PIANO DI RIORDINO OSPEDALIERO
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- Giustina Grillo
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1 PIANO DI RIORDINO OSPEDALIERO
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9 SAN GIOVANNI ROTONDO BISCEGLIE CONVERSANO CASTELLANA GROTTE ACQUAVIVA DELLE FONTI PUTIGNANO FRANCAVILLA CASTELLANETA MANDURIA UTIC SCORRANO CARDIOCHIRURGIA RIANIMAZIONE GALLIPOLI TRICASE
10 Servizi senza p.l. Puglia abitanti al 31/12/ Disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Max Min Max Min Allergologia 4 2 Anatomia e Istologia Patologica Cardiochirurgia infantile 1 0,7 Cardiochirurgia 7 3 Cardiologia Emodinamica (struttura semplice di Cardiologia) 14 7 Chirurgia Generale 41 20,45 Chirurgia maxillo-facciale 4 2 Chirurgia pediatrica 2,72 1,63 Chirurgia plastica 4 2 Chirurgia toracica 2,72 2,27 Chirurgia vascolare 10,20 5,11 ematologia 7 3 Malattie endocrine, nutrizione e ricambio 7 3 Immunologia e centri trapianto 2 1 geriatria 10,20 5,11 Malattie infettive e tropicali 7 3 Medicina del lavoro 2 1 Medicina generale nefrologia 7 3 neurochirurgia 7 3 neurologia 7 3
11 Servizi senza p.l. Puglia abitanti al 31/12/ Disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Max Min Max Min Nuropsichiatria infantile 2 1 oculistica Odontoiatria e stomatologia 10,20 5,11 Ortopedia e traumatologia 41 20,45 Ostetricia e ginecologia orl pediatria psichiatria tossicologia 1 0,7 urologia Grandi ustionati 1 0,7 Nefrologia abilitato al trapianto di rene 2 1 Terapia intensiva Utic nell ambito della cardiologia Medicina e chirurgia d accettazione e di urgenza Dermatologia 7 3 emodialisi 14 7 Terapia del dolore 1, Farmacologia clinica Recupero e riabilitazione funzionale Da determinarsi a cura conferenza stato-regioni Fisiopatologia della riproduzione umana 2 1
12 Servizi senza p.l. Puglia abitanti al 31/12/ Disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Max Min Max Min gastroenterologia 10 5 lungodegenti Medicina Nucleare neonatalogia 7 3 oncologia Oncoematologia pediatrica 2 1 Oncoematologia (vedi ematologia) pneumologia 10 5 radiologia reumatologia 7 3 utin 7 3 Radioterapia oncologica 7 3 Neuroriabilitazione 7 3 Neurochirurgia pediatrica 1 0,7 Nefrologia pediatrica 1 0,7 Urologia pediatrica 1 0,7 Farmacia ospedaliera Laboratorio di analisi Microbiologia e virologia 7 3 Fisica sanitaria 7 3 Servizio trasfusionale neuroradiologia 4 2 Genetica medica 2 1 Dietetica/dietologia 7 3 Direzione sanitaria di presidio 28 14
13 PUGLIA: Servizi con e senza p.l. Puglia abitanti al 31/12/ P.L. da indice 3.7/1000= di cui (3/1000) per le acuzie e (0.7/1000) per riabilitazione e lungodegenza. Con l applicazione del coefficiente per il saldo della mobilità interregionale l indice è rivalutato in 3,614/1000 per cui i pl sono di cui ( 2,93/1000) per acuti e (0.68/1000) di riabilitazione e lungodegenza disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Strutture senz Max Min da piano Max Min da piano Allergologia 4 2 n.i. Anatomia e Istologia Patologica Cardiochirurgia infantile 1 0,7 1/8 p.l Cardiochirurgia 7 3 8/175 p.l. Cardiologia / 658 pl Emodinamica (struttura semplice di Cardiologia) 14 7 Chirurgia Generale 41 20,45 47/1.337 pl Chirurgia maxillo-facciale 4 2 6/53 pl Chirurgia pediatrica 2,72 1,63 5/ 72 p.l. Chirurgia plastica 4 2 7/63 pl Chirurgia toracica 2,72 2,27 6/90 pl Chirurgia vascolare 10,20 5,11 13/186 pl ematologia /189 pl Malattie endocrine, nutrizione e ricambio /121 pl Immunologia e centri trapianto 2 1 geriatria 10,20 5,11 14/337 pl Malattie infettive e tropicali 7 3 8/184 p.l. Medicina del lavoro 2 1 0/0 pl Medicina generale /1453 pl
14 disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Strutture senz Max Min da piano Max Min da piano nefrologia /236 pl neurochirurgia /240 pl neurologia /395 pl Nuropsichiatria infantile 2 1 2/20 pl oculistica /136 pl Odontoiatria e stomatologia 10,20 5,11 3/10 pl Ortopedia e traumatologia 41 20,45 43/1169 pl Ostetricia e ginecologia /997 pl compresa fisiopatologia riproduzione umana orl /217 p.l. pediatria /316 pl psichiatria /252 pl tossicologia 1 0,7 urologia /442 pl Grandi ustionati 1 0,7 3/23 pl Nefrologia abilitato al trapianto di rene 2 1 Considerarle nella nefrologia Terapia intensiva /326 pl Utic nell ambito della cardiologia /196 p.l. Medicina e chirurgia d accettazione e di urgenza Non indicati (?) Dermatologia 7 3 6/54 pl emodialisi 14 7 Terapia del dolore 1, Farmacologia clinica Recupero e riabilitazione funzionale Da determinarsi a ura conferenza stato-regioni 31/927 pl Fisiopatologia della riproduzione umana vedi ostetricia gastroenterologia /228 pl lungodegenti /318 pl Medicina Nucleare
