Il contributo della Sanità Pubblica Veterinaria alla Medicina Unica Roma, 11 ottobre 2013 Modelli di integrazione delle problematiche di natura infettiva: le sorveglianze di laboratorio
Enter-Net (Isolati da casi umani, ambiente e alimenti) Enter-Vet (Isolati da animali e alimenti di origine animale) ISS Protocolli e database armonizzati ed integrati ISS Laboratorio nazionale di riferimento per le Salmonelle (IZS Venezie) Centri di riferimento regionali Istituti Zooprofilattici Sperimentali
EnterNet -EnterVet Meeting annuale comune Report annuali
Laboratori diagnostici Laboratori regionali di riferimento ISS Ministero del Lavoro, Della Salute e delle Politiche Sociali TESSy
La rete di sorveglianza Enter-vet La rete Enter-vet è un sistema di sorveglianza passiva, con finalità di raccogliere dati, a livello nazionale, relativi agli isolamenti di Salmonella spp. da campioni di origine veterinaria E attiva dal 2002 E coordinata dai Centro di Referenza Nazionale per le Salmonellosi (IZSVe) e i nodi della rete Enter-vet sono i laboratori degli Istituti Zooprofilattici Sperimentali La qualità dei dati inseriti dai laboratori afferenti alla rete è monitorata attraverso la partecipazione annuale ai circuiti interlaboratorio di isolamento e sierotipizzazione Salmonella organizzati dal CNRS
Informazioni raccolte nell ambito della rete Informazioni epidemiologiche relative a ciascun isolato (origine, specie, tipologia di campione ecc.) Sierotipo del ceppo Fagotipo (in caso di isolati di S. Typhimurium, variante monofasica e S. Enteritidis) Profilo di antibiotico-resistenza I dati vengono trasmessi dai singoli laboratori e annualmente il CRNS cura la stesura di un report relativo a tutte le informazioni raccolte
EnterNet 2011 N isolamenti per patogeno e per Regione Veneto Val d'aosta Umbria PA Trento Toscana Sardegna Puglia Piemonte Molise Marche Lombardia Altro Salmonella Campylobacter Totale Liguria Lazio Friuli E.Romagna Campania PA Bolzano 0 500 1000 1500 2000 2500
Report EnterVet 2012 Istituto Zooprofilattico Sperimentale Sede Numero di tipizzazioni effettuate Isolamenti per regione di prelievo Veneto 672 Venezie Legnaro 829 Piemonte, Liguria e Valle d'aosta Lombardia ed Emilia- Romagna Umbria e Marche Torino 66 Friuli Venezia Giulia 98 Provincia autonoma di Trento 38 Provincia autonoma di Bolzano 33 Piemonte 61 Liguria 16 Valle d'aosta 0 Emilia-Romagna Brescia 1.727 Lombardia 1086 Perugia 153 Umbria 119 Macerata 144 Marche 158 Lazio e Toscana Abruzzo e Molise Roma Teramo 210 114 Toscana Abruzzo 69 79 Lazio Molise 173 42 Mezzogiorno Portici 161 Calabria 28 Campania 143 Puglia e Basilicata Foggia 69 Basilicata 20 Puglia 65 Sicilia Palermo 54 Sicilia 72 Sardegna Sassari 40 Sardegna 42 TOTALE/TOTAL 3.567 3.555 541
Riepilogo dati raccolti 2002-2011 origine Origine 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Animale 40,74% 41,26% 46,70% 42,80% 50,52% 46,46% 34,97% 54,10% 46,10% 57,50% Alimento 51,23% 49,02% 41,92% 36,85% 29,44% 23,26% 25,63% 26,60% 34,50% 33,86% Ambiente 6,26% 8,56% 9,03% 11,68% 7,75% 9,56% 6,69% 12,10% 14,14% 5,98% Non Noto 1,75% 1,14% 2,98% 8,65% 10,09% 19,52% 32,69% 7% 5,15% 2,66% Totale 4550 4379 4591 4784 5251 4728 4887 4639 4639 3461 A partire dal 2004 la maggior parte degli isolati di Salmonella spp. è stata ottenuta da campioni animali Nel 2007 e nel 2009 in particolare gli isolati di origine animale sono risultati circa il doppio di quelli di origine alimentare
