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Al SUAP del Comune di Compilato a cura del SUAP: Pratica del Protocollo Indirizzo PEC / Posta elettronica ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO IN SEDE FISSA COMUNICAZIONE AFFIDO DI REPARTO Ai sensi dei D.Lgs. 59/2010, 147/2012 e 114/1998 e Legge Regionale Campania 1/2014 IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Data di nascita // Cittadinanza _ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia _ Comune _ Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di _ legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di _ Provincia _ Via, Piazza, ecc. _ N. C.A.P. Tel. N.d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di _ PREMESSO CHE In questo Comune in Via, n esercita l attività di vendita di cui ai settori merceologici_ di cui all autorizzazione amministrativa n del_ di cui alla Comunicazione di apertura di esercizio di commercio al dettaglio di vicinato assunta al protocollo generale dell Ente il al n _

COMUNICA che in data_ il reparto di vendita settore di cui ai prodotti_ è stato affidato alla ditta che ha compilato la dichiarazione allegata. Firma (allegare fotocopia documento di riconoscimento se non apposta firma digitale) segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

DICHIARAZIONE DELL AFFIDATARIO DI REPARTO Il sottoscritto_nato a_ il cittadinanza_ C.F. residente a_ via n in qualità di: Titolare dell omonima ditta individuale Legale rappresentante della Società P. I.V.A. con sede legale in _alla Via n Iscritta al n del Registro Imprese presso la C.C.I.A.A. di _ PREMESSO CHE a far data dal_ è affidatario della ditta per il reparto di vendita dell esercizio di vendita sito in Vian _ Ai sensi del DPR 445/2000 DICHIARA : 1. di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 71, del D.Lgs. 26 marzo 2010, n. 59 e s.m.i.; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 della legge 6.09.2011, n 159 (antimafia); 1. Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza non detentive; (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) Solo per le imprese individuali 3. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 3.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) presso la CCIAA di con il n _ per _ 1 3.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti isituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Provincie autonome di Trento e Bolzano nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione _ 3.3 avere, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, esercitato in proprio attività di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande o aver prestato la propria opera, presso tali imprese, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare comprovata dall iscrizione all I.N.P.S. quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al 3.4 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio _ Solo per le società 4. che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28.12.2000, n 445 e la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75 del medesimo decreto. FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante (allegare fotocopia documento di riconoscimento se non apposta firma digitale) 1 Il D. Lvo n 147/2012 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo Economico con circolare n 3656/C del 12.09.2012 al punto2.1.8 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione

M0297/03-3 ALLEGATO A DICHIARAZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI MORALI DEI SOGGETTI COINVOLTI NEL PROCEDIMENTO (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (da compilare da parte dell affidatario) IL SOTTOSCITTO DICHIARA INOLTRE In relazione ai soggetti di cui all art. 85 del D. Lgs. 159/2011 coinvolti nel procedimento e di seguito individuati: 1. che sono in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 71 del D. Lgs. N 59/2010 e s.m.i.; 2. che non sussistono nei loro confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D. Lgs. 06.09.2011, n 159 (antimafia) Via, Piazza, ecc._ N. C.A.P. Carica posseduta_ Via, Piazza, ecc._ N. C.A.P. _ Carica posseduta: Via, Piazza, ecc._ N. C.A.P. _ Carica posseduta: Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso degli atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 28.12.2000, n 445 e la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75 del medesimo decreto. FIRMA _ (allegare fotocopia documento di riconoscimento se non apposta firma digitale)

M0297/03-3 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo in caso di società esercente il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome _ Data di nascita // Cittadinanza _ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia _ Comune Residenza: Provincia _ Comune Via, Piazza, ecc._ N. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società _ in data DICHIARA 1. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 1.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) presso la CCIAA di con il n _ per _ 1 1.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Provincie autonome di Trento e Bolzano nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione _ 1.3 avere, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, esercitato in proprio attività di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande o aver prestato la propria opera, presso tali imprese, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare comprovata dall iscrizione all I.N.P.S. quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al 1.4 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio _ Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso degli atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 28.12.2000, n 445 e la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art. 75 del medesimo decreto. Firma (allegare fotocopia documento di riconoscimento se non apposta firma digitale) 1 Il D. Lvo n 147/2012 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo Economico con circolare n 3656/C del 12.09.2012 al punto2.1.8 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione