SELEZIONE PER TITOLI E COLLOQUIO PER L'ASSEGNAZIONE DI n.1 BORSA DI RICERCA IN VALUTAZIONE PSICOPATOLOGICA E RIABILITAZIONE COGNITIVA DI PAZIENTI

Documenti analoghi
SELEZIONE PER TITOLI E COLLOQUIO PER L'ASSEGNAZIONE DI n.2 BORSE DI RICERCA IN NEUROPSICOLOGIA DELLE PATOLOGIE PSICHIATRICHE

ART. 4 (Domanda di ammissione) La Borsa di studio è assegnata tramite concorso pubblico per titoli e riservata soltanto a studenti iscritti al 3 anno

SELEZIONE PER TITOLI E COLLOQUIO PER L'ASSEGNAZIONE DI n.1 BORSA DI RICERCA IN NEUROSCIENZE CLINICHE DEL COMPORTAMENTO

Art. 1 Informazioni generali

Il/la sottoscritt o/a (cognome e nome)

LINK CAMPUS UNIVERSITY ISTITUTO DI DIRITTO E MANAGEMENT DELLO SPORT ANNO ACCADEMICO

ISTITUTO ORTOPEDICO GAETANO PINI

BANDO DI SELEZIONE N. 3 PER IL CONFERIMENTO DI N. 1 CONTRATTO DI PRESTAZIONE D OPERA INTELLETTUALE presso ANNO 2011

BANDO DI CONCORSO PER L ASSEGNAZIONE DI N

Schema esemplificativo della domanda (da redigere in carta semplice)

LINK CAMPUS UNIVERSITY ISTITUTO DI DIRITTO E MANAGEMENT DELLO SPORT ANNO ACCADEMICO

Università degli Studi di Cagliari Dipartimento di scienze giuridiche e forensi

U N I V E R S I T À D E G L I S T U D I D E L L ' I N S U B R I A DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIRURGICHE E MORFOLOGICHE

BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CAMPANIA - N. 36 DEL 7 AGOSTO 2006

ALLEGATO A SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA. Al Direttore del Dipartimento di

Il/La sottoscritto/a cognome e nome nato/a a (prov. di ) il Codice Fiscale residente a (prov. di ) via n. c.a.p. n. telefonico / ;

Il Responsabile dell Area

AL MAGNIFICO RETTORE DELL'UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI SIENA

ALLEGATO N. 1. Il/La sottoscritto/a nato/a il a provincia/stato Residente in via n. Provincia C.F. P.IVA telefono n. fax n. indirizzo e mail P.E.C.

REGIONE PIEMONTE - BOLLETTINO UFFICIALE N. 49 DEL 10/12/2009. Pubblica selezione per il conferimento di 1 borsa di studio, per

BANDO DI SELEZIONE N. 13 PER IL CONFERIMENTO DI N. 1 CONTRATTO DI PRESTAZIONE D OPERA INTELLETTUALE presso ANNO 2011

P a r i t à = O p p o r t u n i t à

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

E.B.M. Ente Bilaterale Metalmeccanici

Università degli Studi di Ferrara

AL MAGNIFICO RETTORE DELL UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

BANDO DI SELEZIONE PER N. 1 BORSA DI STUDIO A PROGETTO DAL TITOLO INVENTARIO DELL ARCHIVIO STORICO DELL UNIVERSITÀ DI TRENTO.

Scadenza: Bando n. 45/2015 Prot. n /15 del

Scadenza :

(Da redigere su carta semplice e da compilare in modo leggibile, preferibilmente dattiloscritta). di chiamarsi: nome cognome ;

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

Bando. per l assegnazione di n. 6 borse di studio. Il Direttore

! UNIVERSITA`!DEGLI!STUDI!DI!ROMA!"TOR!VERGATA"! Macroarea!di!Scienze!Matematiche,!Fisiche!e!Naturali!

Università degli Studi di Torino CLA UniTO Centro Linguistico di Ateneo. Schema esemplificativo della domanda (non soggetta all'imposta di bollo)

l sottoscritt cognome nome nat _ a (Prov. ) il residente nel comune di (Prov. ) Via n. (C.A.P. ) chiede

AL MAGNIFICO RETTORE DELL UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA. MEDICO CHIRURGO prima sessione seconda sessione

(Da redigere su carta semplice e da compilare in modo leggibile, preferibilmente dattiloscritta).

Pag 2. IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA Prof. Gianni Orlandi

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E ATTO DI NOTORIETÀ (ARTT. 19, 21, 44, 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000) Il/la sottoscritto/a

COMUNE DI PORCARI. IL RESPONSABILE SERVIZIO AA.GG.LL.AA. Dott.ssa Barbara Ceragioli

IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO

UNIONE TERRED ACQUA IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO PERSONALE F.F.

AVVISO INTERNO PER INCARICO DI RESPONSABILE DI STRUTTURA SEMPLICE SERVIZIO FARMACEUTICO TERRITORIALE.

AZIENDA ZERO Sede Legale: Passaggio Gaudenzio Padova C.F. e P.Iva

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 1/2017 del 10 gennaio Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

Si comunica che sono riaperti i termini per la presentazione delle domande di partecipazione alla Selezione di cui all oggetto.

SELEZIONE PUBBLICA PER L ATTRIBUZIONE DI BORSA DI RICERCA. SCHEMA DI DOMANDA (da compilarsi a macchina o in stampatello) Il/La sottoscritto/a...

BANDO DI SELEZIONE N. 09 PER N. 1 BORSA DI STUDIO A PROGETTO. presso il ANNO 2010

Università degli Studi di Ferrara

BANDO DI CONCORSO PER L ASSEGNAZIONE DI N.

Il/la sottoscritto/a. nato/a (prov. ) il. residente a (prov. ) CAP. in Via n. tel. e domiciliato a (prov. ) CAP. in Via n. tel. C.F. cell.

COMUNE DI COLLECCHIO SERVIZIO LAVORO E SVILUPPO ECONOMICO Viale Libertà, n 3 Collecchio Tel.0521/ Fax. 0521/ In collaborazione con

SCADENZA: 21 luglio, 2014 h 12

Il/la sottoscritto/a. nato/a (prov. ) il. residente a (prov. ) CAP. in Via n. tel. e domiciliato a (prov. ) CAP. in Via n. tel. C.F. cell.

Art. 1 SELEZIONE. Art. 3 CARATTERISTICHE DELL'INCARICO

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI GENOVA AREA RICERCA E INTERNAZIONALIZZAZIONE SERVIZIO SUPPORTO ALLA RICERCA

PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO DI CONSULENTE LEGALE NELLE MATERIE DI DIRITTO CIVILE, DIRITTO DEL LAVORO E DEGLI APPALTI PUBBLICI AI SENSI DELL ART

IL RESPONSABILE P.O. DEL SERVIZIO GESTIONE RISORSE UMANE

ISTITUTO TECNICO STATALE CARLO CATTANEO

ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI GROSSETO AVVISO DI PROCEDURA DI MOBILITÀ ESTERNA VOLONTARIA

Comune di Godega di Sant Urbano Provincia di Treviso

BANDO di CONCORSO BORSA di STUDIO

Prot. 114/2013 IL DIRETTORE

BANDO DI SELEZIONE N. 47 PER N. 1 BORSA DI STUDIO A PROGETTO. presso il ANNO 2010

AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA

UNIVERSITA DEGLI STUDI DI NAPOLI PARTHENOPE DIPARTIMENTO DI GIURISPRUDENZA

SELEZIONE PER TITOLI E COLLOQUIO PER IL CONFERIMENTO DI BORSA DI ADDESTRAMENTO PER TECNICI DIPLOMATI DA FORMARE ALL INTERNO DEI PROPRI LABORATORI

BANDO DI SELEZIONE PER L ASSEGNAZIONE DI 1 BORSA DI STUDIO AVENTE AD OGGETTO ATTIVITÀ DI RICERCA DA SVOLGERSI PRESSO IL DIPARTIMENTO DI FISICA

ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITÀ DI BOLOGNA

Art. 1 Numero e tipologia delle borse di studio. Art. 2 Requisiti generali d ammissione. Art. 3 Domanda e termine di presentazione

DIPARTIMENTO DI SCIENZE POLITICHE

PLESSO BIOMEDICO DIPARTIMENTO DI MEDICINA SPERIMENTALE E DIAGNOSTICA

(specificare tipologie di contratto, ente, durata dal al ) ;

Allegato A al D.R. n del (DOMANDA)

Nato/a a (prov. ) il residente a

AVVISO PUBBLICO PER LA SELEZIONE DI CANDIDATI PER LA REALIZZAZIONE DI N

Scheda informativa TIROCINI FORMATIVI E DI ORIENTAMENTO PRESSO IL SERVIZIO STATISTICHE DELLA BANCA

ALLEGATO A. Al Direttore Generale. dell'azienda ULSS 18. Viale Tre Martiri, R O V I G O. Il/la Sottoscritto/a, nato a.

IL DIRIGENTE SCOLASTICO

UNIVERSITA' DEGLI STUDI DELLA BASILICATA FACOLTA DI ECONOMIA

AVVISO DI FORMAZIONE DELLE GRADUATORIE DEL PERSONALE DA ASSUMERE CON CONTRATTO DI LAVORO A TEMPO INDETERMINATO

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA TUSCIA Dipartimento di Studi linguistico-letterari,

FAC-SIMILE DI DOMANDA (da redigere su carta semplice e da compilare in modo leggibile, preferibilmente dattiloscritta).

Allegato A MODULO DI CANDIDATURA BANDO ERASMUS+ MOBILITA PER TRAINEESHIP A.A. 2015/2016 REGIONE UMBRIA SEDE DI BRUXELLES

Progetto Diritti a scuola Tipo C... Codice fiscale.. nato/a a. cap. Città... tel... cell... e- mail...

DIPARTIMENTO DI GIURISPRUDENZA Via del Collegio Ricci,10 Tel Fax Pisa P.I C.F.

RIAPERTURA DEI TERMINI PER LA SELEZIONE RELATIVA ALLA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI CANDIDATI IDONEI PER IL PROFILO DI IMPIEGATO AMMINISTRATIVO-CONTABILE

R E G I O N E D E L V E N E T O

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI SASSARI

Allegato A. Modello della domanda (in carta semplice) Al Magnifico Rettore Dell'Università degli Studi di Sassari Piazza Università, Sassari

INDICAZIONI PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE al Corso di Dottorato di Ricerca DIRITTO, EDUCAZIONE E SVILUPPO

AVVISO INTERNO PER INCARICO DI RESPONSABILE DI STRUTTURA SEMPLICE DIPARTIMENTALE NEUROPSICHIATRIA INFANTILE.

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI ROMA TRE

PARCO NAZIONALE DEI MONTI SIBILLINI AVVISO PUBBLICO

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

Azienda ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. endoregionale/interaziendale, ai sensi dell'art.19 del C.C.N.L.

UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA. Struttura didattica Dipartimento di Scienze Fisiche, Informatiche e Matematiche AVVISO

DIPARTIMENTO DI STUDI LETTERARI, LINGUISTICI E FILOLOGICI

3/C/2017 ALLEGATO A) Docenza lingua italiana

Transcript:

SELEZIONE PER TITOLI E COLLOQUIO PER L'ASSEGNAZIONE DI n.1 BORSA DI RICERCA IN VALUTAZIONE PSICOPATOLOGICA E RIABILITAZIONE COGNITIVA DI PAZIENTI CON DISTURBI PSICHIATRICI GRAVI Questa borsa di ricerca viene istituita dalla: Fondazione Internazionale per il Sostegno e la Ricerca in Psichiatria Onlus sede di Ascoli Piceno Iscritta nel Registro delle Persone Giuridiche al n. 747/2010 Prefettura di Roma D.P.R. n. 361/2000 via Urbisaglia, 3/a, Roma c.f. 97458860588 Soggetti ospitanti Provincia Italiana della Congregazione delle Suore Ospitaliere del Sacro Cuore di Gesù - Casa di Cura Villa San Giuseppe (Ascoli Piceno) e strutture ad essa annesse ART. 1 Obiettivi e percorso formativo La borsa è diretta a formare un ricercatore nell ambito della valutazione e riabilitazione dei pazienti con disturbi psichiatrici gravi Il programma di formazione intende trasferire al borsista il know-how relativo ad elementi di metodologia e ricerca nel campo dei disturbi psichiatrici gravi Il candidato deve possedere i seguenti requisiti: ART. 2 Requisiti di ammissione 1. Laurea Specialistica (quinquennale o 3+2) in Psicologia 2. conoscenza della lingua inglese; 3. conoscenze a livello di utenza di Windows e Internet; 4. conoscenza di statistica biomedica e metodologia della ricerca scientifica; 5. disponibilità immediata. Saranno valutati positivamente la propensione al lavoro in team, lo spirito di iniziativa e l attitudine ai rapporti umani. 1

