REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 941 del 22-12-2015 O G G E T T O Accordo di extra-budget tra l'azienda U.L.SS. n. 6 "Vicenza" e l erogatore privato accreditato Casa di Cura Villa Berica S.p.A. anni 2015-2016-2017 (24 mesi) Proponente: Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate Anno Proposta: 2015 Numero Proposta: 1082 Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2015/1082 1
Il Direttore della Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate, riferisce che: La Regione del Veneto, con D.G.R. 19 novembre 2013 n. 2122, avente per oggetto Adeguamento delle schede di dotazione ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate, di cui alla l.r. 39/1993, e definizione delle schede di dotazione territoriale delle unità organizzative dei servizi e delle strutture di ricovero intermedie. PSSR 2012-2016. Deliberazione n. 68/CR del 18 giugno 2013, ha ridefinito le schede di dotazione ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate, di cui alla L.R. n. 39/1993 e le schede di dotazione territoriale delle unità organizzative dei servizi e delle strutture di ricovero intermedie. A fronte della nuova e diversa dotazione di posti letto, l U.L.SS. con nota prot. n. 20151 del 23 marzo 2015 aveva manifestato alla Regione l esigenza di affidare temporaneamente l erogazione di alcune prestazioni di ricovero alla Casa di Cura Villa Berica S.p.A. di Vicenza (erogatore privato al quale è stato rinnovato da ultimo con D.G.R.V. del 20 dicembre 2013 n. 2523 l accreditamento e con Decreto del Direttore Generale Area Sanità e Sociale 6 febbraio 2015 n. 31 l autorizzazione all esercizio), nell area riabilitativa, lungodegenziale, di chirurgia generale e ginecologica, mediante la stipula di apposito contratto che prevedeva una durata biennale per un volume dall importo totale lordo di Euro 1.610.000,00 (Euro 805.000,00 annui) da scontare del 20%. La medesima Regione Veneto con D.G.R. 14 maggio 2015 n. 745 ha accolto la richiesta ed approvato tale proposta di contratto e con successiva nota del 6 luglio 2015, ricevuta dall U.L.SS. in data 8 luglio 2015 prot. 0045880, la Casa di Cura ha dichiarato la propria disponibilità a riformulare i termini del contratto rispetto alle previsioni ed ai contenuti della D.G.R.V. n. 745/2015 rendendosi comunque disponibile ad un incontro per trovare una soluzione alternativa. Nel frattempo in seno all U.L.SS. sono emerse rilevanti e contingenti criticità sia nell ambito di alcune prestazioni di ricovero come rilevato negli incontri regionali di verifica e valutazione degli indicatori di attività e costo, sia nella gestione dei volumi delle prestazioni specialistiche ambulatoriali e dei relativi tempi d attesa, segnalati dalla Regione con note diverse del 22 giugno 2015 prot. n. 257179 e del 22 luglio 2015 prot. n. 302264. Pertanto in data 28 luglio le Parti si sono incontrate dove l U.L.SS. ha rappresentato alla Casa di Cura il mutato fabbisogno sanitario dove, pur permanendo un fabbisogno di prestazioni di ricovero nell area chirurgica e riabilitativa-lungodegenziale, la prevalente necessità ora è di assicurare il rispetto dei tempi d attesa nelle prestazioni specialistiche ambulatoriali cd. traccianti (ex allegato A) D.G.R.V. n. 600-2007 e s.m.i.. A seguito di tale incontro le Parti hanno negoziato nuovi termini e una diversa distribuzione della produzione di prestazioni ad invarianza di tetto di spesa ex D.G.R.V. n. 745/2015. In buona sostanza si è concordato: a) erogazione di prestazioni sia ambulatoriali che di ricovero da parte dell erogatore privato accreditato; b) durata biennale del contratto con decorrenza dalla data di sua sottoscrizione; c) applicazione di uno sconto su tutta la produzione sanitaria stabilita nel contratto del 13% in applicazione analogica estensiva di quanto stabilito dal D.G.R.V. n. 441/2013. Il valore lordo omnicomprensivo delle prestazioni da erogare in base alla nuova proposta di accordo è rimasto dunque pari ad 1.610.000,00, di cui 805.000,00 per la prima annualità ed altrettanti per la Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2015/1082 2
seconda annualità, da calcolarsi sulla base della valorizzazione delle prestazioni a tariffe vigenti al momento dell erogazione delle stesse con uno sconto da parte di Villa Berica S.p.A. in favore dell U.L.SS. n. 6 Vicenza del 13%, quindi per un valore complessivo al netto del predetto sconto pari ad 1.400.700,00. Va precisato altresì che l importo annuale al lordo dello sconto è stato così orientato e ripartito: 410.550,00 (51% del budget) per prestazioni specialistiche ambulatoriali cd. traccianti (ex allegato A) D.G.R.V. n. 600-2007 e s.m.i.) al lordo dell eventuale ticket sanitario; 394.450,00 (49% del budget) per prestazioni di ricovero nell ambito dell area chirurgica e riabilitativa-lungodegenziale; Questa Azienda U.L.SS. ha provveduto quindi ad inoltrare in data 30 luglio 2015 prot. n.50954/daospa una nuova bozza di accordo con relativa richiesta di autorizzazione al suo perfezionamento alla Direzione Generale Regionale per l Area Sanità e Sociale che è stato approvato ed autorizzato con D.G.R.V. 18 agosto 2015 n. 1088. In ottemperanza a quanto disposto dalla D.G.R.V. n. 1088/2015, in data 14 dicembre u.s. le Parti hanno sottoscritto l accordo di extra-budget biennale che si allega alla presente quale sua parte integrante e sostanziale. Sulla base di quanto sopra esposto se ne propone quindi la relativa presa d atto.. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di prendere atto dell allegato accordo stipulato e sottoscritto con la Casa di Cura Villa Berica S.p.A., e relativi allegato n. 1 denominato Fabbisogno ambulatoriale 1^ annualità e allegato n. 2 denominato Fabbisogno ospedaliero 1^ annualità, alla presente deliberazione quali sua parte integrante e sostanziale; 2. di dare atto che la spesa massima al netto degli sconti e degli eventuali ticket riscossi e trattenuti per l attività ambulatoriale, per il biennio a scavalco degli anni 2015-2016-2017 (24 mesi), è pari a complessivi Euro 1.400.700,00.= di cui Euro 34.537,81 a carico del bilancio anno 2015, Euro 700.350,00 a carico del bilancio anno 2016 ed Euro 665.812,19 a carico del bilancio anno 2017; Periodo CDEL 55.04.000015 CDEL 55.04.000058 TOTALE Anno 2015 16.923,53 17.614,28 34.537,81 Anno 2016 343.171,50 357.178,50 700.350,00 Anno 2017 326.247,97 339.564,22 665.812,19 TOTALE 686.343,00 714.357,00 1.400.700,00 Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2015/1082 3
3. di demandare alla Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate i seguiti di competenza, ivi compresa l eventuale correzione di errori o l apporto di modifiche non sostanziali agli allegati alla presente deliberazione. 4. di trasmettere copia del presente provvedimento ed i relativi allegati al Direttore Generale dell Area Sanità e Sociale della Regione Veneto; 5. di pubblicare la presente all Albo dell Ente e nel sito internet aziendale alla pagina Amministrazione Trasparente ai sensi del D.Lgs. 14 marzo 2013 n. 33. ***** Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2015/1082 4
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Roberto Toniolo) Il Direttore Sanitario (App.to Dr. Ennio Cardone) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (App.to Dr. Paolo Fortuna) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Ing. Ermanno Angonese) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2015/1082 5
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