ALLEGATO N. 3 Dichiarazione sostitutiva ex artt.80 D.Lgs. 50/2016 e 90 DPR 207/2010.

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Allegato A) alla: SEGEN S.p.A. Via Roma Civitella Roveto (AQ)

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ALLEGATO B. DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 e s.m.i. Il sottoscritto

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Il/La sottoscritto/a Cognome e Nome. nato/a a prov. il / /

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE ex art. 80 DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 50 DEL 18 APRILE 2016 e s.m.i.

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MODELLO B (da inserire nella Busta A)

DICHIARA. 1) L'operatore economico partecipa all elenco insieme ad altri professionisti? [ ] Sì [ ] No

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Bando di vendita all asta mezzi di proprietà aziendale adibiti al servizio raccolta rifiuti e spazzamento stradale

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ALLEGATO 9 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

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FAC SIMILE ALLEGATO A

Allegato C2. Modello di Dichiarazione relativa all'avvalimento (ditta ausiliaria)

Dichiarazione sostitutiva attestante i requisiti generali (resa ex artt. 46 e 47 del DPR 445/2000)

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ALLEGATO A Dichiarazione sostitutiva redatta ai sensi del D.P.R. 445/2000. OGGETTO: APPALTO FORNITURA DI STRUMENTI PER MISURAZIONI TECNICHE

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COMUNE DI FOGGIA SERVIZIO CONTRATTI E APPALTI LAVORI PUBBLICI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA EX ART.46 E 47 DEL DPR 445/2000

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Il sottoscritto nato il a domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, in qualità di

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 38 COMPLETO DEL D.LGS. 163/2006 e s.m.i.

Dichiara (BARRARE LE CASELLE IN CASO DI POSSESSO

Oggetto: Dichiarazione di disponibilità per il conferimento del servizio denominato Sportello di mediazione familiare AVVISO DEL 28 febbraio 2014

Transcript:

ALLEGATO N. 3 Dichiarazione sostitutiva ex artt.80 D.Lgs. 50/2016 e 90 DPR 207/2010. -Dichiarazione necessaria per l ammissione alla procedura di gara resa anche ai sensi degli artt.46 e 47 del DPR: 445/2000- PROCEDURA APERTA, TRAMITE PIATTAFORMA SINTEL DI ARCA LOMBARDIA, PER LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA SULLA STRADE PROVINCIALI CIG N.6661078F71 DICHIARAZIONE DA EFFETTUARSI DA LEGALE RAPPRESENTANTE E DIRETTORE TECNICO E SOCI AMMINISTRATORI Il sottoscritto... nato a... il... residente in... ( ) - via/piazza... n.... nella sua qualità di... dell impresa... con sede in... ( ) via/piazza... C.F.... Partita IVA... ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, DICHIARA 1) che l operatore economico non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 80,comma 1, D.Lgs.50/2016 e, in particolare: a) che nei propri confronti e nei confronti (contrassegnare le opzioni che si riferiscono alla propria situazione): del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); dei soci e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, del direttore tecnico, ove presente, del socio unico persona fisica o del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); dei professionisti associati e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di uno studio associato); (eventuale) del/i procuratore/i che sottoscrive/vono la presente dichiarazione e/o l offerta economica e/o ulteriore documentazione d offerta; e segnatamente i Signori (indicare nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale e carica dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante): non è stata pronunciata sentenza di condanna definitiva o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, anche riferita ad un suo subappaltatore nei casi di cui all art. 105 comma 6 per uno dei reati previsti dalla lettera a), b), c), d), e),f),g) dell art. 80 comma 1 del D.Lgs.n. 50/2016;

non è intervenuta la cessazione dalla carica nell anno antecedente la presente lettera d invito; ovvero, qualora sia intervenuta la cessazione dalla carica nell anno antecedente la presente lettera d invito, vi è stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata, dimostrata dall impresa con atti in copia da allegare alla dichiarazione; ovvero il reato commesso è stato depenalizzato o è intervenuta la riabilitazione o il reato commesso è stato dichiarato estinto dopo la condanna o che la condanna medesima è stata revocata; che l impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali secondo la legislazione italiana, o quella dello Stato in cui è stabilita; tale situazione di regolarità può essere verificata dal competente Ufficio dell Agenzia delle Entrate di ; b)che nei confronti dell operatore economico, anche riferito ad un suo subappaltatore: non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro, nonché agli obblighi di cui all art. 30, comma 3 del presente codice; non si trovi in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall art. 110 del D.Lgs. n. 50/2016; non ha commesso un grave illecito professionale, tale da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della Stazione Appaltante; la partecipazione dell impresa non deve determinare una situazione di conflitto d interesse ai sensi dell art. 42 comma 2 del D.Lgs. n. 50/2016; non vi deve essere una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento degli operatori nella preparazione della procedura d appalto di cui all art. 67 del D.Lgs.n. 50/2016 se non possa essere risolta con misure meno intrusive; che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14, del D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81; che nei confronti dell impresa, non risulta l iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell ANAC, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; che l impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; ovvero che la violazione di tale divieto da parte dell impresa

è stata accertata prima dell anno antecedente alla presente lettera d invito e che è stata rimossa; c)che l operatore economico (selezionare l opzione che si riferisce alla propria situazione): dichiara di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero, in alternativa dichiara di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all operatore economico, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero, in alternativa dichiara di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all operatore economico, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente. Inoltre, dichiara che l operatore economico ha un numero di dipendenti, computabile ai sensi dell art. 4 della Legge n. 68/1999, pari a unità iscritti a libro matricola e che (compilare/contrassegnare il campo di pertinenza o barrare/eliminare l opzione che non si riferisce alla propria situazione): è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge n. 68/1999, e la relativa certificazione potrà essere richiesta al competente Ufficio Provinciale del lavoro di ; ovvero non è soggetta a tali norme; d)(contrassegnare le opzioni che si riferiscono alla propria situazione) che i soggetti di cui alla precedente lettera b), che pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli art. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non hanno omesso di denunciare i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689; [La circostanza di cui sopra deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nell anno antecedente alla data di pubblicazione del Bando di gara e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all Autorità di cui all articolo 6 D.Lgs. n.163/2006, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio]; ovvero, in alternativa che i soggetti di cui alla precedente lettera b), non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli art. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 e non hanno omesso di denunciare i fatti all autorità giudiziaria; e) di essere in possesso dei requisiti di cui all art.90 del DPR 207/2010;

9. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questo operatore economico verrà escluso dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata o, se risultato aggiudicatario, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata e la stazione appaltante avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria prestata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo potrà essere risolto di diritto dalla stazione appaltante ai sensi dell art. 1456 cod. civ. (timbro, firma digitale) Nota bene: La firma digitale deve essere accompagnata da copia scansionata di un documento di identità (in corso di validità) del dichiarante.

La dichiarazione va compilata in ogni sua parte, depennando le ipotesi che non interessano e completando i dati mancanti richiesti