ART. 3 Durata La durata della borsa è di 6 mesi La presentazione della domanda comporta l accettazione delle presenti norme e l impegno ad iniziare l attività oggetto della borsa alla data fissata dal 1 ottobre 2014 su indicazione del Direttore Scientifico Professor Giampaolo Perna, e specificata nella comunicazione di avvenuta assegnazione. ART. 4 Compenso L'assegnatario della borsa di ricerca percepirà un importo mensile lordo di 450 (quattrocentocinquanta). L'assegnatario ha diritto, in aggiunta alla borsa ed entro i limiti sotto indicati: - all assicurazione per la Responsabilità civile valida per tutta la durata della borsa. Nessun altro compenso sarà erogato per ogni altro possibile motivo, direttamente o indirettamente collegato con la prestazione richiesta dalla borsa di ricerca. ART. 5 Presentazione della domanda Le domande di partecipazione, redatte su carta semplice secondo lo schema allegato e debitamente sottoscritte, dovranno essere indirizzate a: Segretario Generale Dottor Massimo Badolato Fondazione Internazionale per il Sostegno e la Ricerca in Psichiatria Onlus Sede Operativa Via dei Girasoli 6, 63100 Ascoli Piceno (AP) e dovranno pervenire Direzione entro il termine perentorio del 10 settembre 2014. Ai fini dell ammissione alla selezione non fa fede la data postale di spedizione della domanda. Alla domanda di ammissione alla selezione dovrà essere allegata la seguente documentazione: - curriculum vitae datato e sottoscritto, recante l argomento della tesi di laurea e l autorizzazione al trattamento dei dati personali ai sensi di legge; - documentazione attestante il possesso dei requisiti di ammissione (titolo di studio) e degli eventuali titoli di preferenza. La documentazione allegata può essere presentata nelle seguenti forme: 1) in originale; 2) rendendo la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà relativa ai titoli posseduti, con l esatta indicazione di data e luogo di conseguimento, svolgimento o partecipazione e votazione riportata degli stessi (v. facsimile allegato al presente bando sotto il numero 2); 3) in copia conforme all originale; 4) in fotocopia, rendendo a tergo della stessa (o in allegato alla fotocopia di ciascun titolo di merito) la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà di essere a conoscenza del fatto che la copia dei titoli è conforme all originale (v. facsimile allegato al presente bando sotto il numero 3). Non saranno prese in considerazione, e comporteranno quindi l'esclusione dalla selezione, le domande non sottoscritte, quelle non conformi allo schema allegato, quelle prive della documentazione richiesta (c.v., titolo di studio, eventuali titoli di preferenza) nonché le domande che perverranno oltre il termine sopra specificato. 2

ART. 6 Modalità di selezione L esame e la valutazione delle domande sono affidati ad una commissione nominata dal Segretario Generale. Ai fini della valutazione la Commissione disporrà di 100 punti così ripartiti: 30 per la valutazione dei titoli; 70 per la prova orale e/o pratica. Per l assegnazione della borsa verranno valutati i titoli preferenziali indicati all art. 2 del presente bando. La prova orale e/o pratica costituita da uno o più colloqui, sarà finalizzata ad accertare l'attitudine all'attività oggetto della borsa, la conoscenza della lingua inglese ed il possesso delle conoscenze informatiche richieste. È facoltà della Commissione fissare una prima soglia di idoneità per l'accesso alla prova orale e/o pratica ed un livello per l idoneità finale. La Commissione, valutati i titoli presentati, sottoporrà ad una prova orale e/o pratica solo quei candidati che avranno superato il limite minimo stabilito dalla Commissione prima della valutazione dei titoli. La data e la sede dello svolgimento del colloquio verranno comunicate tramite chiamata telefonica 5 giorni prima dello stesso. I candidati che siano stati convocati e non risultino presenti alla data fissata dalla Commissione per il colloquio verranno esclusi dalla partecipazione alla selezione. Sulla base della valutazione dei titoli e di detta prova orale e/o pratica sarà formulata la graduatoria finale, che rimarrà valida per 12 mesi dalla data di ratifica da parte della Direzione Scientifica che, nell'arco di detto periodo, potrà riutilizzarla per assegnazione a seguito di rinuncia del titolare ovvero per incremento del numero delle borse di formazione. L assegnazione al vincitore della borsa di formazione in parola avverrà in data 25 settembre 2014. ART. 7 - Incompatibilità Il godimento della borsa non è cumulabile con altre borse di formazione e/o studio, né con assegni e sovvenzioni di analoga natura. Il borsista, nel corso della formazione e per tutta la durata della stessa, si obbliga ad astenersi dall adozione di atti o comportamenti che possano risultare obiettivamente incompatibili o concorrenziali con l attività dell azienda o ente dove si svolge la formazione, a non diffondere le informazioni riservate di cui sia venuto a conoscenza. ART. 8 - Frequenza L attività di ricerca svolta nell ambito del programma di ricerca previsto, secondo un calendario stabilito dal Direttore Scientifico, è obbligatoria ed è fissata in 12 ore settimanali, con riferimento al regolamento delle presenze applicato dal soggetto ospitante e da effettuarsi presso le sedi della Casa di Cura Villa San Giuseppe, le sedi della Fondazione Internazionale per il Sostegno della Ricerca in Psichiatria Onlus o in altre sedi concordate con il Direttore Scientifico. 3 ART. 9 Relazioni mensili Mensilmente, il Responsabile del programma di formazione della borsa certificherà la presenza in sede del borsista. La mancata presentazione di tale certificazione non consentirà di poter procedere al pagamento delle borsa stessa. Il beneficiario è tenuto a certificare trimestralmente al Direttore Scientifico Professor Giampaolo Perna lo stato di sviluppo del proprio percorso formativo, mediante l'invio di una relazione approvata dal Coordinatore della Ricerca Scientifica, Dottor Alessandro Valchera.

La mancata presentazione delle relazioni trimestrali comporterà la revoca della borsa assegnata. Alla scadenza della borsa, il beneficiario dovrà inviare al Direttore Scientifico un rapporto conclusivo sull'attività svolta e sui risultati conseguiti, corredato da eventuali pubblicazioni o comunicazioni presentate a congressi, seminari, ecc. e vistato dal Responsabile del programma di formazione. Il Direttore Scientifico si riserva la facoltà di richiedere al borsista in qualsiasi momento relazioni volte ad accertare l attività svolta. Art. 10 - Tutela dei dati personali In ossequio alle previsioni del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, relativo al trattamento dei dati personali, si ricorda che i dati conferiti al Segretario Generale in occasione del presente procedimento verranno utilizzati esclusivamente ai fini del procedimento medesimo o di procedimento allo stesso conseguente o connesso, nei limiti dettati da leggi e regolamenti e che l interessato è titolare dei diritti di cui all art. 7 del decreto citato (accesso, cancellazione, rettifica, opposizione ecc.). Il titolare del trattamento è il Direttore Scientifico Art. 11 Responsabile di procedimento Ai sensi e per gli effetti dell art. 5 della legge 7 agosto 1990, n. 241, il Responsabile della procedura di selezione di cui al presente bando è il Dr. Massimo Badolato, Segretario Generale della Fondazione. Informazioni possono richiedersi al tel. 0736/42335 oppure ad info.vsg@ospedaliere.it 4

Allegato n. 1: SCHEMA DI DOMANDA AL..... Il/La sottoscritt (cognome e nome), dato atto di aver ricevuto preventivamente l informativa prevista dal D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, espressamente garantisce il suo consenso, ai sensi della summenzionata legge, al trattamento secondo termini e modalità della menzionata informativa e nei limiti ivi indicati, dei propri dati personali acquisiti dal Consorzio per l AREA di ricerca scientifica e tecnologica di Trieste, CHIEDE di partecipare alla selezione per l'assegnazione di una borsa di formazione in. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità: 1) di essere nat a prov. di il ; 2) di essere cittadin (indicare la nazionalità di appartenenza); 3) di essere in possesso di tutti i requisiti di ammissione di cui all art. 1 del bando; in particolare: 4) di essere in possesso del titolo di studio di (denominazione del corso di laurea) conseguito in data con voto presso con un piano di studi della durata di anni Classe di laurea n. Titolo della tesi ; 5) di trovarsi nei riguardi degli obblighi militari nella seguente posizione: ; 6) di conoscere la lingua inglese; 7) di conoscere Windows a livello di utenza; 8) di conoscere a livello scolastico un linguaggio di programmazione; 9) ; 10) di essere immediatamente disponibile; 11) di essere in possesso dei seguenti titoli: 12) di impegnarsi, qualora assegnatario/a della borsa di formazione, durante la durata della stessa, a non usufruire di altre borse o di analoghi assegni. 13) di esonerare l'ente erogatore della borsa da qualsiasi responsabilità per infortunio o per danni non coperti dalla polizza "infortuni", stipulata ai sensi del precedente Art. 5; 14) che tutte le comunicazioni relative alla selezione dovranno essere inoltrate al seguente indirizzo: recapiti telefonici: e-mail (ev.) Il/la sottoscritto/a si impegna a comunicare tempestivamente eventuali successive variazioni di indirizzo. Allega alla presente domanda i seguenti documenti: Data 5 Firma

ALLEGATO n. 2 Facsimile di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 del D.P.R. n. 445/2000) Procedimento cui si riferisce la sottoestesa dichiarazione: selezione per l'assegnazione di una borsa di formazione in Amministrazione procedente:... Il/la sottoscritto/a nato/a, il ; consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole che, se in seguito a verifica effettuata dall Amministrazione, la dichiarazione resa dal sottoscritto dovesse rivelarsi mendace, ciò comporterebbe la decadenza dal beneficio conseguito ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; DICHIARA 1) di aver conseguito il diploma universitario / la laurea in (denominazione del corso di laurea), presso l Università di, in data conseguendo il punteggio finale di / con un piano di studi della durata di anni Classe di laurea n. Titolo della tesi ;, li FIRMA AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO La dichiarazione sopraestesa è dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà disciplinata dall art. 47 del D.P.R. n. 445/2000. La dichiarazione rilasciata ai sensi del presente modello non richiede autenticazione della sottoscrizione da parte di pubblico ufficiale e può essere sottoscritta direttamente dal dichiarante e inviata all amministrazione procedente unitamente a fotocopia di documento di identità in corso di validità senza ulteriori formalità. 6

ALLEGATO n. 3 Facsimile di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 del D.P.R. n. 445/2000) Procedimento cui si riferisce la sottoestesa dichiarazione: selezione per l'assegnazione di una borsa di formazione in. Amministrazione procedente:. Il/la sottoscritto/a nato/a, il ; consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole che, se in seguito a verifica effettuata dall Amministrazione, la dichiarazione resa dal sottoscritto dovesse rivelarsi mendace, ciò comporterebbe la decadenza dal beneficio conseguito ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; DICHIARA di avere conoscenza che la copia del documento sul cui retro è riportata la presente dichiarazione è conforme all originale., li FIRMA AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO La dichiarazione sopraestesa è dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà disciplinata dall art. 47 del D.P.R. n. 445/2000. La dichiarazione rilasciata ai sensi del presente modello non richiede autenticazione della sottoscrizione da parte di pubblico ufficiale e può essere sottoscritta direttamente dal dichiarante e inviata all amministrazione procedente unitamente a fotocopia di documento di identità in corso di validità. La dichiarazione di conformità all originale deve essere riportata su ciascuna delle fotocopie di titoli presentati. 7