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Libretto di impianto per la climatizzazione estiva ed invernale (vers.1.1) Decreto del Presidente della Repubblica 16 aprile 2013, n. 74 Decreto del Ministro dello Sviluppo Economico 10 Febbraio 2014

in data: 30-03-2016 Nuova installazione Sostituzione del generatore 1. SCHEDA IDENTIFICATIVA DELL'IMPIANTO 1.1 TIPOLOGIA INTERVENTO Ristrutturazione Compilazione libretto impianto esistente 1.2 UBICAZIONE E DESTINAZIONE DELL'EDIFICIO Indirizzo: Via Tarantino Nr. 23 Comune: Assago Provincia: MI Singola unità immobiliare Categoria: E.1 E.2 E.3 E.4 E.5 E.6 E.7 E.8 Volume lordo riscaldato: 9088550709 m³ Volume lordo raffrescato: 33 m³ 1.3 IMPIANTO TERMICO DESTINATO A SODDISFARE I SEGUENTI SERVIZI Produzione di acqua calda sanitaria (acs) Climatizzazione invernale Climatizzazione estiva Potenza utile: 12 kw Potenza utile: Potenza utile: 25 kw Altro: 1.4 TIPOLOGIA FLUIDO VETTORE Acqua Aria Altro: 1.5 INDIVIDUAZIONE DELLA TIPOLOGIA DEI GENERATORI Generatore a combustione Teleriscaldamento Altro: Eventuale integrazione con: Pompa di calore Teleraffrescamento Pannelli solari termici: superficie totale lorda m² Altro: Macchina frigorifera Cogenerazione/trigenerazione Potenza: kw Per: Climatizzazione invernale Climatizzazione invernale Produzione acs Cognome: Nome: CF: Altro: 1.6 RESPONSABILE DELL'IMPIANTO Ragione sociale: P.IVA: Firma del responsabile (Legale Rappresentante in caso di persona giuridica)

2. TRATTAMENTO ACQUA 2.1 CONTENUTO D'ACQUA DELL'IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE: (m³) 2.2 DUREZZA TOTALE DELL'ACQUA: ( fr) 2.3 TRATTAMENTO DELL'ACQUA DELL'IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE (Rif. UNI 8065) Assente Filtrazione Addolcimento Protezione del gelo: Assente durezza totale acqua impianto ( fr) Glicole etilenico concentrazione glicole nel fluido termovettore Glicole propilenico concentrazione glicole nel fluido termovettore Condizionamento chimico (%) (ph) (%) (ph) 2.4 TRATTAMENTO DELL'ACQUA CALDA SANITARIA (Rif. UNI 8065) Assente Filtrazione Addolcimento durezza totale uscita addolcitore ( fr) Condizionamento chimico 2.5 TRATTAMENTO DELL'ACQUA DI RAFFREDDAMENTO DELL'IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE ESTIVA Assente Tipologia circuito di raffreddamento senza recupero termico Origine acqua di alimento a recupero termico parziale a recupero termico totale acquedotto pozzo acqua superficiale Trattamento acqua esistenti Filtrazione Trattamento acque Condizionamento chimico Gestione torre raffreddamento: Presenza sistema spurgo automatico Conducibilità acqua in ingresso Conducibilità acqua in ingresso filtrazione di sicurezza filtrazione a masse altro: nessun trattamento addolcimento osmosi inversa demineralizzazione altro: nessun trattamento a prevalente azione antincrostante a prevalente azione anticorrosiva azione antincrostante e anticorrosiva biocida altro: nessun trattamento (μs/cm) (μs/cm)

3. NOMINA DEL TERZO RESPONSABILE DELL'IMPIANTO TERMICO il sottoscritto COGNOME: RAGIONE SOCIALE: NOME: CF : P.IVA: responsabile dell'impianto in qualità di proprietario amministratore affida la responsabilità dell'impianto termico alla ditta RAGIONE SOCIALE: CCIAA: riferimento: contratto allegato, valido dal al Firma del proprietario/amministratore: Firma del terzo responsabile: il sottoscritto COGNOME: RAGIONE SOCIALE: NOME: CF : P.IVA: responsabile dell'impianto in qualità di proprietario amministratore affida la responsabilità dell'impianto termico alla ditta RAGIONE SOCIALE: CCIAA: riferimento: contratto allegato, valido dal al Firma del proprietario/amministratore: Firma del terzo responsabile: il sottoscritto COGNOME: RAGIONE SOCIALE: NOME: CF : P.IVA: responsabile dell'impianto in qualità di proprietario amministratore affida la responsabilità dell'impianto termico alla ditta RAGIONE SOCIALE: CCIAA: riferimento: contratto allegato, valido dal al Firma del proprietario/amministratore: Firma del terzo responsabile: il sottoscritto COGNOME: RAGIONE SOCIALE: NOME: CF : P.IVA: responsabile dell'impianto in qualità di proprietario amministratore affida la responsabilità dell'impianto termico alla ditta RAGIONE SOCIALE: CCIAA: riferimento: contratto allegato, valido dal al Firma del proprietario/amministratore: Firma del terzo responsabile:

