Divisione Servizi Sociali /019 Servizio Anziani e Tutele CITTÀ DI TORINO DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE

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1 Divisione Servizi Sociali /019 Servizio Anziani e Tutele CITTÀ DI TORINO DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N. Cronologico 259 approvata il 29 ottobre 2018 DETERMINAZIONE: FORNITORI STRUTTURE ACCREDITATE PER PERSONE ANZIANE. PRESA D_ATTO VOLTURAZIONE AUTORIZZAZIONE AL FUNZIONAMENTO ED ACCREDITAMENTO DEI PRESIDI GESTITI DA RESIDENZE ANNI AZZURRI SRL A KOS CARE SRL ED ACCREDITAMENTO PRESIDIO CIT TURIN -AI SENSI DGR E DGC / ES E SMI Premesso che: Con le seguenti Determinazioni Dirigenziali questa Amministrazione prendeva atto dell autorizzazione al funzionamento e dell accreditamento istituzionale disposto dalle ASL territorialmente competenti per i Presidi di seguito elencati: - Residenza Anni Azzurri Carmagnola di Carmagnola (TO), con Determinazione Dirigenziale n. 2009/09688/019 del 23 dicembre 2009; - Residenza Anni Azzurri Biarella di Dogliani (CN), con Determinazione Dirigenziale n. 2014/02443/019 del 26 maggio 2014; - Casa di Riposo San Lorenzo di Gattinara (VC), con Determinazione Dirigenziale n. 2010/01439/019 del 19 marzo 2010; - La Corte di Marene (CN), con Determinazione Dirigenziale n. 2010/01437/019 del 19 marzo 2010; - Residenza Anni Azzurri Montanaro di Montanaro (TO), con Determinazione Dirigenziale n. 2013/02524/019 del 30 maggio 2013; - Residenza Anni Azzurri Santena di Santena (TO), con Determinazione Dirigenziale n. 2009/09688/019 del 23 dicembre 2009; - Villa San Vincenzo di Scarnafigi (CN), con Determinazione Dirigenziale n. 2011/04136/019 del 20 luglio 2011; - Residenza Anni Azzurri Tonengo d Asti di Tonengo d Asti (AT), con Determinazione Dirigenziale n. 2009/09688/019 del 23 dicembre 2009; - Residenza Anni Azzurri Volpiano di Volpiano (TO), con Determinazione Dirigenziale n. 2009/09688/019 del 23 dicembre Con Determinazione Dirigenziale n. 2015/05503/019 del 10 novembre 2015 questa Amministrazione accreditava la Residenza Anni Azzurri Cit Turin di Torino; Con nota del 19 giugno 2017 le Società Residenze Anni Azzurri Srl e Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Srl comunicavano che, a seguito delle assemblee dei soci del

2 / novembre 2016 di entrambe le società, è stata approvata la Fusione per Incorporazione di Residenze Anni Azzurri Srl in Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Srl e che, a seguito del perfezionamento della citata operazione, la denominazione sociale di Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Srl a far data dal 1 luglio 2017 è modificata in Kos Care Srl, trasferendo la sede legale da Via Aprutina n. 194, Porto Potenza Picena (MC), a Via Durini n. 9, Milano P.IVA/C.F Considerato che: Con le seguenti Deliberazioni/Determinazioni delle ASL territorialmente competenti si prende atto della fusione societaria e si dispone il trasferimento dei titoli autorizzativi, di accreditamento e dei rapporti contrattuali dalla Società Residenze Anni Azzurri Srl alla Società Kos Care Srl, con effetto dal 1 luglio 2017, per i Presidi di seguito elencati,: - Residenza Anni Azzurri Carmagnola di Carmagnola (TO), con Deliberazione del Direttore Generale dell ASL TO5 n. 972 del 18 ottobre 2017; - Residenza Anni Azzurri Biarella di Dogliani (CN), con Determinazione del Responsabile del SS Vigilanza Strutture Sanitarie e Socio Assistenziali dell ASL CN1 n del 31 ottobre 2017; - Casa di Riposo San Lorenzo di Gattinara (VC), con Determinazione del Direttore Generale dell ASL VC n. 816 del 6 settembre 2017; - La Corte di Marene (CN), con Determinazione del Responsabile del SS Vigilanza Strutture Sanitarie e Socio Assistenziali dell ASL CN1 n del 16 ottobre 2017; Residenza Anni Azzurri Montanaro di Montanaro (TO), con Deliberazione del Direttore Generale dell ASL VC n. 923 del 13 settembre 2017; - Residenza Anni Azzurri Santena di Santena (TO), con Deliberazione del Direttore Generale dell ASL TO5 n. 972 del 18 ottobre 2017; - Villa San Vincenzo di Scarnafigi (CN), con Determinazione del Responsabile del SS Vigilanza Strutture Sanitarie e Socio Assistenziali dell ASL CN1 n del 2 novembre 2017; - Residenza Anni Azzurri Tonengo d Asti di Tonengo d Asti (AT), con Determinazione del Direttore di Distretto dell ASL AT n del 16 novembre 2017 (autorizzazione al funzionamento) e n dell 11 dicembre 2017 (accreditamento); - Residenza Anni Azzurri Volpiano di Volpiano (TO), con Deliberazione del Direttore Generale n. 922 del 13 settembre Con Deliberazione del Direttore Generale dell ASL Città di Torino n del 7 agosto 2018, recependo il verbale di sopralluogo del 13 dicembre 2017 e i verbali di riunione dell 1 febbraio 2018, del 26 febbraio 2018, dell 11 maggio 2018, del 22 maggio 2018 e del 27

