IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. INGEGNERIA CLINICA

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1 OGGETTO: Contratti di manutenzione e stima costi per riparazioni in economia per apparecchiature e sistemi medicali fino al 31 dicembre Aggiornamento. ALLEGATI:1 IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. INGEGNERIA CLINICA Premesso che con Deliberazione n. 610 del 20 luglio 2017 è stata approvato, in attesa della definitiva aggiudicazione da Parte dell Area Centrale Regionale Acquisti di A.Li.Sa della procedura di gara regionale per l affidamento del servizio di gestione e manutenzione di apparecchiature elettromedicali ed attrezzature tecnico-scientifiche, l aggiornamento dei contratti di manutenzione dei sistemi elettromedicali fino al 31 marzo 2018 approvando, unitamente all autorizzazione di spesa per interventi in economia, il relativo Budget di spesa; Preso atto che: nel corso dell anno 2018 è scaduto od in procinto di scadere il periodo di garanzia di alcuni sistemi ed apparecchiature acquisiti da parte dell Azienda nel biennio precedente e che, per tali sistemi, è necessario garantire, sia ai fini di sicurezza di operatori ed utenti, che di conti- nuità di servizio reso, una corretta manutenzione preventiva e correttiva e che, di conseguen- za, tale attività dovrà essere inserita all interno dei contratti in essere; si ritiene di inserire in contratto alcune apparecchiature la cui manutenzione è stata nel pas- sato eseguita in economia, in quanto la frequenza di interventi necessari dovuti alla obsole- scenza delle apparecchiature rende il costo del contratto economicamente conveniente; nel corso dell anno 2017 sono state dichiarate fuori uso apparecchiature e sistemi in prece- denza sottoposti a contratto di manutenzione; Rilevato che la procedura di gara regionale per l affidamento del servizio di gestione e manutenzione di apparecchiature elettromedicali ed attrezzature tecnico-scientifiche risulta ancora non essere ancora completata per tutti i lotti di cui si compone per il lotto n.1 della procedura di cui al punto precedente, la Terza Sezione del Consiglio di Stato con sentenza 2257/2018 Reg. Prov. Coll. ha annullato gli atti di gara e conseguentemente, con nota prot del 20/4/2018 l Area Centrale Regionale Acquisti di A.Li.Sa. ha stabilito di procedere urgentemente a nuova procedura regionale di gara per gli stessi sistemi inclusi in tale lotto;

2 Evidenziato che: è indispensabile garantire la continuità di manutenzione sul patrimonio aziendale costituito da sistemi ed apparecchiature elettromedicali sia a fini di tutela dello stesso che a fini di sicurezza di operatori, utenti e continuità di servizio comunque in tutti i contratti approvati con la già citata Deliberazione n. 610 del 201 luglio 2017, è prevista la clausola risolutiva espressa in caso di aggiudicazione efficace della pro- cedura in essere (per la parte residua) o per nuova procedura da avviarsi procedura di gara regionale per l affidamento del servizio di gestione e manutenzione di apparecchiature elet- tromedicali ed attrezzature tecnico-scientifiche e che tale clausola vale anche per le appa- recchiature che si ritiene di inserire in tali contratti; Rimarcata quindi la necessità di procedere all aggiornamento del piano contratti fino al 31 dicembre 2018, nelle more della definizione della parte residua della procedura in essere o di avvio della nuova procedura di gara regionale per l affidamento del servizio di gestione e manutenzione di apparecchiature elettromedicali ed attrezzature tecnico-scientifiche, come da relazione del Direttore della Struttura competente, posta agli atti dell Ufficio; Vista la disponibilità alla prosecuzione contrattuale a condizioni tecnico economiche sostanzialmente immutate degli attuali fornitori di servizio e le offerte economiche integrative (agli atti della struttura proponente), a parità di condizioni contrattuali pervenute, per le apparecchiature e sistemi aggiuntivi da sottoporre a manutenzione; Vista la tabella di raffronto, suddiviso per affidatario, (allegato p.i. sub. 1) nel quale è riportato il confronto tra il costo per l annualità 2017, giusta Deliberazione n.610/2017 e l annualità 2018 costituita dal primo trimestre (di cui alla stessa deliberazione) e la prosecuzione di cui al presente atto per il periodo 1/4/ /12/2018 integrato con i contratti per apparecchiature sottoposte a manutenzione per il periodo 1/1/ /12/2018; Evidenziato come da tale quadro di confronto emerga come, su base annua, l incremento conseguente alla necessità di sottoporre a contratto di manutenzione alcune apparecchiature (per scadenza di garanzia o per particolare delicatezza) rispetto alla riduzione dovuta alla dismissione di sistemi fuori uso comporti un incremento di costi peri ad ,69 I.V.A. compresa (pari al 2,35% sul totale); Rilevato come conseguentemente occorra procedere ad autorizzare, relativamente al piano contratti 2018, l importo pari alla differenza tra quanto già autorizzato con Deliberazione n. 610/2017 e la necessità complessiva, evidenziata nel prospetto allegato, per l intera annualità pari ad , 40 oneri esclusi e quindi per un importo pari a: ANNO DI COMPETENZA IMPORTO I.V.A. INCLUSA ,30 Ritenuto altresì di confermare le previsioni annue, relativamente agli interventi per riparazioni in e- conomia su sistemi ed apparecchiature escluse dai contratti succitati, per importo identico alle precedenti annualità (complessivamente pari ad oneri inclusi) e pertanto, considerando quanto già previsto a tal fine dalla già citata Delibera 610/2017 relativamente al periodo 1/1 31/3/2018 ( ,00 oneri inclusi), ritenuto necessario autorizzare la previsione della differenza per un importo così di seguito riportato:

