AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del 10.12.2015) Viale Indipendenza n. 3-27100 PAVIA Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N 02613260187 DETERMINA N. 61 DEL 20/04/2018 STRUTTURA U.O.C.: Appropriatezza e qualità erogatori IL RESPONSABILE U.O.C.: dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna DIPARTIMENTO: Dipartimento Programmazione, Accreditamento, Acquisto delle Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie OGGETTO: Determinazioni in ordine alla liquidazione degli acconti dovuti a favore di Fondazioni I.R.C.C.S., strutture accreditate e Azienda Socio Sanitaria della Provincia di Pavia a fronte della somministrazione diretta di farmaci in regime ambulatoriale (tracciati File F) Anno 2018. Codifica n. 1.1.02 Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: Direttore UOC Appropriatezza e Qualità Erogatori Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna (Registrazione effettuata in via telematica con password di accesso) Collaboratore Amministrativo - UOC Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Dr.ssa Valentina Poggi
L'anno 2018 addì 20 del mese di Aprile IL RESPONSABILE U.O.C. Appropriatezza e qualità erogatori Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11.08.2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR X/4616 del 19.12.2015 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il Decreto ATS Pavia n. 4/DG del 12.01.2017 riguardante l'approvazione del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS), approvato dalla Giunta Regionale Lombardia con DGR n. X/6356 del 20.03.2017, nonché il Decreto ATS Pavia n. 81/DGi del 30.03.2017 di recepimento dell'avvenuta approvazione; Visto il decreto aziendale n. 12/DGi del 22/01/2018 avente per oggetto:"assegnazione Budget Economico provvisorio in parte corrente per l'anno 2018"; Visto il decreto aziendale n. 40/DG del 14/02/2018 avente per oggetto:"approvazione del Bilancio Preventivo Economico 2018 dell'agenzia di Tutela della Salute (ATS) di Pavia (BPE2018)"; Udito il Responsabile del procedimento il quale riferisce quanto segue: - con D.G.R. n. X/7600 del 20.12.2017 "Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l'esercizio 2018", la Regione Lombardia ha confermato le vigenti modalità di rendicontazione e fatturazione dei farmaci somministrati o forniti dalle strutture ospedaliere ai pazienti non ricoverati e non diversamente remunerati, stabilendo in particolare che dette strutture debbano fatturare le prestazioni in oggetto alle A.T.S. di riferimento territoriale, le quali provvederanno ai pagamenti con riserva di procedere alla eventuale compensazione delle partite contabili con le A.T.S. di provenienza degli assistiti; - con determinazione dirigenziale n. 91/8.4/8.0 del 12.4.2017 si è conseguentemente provveduto allo stanziamento provvisorio delle somme dovute a favore di Fondazioni I.R.C.C.S., strutture accreditate e Azienda Socio Sanitaria della Provincia di Pavia a titolo di acconto a fronte della somministrazione diretta di farmaci in regime ambulatoriale (tracciati File F), sulla scorta della spesa storica, in attesa di ulteriori indicazioni regionali; - con Decreto n. 1738 del 12.2.18 della Direzione Generale Welfare, Regione Lombardia ha formalizzato le assegnazioni del finanziamento di parte corrente destinato alle Agenzie della Tutela della Salute Lombarde, che ricomprendono tra gli altri, gli importi riferiti alla remunerazione Pagina 1 di 4
dovuta a fronte dell'erogazione di farmaci a somministrazione diretta ospedaliera (tracciati File F) come di seguito dettagliato: per il file F riferito ai cittadini lombardi (tipologie 1,2,3,4,5,8,9,14) per l'anno 2018 sono state assegnate risorse pari all'importo finanziato dell'anno 2017, con un incremento massimo di sistema fino al 10% su base di dati omogenea a cui dovrà essere sottratto l'importo relativo alle note di credito per MEA (managed entry agreement), con conseguente riduzione dei relativi costi sostenuti nell'anno di competenza. E' confermato quanto disposto dalla DGR 4334/2012 con l'applicazione anche per l'anno 2018 del tetto di sistema regionale su tali tipologie di file F per i cittadini lombardi, il cui eventuale superamento verrà ripartito tra tutti i soggetti erogatori; - l'acconto è stato determinato pari all'85% del valore finanziato anno 2017 incrementato del +10%; - l'a.t.s., in corso d'anno provvederà ad effettuare i controlli previsti dalla vigente normativa circa la corrispondenza dei prezzi esposti dalle menzionate strutture per i farmaci erogati e procederà ad effettuare controlli a campione per la verifica dell'appropriatezza della terapia prescritta rispetto alla diagnosi indicata; Vista l'attestazione del Responsabile dell'uoc Gestione economica finanziaria afferente la regolarità contabile del presente provvedimento e l'annotazione dei relativi valori sui competenti conti di bilancio; D E T E R M I N A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di provvedere alla liquidazione, a titolo di acconto, delle somme dovute a favore di Fondazioni