Riepilogo dati raccolti 2002-2011 specie Specie 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Pollo 21,82 30,51 26,51 35,04 33,71 29,84 37,86 45,60 32,81 28,95 Suino 28,4 31,06 27,18 28,41 29,16 28,24 29,51 16,20 20,03 22,80 Tacchino 13,19 6,07 6,51 7,17 8,67 12,48 4,17 4,13 8,06 5,98 Bovino 4,51 3,95 4,14 2,82 3,09 3,38 3,91 2,86 4,38 5,92 Totale 4550 4379 4591 4784 5251 4728 4887 4639 4639 3461 Durante i primi 3 anni di sorveglianza il suino è risultata la prima specie seguita da pollo, tacchino e bovino, queste due ultime specie con frequenze d isolamento molto più contenute A partire dal 2005 il pollo è risultata la principale fonte di isolamento, seguita da suino e, con prevalenze nettamente inferiori, da tacchino e bovino
Distribuzione primi 10 sierotipi da infezioni umane (2011) Sierotipo % ITALIA % EU Typhimurium 28,5 24,9 Var Monofasica 27 4,7 Enteritidis 10,6 44,4 Napoli 4,1 Derby 3,4 0,9 Panama 2 Infantis 2 2,2 Thompson 1,6 Rissen 1,2 London 1,1
Distribuzione primi 10 sierotipi da infezioni umane (2012-2013) Sierotipo 2012 (tot 5247) 2013 (tot 2421) Typhimurium Var Monofasica 38,0 34,0 Typhimurium 23,0 20,0 Enteritidis 8,2 7,0 Napoli 3,6 4,5 Derby 2,6 3,0 Panama 1,9 2,3 Infantis 1,1 2,0 Thompson 0,7 0,8 Rissen 1,2 1,0 London 1,0 1,3
% 60 Andamento (%) annuale dei principali sierotipi di Salmonella (infezioni umane) 50 40 30 Typhimurium Var Monofasica Enteritidis 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Dati EnterVet Totale sierotipi 600 500 400 300 200 100 0 Variante monofasica Typhimurium Derby Livingstone Infantis Rissen Thompson Enteritidis Agona Mbandaka 2011 2012
20 Sierotipi isolati da pollo 15 2010 % 10 2011 2012 5 0 Livingstone Thompson Infantis Enteritidis Kentucky Mbandaka Agona Braenderup Bredeney Muenchen Variante monofasica Typhimurium Hadar Montevideo Cerro Gallinarum Blockley Heidelberg Sierotipo/Serovar
50 Sierotipi isolati da tacchini 40 30 2010 2011 2012 % 20 10 0 Blockley Newport Variante monofasica Saintpaul Schwarzengrund Bredeney Derby Typhimurium Hadar Kottbus Heidelberg Agama Sierotipo/Serovar
37 Sierotipi isolati da suino % 32 27 22 17 12 7 2 2010 2011 2012-3 Variante monofasica Derby Typhimurium Choleraesuis Rissen London Infantis Manhattan Give Braendeburg Anatum Bredeney Livingstone Goldcoast Kapemba Kedougou Sierotipo/Serovar
GRAZIE a tutti i colleghi che hanno lavorato con noi alla raccolta di questi dati Istituto Zooprofilattico Sperimentale Piemonte, Liguria e Valle d Aosta - Dott.ssa Lucia De Castelli Istituto Zooprofilattico Sperimentale Lombardia ed Emilia Romagna - Dott.ssa Silvia Tagliabue Dott. Mario D Incau Istituto Zooprofilattico Sperimentale Umbria e Marche - Dott.ssa Stefania Scuota Dott.ssa Alessia Zicavo Istituto Zooprofilattico Sperimentale Umbria e Marche (sezione di Macerata) - Dott.ssa Monica Staffolani Istituto Zooprofilattico Sperimentale Lazio e Toscana - Dott. Stefano Bilei Istituto Zooprofilattico Sperimentale Abruzzo e Molise- Dott.ssa Elisabetta Di Giannatale Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno - Dott.ssa. Maria Rosaria Carullo Istituto Zooprofilattico Sperimentale Puglia e Basilicata - Dott.ssa Elisa Goffredo Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Sicilia Dott.ssa Annamaria di Noto Dott.ssa Chiara Piraino Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Sardegna - Dott. Stefano Lollai