ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2017 Deliberazione n. 0000223 del 03/02/2017 - Atti U.O. Risorse Umane Oggetto: DETERMINAZIONI CONSEGUENTI IN MERITO AI CONTRATTI LIBERO PROFESSIONALI DI N. 3 INFERMIERI E N. 2 MEDICI IMPEGNATI NELLE ATTIVITA DI CURE PALLIATIVE SUL TERRITORIO. PRESIDIO SAN CARLO. COSTO 34.788,67=. IL COORDINATORE UNICO DELLA S.C. RISORSE UMANE Premesso che, con DGR n. X/4473 del 10.12.2015, è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell 11.8.2015, a decorrere dall 1.1.2016, è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell 1.1.2016, esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del 10.12.2015 Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Preso atto che in assenza di formale BPE 2017 si è stabilito di prendere a parametro l Assestamento 2016 approvato con Decreto 14088 del 30/12/2016 la cui scheda di assegnazione-assestamento contiene le indicazioni dei valori di costo e di ricavo individuati quali limiti insuperabili per l esercizio 2016 relativa all Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo; Richiamate le seguenti disposizioni normative: - l art. 7, comma 6 del d.lgs. 165/2001 e successive modificazioni ed integrazioni, in attuazione del quale le amministrazioni pubbliche, per esigenze cui non possono far fronte con personale in servizio, possono conferire incarichi individuali ad esperti di provata competenza, in presenza dei presupposti elencati ai punti del medesimo articolo; - l art. 7, comma 6 bis del d.lgs. 165/2001 e successive modificazioni ed integrazioni che impone l obbligo alle pubbliche amministrazioni di disciplinare e pubblicizzare, secondo i propri ordinamenti le procedure comparative per il conferimento degli incarichi di collaborazione; - la circolare del Dipartimento della Funzione Pubblica n. 2/2008 del 11.3.2008 recante le indicazioni operative in tema di collaborazioni esterne dettate dalla legge 24.12.2007 n. 244 Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2008), per gli obblighi di pubblicazione degli elementi essenziali del contratto; - La Legge 191 del 23.12.2009 Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2010), per la previsione di esclusione dagli obiettivi di contenimento della spesa del personale nel triennio 2010-2012 delle spese totalmente a carico di finanziamenti comunitari o privati o per progetti di ricerca finanziati, come rinnovata per gli anni 2013-2014-2015 dalla Legge 111 del 15.07.2011 e dalla Legge 135 del 07.08.2012 e per gli anni 2016-2017 dalla Legge 208 del 28.12.2015 (Legge di stabilità); - la legge regionale n. 16 del 04.06.2014 che all art.1 ha provveduto a dare attuazione a livello regionale alle disposizioni di cui agli articoli 6 e 9 del D.L. 78/2010, prevedendo in deroga ai limiti di spesa, la facoltà di ricorrere ad assunzioni di personale a tempo determinato e ad altre tipologie di rapporti di lavoro flessibili strettamente necessarie al fine di garantire le attività di emergenza e urgenza e i livelli essenziali di assistenza; - La Legge Regionale n. 23 del 11.08.2015 avente ad oggetto: Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) definisce la misura di compensazione necessaria a preservare l equilibrio complessivo della parte sanitaria del bilancio regionale; Pag.: 1/5
Richiamata la DGR N. X/5954 del 05/12/2016 ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l esercizio 2017 che al punto 4.5.15.1 cita In attuazione della DGR n. X/5918 del 28.11.2016, coerentemente alla L.R. n. 23/15 di evoluzione del sistema sociosanitario lombardo, si rende prioritario compiere il processo di evoluzione del modello organizzativo della Rete di Cure palliative in Lombardia ; Visto il contratto provvisorio anno 2017 per la definizione dei rapporti giuridici ed economici sottoscritto tra l ATS della Città Metropolitana di Milano e questa ASST, con il quale viene assegnata una quota pari ai 4/12 di quanto contrattato per l anno 2016 per le attività relative alle Nuove Reti Sanitarie (già ODCP); Richiamata la delibera n. 1634 del 28/09/2016 ad oggetto Rinnovo contratti libero professionali per n. 3 Infermieri e n. 2 Medici impegnati nelle attività di Cure Palliative domiciliari, dall 1/10/2016 al 31/01/2017, per un importo di 46.618,00 ; Preso atto della nota mail in data 12/01/2017 del Direttore del Dipartimento di Oncologia del Presidio San Carlo, Dott. Mauro Moroni, agli atti d ufficio, con la quale al fine di garantire la continuità delle attività inerenti il servizio di Cure Palliative Oncologiche domiciliare ed evitare l interruzione di pubblico servizio, chiede il rinnovo dei contratti libero professionali dei n. 3 Infermieri e n. 2 Medici impegnati in tali attività; Precisato che occorre garantire la prosecuzione di tali attività senza soluzione di continuità a garanzia del diritto assistenziale del cittadino- utente; Verificata la disponibilità da parte degli interessati, come da documentazione conservata in atti, ad accettare la proroga del contratto di che trattasi alle medesime condizioni contrattuali; Ritenuto opportuno prorogare per il periodo 01.02.2017 al 30.04.2017, alle medesime condizioni contrattuali, i contratti in essere dei n.3 Infermieri e dei n.2 Medici, come da elenco allegato, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; Vista la tipicità dell attività svolta a favore di pazienti terminali ed al fine di garantire la continuità delle cure da parte degli stessi professionisti, fermo restando il budget assegnato per l attività di che trattasi, i titolari dell incarico sono autorizzati in via del tutto eccezionale, a sostituirsi per garantire la continuità assistenziale ai pazienti presi in carico a garanzia del diritto assistenziale del cittadino utente, previo parere favorevole del Direttore della U.O. di Oncologia Medica del Presidio San Carlo Borromeo; Dato atto che il costo relativo alla proroga degli incarichi in oggetto pari a 34.788,67, comprensiva dei turni di reperibilità, sarà imputato sul conto n. 3F070900 Compensi a Consulenti Progetti Regionali bilancio d esercizio 2017 (CDC 203010906 S.C. Cure Palliative Oncologiche serv. Domiciliare), nelle modalità indicate nella sezione contabile; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, Direttore Sanitario e Sanitario; del Direttore Socio Pag.: 2/5
DELIBERA per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: 1. di prorogare per il periodo 01.02.2017 30.04.2017 i contratti libero professionali dei 3 Infermieri e 2 Medici impegnati nelle attività inerenti le Cure Palliative, Presidio San Carlo, come da elenco allegato, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, alle medesime condizioni contrattuali; 2. di imputare il costo complessivo pari a 34.788,67, comprensiva dei turni di reperibilità, sul conto n. 3F070900 Compensi a Consulenti Progetti Regionali bilancio d esercizio 2017 (CDC 203010906 S.C. Cure Palliative Oncologiche serv. Domiciliare) nelle modalità indicate nella sezione contabile; 3. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Coordinatore Unico della S.C. Risorse Umane in qualità di Responsabile del Procedimento, che la sua esecuzione è affidata allo stesso in qualità di Direttore dell Esecuzione del Contratto, fermo restando la responsabilità del Coordinatore Unico della Funzione S.C. Economico Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 4. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo della Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L.R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 3/5
Imputazione dei Conti - Spese Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno 34.788,67 S 3F070900 - Compensi A Consulenti Progetti Regionali 203010906 2017000202 2017 * I=Introito; D=Decurtazione/Annullamento; S=Nuova Autorizzazione di Spesa/Variazione Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Daniela Derosa Responsabile dell istruttoria: Angela Goggi Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Andrea Frignani Il presente atto si compone di n. 5 pagine, di cui n. 1 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 4/5
Allegato n. 1 delibera n. del COGNOME NOME QUALIFICA PERIODO PAZIENTI TOTALE COMPENSO IN CARICO CARTA Tania Infermiere 01.02.2017 30.04.2017 7 6.562,50 CECCO Lucia Infermiere 01.02.2017 30.04.2017 4 3.750,00 BORREANI Barbara Infermiere 01.02.2017 30.04.2017 4 3.750,00 LO BELLO Ettore Medico 01.02.2017 30.04.2017 10 9.999,90 ZAIAT Marta Medico 01.02.2017 30.04.2017 5 4.999,95 01.02.2017 30.04.2017 TOTALE 2017 34.788,67 1 Pag.: 5/5