Libertà di movimento.

science & evidence Innovative program for diabetic foot care Libertà di movimento. Salvatelli S.r.l. Azienda con Sistema di Qualità certificato ISO UNI EN ISO 9001:2008 Certificate N IT249551 e UNI EN ISO 13485:2012 Certificate N IT249550 Via Breda,19-21 - 62012 Civitanova Marche MC (I) Tel. 0039 0733 801060 - Fax 0039 0733 801048 www.molliter.com info@molliter.net per ordini: ordini@molliter.com REV 06/14 C A T A L O G O W O U N A R E 2 0 1 4 / 1 5

no deformità ORTESI POST OPERATORIA PAZIENTE DIABETICO SENZA ULCERAZIONE neuropatia e/o vasculopatia + plantare su calco (se possibile) neuropatia e/o vasculopatia ulcerazione + plantare su calco Total Contact Cast (scarico totale) + plantare su calco 22 23 Total Contact Cast CON ULCERAZIONE Post Op +Heelift a letto o nelle fasi notturne CHARCOT FOOT + plantare su calco INDICE PREVENZIONE 1 pag. 5 FASE ACUTA pag. 11 PREVENZIONE 2 pag. 23 OPTIMA SENSE pag. 28 DIME pag. 29 28 10,4 42 8,6 29 10,6 43 8,7 30 10,8 44 8,8 OPTIMA MOLLITER produce in Italia e distribuisce in 20 Paesi nel mondo tutori per la gestione della ferita e del trauma di piede e caviglia e calzature per persone diabetiche o con disagi nella deambulazione. La nostra Azienda è divenuta, a livello internazionale, il simbolo della tecnologia italiana applicata al trattamento della lesione diabetica plantare. Le Università di Pisa, Ancona ed Istituti di Ricerca italiani ed esteri, hanno condotto studi clinici e biomeccanici che evidenziano l efficacia delle tecnologie OPTIMA MOLLITER. I dati scientifici sono stati pubblicati sulle riviste Diabetes care, Wounds International, The International Journal of lower extremity wounds e American Orthopaedic Foot & Ankle Society. ALGORITMO DI PRESCRIZIONE pag. 30 24,5 37 Calzature protettive conformi PREVENZIONE 1 alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 0 e 1 Sviluppato dai laboratori ALGORITMO DI PRESCRIZIONE di ricerca OPTIMA LEGENDA: NESSUNA ORTESI CALZATURE MAC1 CALZATURE MAC2 (SUOLA RIGIDA) CALZATURE SU MISURA TUTORI OPTIMA TCC GAMBALETTO IN VETRORESINA RISCHIO 0: PIEDE NON A RISCHIO no neuropatia no vasculopatia 25 38 Post Op/Europa/Free + Heelift a letto o nelle fasi notturne RISCHIO 1: PIEDE A RISCHIO intervento profilattico di correzione chirurgica 25,5 39 RISCHIO 2: PIEDE ALTO RISCHIO + grave deformità o pregressa QUIESCENZA + GRAVE DEFORMITÀ ULCERA NEUROPATICA FASE ACUTA total offbearing cast ULCERA ISCHEMICA Prima e dopo rivascolarizza zione Diab +Heelift a letto o nelle fasi notturne CONVERSIONE DA FASE ACUTA A FASE CRONICA Diab +Heelift a letto nelle fasi notturne ULCERA INFETTA LEGGERA MODERATA solo dopo urgente debridement chirurgico GRAVE solo dopo urgente debridement chirurgico Diab/Post Op/ Clheel +Heelift a letto o nelle fasi notturne QUIESCENZA Il nostro obiettivo è migliorare la qualità della vita, gestire la ferita difficile del piede con strumenti efficaci e prevenirla con calzature performanti che riprogrammano la strategia del passo. C.E.O. Susanna Salvatelli OPTIMA MOLLITER è un marchio del Gruppo SALVATELLI da sinistra: Franco Salvatelli R&D Susanna Salvatelli C.E.O. Alberto Salvatelli Product Manager