3 /019 3 maggio 2018 della Commissione di Vigilanza, si prende atto dell avvenuta fusione societaria tra l Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Srl e Residenze Anni Azzurri Srl, quest ultimo Ente gestore della Residenza Anni Azzurri Cit Turin di Torino, sita in Via Delleani n. 19, in Kos Care Srl e si autorizza al funzionamento il Presidio a n. 132 posti letto RSA (in seguito alla riduzione di n. 8 posti letto per la conversione di 8 camere da 2 posti letto a 1 posto letto). La Commissione di Accreditamento Città di Torino - ASL Città di Torino, riunitasi in data 24 ottobre 2018, verificati i requisiti previsti dagli allegati B e C della DGR /2009, così come modificati dalla successiva DGR /2012, ha definito, con il verbale agli atti del Servizio e con decorrenza 1 luglio 2017, la sussistenza delle condizioni per l accreditamento istituzionale disponendo l accreditamento al regime definitivo per n. 132 posti letto per soggetti anziani non autosufficienti di tipologia RSA, subordinando lo stesso alla presentazione da parte della Direzione societaria, entro il 24 novembre 2018, di una dichiarazione conforme e dettagliata (ai sensi della DGR 45/2012, c. 4.2) circa il contratto di assunzione e la presenza in struttura del Direttore Sanitario. Avvalendosi dei Presidi socio-sanitari sopra menzionati (ed esclusione della Residenza Anni Azzurri Cit Turin il cui contratto verrà stipulato successivamente all esecutività del presente provvedimento), tra le rispettive ASL, i Soggetti gestori delle funzioni socio assistenziali e i medesimi Presidi è stato sottoscritto un nuovo contratto per la definizione dei rapporti giuridici ed economici applicando, fino a nuova determinazione regionale, le tariffe RSA e Centri diurni per anziani seguenti previste dal Piano Tariffario approvato con DGR n del 23 maggio 2016: QUOTA LIVELLO INTENSITA TOTALE SANITARIA SOCIO-ASSISTENZIALE BASSA 71,56 35,78 35,78 MEDIO-BASSA 73,00 36,50 36,50 MEDIA 77,36 38,68 38,68 MEDIO-ALTA 88,00 44,00 44,00 ALTA 95,73 47,87 47,86 ALTA INCREMENTATA 104,44 52,22 52,22 CDI CDIA 46,00 23,00 23,00 CDAA CDAI 70,00 35,00 35,00 Con DGR del 17 settembre 2013 veniva sospesa sino al 31 dicembre 2013, termine poi prorogato dalla DGR del 18 dicembre 2013 al 31 marzo 2014, l applicazione della ripartizione fissata al 50% dalla DGR 85/2013 tra la quota a carico del SSR

4 /019 4 (quota sanitaria) e quota a carico dell utente o integrata dall Ente gestore delle funzioni socio assistenziali (quota utente/comune) delle tariffe relative ai CDAA, CDAI e NAT, confermando comunque le tariffe stabilite dalla DGR 85/2013. In attesa di nuove disposizioni regionali, in accordo con l ASL Città di Torino, verrà applicata la tariffa NAT (Nucleo Temporaneo Alzheimer) di 132,62 con la seguente ripartizione provvisoria : 84,76 quota sanitaria ed 47,86 quota socio assistenziale. Il contratto adottato per i Presidi inseriti nell Albo dei Presidi accreditati socio sanitari per persone anziane della Città è quello definito dalla Commissione d Accreditamento Comune di Torino e ASL Città di Torino sulla base del modello tipo regionale di cui al punto 30) della DGR , approvato con DGR n /2009, assunto con D.D. n. 440/anz dell 8 ottobre 2010, modificato dall allegato A paragrafo 2 della DGR /2013 assunto con D.D. n.742/anz del 23 dicembre 2013, che ha definito la validità del Piano Tariffario. Tenuto conto che la DGR /2016 proroga, in sanatoria, fino al 31 dicembre 2017 il Piano Tariffario di cui alla DGR /2013 Approvazione del piano tariffario delle prestazioni di assistenza residenziale per anziani non autosufficienti come previsto dalla DGR del 30 luglio 2012 e s.m.i., con la quale sono state individuate le tariffe, inclusi anche gli oneri fiscali, per le strutture RSA per anziani non autosufficienti, NAT e Centri Diurni e dispone l avvio di uno studio di fattibilità per la revisione del modello della DGR /2012 ed il conseguente aggiornamento in armonia tra l altro con il disposto degli articoli 8-bis e 8-sexies del D.Lgs n. 502 del 1992, e in attesa della definizione del nuovo Piano Tariffario regionale, l Amministrazione si riserva, nelle more della stipula dei nuovi contratti, la facoltà di procedere all autorizzazione ed alla liquidazione delle prestazioni eseguite il cui importo sarà determinato ai sensi dell art c.c. nella esclusiva misura delle spese effettuate e documentate. Attestata la regolarità e la correttezza amministrativa e l assenza di cause ostative ai sensi dell art. 80 del D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50. Dato atto che: Per effetto della fusione la Società Kos Care Srl subentra per legge in tutti i rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alla Società Residenze Anni Azzurri Srl a far data dal 1 luglio 2017; Occorre prendere atto di tali provvedimenti per la prosecuzione dei rapporti convenzionali in regime di accreditamento e delle tariffe in vigore come determinato dalle varie ASL a far data dal 1 luglio Il presente provvedimento non comporta alcun impegno di spesa per la scrivente