3 ANNO DI COMPETENZA 2018 (1 aprile-31 dicembre) IMPORTO I.V.A. INCLUSA ,00 Visto l Atto Aziendale approvato con Deliberazione n. 719 del 24 settembre 2013, nonché il sistema di deleghe delle competenze dirigenziali indicato nel medesimo atto; Preso atto che il presente provvedimento è predisposto nell ambito della sfera di competenza della struttura proponente e che il Direttore della medesima attesta l avvenuta verifica della pratica, la conformità del procedimento alla vigente normativa statale e regolamentare e l assenza di situazioni di conflitto di interessi rispetto a quanto previsto dagli articoli 6, comma 2 e 13, comma 3 del D.P.R. 16/04/2013, n. 62; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, per quanto di rispettiva competenza D E L I B E R A Di prendere atto di quanto enunciato in premessa e, per l effetto: 1. Di approvare la revisione dei contratti di manutenzione delle apparecchiature elettromedicali per l anno 2018, come da elenco riportato nell allegato parte integrante e sostanziale del presente atto (All. P.I. n. 1). 2. Di dare atto che il Direttore della Struttura proponente attesta che i costi relativi al presente provvedimento pari: ANNO DI COMPETENZA INCREMENTO IMPORTO I.V.A. INCLUSA, RISPETTO A QUANTO GIA' AUTORIZ- ZATO CON DELIBERAZIO- NE N. 610/2017 CAUSALE ,30 PIANO CONTRATTI DI MANUTENZIONE ,00 INTERVENTI SU APPARECCHIATURE ESCLUSE DA CONTRATTI DI MANUTENZIONE ,30 TOTALE sono posti a carico del budget assegnato alla S.S.D. Ingegneria Clinica.

4 3. Di dare mandato alla S.C. Gestione Economico Finanziaria di iscrivere la spesa relativa al competente conto di seguito specificato, relativo al Bilancio Sanitario dell'anno 2018: ANNO GRUPPO/ CONTO MANUTENZIONE ORDINARIA IN APPALTO DELLE ATTREZZATURE TECNICO-SCIENTIFICHE SANITARIE MANUTENZIONE ORDINARIA IN APPALTO DELLE ATTREZZATURE TECNICO-SCIENTIFICHE SANITARIE DESCRIZIONE CONTO IMPORTO AUTORIZZAZIONE DI SPESA , /12/ , /12/9 IL DIRETTORE GENERALE Dott. Marco DAMONTE PRIOLI Il sotto indicato Responsabile del Procedimento attesta l avvenuta regolare istruttoria della pratica e la conformità della procedura alle vigenti disposizioni legislative, regolamentari e contrattuali. Il Responsabile del Procedimento IL DIRETTORE DELLA S.S.D. ai sensi della Legge 241/1990 INGEGNERIA CLINICA Per. Ind. Pasquale TRIMBOLI Ing. Riccardo REBAGLIATI IL DIRETTORE STRUTTURA GESTIONE ECONOMICO FINANZIARIA Dott. Alessandro BALLI Si esprime parere favorevole ai sensi dell art. 3. comma 1 quinquies, D.Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 così come modificato dall art. 3 D.Lgs 19 giugno 1999 n. 229 e s.m.i IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Michele ORLANDO Dott.ssa Sara CAGLIANI IL RESPONSABILE PUBBLICAZIONE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI ESTREMI DI PUBBLICAZIONE

5 Il presente atto viene inviato all Albo Pretorio Informatico on-line dell A.S.L. 1 Imperiese a partire dalla data di firma del responsabile della pubblicazione, valevole quale momento iniziale per l efficacia e l avvenuta piena conoscenza del provvedimento da parte di terzi, ai sensi del vigente Atto Aziendale. Il provvedimento in oggetto resterà pubblicato per il tempo e con le modalità previste dalla vigente normativa (art. 8 D.Lgs n. 33).