15 disciplina Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture con p.l. Strutture senza p.l Strutture senza p.l Strutture senz Max Min da piano Max Min da piano neonatalogia /180 pl oncologia /292 pl Oncoematologia pediatrica 2 1 1/20 pl Oncoematologia (vedi ematologia) pneumologia /348 pl radiologia reumatologia 7 3 utin 7 3 Radioterapia oncologica 7 3 Neuroriabilitazione Neurochirurgia pediatrica 1 0,7 0 Nefrologia pediatrica 1 0,7 0 Urologia pediatrica 1 0,7 0 Farmacia ospedaliera Laboratorio di analisi Microbiologia e virologia 7 3 Fisica sanitaria 7 3 Servizio trasfusionale neuroradiologia 4 2 Genetica medica 2 1 Dietetica/dietologia 7 3 Direzione sanitaria di presidio 28 14
16 Pl per disciplina e per abitanti per provincia ideale e da piano Puglia abitanti al 31/12/ Foggia abitanti al 31/12/ BAT abitanti al 31/12/ Bari abitanti al 31/12/ Brindisi abitanti al 31/12/ Taranto abitanti al 31/12/ Lecce abitanti al 31/12/ disciplina Puglia Foggia BAT Bari Brindisi Taranto Lecce Cardiochirurgia 1pl/ ab 1/ / p.l 1/ / Cardiologia 1/ / / / / /7175 1/7.136 Chirurgia Generale 1/ / / / / / /3.342 Chirurgia vascolare 1/ / pl 1/ / / / ematologia 1/ / / / / / / Malattie endocrine, nutrizione e ricambio1/ / / / / / / geriatria 1/ / / / / / / Malattie infettive e tropicali 1/ / / / / / / Medicina generale 1/ / / / / / /2.986 nefrologia 1/ / / / / / / neurochirurgia 1/ / / / / / / neurologia 1/ / / / / / / oculistica 1/ / / / / / / Ortopedia e traumatologia 1/ / / / / / /3.332 Ostetricia e ginecologia 1/ / / / / / /4.688
17 Pl per disciplina e per abitanti per provincia ideale e da piano Puglia abitanti al 31/12/ Foggia abitanti al 31/12/ BAT abitanti al 31/12/ Bari abitanti al 31/12/ Brindisi abitanti al 31/12/ Taranto abitanti al 31/12/ Lecce abitanti al 31/12/ disciplina Puglia Foggia BAT Bari Brindisi Taranto Lecce orl 1/ / / / / / / pediatria 1/ / / / / / / psichiatria 1/ / / / / / / urologia 1/ / / / / / /9.376 Terapia intensiva 1/ / / / / / / Utic nell ambito della cardiologia 1/ / / / / / / Recupero e riabilitazione 1/ / / / / / /3.521 gastroenterologia 1/ / / / / / / lungodegenti 1/ / / / / /5.169 neonatalogia 1/ / / / / / oncologia 1/ / / / / / / pneumologia 1/ / / / / / /20.160
18 Le discrasie rispetto al D.M. 70/ Gli Ospedali di 2 livello devono avere un bacino di utenza di almeno abitanti. Quindi l ospedale Perrino di Brindisi non potrebbe 2. Le Strutture di degenza e dei servizi vanno individuate in base ai bacini di utenza tra un minimo ed un massimo. Non ci siamo in quanto c è sovrabbondanza 3. Per le Strutture Private Accreditate, a partire dal 2015, è possibile sottoscrivere l Accordo Contrattuale se hanno una dotazione di 60 p.l. per acuti ad eccezione delle strutture monospecialistiche salvo processi di aggregazione. Nella rete ci sono più strutture con meno di 60 p.l. (va verificato se sono state assoggettate a processi di aggregazione)
19 Le discrasie rispetto al D.M. 70/ Si considerano svantaggiate le zone distanti più di 90 min da un ospedale di 1 o 2 livello o più di 60 minuti da un Ospedale sede di Pronto Soccorso e non provviste di elisoccorso (va verificata la situazione di Lucera) 5. Disomogeneità di posto letto per disciplina in ciascun territorio (forti perplessità sulle reti tempo-dipendenti come emergenza cardiologica, trauma. Ictus e per patologie come rete trapiantologica, oncologica, pediatrica, neonatologica ecc..) 6. Non si accenna minimamente alla compatibilità economico finanziaria considerato che nell attuazione del D.M. non possono esserci nuovi e maggiori oneri per la finanza pubblica e comunque il tutto deve rientrare nell ambito delle risorse del Fondo Sanitario Regionale;
20 Le discrasie rispetto al D.M. 70/ Non si accenna ad alcuna valutazione dei requisiti dell autorizzazione e dell accreditamento con riferimento ai requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi (personale) 8. Non si accenna ad uno studio epidemiologico, né ad uno studio di valutazione dei volumi di attività e di esiti né ad una proiezione del Piano rispetto ai criteri di efficienza, efficacia, economicità, qualità, umanizzazione delle cure 9. Nessun cenno alla continuità ospedale-territorio
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