RICHIESTA DI TRASFERIMENTO DELLA POSIZIONE VERSO ALTRA FORMA DI PREVIDENZA COMPLEMENTARE

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RICHIESTA DI TRASFERIMENTO DELLA POSIZIONE VERSO ALTRA FORMA DI PREVIDENZA COMPLEMENTARE Piano Individuale Pensionistico Pagina 1 di 4

RICHIESTA DI TRASFERIMENTO DELLA POSIZIONE VERSO ALTRA FORMA DI PREVIDENZA COMPLEMENTARE Da inviare a PIANO INDIVIDUALE PENSIONISTICO - UNIPOLSAI ASSICURAZIONI S.p.A. - Previdenza e Collettive Assunzione e Gestione Previdenza Divisione Unipol Via della Unione Europea 3/B - 20097 San Donato Milanese (MI) L aderente Cognome Nome Codice Fiscale Nato a Prov il / / Indirizzo di residenza Comune Prov. CAP E-mail Indirizzo Telefono Domicilio (se diverso dall indirizzo di residenza) Comune Prov. CAP Indirizzo Telefono (barrare una sola casella) avendo esercitato l opzione di cui all articolo 14, c. 6 del d.lgs. 252/05, in presenza di almeno due anni di partecipazione al Fondo Pensione Ricevuto dal Fondo Pensione di provenienza apposita comunicazione che mi informa del diritto al trasferimento per modifiche che complessivamente comportano un peggioramento rilevante delle condizioni economiche ovvero modifiche che interessano in modo sostanziale la caratterizzazione del Fondo Pensione cessato il rapporto di lavoro con l azienda in data / / chiede il trasferimento della posizione individuale presso il Fondo Pensione / Piano Pensionistico Individuale (PIP), di seguito indicato: (*dati obbligatori): Denominazione * Numero di iscrizione all Albo Covip dei fondi pensione Indirizzo Comune prov. CAP Referente Telefono Ente gestore * Pagina 1 di 4

(barrare una sola casella): dichiara Aderente Piano Pensionistico Individuale (PIP) di aver maturato nel fondo il periodo minimo di permanenza previsto dalla legge (2 anni); oppure, anche prima del periodo minimo di permanenza: di avere aderito a un fondo pensione negoziale, aperto ad adesione collettiva o preesistente in seguito all avvio/cambiamento dell attività lavorativa, avvenuto in data / / (gg/mm/aaaa); di aver maturato il diritto alla prestazione pensionistica e di volersi avvalere delle condizioni di erogazione della rendita praticate dal fondo pensione di destinazione; di aver ricevuto dal Fondo Pensione o PIP di provenienza apposita comunicazione che lo informa del diritto al trasferimento per modifiche che complessivamente comportano un peggioramento rilevante delle condizioni economiche ovvero modifiche che interessano in modo sostanziale la caratterizzazione del Fondo. Il sottoscritto autorizza l aggiornamento anagrafico della banca dati del Fondo Pensione con i dati sopra riportati. Allega la seguente documentazione: fotocopia del documento di identità e del codice fiscale dell Aderente Allegato A (Dati dell Attività Lavorativa) Firma dell Aderente Pagina 2 di 4

DICHIARAZIONE CONTRIBUTI VERSATI E NON DEDOTTI Il sottoscritto Nome e Cognome C.F. dichiara di non aver usufruito della deduzione fiscale relativamente ai seguenti importi: Firma Pagina 3 di 4

Allegato A DATI DELL ATTIVITA LAVORATIVA (compilazione a cura del datore di lavoro) Denominazione azienda Codice Fiscale Dipendente Codice Fiscale Età pensionabile prevista dal regime obbligatorio di appartenenza dell aderente per la pensione di vecchiaia: Data cessazione attività Vecchi Iscritti (dati necessari per contributi fino al 31/12/2000) Aliquota fiscale per la tassazione del TFR, determinata ai sensi degli artt. 16 e 17 del D.P.R 917/86 Eventuali importi versati dall aderente eccedenti il 4% della retribuzione Nuovi Iscritti (dati necessari per contributi fino al 31/12/2000) Eventuali importi versati dall Aderente eccedenti il 4% della retribuzione Abbattimento base imponibile spettante al Fondo pensione Ultimo contributo versato al Fondo Pensione Data % % Importo IMPORTO ULTIMA CONTRIBUZIONE DOVUTA: è indispensabile segnalare sempre l importo dell ultimo contributo versato al Fondo Pensione e la relativa data. Eventuali contributi versati al Fondo Pensione successivamente alla richiesta di Liquidazione/Trasferimento per cessazione dell attività lavorativa non potranno essere accolti e verranno pertanto restituiti. Ultimo contributo versato al Fondo Pensione Data Timbro e firma del datore di lavoro Compilazione a cura dell aderente lavoratore autonomo Importo Modello TRASPIP ed. 03/2016 - Richiesta di trasferimento della posizione verso altra forma di previdenza complementare Firma

Modello TRASPIP Edizione 03/2016