Carissimi colleghi, Il trapianto di fegato costituisce oggi la terapia di elezione per l insufficienza terminale di fegato, secondaria sia a numerose patologie croniche che a molte forme di epatite fulminante. I numerosi progressi conseguiti in questi ultimi 20 anni di attività di trapianto in Italia e nel mondo, il miglioramento delle tecniche chirurgiche, l introduzione di farmaci immunosoppressori ed antivirali, e più in generale l acquisita esperienza diffusa nei Centri Trapianto sulla gestione di questa attività, hanno reso il trapianto di fegato una procedura sempre più efficace e sicura. Ciò ha consentito non soltanto l aumento della sopravvivenza a lungo termine dei pazienti, ma anche un progressivo ampliamento delle indicazioni cliniche al trapianto stesso. Nonostante questo evidente miglioramento della qualità di vita dei trapiantati sia andato in parallelo con l aumento del numero totale dei trapianti di fegato in Italia, la relativa carenza di organi rispetto alla numerosità delle liste d attesa ed alla gravità clinica dei pazienti in attesa di trapianto non ha permesso negli ultimi anni una adeguata riduzione della mortalità in lista d attesa in Italia. È dunque auspicabile, ed è l obiettivo principale di questo convegno, mirare ad un miglioramento della selezione dei candidati, aumentando non solo numericamente il referral dei candidati dai Centri di periferia ai Centri Trapianto, ma anche migliorando la selezione clinica dei 3
pazienti da inserire in lista d attesa (candidati difficili, estensione dei criteri per HCC). È senz altro necessario migliorare sia la qualità della gestione clinica dei pazienti in attesa di trapianto (es. il ruolo cruciale dell aspetto nutrizionale del paziente prima e dopo il trapianto di fegato), ma anche ridefinire i protocolli di gestione delle nuove terapie antivirali per HCV e HBV, e rivalutare la fattibilità e lo sviluppo ove possibile di programmi di trapianto che abbiano come obiettivo l incremento dell espansione del pool dei donatori (trapianto da donatore vivente). Ci auguriamo vogliate prendere parte numerosi al nostro evento. Arrivederci a Palermo, Riccardo Volpes Salvatore Gruttadauria Giovanni Vizzini Direttori Scientifici 4
FACULTY René Adam Parigi Luca Belli Milano Patrizia Burra Padova Umberto Cillo Padova Cristophe Duvoux Parigi Paolo Grossi Varese Salvatore Gruttadauria Palermo Angelo Luca Palermo Roberto Miraglia Palermo Alessandro Nanni Costa Roma Ugo Palazzo Palermo Bruna Piazza Palermo Giovanni Vizzini Palermo Alessandro Vitale Padova Riccardo Volpes Palermo 5
PROGRAMMA SCIENTIFICO 09.30 Saluti di benvenuto e Introduzione al corso A. Luca I SESSIONE Moderatore: U. Palazzo 09.45 Indicazione e valutazione per trapianto di fegato: quando riferire un paziente al Centro Trapianti G. Vizzini 10.15 Il trapianto di fegato da donatore cadavere e vivente in ISMETT: risultati e prospettive S. Gruttadauria 10.45 A chi dare la priorità in lista d attesa? I nuovi sistemi di allocazione in Italia U. Cillo 11.15 Il sistema trapianti in Italia: Il ruolo del CNT A. Nanni Costa Il sistema trapianti in Italia: Il ruolo del CRRT B. Piazza 6
11.45 Pausa caffè 12.00 1987-2017, 30 years of liver transplantation in Europe: data from the European Liver Transplant Registry (ELTR) R. Adam II SESSIONE Moderatore: G. Vizzini 12.30 Il candidato con co-morbidità (età, s. metabolica, cardiopatia, etc.) L. Belli 13.00 Il candidato con HCC oltre Milano A. Vitale 13.30 TIPS e Trapianto R. Miraglia 14.00 Pausa pranzo 7
RELAZIONE NON ACCREDITATA ECM 14.55 HOT-SPOT: Un approccio multidisciplinare al trapianto? Il progetto EPATEAM R. Volpes III SESSIONE Moderatore: R. Volpes 15.00 The ELITA guidelines for the management of HBV and HCV before and after liver transplantation C. Duvoux 15.30 Il rischio di trasmissione delle infezioni nel trapianto di fegato P. Grossi 16.00 Integrazione con il territorio nella gestione clinica dopo trapianto (terapia immunosoppressiva, complicanze a lungo-termine, aderenza alla terapia) P. Burra 16.30 Conclusioni e take-home messages R. Volpes, G. Vizzini 17.00 Questionario di valutazione dell apprendimento ECM 8 17.30 Fine lavori congressuali
ECM Il congresso sarà accreditato dal provider Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta Specializzazione (ISMETT) presso la Commissione Regionale per la Formazione Continua in Medicina del Ministero della Salute per la professione di Medico Chirurgo, nelle seguenti discipline: Gastroenterologia, Medicina Interna, Chirurgia Generale, Malattie Infettive. Il Congresso sarà accreditato per 100 iscritti. Le iscrizioni pervenute oltre tale numero non potranno richiedere l ottenimento dei crediti formativi previsti per l evento. Per il rilascio dei crediti formativi ECM occorre: frequentare il 100% del totale delle ore di formazione; registrarsi all ingresso e l uscita scansionando il codice a barre presente sul proprio badge; riconsegnare al termine dei lavori il questionario, la scheda personale e il modulo di valutazione forniti in sede congressuale. La Segreteria Organizzativa non si assume la responsabilità dell eventuale mancata assegnazione dei crediti da parte del Ministero in caso di compilazione errata o parziale delle schede. 9
ISCRIZIONI La partecipazione al congresso è gratuita. È comunque obbligatorio iscriversi compilando il form on line presente all interno del sito web dedicato all evento inserendo i propri dati negli appositi campi. 10
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SEGRETERIA ORGANIZZATIVA SERVIZITALIA via Salvatore Puglisi 15, 90143 Palermo tel. 091 6250453 - fax 091 303150 - www.servizitalia.it