4.1 Gruppo Termico GT 1 4 GENERATORI Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce 30-03-2016 Immergas Matricola DF456675 Combustibile gas Fluido vettore Potenza termica utile nominale Pn max 24 (kw) Rendimento termico utile a Pn max (%) Gruppo termico singolo Tubo / nastro radiante Gruppo termico modulare con n 0 analisi fumi previste Generatore d'aria calda SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Matricola Combustibile Fluido vettore Potenza termica utile nominale Pn max (kw) Rendimento termico utile a Pn max (%) Gruppo termico singolo Tubo / nastro radiante Gruppo termico modulare con n analisi fumi previste Generatore d'aria calda Matricola Combustibile Fluido vettore Potenza termica utile nominale Pn max (kw) Rendimento termico utile a Pn max (%) Gruppo termico singolo Tubo / nastro radiante Gruppo termico modulare con n analisi fumi previste Generatore d'aria calda

4.4 Gruppo frigo/pompa di calore GF 1-GF Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce 30-03-2016 ACCORONI Matricola 34567 Sorgente lato esterno Aria Acqua Fluido frigorigeno Fluido lato utenze Aria Acqua Ad assorbimento per recupero calore Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile: A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico circuiti n Raffrescamento EER: Pot. Frig. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw Riscaldamento COP: Pot. Term. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Matricola Sorgente lato esterno Aria Acqua Fluido frigorigeno Fluido lato utenze Aria Acqua Ad assorbimento per recupero calore Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile: A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico circuiti n Raffrescamento EER: Pot. Frig. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw Riscaldamento COP: Pot. Term. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw Matricola Sorgente lato esterno Aria Acqua Fluido frigorigeno Fluido lato utenze Aria Acqua Ad assorbimento per recupero calore Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile: A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico circuiti n Raffrescamento EER: Pot. Frig. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw Riscaldamento COP: Pot. Term. Nom.: kw Pot. Ass. Nom.: kw

5. SISTEMI DI REGOLAZIONE E CONTABILIZZAZIONE 5.1 REGOLAZIONE PRIMARIA (Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico) Sistema di regolazione ON - OFF Sistema di regolazione con impostazione della curva climatica integrata nel generatore Sistema di regolazione con impostazione della curva climatica indipendente Sistema reg.ne SR Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce Numero punti di regolazione Numero livelli di temperatura SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Numero punti di regolazione Numero livelli di temperatura Valvole di regolazione (se non incorporate nel generatore) Valvola reg.ne VR Numero di vie Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce Servomotore SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Numero di vie Servomotore Sistema di regolazione multigradino Sistema di regolazione a Inverter del generatore Altri sistemi di regolazione primaria Descrizione del sistema

5.2 REGOLAZIONE SINGOLO AMBIENTE DI ZONA TERMOSTATO DI ZONA O AMBIENTE con controllo ON-OFF TERMOSTATO DI ZONA O AMBIENTE con controllo proporzionale CONTROLLO ENTALPICO su serranda aria esterna CONTROLLO PORTATA ARIA VARIABILE per aria canalizzata VALVOLE TERMOSTATICHE (rif. UNI EN 215) VALVOLE A DUE VIE PRESENTI ASSENTI PRESENTI ASSENTI VALVOLE A TRE VIE PRESENTI ASSENTI Note 5.3 SISTEMI TELEMATICI DI TELELETTURA E TELEGESTIONE TELELETTURA TELEGESTIONE Descrizione del sistema PRESENTI ASSENTI PRESENTI ASSENTI Data di sostituzione Descrizione del sistema (sostituzione del sistema) 5.4 CONTABILIZZAZIONE UNITÀ IMMOBILIARI CONTABILIZZATE SÌ NO Se contabilizzate: RISCALDAMENTO RAFFRESCAMENTO ACQUA CALDA SANITARIA Tipologia sistema diretto indiretto Descrizione del sistema (situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico) Data di sostituzione Descrizione del sistema (sostituzione del sistema)

6.1 TIPO DI DISTRIBUZIONE Verticale a colonne montanti Orizzontale a zone Canali d'aria Altro: 6.2 COIBENTAZIONE RETE DI DISTRIBUZIONE Assente Presente Note: 6. SISTEMI DI DISTRIBUZIONE 6.3 VASI DI ESPANSIONE VX1 - Capacità (l) Aperto Chiuso Pressione di precarica solo per vasi chiusi (bar)

Radiatori Termoconvettori Ventilconvettori Pannelli radianti Bocchette Strisce radianti Travi fredde Altro 7. SISTEMA DI EMISSIONE

Impianto VM 10. IMPIANTO DI VENTILAZIONE MECCANICA CONTROLLATA Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell'impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce Tipologia: Sola estrazione Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico Altro: Massima portata aria (m³/h) Rendimento di recupero / COP SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Tipologia: Sola estrazione Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico Altro: Massima portata aria (m³/h) Rendimento di recupero / COP Tipologia: Sola estrazione Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico Altro: Massima portata aria (m³/h) Rendimento di recupero / COP Tipologia: Sola estrazione Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico Altro: Massima portata aria (m³/h) Rendimento di recupero / COP Tipologia: Sola estrazione Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico Altro: Massima portata aria (m³/h) Rendimento di recupero / COP

