POR CALABRIA FESR-FSE

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1 UNIONE EUROPEA REGIONE CALABRIA REPUBBLICA ITALIANA POR CALABRIA FESR-FSE ASSE 4 EFFICIENZA ENERGETICA E MOBILITÀ SOSTENIBILE Obiettivo specifico 4.1 Riduzione dei consumi energetici negli edifici e nelle strutture pubbliche o ad uso pubblico e integrazione di fonti rinnovabili Azione Adozione di soluzioni tecnologiche per la riduzione dei consumi energetici delle reti di illuminazione pubblica, promuovendo installazioni di sistemi automatici di regolazione (sensori di luminosità, sistemi di telecontrollo e di telegestione energetica della rete) AVVISO PUBBLICO PER IL FINANZIAMENTO DI INTERVENTI DI EFFICIENTAMENTO DELLE RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA DEI COMUNI Linea d intervento 2 Comuni che alla data di presentazione della domanda NON hanno affidato il servizio integrato di conduzione, gestione e manutenzione degli impianti di illuminazione pubblica. Allegato D Formulario di Progetto (da compilare tramite il sistema informativo accessibile dal sito

2 Indice 1. Dati anagrafici dell amministrazione proponente Informazioni sul progetto proposto Durata e pianificazione delle attività Sintesi Quadro economico e Contributo richiesto /6 AVVISO PUBBLICO EFFICIENTAMENTO RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA - LINEA D INTERVENTO 2 - FORMULARIO

3 1. Dati anagrafici dell amministrazione proponente Comune / Unione dei comuni di Titolo progetto Legale rappresentante Qualifica Cognome Nome Comune di nascita Data di nascita Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono fisso Telefax Telefono mobile Referente per il progetto Cognome Nome Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono fisso Telefax Telefono mobile 3/6 AVVISO PUBBLICO EFFICIENTAMENTO RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA - LINEA D INTERVENTO 2 - FORMULARIO

4 2. Informazioni sul progetto proposto Sintesi del progetto proposto descrivere sinteticamente il progetto che si intende realizzare e i presupposti e le motivazioni che ne sono all origine, in termini di: Esigenza tecnica e/o opportunità di sviluppo o miglioramento individuata, analisi e valutazioni svolte, anche con riferimento al contesto competitivo e tecnologico, Specifiche tecniche del prodotto/processo che si intende sviluppare o migliorare (caratteristiche tecniche, parametri di funzionamento, prestazioni, ) Obiettivi perseguiti e risultati attesi (obiettivi specifici e generali del progetto, risultati tecnici, economici ed operativi attesi) Indicare e descrivere la tipologia di intervento che si intende realizzare (processi di rafforzamento e ristrutturazione aziendale, di innovazione di prodotto e di processo e di efficienza energetica) Sintesi obiettivi di risparmio 1 Punti luce interessati dall intervento (numero) (Consumo annuo ante intervento, in kwh /anno) (Consumo annuo post intervento, in kwh/anno).. kwh/anno. kwh/anno Risparmio energetico percentuale atteso RSi (%). % 1 Dato da desumere dalla documentazione di progetto, sulla base della m metodologia riportata in Allegato E 4/6 AVVISO PUBBLICO EFFICIENTAMENTO RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA - LINEA D INTERVENTO 2 - FORMULARIO

5 3. Durata e pianificazione delle attività Durata prevista per la realizzazione del progetto (espressa in mesi 2 ) Cronoprogramma Mesi Fasi Avvio progetto del Progettazione Procedure gara di Esecuzione del lavori Chiusura del lavori e collaudo Rendicontazione finale Funzionalità e chiusura della Convenzione 4. Sintesi Quadro economico e Contributo richiesto SINTESI Quadro Economico A IMPORTO LAVORI di efficientamento energetico (comprensivo di oneri per la sicurezza) B IVA SU LAVORI di efficientamento energetico C SOMME A DISPOSIZIONE (eccetto IVA su lavori) inerenti i soli lavori di efficientamento energetico D=A+B +C TOTALE INTERVENTO DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO CONTRIBUTO RICHIESTO rispetto al "TOTALE LAVORI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO" 3 COFINANZIAMENTO rispetto al "TOTALE LAVORI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO" 4 2 Ai sensi del punto 15.1 dell Avviso Pubblico gli interventi finanziati dovranno essere realizzati entro 24 mesi dalla stipula della convenzione tra beneficiario ed amministrazione regionale 3 max 30% di TOTALE LAVORI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO in caso di ricorso ad EPC 4 Cofinanziamento con fondi propri da parte del beneficiario o attraverso una ESCo certificata ai sensi della norma UNI CEI nel caso di EPC 5/6 AVVISO PUBBLICO EFFICIENTAMENTO RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA - LINEA D INTERVENTO 2 - FORMULARIO

6 E SOLO PER RICORSO AD EPC: Stima importo costi relativi al servizio di manutenzione ed eventuale fornitura del vettore energetico F =D+E SOLO PER RICORSO AD EPC: Stima IMPORTO COMPLESSIVO APPALTO EPC DICHIARAZIONE ai sensi del DPR n. 445 del Il/La sottoscritto/a, nato/a a., il e residente in. alla via C.A.P.., in qualità di rappresentante legale del comune /dell Unione dei comuni di.., consapevole delle sanzioni penali a cui può andare incontro in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR n. 445 del DICHIARA con riferimento al Progetto dal titolo presentato a valere sull Avviso Pubblico di cui all Azione del POR Calabria FESR FSE per come descritto nel presente Formulario, - che le informazioni riportate nel Formulario, composto da n.. ( ) pagine e nella documentazione allegata, sono autentiche e sottoscrive tutto quanto in esso contenuto; - di essere informato che ai sensi dell'art. 13, del D.Lgs n. 196/2003, recante "Codice in materia di protezione dei dati personali", l Amministrazione utilizzerà i dati acquisiti nel presente Formulario e nella documentazione allegata, esclusivamente per le finalità relative all Avviso Pubblico per il quale gli stessi vengono comunicati, secondo le modalità previste dalle leggi e dai regolamenti vigenti. Luogo e data.. Il sottoscrittore (5).... (5) Ai sensi dell'articolo 38 - comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione domanda ovvero ad ogni altro documento che la preveda, potrà, oltre che nelle consuete forme, essere effettuata allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario. 6/6 AVVISO PUBBLICO EFFICIENTAMENTO RETI DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA - LINEA D INTERVENTO 2 - FORMULARIO