I.R.C.C.S., strutture accreditate e Azienda Socio Sanitaria della Provincia di Pavia a fronte della somministrazione diretta di farmaci in regime ambulatoriale (tracciati File F), sulla scorta delle indicazioni di cui al Decreto Regionale - Direzione Generale Welfare della Regione Lombardia di assegnazione del finanziamento di parte corrente per l'anno 2018, come da tabella allegata al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale (All.1), per il periodo 1/4/2018-31/12/2018, nelle more della determinazione degli importi dovuti a titolo di saldo, con conguaglio negativo o positivo ad avvenuta validazione regionale dei dati di rilevazione dei consumi per l'anno in corso e a seguito dei relativi controlli A.T.S. come meglio specificato in premessa; 2. di autorizzare la spesa derivante dal presente provvedimento, ammontante ad 47.577.218,80 euro, che sarà registrata come segue: Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di economico compresa Bilancio 0000157110 Anticipi per FILE F da 2018 3.122.097,46 -- SANITARIO ATS-ASST del territorio 0000157130 Anticipi per FILE F da 2018 36.002.082,48 -- SANITARIO IRCCS PUBBL del territorio 0000157150 Anticipi per FILE F da 2018 8.453.038,86 -- SANITARIO PRIVATI del territorio Progetto 3. di unire quale parte integrante la seguente documentazione: Pagina 2 di 4
All. 1 (pagine n. 2 ) 4. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco relativo al presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 5. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento. IL RESPONSABILE DELL'U.O.C Appropriatezza e qualità erogatori (dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30/06/2003 n. 196 e smi. Pagina 3 di 4
ATTESTAZIONE REGOLARITA' CONTABILE Il Responsabile dell'uoc gestione economico finanziaria attesta la registrazione della spesa derivante dal presente provvedimento come di seguito annotata: Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di economico compresa Bilancio 0000157110 Anticipi per FILE F da 2018 3.122.097,46 -- SANITARIO ATS-ASST del territorio 0000157130 Anticipi per FILE F da 2018 36.002.082,48 -- SANITARIO IRCCS PUBBL del territorio 0000157150 Anticipi per FILE F da 2018 8.453.038,86 -- SANITARIO PRIVATI del territorio Progetto Il Responsabile UOC Gestione economico finanziaria Dr.ssa Romina Chessa Pavia, lì 20/04/2018 La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso. PUBBLICAZIONE Si attesta che la presente determina sarà pubblicata sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 20/04/2018 Il Funzionario addetto Pagina 4 di 4
ALLEGATO DETRMINA 61-20-04-2018integrazione determina acconti 2018-1trim19noclle.xls Conti economico Impegni 2018(Aprile - Dicembre) - Produzione di cui solo Pavese Tot impegno assunto 157110 3.122.097,46 2.734.441,91 3.122.097,46 157130 36.002.082,48 20.555.329,72 36.002.082,48 157150 8.453.038,86 4.461.011,18 8.453.038,86 tot 47.577.218,80 27.750.782,81 47.577.218,80 Anticipi extraregione 219.661,48 138.880,75 15.431,19 lombardo_non_pavese 393.475,99 248.774,80 27.641,64 Pavese 4.324.944,61 2.734.441,91 303.826,88 ASST 4.938.082,07 1.075.272,30 3.122.097,46 346.899,72 157.110 extraregione 7.006.357,34 4.523.890,82 502.654,54 lombardo_non_pavese 16.916.737,61 10.922.861,95 1.213.651,33 Pavese 27.808.142,66 17.955.264,79 1.995.029,42 SMATTEO 51.731.237,61 10.569.534,42 33.402.017,55 3.711.335,28 157.130 Residenza Totale 2018 extraregione 1.968.685,62 1.334.776,93 148.308,55 lombardo_non_pavese 2.053.433,19 1.392.236,13 154.692,90 Pavese 4.156.549,12 2.818.157,37 313.128,60 Maugeri 8.178.667,93 1.406.697,30 5.545.170,44 616.130,05 157.150 extraregione - lombardo_non_pavese - Pavese - Montescano - - - - 157.150 extraregione 146,61 74,97 8,33 lombardo_non_pavese 1.276,79 652,93 72,55 Pavese 1.170,68 598,67 66,52 CC Boezio 2.594,07 878,40 1.326,56 147,40 157.150
ALLEGATO DETRMINA 61-20-04-2018integrazione determina acconti 2018-1trim19noclle.xls extraregione 169.160,63 114.853,29 12.761,48 lombardo_non_pavese 1.348.647,90 915.677,92 101.741,99 Pavese 1.205.783,16 818.678,48 90.964,28 Mondino 2.723.591,69 465.843,24 1.849.209,70 205.467,74 157.150 extraregione 3.899,83 2.415,75 268,42 lombardo_non_pavese 284.656,45 176.330,64 19.592,29 Pavese 875.273,46 542.188,76 60.243,20 Beato Matteo 1.163.829,74 268.320,12 720.935,15 80.103,91 157.150 extraregione 17.654,56 11.187,87 1.243,10 lombardo_non_pavese 67.261,58 42.624,33 4.736,04 Pavese 442.987,96 280.725,84 31.191,76 Citta Pavia 527.904,10 114.180,45 334.538,04 37.170,89 157.150 extraregione 1.859,06 1.083,11 120,35 lombardo_non_pavese 195,33 113,80 12,64 Pavese 1.136,36 662,06 73,56 Villa Esperia 3.190,75 853,17 1.858,97 206,55 157.150 extraregione - - - lombardo_non_pavese - - - Pavese 5.255.838,42 2.600.064,93 288.896,10 SMATTEO hcv 5.255.838,42 1.867.397,73 2.600.064,93 288.896,10 157.130
ALLEGATO DETRMINA 61-20-04-2018integrazione determina acconti 2018-1trim19noclle.xls 631014 631015 641045 641045 641045
ALLEGATO DETRMINA 61-20-04-2018integrazione determina acconti 2018-1trim19noclle.xls 641045 641049 641049 641049 631015