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MODULO D ISCRIZIONE Il/La Sottoscritto/a Nome e Cognome Nato a il Domicilio via e n. Cap. Località Prov. Telefono E-mail Titolo di studio Professione CHIEDO DI ESSERE ISCRITTO/A AI CORSI DI Operatore Socio Assistenziale - O.S.A. + Riqualificazione O.S.S. PRESSO LA SEDI DI SVOLGIMENTO: Palermo Bagheria (PA) A) INFORMATIVA PER LA TUTELA DELLA PRIVACY Ai sensi del D.Lgs 196/03, autorizzo istituti Scolastici Associati - I.S.A.Srl a trattare i dati riportati nella presente scheda di iscrizione per la realizzazione di tutte le sue attività istituzionali, ivi compresa le comunicazioni, l informazione e la promozione. Il/La sottoscritto/a, altresì, dichiara espressamente di accettare tutte le condizioni specificate nell allegato B Condizioni generali e facente parte integrante della presente scheda di iscrizione Scheda d Iscrizione

ALLEGATO B CONDIZIONI GENERALI 1) ARTICOLAZIONE DEL PERCORSO FORMATIVO Il Percorso Formativo per il conseguimento della Qualifica OSA (Regione siciliana Assessorato Istruzione e Formazione Professionale) e Riqualificazione OSS (Regione siciliana Assessorato alla Salute) è destinato ad un numero massimo di 20 soggetti occupati e/o disoccupati. Possono essere ammessi al percorso formativo n.20 soggetti in possesso almeno della licenza media inferiore. Il percorso formativo è suddiviso in due fasi e si articola in: - Corso di formazione in OPERATORE SOCIO-ASSISTENZIALE (OSA) durata 900 ore - Corso di riqualificazione in OPERATORE SOCIO SANITARIO (OSS) durata 420 ore 2) I fase Corso di formazione in OPERATORE SOCIO-ASSISTENZIALE (OSA) Il corso avrà una durata di 900 ore di cui 545 ore di formazione in FAD, 175 ore in aula e 140 ore di attività di stage da svolgersi presso strutture del territorio afferenti il settore di riferimento. Il corso formativo in aula si terrà presso le sedi di erogazione della Istituti Scolastici Associati I.S.A. Srl site in Palermo e Bagheria. Al termine del corso, gli allievi che avranno frequentato regolarmente, per almeno l 80% delle ore previste, le attività formative saranno ammessi alle prove finali. La frequenza alle attività formative è obbligatoria. Non sono ammessi agli esami finali corsisti che abbiano riportato un numero di assenze superiori al 20% del monte ore complessivo. Gli esami finali si svolgeranno dinnanzi ad una commissione presieduta da un funzionario dell amministrazione regionale nominata dal Dipartimento Istruzione e Formazione Professionale. 3) II fase: Corso di riqualificazione in OPERATORE SOCIO SANITARIO (OSS) durata 420 ore Il corso avrà una durata di 420 ore di cui 180 ore di percorso formativo teorico, e 240 ore di tirocinio. Il percorso teorico si terrà presso le sedi di erogazione della Istituti Scolastici Associati I.S.A. Srl site in Palermo e Bagheria.

La frequenza alle attività formative è obbligatoria. Non sono ammessi agli esami finali corsisti che abbiano riportato un numero di assenze superiori al: - 10% delle ore del percorso formativo teorico, (max n. Ore 18) - 10% delle ore della fase di tirocinio, (max n. Ore 24) La commissione d'esame è nominata dal dirigente generale del DASOE (Dipartimento per le Attività ) ed è presieduta da un dirigente o funzionario dell Amministrazione regionale. 3.a Tirocinio: Il tirocinio pratico della durata di 240 ore sarà espletato presso le strutture ospedaliere del SRR pubbliche o private, e altresì presso i servizi territoriali delle Aziende Sanitarie, le Residenze Sanitarie Assistite (RSA), centri di riabilitazione, Servizi di Assistenza Domiciliare Integrata. 4) Condicio sine qua non: SUPERAMENTO ESAME FINALE CORSO OSA E AMMISSIONE CORSO DI RIQUALIFICAZIONE OSS L allievo che avrà superato positivamente l esame finale del Corso di formazione in OPERATORE SOCIO-ASSISTENZIALE (OSA) potrà, conseguentemente partecipare al Corso di riqualificazione in OPERATORE SOCIO SANITARIO (OSS). Al termine del percorso formativo e al superamento dell esame finale del corso di riqualificazione in OSS, l allievo conseguirà l attestato di qualifica di OSS - Operatore Socio Sanitario e l iscrizione d ufficio all albo regionale degli Operatori socio-sanitari (Gurs 31-10-2014 Parte I n.46) In caso di esito negativo in sede di esame finale del corso OSA, l allievo non potrà partecipare, in alcun modo, al corso di riqualificazione in OSS. 5) MODALITA DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO C) La quota di partecipazione all intero percorso formativo è pari a. 3.000,00 (esente IVA) per ogni partecipante ed è comprensiva del materiale didattico di supporto. La quota totale dovrà essere così ripartita: - acconto di 200,00 da corrispondere al momento dell iscrizione - n. 14 quote da 200,00 da corrispondere mensilmente e in maniera consecutiva a decorrere dalla data di inizio del corso.