11. RISULTATI DELLA PRIMA VERIFICA EFFETTUATA DALL'INSTALLATORE E DELLE VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE norma UNI-10389-1 altro Gruppo termico GT1 Compilare una scheda per ogni gruppo termico (Compilare la riga del Numero modulo qualora alla sezione 4.1, siano previste più analisi fumi per lo stesso gruppo termico) DATA Numero modulo Portata termica effettiva (kw) VALORI MISURATI Temperatura fumi ( C) Temperatura aria comburente ( C) O ₂ (%) CO ₂ (%) Indice di Bacharach... /... /...... /... /...... /... /...... /... /... CO nei fumi secchi (ppm v/v) Portata combustibile (m³/h oppure kg/h) VALORI CALCOLATI CO nei fumi secchi e senz'aria (ppm v/v) Rendimento di combustione ηc (%) VERIFICHE Rispetta l'indice di Bacharach Si No Si No Si No Si No CO fumi secchi e senz'aria <= 1.000 (ppm v/v) Si No Si No Si No Si No η minimo di legge (%) ηc >= η minimo Si No Si No Si No Si No FIRMA

11. RISULTATI DELLA PRIMA VERIFICA EFFETTUATA DALL'INSTALLATORE E DELLE VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE Gruppo frigo/pompa di calore Compilare una scheda per ogni gruppo frigo / pompa di calore GF1-GF 34567 (Compilare la riga del "Numero circuito" qualora siano presenti più circuiti per lo stesso gruppo frigo) DATA Numero circuito Assenza perdite refrigerante Si No Si No Si No Si No Modalità di funzionamento Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Surriscaldamento (K) Sottoraffreddamento (K) T condensazione ( C) T evaporazione ( C) T sorgente ingresso lato est. ( C) T sorgente uscita lato est. ( C) T ingresso fluido utenze ( C) T uscita fluido utenze ( C) Se usata Torre di raffredamento o raffreddatore a fluido T uscita fluido ( C) T bulbo umido aria ( C) Se usato Scambiatore di calore intermedio T ing. fluido sorg. esterna ( C) T usc. fluido sorg. esterna ( C) T ing. fluido alla macchina ( C) T usc. fluido alla macchina ( C) Potenza assorbita (kw) Filtri puliti Verifica superata Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Se NO, l'efficienza dell'impianto va ripristinata entro la data del FIRMA

12. INTERVENTI DI CONTROLLO DELL'EFFICIENZA ENERGETICA Allegare al presente libretto i relativi rapporti di intervento Data controllo Ragione sociale manutentore CCIAA Tipo allegato Raccomandazioni Si No Prescrizioni Si No

13. RISULTATI DELLE ISPEZIONI PERIODICHE EFFETTUATE A CURA DELL'ENTE COMPETENTE Il tecnico dell'ente competente di effettuare le ispezioni deve rilasciare al responsabile dell'impianto un Rapporto di prova che deve essere conservato in allegato al libretto Ispezione eseguita il: da COGNOME: NOME: CF: Per conto di ENTE COMPETENTE: La verifica della documentazione impianto, dell'avvenuto controllo ed eventuale manutenzione e, ove previsto, del rendimento della combustione, ha avuto esito: Positivo Negativo NOTE: Si allega copia del Rapporto di prova n : Firma dell'ispettore Ispezione eseguita il: da COGNOME: NOME: CF: Per conto di ENTE COMPETENTE: La verifica della documentazione impianto, dell'avvenuto controllo ed eventuale manutenzione e, ove previsto, del rendimento della combustione, ha avuto esito: Positivo Negativo NOTE: Si allega copia del Rapporto di prova n : Firma dell'ispettore

14. REGISTRAZIONI DEI CONSUMI NEI VARI ESERCIZI 14.1 CONSUMO DI COMBUSTIBILE Tipo di combustibile: Unità di misura: Esercizio Acquisti Scorta o lettura iniziale Scorta o lettura finale Consumo

14. REGISTRAZIONI DEI CONSUMI NEI VARI ESERCIZI 14.2 CONSUMO ENERGIA ELETTRICA Esercizio Lettura iniziale (kwh) Lettura finale (kwh) Consumo totale (kwh)

14. REGISTRAZIONI DEI CONSUMI NEI VARI ESERCIZI 14.3 CONSUMO DI ACQUA DI REINTEGRO NEL CIRCUITO DELL'IMPIANTO TERMICO Unità di misura... Esercizio Lettura iniziale Lettura finale Consumo totale

14. REGISTRAZIONI DEI CONSUMI NEI VARI ESERCIZI 14.4 CONSUMO DI PRODOTTI CHIMICI PER IL TRATTAMENTO ACQUA NEL CIRCUITO DELL'IMPIANTO TERMICO Esercizio Circuito impianto termico Circuito ACS Altri circuiti ausiliari Nome prodotto Quantità consumata Unità di misura