6 Inizio allegato parte integrante numero 1

7 IMPORTO 2018 IMPORTO 2018 IMPORTO ANNUALE IMPORTO 2017 MARCA OGGETTO (2017/18) % (2017/18) CISA AUTOCLAVI , , , ,97-11,53% CULLIGAN IMPIANTI TRATTAMENTO ACQUA DIALISI E REPARTI VARI SANREMO , , ,63-0,12 0,00% DE MARTINI FRIGHI E CONGELATORI , , ,00-91,50-0,88% DRAGER INCUBATRICI NEONATALI , , , ,23 8,53% ELEKTA ACCELERATORE LINEARE E ELABORATORE PIANI RADIOTERAPIA E SIMULATORE , , ,45 0,00 0,00% EL.SE. STRUMENTAZIONE FISICA SANITARIA, BUNKER , , ,00 0,00 0,00% EMAC VERIFICHE ELETTRICHE ANNUALI APPARECCHIATURE ELETTROMEDICALI , , ,93 0,43 0,00% GADOMED IMPIANTO OSMOSI INVERSA SANREMO , , ,65 0,00 0,00% GE MEDICAL APPARECCHIATURE DATEX OHMEDA , , , , ,00 14,10% ECOGRAFI E M.O.C , , ,43 0,00 0,00% GRANDI IMPIANTI RX , , , ,00 4,96% JOHNSON STERILIZZATRICI PLASMA SANREMO E IMPERIA 6.954, , ,50 0,00 0,00% LEICA MICROSCOPI , , , ,18-497,76-0,80% MAQUET VENTILATORI E APPARECCHI DI ANESTESIA , , ,48-270,37-0,40% FORGIONE CENTRIFUGHE OMEGA 6.100, ,00 0,00 0,00% ARJO LAVAPADELLE, SOLLEVATORI E VASCHE PER DISABILI , , ,21 0,00 0,00% CARESTREAM SISTEMI PER ACQUISIZIONE DIGITALE IMMAGINI RX DIRETTE ED INDIRETTE , , ,00 0,00 0,00% PHILIPS TELECOMANDATI TAC SANREMO, APPARECCHI DIGITALI SANREMO, RX E SISTEMI IMPERIA MONITORAGGIO E , , , ,66-0,94% ITALRAY BORDIGHERA , , ,03 0,00 0,00% ST JUDE MAPPATURA CARDIACA IMPERIA , , , ,99 5,26% GAMBRO IMPIANTO OSMOSI INVERSA IMPERIA , , ,20 0,00 0,00% TOSHIBA ANGIOGRAFO IMPERIA E ECOGRAFO SANREMO , , ,00 0,00 0,00% CYTYC THIN PREP ANATOMIA IMPERIA 6.710, , ,50 0,00 0,00% ESAOTE ECOGRAFI , , , ,27 1,65% TELEFLEX CONTROPULSATORE ANGIOGRAFIA SANREMO 6.100, , ,00 0,00 0,00% TEMA PIANI DI TRATTAMENTO 7.853, , , ,90 71,38% THERMOF. GAS MASSA 9.305, , ,81 0,00 0,00% AL-BER TAVOLI OPERATORI OPT , , ,00 0,00 0,00% BAYER (EX MEDRAD) INIETTORI ANGIOGRAFICI , , ,00 0,00 0,00% STERIS STERILIZZATRICI SYSTEM , , ,25 0,00 0,00% BOSTON S. (ex bard) POLIGRAFO E STIMOLATORE , , ,00 0,00 0,00% PHYSIO-CONTROL DEFIBRILLATORI 2.924, ,34 0,00 0,00% D.P. MEDICAL LASER CHIRURGICO 6.100, , ,00 0,00 0,00% COLOMBINI IMPIANTI TRATTAMENTO ACQUA 2.928,00 732, ,00 0,00 0,00% OLYMPUS LAVAENDOSCOPI , , ,40 SIEMENS ECOGRAFO SEQUOIA 9.760, , ,00-75,00% HOLOGIC TAVOLO BIOPSIE E MAMMOGRAFI , , ,15 0,00 0,00% GETINGE LAVAFERRI E TERMOSALDATRICI , , ,52 0,01 0,00% FRESENIUS KABI SEPARATORI CELLULARI 4.392, ,00-100,00% SAMSUNG ECOGRAFO 4.026, , , , ,17 195,71% 3M ITINERIS , , ,00 0,00 0,00% DOSIMETRICA SOFTWARE FISICA SANITARIA , , ,84 34,47 0,34% GMM KALOS IMPERIA E SANREMO , , , ,00 60,00% BRACCO INIETTORE ANGIOGRAFICO 2.684, ,00 0,00 0,00% DAKO COVERSTAINER 1.952,00 488, ,00 0,00 0,00% ME-SYS STRUMENTARIO CHIRUGICO , , ,00-5,00% TOTALE CONTRATTI , , , , ,69 2,31% BUDGET RIPARAZIONI ECONOMIA , , ,00 0,00 0,00

8 TOTALE COMPLESSIVO TOTALE 2017 TOTALE 2018 (2017/18) % (2017/ , , ,69 2,35%

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