PREVENZIONE 1 Calzature protettive conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 0 e 1. Made in italy. Le calzature terapeutiche MAC1, sono indicate in caso di piede diabetico a rischio lesione ed aiutano a risolvere i più comuni dolori dell'avampiede. La suola MAC1 è semi-flessibile e realizzata con una speciale formulazione di E.V.A. (etilene vinil acetato) che rende la scarpa leggera ed ammortizzante. Lo speciale disegno del fondo consente una redistribuzione dei carichi e la decompressione dell avampiede. La fodera interna morbida, traspirante, e senza cuciture pericolose, garantisce un microclima ideale per il piede. MAC1 è indicata in caso di paziente diabetico con grado di rischio 1(neuropatia e/o vasculopatia) o per la gestione di deformità scheletriche dell'avampiede quali alluce valgo, dita a martello, ipercarico metatarsale. Queste calzature sono conformi alla normativa 93/42 per le parti applicabili. 5

PREVENZIONE 1 Calzature protettive conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 0 e 1 DDonna UUomo AAutunno/Inverno PPrimavera/Estate CContinuativo TAGLIE DONNA dal 35 al 41 TAGLIE UOMO dal 40 al 47 CALZATA extra large VERSIONI laccio, velcro COD. NOM. ISO 06.33.03 + (012/015/018/021) + eventuali aggiuntivi La disponibilità dei modelli può essere soggetta a più varianti rispetto a quelle di catalogo. SALLY ANTONIA 1 211 DANIELA D P NICOLINA D P SARA CLAUDIA1 6128PU LAURA D P PEDRA D P SILVIA CLEO 1 STELLA LIVIA 1 D P C ADELE FLEXY 1 MELINDA D P ALBA TANIA 1 6128PU MILENA D P CINZIA TODY SUNNY 1 6 7

PREVENZIONE 1 Calzature protettive conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 0 e 1 ALFONSO 1 ALFONSO 1 VELA 1 CLAUDIO 1 CHRIS WHITE 1 COLOMBO 1 VOLO 1 DINO 1 CHRISTOFER 1 CRISTIANO 1 VITO 1 FLEXY 1 DARIO 1 DOMENICO 1 ANTONIO 1 GIORGIO 1 NAVY 1 NAVY 1 BEPPE IRHO 1 STEFANO 1 TIMO 1 CHRIS 1 RUNNER 1 8 9

FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE THE ONLY DEVICE WHICH HAS PROVED ITS EFFICACY IN THE HEALING OF THE DIABETIC PLANTAR LESIONS GRADE IA and IIA (according to the Texas University classification) American Diabetes Association Cure Care Commitment E m e r g i n g T r e a t m e n t s a n d T e c h n o l o g i e s O R I G I N A L A R T I C L E An Off-the-Shelf Instant Contact Casting Device for the Management of Diabetic Foot Ulcers A randomized prospective trial versus traditional fiberglass cast Alberto Piaggesi, md Silvia Macchiarini, dpm Loredana Rizzo, md Francesca Palumbo, md Anna Tedeschi, md Laura Ambrosini Nobili, dpm Elisa Leporati, dpm Vincenzo Scire, dpm Ilaria Teobaldi, dpm Stefano Del Prato, md, phd OBJECTIVE This study was designed to test the safety, effectiveness, and costs of offloading with a novel, off-the-shelf irremovable device in the management of diabetic foot ulceration (DFU). RESEARCH DESIGN AND METHODS We prospectively evaluated off-loading of neuropathic plantar ulcers in 40 diabetic outpatients attending our diabetic foot clinic and compared healing rates at the 12-week follow-up, number and severity of adverse events, healing time, costs and applicability of the device, and patients satisfaction between those randomly assigned to total contact casting (TCC; group A) or to the Optima Diab walker (group B). Deep or infected ulcers were excluded. RESULTS No difference between groups A and B was observed in healing rates at 12 weeks (95 vs. 85%), healing time (6.5 4.4 vs. 6.7 3.4 weeks), and number of adverse events (six versus four). Treatment was significantly less expensive in group B, which showed a mean reduction of costs of 78%compared with group A (P 0.001). Practicability was more favorable in group B, with a reduction of 77 and 58% of the time required for application and removal of the devices, respectively (P 0.001). Patients satisfaction with the treatment was higher in group B (P 0.01). CONCLUSIONS The Optima Diab walker is as safe and effective as TCC in the management of DFU, but its lower costs and better applicability may be of help in spreading the practice of off-loading among the centers that manage the diabetic foot. Diabetes Care 30:586 590, 2007 The International Journal of Lower Extremity Wounds The Use of a Dermal Substitute (Integra) to Preserve Maximal Foot Length in a Diabetic Foot Wound With Bone and Tendon Exposure Following Urgent Surgical Debridement for an Acute Infection Giacomo Clerici, Ezio Faglia, Maurizio Caminiti, Vincenzo Curci and Antonella Quarantiello INT J LOW EXTREM WOUNDS 2009; 8; 209 DOI: 10.1177/ 11

FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede Test clinici dimostrano l efficacia e la sicurezza del tutore Diabetes Care N 30 03/2007, p. 586-590 PLANTARI COMPATIBILI PLANTARI COMPATIBILI OPTIMA PUZZLE KIT 3X3 per decompressione localizzata della lesione COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA KITCLHEEL kit plantari puzzle per decompressione localizzata della lesione COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA PLTM per gestione amputazione trans metatarsale COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA DIAB Tutore gamba-piede alto Made in italy Ulcera diabetica plantare, ulcera plantare, riabilitazione post-amputazione (sino all amputazione trans-metatarsale), riabilitazione post-intervento al tarso, frattura del tarso, gestione fase cronica del piede di Charcot, frattura malleolare, trattamento riabilitativo per emiplegia. Tutore gamba-piede alto con componenti predisposti direttamente adattabili al paziente, contrafforte termomodellabile alto, tomaia traspirante e lavabile. Soletto rigido antiflessione ed antitorsione, fondo con controllo del movimento e redistribuzione del carico pressorio. IN DOTAZIONE N 1 KIT plantari Optima Puzzle Kit 3x3 per la decompressione localizzata della lesione N 1 Non Removable Sytem (fascette monouso per la non removibilità). OPTIMA CLHEEL Tutore gamba-piede alto con apertura al tallone Ulcera diabetica plantare del tallone, ulcera del tendine, ulcera da decubito, riabilitazione post operatoria al tendine d Achille. Tutore gamba-piede alto con componenti predisposti adattabili al paziente, tomaia traspirante e lavabile, soletto rigido antiflessione, fondo con controllo del movimento e redistribuzione del carico pressorio. IN DOTAZIONE N 1 KIT plantari puzzle Optima Kitclheel per la decompressione localizzata della lesione. Made in italy COLORE nero / blu TAGLIE ambidestro, S (34-36), M (37-39), L (40-42) XL (43-45), XXL (46-48) CHIUSURA 4 velcri COD. NOM. ISO 06.12.06.033 COLORE nero / blu TAGLIE ambidestro, S (34-36), M (37-39), L (40-42), XL (43-45), XXL (46-48) CHIUSURA 4 velcri COD. NOM. ISO 06.12.06.030 12 13

FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede PLANTARI COMPATIBILI PLANTARI COMPATIBILI OPTIMA PUZZLE KIT 3X3 per decompressione localizzata della lesione COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA PUZZLE KIT 3X3 per decompressione localizzata della lesione COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA PLTM per gestione amputazione trans metatarsale COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA PLTM per gestione amputazione trans metatarsale COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA POST OP Tutore gamba-piede con caratteristiche dinamiche, basso riabilitativo Ulcera diabetica plantare con complicanze vascolari alla gamba (usando in aggiunta il kit 3X3), ulcera neuroischemica. Gestione del piede controlaterale al piede lesionato o gestione del piede con rischio ulcerativo. Frattura composta dei metatarsi. Riabilitazione post-amputazione delle dita. Stabilizzazione pre-intervento chirurgico. Frattura delle dita. Interventi chirurgici alle dita. Tutore gamba-piede basso con componenti predisposti direttamente adattabili al paziente, contrafforte termomodellabile alto, tomaia traspirante e lavabile. Soletto rigido antiflessione ed antitorsione, fondo con controllo del movimento e redistribuzione del carico pressorio. IN DOTAZIONE N 1 Plantare monoblocco morbido. COLORE nero / blu TAGLIE ambidestro, S (34-36), M (37-39), L (40-42), XL (43-45), XXL (46-48) CHIUSURA 3 velcri COD. NOM. ISO 06.12.06.024 Made in italy 14 15 OPTIMA EUROPA Ortesi podalica riabilitativa Post operatorio alluce valgo, dita a martello, neuroma di Morton. Frattura delle dita. Asportazione ungueale. Asportazione verruca plantare. Lesione interdigitale. Lesione delle dita. Ortesi podalica riabilitativa, contrafforte termomodellabile, tomaia traspirante e lavabile. Soletto rigido antiflessione ed antitorsione, fondo con controllo del movimento e redistribuzione del carico pressorio. IN DOTAZIONE N 1 Plantare monoblocco morbido. COLORE nero / blu TAGLIE ambidestro, S (34-36), M (37-39), L (40-42), XL (43-45), XXL (46-48) CHIUSURA 2 velcri Made in italy

FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede FASE ACUTA Trattamento della lesione diabetica plantare, delle fasi post-operatorie/traumatiche e delle fratture del piede PLANTARI COMPATIBILI OPTIMA PUZZLE KIT 3X3 per decompressione localizzata della lesione COD. NOM. 06.12.03.006 OPTIMA FREE Ortesi podalica riabilitativa Post-operatorio avampiede per contenimento bendaggio funzionale, gestione lesione dorsale. Ortesi podalica riabilitativa, contrafforte termomodellabile, tomaia traspirante e lavabile. Soletto rigido antiflessione ed antitorsione, fondo con controllo del movimento e redistribuzione del carico pressorio. Made in italy BODY ARMOR PRO TERM Tutore gamba-piede alto pneumatico Gestione post amputazione Lisfranc e Chopart. Il tutore pro term può essere usato anche in fase cronica in alternanza alla calzatura, ad esempio nell'uso domestico. Tutore gamba piede alto pneumatico con componenti predisposti direttamente adattabili al paziente. È composto da una struttura rigida con due chiusure ed una parte movibile che protegge la zona tibiale. All'interno c'è una speciale fodera protettiva dotata di sistema pneumatico stabilizzante. Il fondo del tutore è in materiale microporosa+gomma antiscivolo. IN DOTAZIONE N 1 Plantare monoblocco morbido. COLORE nero / blu TAGLIE ambidestro, S (34-36), M (37-39), L (40-42), XL (43-45), XXL (46-48) CHIUSURA 3 velcri 16 17 IN DOTAZIONE Fodera in morbido tessuto imbottito con chiusure velcro protegge piede e gamba ed è dotata di uno speciale sistema pneumatico che stabilizza la caviglia del paziente. Un plantare in eva con leggera inclinazione in talismo adattabile al piede del paziente. Un plantare in eva + ppt adattabile al piede del paziente. COLORE TAGLIE nero / blu / grigio M = ambidestro lunghezza interna 16 cm L = ambidestro lunghezza interna 19 cm

FASE ACUTA Soluzione preventiva e curativa per lo scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post-operatorie FASE ACUTA Soluzione preventiva e curativa per lo scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post-operatorie Heelift Heelift Afo bariatric standard petite Heelift Glide Heelift Afo Glide HEELIFT tutore gamba-piede con apertura al tallone Scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post operatorie di tallone o avampiede. Gestione della ferita post amputazione dell avampiede. Gestione delle fasi post operatorie al tendine. Realizzato in morbida schiuma espansa senza presenza di lattice, liscia a contatto con il piede, scarica efficacemente la pressione dal tallone prevenendo piaghe ed ulcere. La struttura della versione Glide, grazie alla fodera colorata e bordi rifiniti, assicura maggiore resistenza all abrasione e maggiore tenuta del piede. Lavabile in lavatrice nell apposito contenitore, sterilizzabile in autoclave. TAGLIE Peso del paziente Circonferenza del polpaccio Altezza del paziente STANDARD 54-113 kg 20-36 cm 152-196 cm BARIATRIC 100-271 kg 30-58 cm 165-203 cm PETITE 32-50 kg 15-25 cm 117-163 cm COD. NOM. ISO 06.12.06.030 18 19 HEELIFT AFO doccia gamba-piede rigida Scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post operatorie di tallone o avampiede. Gestione della ferita post amputazione dell avampiede. Gestione delle fasi post operatorie al tendine. Realizzato in morbida schiuma espansa senza presenza di lattice, liscia a contatto con il piede, scarica efficacemente la pressione dal tallone prevenendo piaghe ed ulcere. Il polipropilene semirigido assicura bloccaggio della caviglia, moderato controllo del movimento e scarico del peso. La suola antiscivolo consente piccole deambulazioni per i trasferimenti da letto, sedia a rotelle o terapia fisica. L assistenza è raccomandata. La struttura della versione Glide, grazie alla fodera colorata e bordi rifiniti, assicura maggiore resistenza all abrasione e maggiore tenuta del piede. Lavabile in lavatrice nell apposito contenitore, sterilizzabile in autoclave. TAGLIE unica, ambidestro VARIANTI Heelift Afo, Heelift Afo Glide COD. NOM. ISO 06.12.06.006