I pagamenti delle quote potranno essere effettuati tramite contante, assegno o bonifico sul conto corrente bancario intestato a: Istituti Scolastici Associati - I.S.A. S.r.l. codice IBAN: IT 71 B 02008 04656 000300669962, specificando nella causale tipologia del corso e nominativo partecipante. L iscrizione si intende perfezionata al momento del ricevimento da parte della Istituti Scolastici Associati - I.S.A. S.r.l. della scheda di iscrizione (allegato A) debitamente compilata e sottoscritta accompagnata da: Copia della ricevuta di versamento dell acconto di 200,00; Copia del titolo di studio o autocertificazione titolo di studio (Art. 46 D.P.R. n. 445 del 28.12.2000); N.2 foto formato tessera che saranno utilizzate per il tesserino del tirocinio OSS; Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità; Sottoscrizione del presente modulo Condizioni generali (Allegato B); Sottoscrizione Autorizzazione al trattamento dei dati, ai fini della pubblicazione, dopo aver conseguito la qualifica di OSS, dei riferimenti personali nell albo regionale degli Operatori socio sanitari; Sottoscrizione Disponibilità a svolgere il tirocinio esclusivamente presso le strutture pubbliche indicate nella sezione Tirocinio (Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana- 31-10-2014 Parte I n.46). La richiesta di iscrizione, così come sopra descritto potrà pervenire a mano o a mezzo posta presso le sedi della Istituti Scolastici Associati - I.S.A. S.r.l. Via Alfredo Cuscinà n. 10 Palermo 90129; Via Dante n. 28 Bagheria (PA) 90011. L iscrizione può avvenire anche tramite posta certificata all indirizzo: istitutiscolasticiassociati-i.s.a.srl@pec.it Le iscrizioni saranno accettate fino ad esaurimento dei posti disponibili La data di arrivo della richiesta di iscrizione, compilata e completa secondo le modalità sopra descritte, determinerà la priorità di iscrizione fino al raggiungimento dei posti disponibili.

6) EVENTUALI VARIAZIONI Inizio previsto delle attività didattiche: ottobre 2015 La Istituti Scolastici Associati - I.S.A. S.r.l. si riserva sempre e comunque la facoltà di: 1. Annullare corsi che non abbiano raggiunto un numero adeguato di partecipanti, restituendo le quote versate. 2. Prorogare il termine di avvio delle attività didattiche, per motivi organizzativi e logistici, qualora lo ritenga opportuno; 3. Iniziare il corso a seguito dell Autorizzazione avvenuta da parte della Regione Sicilia. 4. Comunicare ai partecipanti la data di avvio con un anticipo di almeno 10 giorni. 5. Programmare nuove edizioni del corso qualora si registri un numero eccessivo di iscrizioni. E) IMPOSSIBILITÀ A PARTECIPARE Per gli iscritti che, entro 5 giorni antecedenti la data di inizio del Corso, si trovassero nell impossibilità di partecipare per legittimo impedimento o per causa di forza maggiore dovrà essere prodotta una richiesta motivata scritta accompagnata da opportuna documentazione comprovante la necessità di rinunciare alla sua partecipazione. In tal caso verranno rimborsate la quota d acconto versata dal partecipante. F) RECESSO L allievo ha diritto di recedere entro e non oltre 20 giorni antecedenti alla data di avvio delle attività ed in tal caso verrà restituita la quota d acconto in sede di d iscrizione versata. Occorre che il ritiro sia formalmente espresso tramite fax o raccomandata. Qualora la comunicazione di recesso pervenga oltre il termine sopra indicato il partecipante non avrà diritto alla restituzione delle quote fino a quel momento versate. Per quanto non previsto nel presente contratto si fa riferimento alle norme vigenti in materia. Fermo restando l obbligo di corrispondere quanto dovuto, il mancato pagamento delle quote successive all acconto determinerà la sospensione dal Corso fino a regolarizzazione della posizione.

G) RIFERIMENTI Per qualsiasi richiesta di informazioni rivolgersi alla Istituti Scolastici Associati - I.S.A. S.r.l., presso le seguenti sedi: Via Alfredo Cuscinà n. 10 Palermo 90129 - dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 13.00 e dalle ore 16.00 alle ore 18.00 - Tel. 091.6572198/6572208; Via Dante n. 28 Bagheria (PA) 90011 - dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 14.00 - Tel. 091.961478/963209; Email per info oss@isaforma.it - web site www.isaforma.it Email per info info@isaforma.com - web site www.isaforma.com Numero verde Il/La sottoscritto/a, altresì, autorizza al trattamento dei dati, ai fini della pubblicazione, dopo aver conseguito la qualifica di OSS, dei riferimenti personali nell albo regionale degli Operatori socio sanitari (GURS 31-10-2014 Parte I n.46) Il/La sottoscritto/a, altresì, dichiara la sua disponibilità a svolgere il tirocinio OSS esclusivamente presso le strutture pubbliche indicate nella sezione Tirocinio (GURS 31-10-2014 Parte I n.46) Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell art. 26 Legge 15/68, le dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali.