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Domanda di Ammissione Executive MBA 2017-2018

Anno La preghiamo di rispondere in modo chiaro ed esauriente a tutte le domande e di scrivere il suo nome su ogni pagina. Cognome Nome Sesso Il candidato ha già presentato domanda di ammissione al Corso Executive MBA? Sì q No q Nell anno È stato ammesso? Sì q No q Il candidato ha già presentato domanda di ammissione ad altri Corsi Master della SDA Bocconi? Sì q No q Se sì, a quali? Nell anno È stato ammesso? Sì q No q Indirizzo permanente Indirizzo CAP Città Provincia Nazione Indirizzo attuale Telefono/Fax Indirizzo CAP Città Provincia Nazione Telefono/Fax Email personale* Email aziendale Luogo e data di nascita Città (prov.) giorno mese anno Nazionalità Stato civile Figli Servizio militare/civile assolto q esonerato q da assolvere q Se assolto, completato il Presso per una durata complessiva di (in mesi) * Se non diversamente indicato, l Admissions Service utilizzerà l indirizzo email personale per le comunicazioni. 1

DIPLOMA DI SCUOLA SUPERIORE Tipo di diploma Città Anno PRIMA LAUREA Corso di laurea in Università Data di immatricolazione Data di laurea (come da diploma ufficiale) Votazione conseguita Scala di riferimento Principali argomenti studiati Tesi finale SECOnDA LAUREA Corso di laurea in Università Data di immatricolazione mese mese mese anno anno anno Data di laurea (come da diploma ufficiale) mese anno Votazione conseguita Scala di riferimento Principali argomenti studiati Tesi finale 2

Borse di studio, premi ed altri riconoscimenti ottenuti nell ambito scolastico, culturale, sociale: Soggiorni all estero di durata significativa (almeno tre mesi consecutivi): Lingue conosciute Livello di conoscenza madrelingua ottimo buono discreto elementare Italiano q q q q q Inglese q q q q q Francese q q q q q Spagnolo q q q q q Tedesco q q q q q Altre (specificare) q q q q q q q q q q 3

Anni di esperienza di lavoro a tempo pieno maturati in totale sino all inizio del Corso Azienda presso la quale lavora attualmente Via CAP Città Provincia Nazione Telefono Fax Tipo di attività svolta dall azienda Data di inizio In posizione di mese anno Posizione attualmente ricoperta Dal mese anno Area funzionale Qualifica o categoria d impiego Descrizione dei compiti, delle responsabilità e dell evoluzione di carriera (evidenziare eventuali esperienze di gestione di risorse umane ed economiche, indicando il grado di responsabilità): Stipendio lordo annuo (indicare tipo valuta per esteso) Stipendio netto annuo (indicare tipo valuta per esteso) Bonus: media lordo degli ultimi 3 anni (indicare tipo valuta per esteso) Benefits 4

Esperienze professionali a tempo pieno (dalla più recente): Società Sede Periodo di occupazione Posizione ricoperta dal (M/A) al (M/A) (Allegare il proprio curriculum vitæ completo) Esperienze professionali precedenti a tempo parziale o a carattere stagionale (dalla più recente): Società Sede Periodo di occupazione Posizione ricoperta dal (M/A) al (M/A) 5

Quali sono i suoi interessi e le sue occupazioni preferite nel tempo libero? Esponga i risultati più significativi che ritiene di avere finora conseguito e i motivi della loro importanza rispetto allo sviluppo personale: 6

Descriva una situazione in cui ritiene di non aver espresso adeguatamente le sue doti di leadership e cosa ha appreso da questa esperienza: Illustri i suoi punti di forza, personali e professionali, spiegando perché li ritiene tali: 7

Illustri i suoi punti di debolezza, personali e professionali, spiegando perché li ritiene tali: Quali sono i motivi che l hanno indotta a chiedere l ammissione al Corso in questo momento? 8

Quali altre possibilità ha seriamente preso in considerazione, in alternativa a questo Corso, per raggiungere i suoi obiettivi di sviluppo personale e professionale? Ha presentato domanda di ammissione ad altre Business School in Italia o all estero? Sì q No q Se sì, a quali e per quale motivo: 9

Quali sono i suoi obiettivi professionali di breve periodo (entro i prossimi quattro anni)? Quali sono i suoi obiettivi professionali di lungo periodo? PROVE DA SOSTENERE O GIÀ SOSTENUTE Ha già sostenuto/sosterrà il test GMAT? Sì q No q in data: votazione: Sosterrà il test SDA? Sì q No q Ha già sostenuto/sosterrà il test TOEFL/ IELTS/PTE/CPE? Sì q No q in data: votazione: Ai sensi dell Art. 13 D.lgs., n.196/2003 il/la sottoscritt autorizza espressamente a che le informazioni contenute nella domanda di ammissione inviata alla SDA Bocconi possano costituire oggetto di trattamento per il processo di ammissione all Executive MBA, nell ambito del quale tali informazioni possono essere trasmesse a persone incaricate dalla SDA Bocconi a svolgere attività di selezione, nonché agli Istituti di Credito convenzionati con la Scuola per la concessione di finanziamenti. In caso di partecipazione al Corso tali informazioni verranno utilizzate a fini interni. Firma Il sottoscritto dichiara di conoscere e accettare le condizioni che regolano l ammissione al Corso Executive MBA della SDA Bocconi. Dichiara inoltre che le informazioni contenute in questa domanda sono complete e veritiere. Firma del candidato Data 10

MODULO DI PAgAMEnTO: PROCEDURA DI AMMISSIOnE Candidato Cognome e Nome Indirizzo Cap Città Prov. Nazione Telefono Fax Modalità di pagamento della quota di procedura di selezione ( 150) Executive MBA 2017-2018: q q Bonifico Bancario intestato a Università Commerciale L. Bocconi, Divisione Master - Executive MBA 2015 presso Banca Popolare di Sondrio, Ag. 11, Via Bocconi, 8 Milano (Si prega di inviare la ricevuta di bonifico a: admissions@sdabocconi.it) IBAN: IT55 E056 9601 6100 0000 2000 X88 BIC/SWIFT POSOIT22MIL Carta di credito: pagamento on-line. Vi preghiamo di registrarvi al sistema: https://paytool.unibocconi.it/buy/index.php?cambial=ita masterpaytool Vi preghiamo di restituire il presente Modulo compilato unitamente alla Domanda di Ammissione Ai sensi dell Art. 13 D.lgs., n.196/2003 si dichiara che le informazioni contenute nel presente modulo verranno utilizzate unicamente per i fini qui espressi. 11

DOMAnDA DELL AzIEnDA PROMOTRICE (Da compilare solo qualora l azienda stessa intenda promuovere la partecipazione al Corso del candidato attraverso il finanziamento parziale o totale della quota di iscrizione). Cognome del candidato Nome La domanda deve essere compilata da un esponente aziendale che conosca di persona il candidato e sappia quali sono le prospettive di crescita professionale all interno dell azienda. Azienda promotrice Settore di attività Indirizzo Via CAP Città (Prov.) Nazione Telefono fax E-mail Nome del compilatore Posizione La preghiamo di indicare quali sono le possibilità di carriera del candidato nell azienda: Esprima la sua opinione sulle capacità e sui limiti del candidato: 12

DOMAnDA DELL AzIEnDA PROMOTRICE In base a quale accordo, anche finanziario, con il candidato l azienda promuove la partecipazione al nostro Corso? Quali sono gli obiettivi dell azienda nel promuovere la partecipazione del candidato al nostro Corso? Questi obiettivi sono stati discussi con il candidato? L azienda ha dei piani organici e di sviluppo delle carriere per il proprio personale? Di che tipo? Altre osservazioni: L azienda dichiara di conoscere e di accettare le condizioni che regolano l ammissione e la partecipazione al Corso. Dichiara inoltre che le informazioni contenute in questa domanda sono complete e veritiere. In caso di esito positivo della candidatura, il pagamento della quota di iscrizione verrà effettuato: dall azienda q dal partecipante q Firma Data 13

Divisione Master - Executive MBA Recruiting and Admissions Service Via Balilla, 18 20136 Milano tel. 02 5836.3228/3297/3299 fax 02 5836.3272 admissions@sdabocconi.it www.sdabocconi.it/dm