrappunto Armonia: iscrizione prevista dal 1^ anno del II livello del corso di Organo, durata 2 anni. Armonia e contrappunto Contrappunto: iscrizione prevista dal 1^ anno del III livello del corso di Organo, durata 3 anni. PEO: protocollo@conservatorio.brescia.it ~ PEC: conservatoriomarenzio@pec.it 5