FASE ACUTA Soluzione preventiva e curativa per lo scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post-operatorie ALGORITMO DI PRESCRIZIONE FASE ACUTA OPTIMA DIAB OPTIMA CLHEEL OPTIMA POST OP OPTIMA FREE OPTIMA EUROPA GESTIONE DEL PIEDE DIABETICO GESTIONE POST OPERATORIA GESTIONE DEL PIEDE DI CHARCOT GESTIONE DELLE LESIONI DISTALE PLANTARE PROSSIMALE DORSALE ACUTO CONVERSIONE CRONICO LESIONE INFETTA LESIONE ISCHEMICA LESIONE NEUROPATICA HEELIFT TRACTION BOOT Strumento preventivo e curativo per lo scarico del calcagno Come fasciatura estensibile per fratture del femore. Prima dell operazione, quando il paziente non puó controllare la gamba. Scarico del calcagno durante il decubito o nelle fasi post operatorie di tallone o avampiede. Gestione della ferita post amputazione dell avampiede. Gestione delle fasi post operatorie al tendine. DORSO PIEDE TALLONE / TENDINE AVAMPIEDE / MESOPIEDE DORSO PIEDE TALLONE / TENDINE AVAMPIEDE / MESOPIEDE Realizzato in morbida schiuma espansa senza presenza di lattice, liscia a contatto con il piede, scarica efficacemente la pressione prevenendo piaghe ed ulcere Per alleviare il dolore nel punto della frattura è possibile una trazione di 4,5 kg. Dopo l operazione può essere tolto il meccanismo di trazione e segue l uso come le versioni Standard e Glide. TAGLIE unica, ambidestro COD. NOM. ISO 06.12.06.030 FREE/EUROPA POST OP DIAB/CLHEEL FREE Scarico Totale DIAB Calzatura terapeutica o su misura FREE CLHEEL DIAB POST OP FREE CLHEEL DIAB 20 21

PREVENZIONE 2 Calzature terapeutiche conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 2 e 3. Made in italy. Le calzature terapeutiche MAC2, utilizzate con plantare su calco, sono indicate in caso di piede diabetico ad alto rischio di lesione o recidiva. La suola MAC2, completamente RIGIDA, è realizzata con una speciale formulazione di E.V.A. (etilene vinil acetato) che rende la scarpa leggera ed ammortizzante. Lo speciale disegno del fondo consente una redistribuzione dei carichi e la decompressione dell avampiede. La fodera interna garantisce un microclima ideale per il piede, è morbida, traspirante, e senza cuciture pericolose. MAC2 è indicata in caso di paziente diabetico con grado di rischio 2 e 3 (neuropatia e/o vasculopatia + deformità, pregresse lesioni/ amputazioni, piede di Charcot in fase cronica). Queste calzature sono conformi alla normativa 93/42 per le parti applicabili. 23

PREVENZIONE 2 Calzature terapeutiche conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 2 e 3 DDonna UUomo AAutunno/Inverno PPrimavera/Estate CContinuativo TAGLIE DONNA dal 35 al 41 TAGLIE UOMO dal 40 al 47 CALZATA extra large VERSIONI laccio, velcro COD. NOM. ISO 06.33.03 + (012/015/018/021) + eventuali aggiuntivi La disponibilità dei modelli può essere soggetta a più varianti rispetto a quelle di catalogo. RAFFAELA 2 NAVY 2 FEDE FATHY 2 TAURUS 2 STEFANO 2 TANIA 2 FLEXY 2 ALFONSO 2 ALFONSO 2 LIVIA2 C MARTA 2 CHRIS WHITE 2 COLOMBO 2 CLAUDIA 2 SUNNY 2 DARIO 2 CRISTIANO 2 24 25

PREVENZIONE 2 Calzature terapeutiche conformi alle linee guida internazionali per la gestione del grado di rischio 2 e 3 DOMENICO 2 VELA 2 CHRIS 2 PEGASUS 2 FREDDY 2 VOLO 2 DINO 2 RAFFAELE 2 NAVY 2 ATHES 2 ERMES 2 RELAX 2 TIMO 2 CLAUDIO 2 FLEXY 2 RUNNER 2 VITO 2 CHRISTOFER 2 GIORGIO 2 TAURUS 2 26 27

sense Dalla ricerca OPTIMA lo strumento innovativo e versatile per l'analisi dinamica localizzata dell'ipercarico plantare MISURE E DIMENSIONI PREVENZIONE1 Donna 8,3 8,5 8,6 8,7 8,8 8,9 9,0 CARATTERISTICHE: Strumento innovativo per la misurazione dei carichi pressori plantari Versatile rete di sensori che permette il monitoraggio localizzato della pressione sull area lesionata La misurazione può essere effettuata in pochi minuti su diversi tipi di ortesi come tutori di scarico, calzature con plantare e normali calzature I sensori possono essere ricalibrati direttamente dall utente Adatto per un uso clinico su pazienti I dati acquisiti sono esportabili in formato csv Estrema facilità d uso grazie ad una interfaccia grafica semplice ed intuitiva, che permette l'interpretazione dei dati anche a personale non qualificato 23 24 35 36 PREVENZIONE1 Uomo 10,2 10,3 27 27,5 40 41 24,5 37 28 42 10,4 25 38 29 43 10,6 25,5 39 30 44 10,8 26,5 40 30,5 45 11 27 41 31 46 11,2 31,5 47 11,4 SCHEDA TECNICA: 8 Sensori piezoelettrici resistivi Unità principale bluetooth e usb Software di analisi dati Unità di calibrazione sensori Marcatura CE PREVENZIONE2 Donna 8,3 8,5 23 24 24,5 8,6 25 8,7 25,5 8,8 26,5 8,9 27 9,0 35 36 37 38 39 40 41 PREVENZIONE2 Uomo 10,2 10,3 10,4 10,6 10,8 11 11,2 11,4 27 27,5 28 29 30 30,5 31 31,5 40 41 42 43 44 45 46 47 Pressure (kg/cm (kg/cm 2 ) 2 ) 2.4 2.4 2.0 2.0 1.6 1.6 1.2 1.2 0.8 0.8 0.4 0.4 185 370 555 740 925 185 370 Time 555 (ms) 740 925 Time (ms) FASE ACUTA 9 9,5 23 25 S 34 36 M 37 39 27 L 40 42 10 29 10,5 XL 43 45 32 12 XXL 46 48 Tutte le dimensioni sono indicate in cm e riguardano le solette. 28 29

ALGORITMO DI PRESCRIZIONE Sviluppato dai laboratori di ricerca OPTIMA LEGENDA: NESSUNA ORTESI CALZATURE MAC1 CALZATURE MAC2 (SUOLA RIGIDA) CALZATURE SU MISURA TUTORI OPTIMA TCC GAMBALETTO IN VETRORESINA PAZIENTE DIABETICO SENZA ULCERAZIONE CON ULCERAZIONE GRADO 0: PIEDE NON A RISCHIO no neuropatia no vasculopatia no deformità 1 GRADO 1: PIEDE A RISCHIO neuropatia e/o vasculopatia + PLANTARE SALCO GRADO 2/3: PIEDE ALTO RISCHIO neuropatia e/o vasculopatia + grave deformità o pregressa ulcerazione ULCERA NEUROPATICA ULCERA ISCHEMICA Prima e dopo rivascolarizzazione Post Op +Heelift a letto o nelle fasi notturne LEGGERA ULCERA INFETTA MODERATA solo dopo urgente debridement chirurgico GRAVE solo dopo urgente debridement chirurgico oppureb intervento profilattico di correzione chirurgica (se possibile) + PLANTARE SALCO Total Contact Cast Diab +Heelift a letto o nelle fasi notturne Diab/Post Op/ Clheel +Heelift a letto o nelle fasi notturne ORTESI POST OPERATORIA CHARCOT FOOT Post Op/Europa/Free + Heelift a letto o nelle fasi notturne FASE ACUTA total offbearing cast (scarico totale) Total Contact Cast CONVERSIONE DA FASE ACUTA A FASE CRONICA Diab +Heelift a letto nelle fasi notturne QUIESCENZA + PLANTARE SALCO QUIESCENZA + GRAVE DEFORMITÀ + PLANTARE SALCO 30 31