5 /019 5 in quanto la stessa trova capienza nei fondi opportunamente impegnati e con quelli da impegnare con successivi atti. Le prestazioni sono fornite da presidio accreditato, non soggetto, ai sensi del punto 3.5 Servizi sanitari e sociali della Determinazione dell A.V.C.P. n. 4 del 7 luglio 2011 agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari. Si attesta l osservanza dell articolo 83 c.2 del Regolamento dei Contratti della Città di Torino. Il presente provvedimento non è pertinente alle disposizioni in materia di valutazione dell impatto economico dettate dalla circolare del 19 dicembre 2012, prot. n , in applicazione alla DGC del 16 ottobre 2012 n. mecc /128. Il presente provvedimento è rilevante ai fini della pubblicazione nella sezione internet Amministrazione trasparente. Richiamati i principi contabili in materia d imputazione delle spese di cui al D.Lgs 118/2011 come corretto e integrato dal D.Lgs 126/2014. Tutto ciò premesso, IL DIRIGENTE Visto l art. 107 del Testo Unico delle Leggi sull Ordinamento degli Enti Locali, approvato con D.Lgs 18 Agosto 2000 n. 267; Visto l art. 74 dello Statuto della Città; Visto l art. 36 del Regolamento di Contabilità; Visto l art.3 del D.Lgs 118/2011 come corretto e integrato dal D.Lgs 126/2014; Nell'ambito delle risorse finanziarie assegnate. Vista la vigente determinazione di delega (ex art. 6 del Regolamento di Contabilità del Direttore della Divisione Servizi Sociali) ai Dirigenti di Servizio. DETERMINA 1) di considerare la premessa parte integrante e sostanziale del presente atto; 2) di prendere atto della volturazione dell autorizzazione al funzionamento ed accreditamento istituzionale disposto dalle varie ASL dalla Società Residenze Anni Azzurri Srl alla Società Kos Care Srl, con sede legale in Milano (MI) alla Via Durini n. 9, P.IVA/C.F , dei Presidi sotto elencati a decorrere dal 1 luglio 2017: - Residenza Anni Azzurri Carmagnola di Carmagnola (TO), autorizzata al funzionamento per n. 10 posti CDI (non accreditabili) ed anche accreditata per n.

6 / posti letto RSA e n. 20 posti letto NAT; - Residenza Anni Azzurri Biarella di Dogliani (CN), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 60 posti letto RSA e n. 20 posti letto NAT; - Casa di Riposo San Lorenzo di Gattinara (VC), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 78 posti letto RSA; - La Corte di Marene (CN), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 71 posti letto RSA (di cui n. 3 p.l. di pronta accoglienza), n. 20 posti letto NAT, n. 10 posti letto NAC e n. 10 posti letto NSV; - Residenza Anni Azzurri Montanaro di Montanaro (TO), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 120 posti letto RSA; - Residenza Anni Azzurri Santena di Santena (TO), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 68 posti letto RSA, n. 18 posti letto SMC (nucleo residenziale pazienti minimamente responsivi) e n. 20 posti letto NSV; - Villa San Vincenzo di Scarnafigi (CN), autorizzata al funzionamento ed accreditata per n. 52 posti letto RSA di cui n. 2 posti letto di sollievo; - Residenza Anni Azzurri Tonengo d Asti di Tonengo d Asti (AT), autorizzata al funzionamento per n. 20 posti letto RA ed anche accreditata per n. 100 posti letto RSA; - Residenza Anni Azzurri Volpiano di Volpiano (TO), autorizzata al funzionamento per n. 85 posti letto RA ed anche accreditata per n. 118 posti letto RSA, n. 10 posti letto NSV, n. 15 posti letto + 1 in emergenza NAT e n. 10 posti letto + 1 in emergenza NAC. 3) di prendere atto della volturazione e dell aggiornamento dell autorizzazione al funzionamento disposta/o dall ASL Città di Torino del Presidio Socio Sanitario Residenza Anni Azzurri Cit Turin di Torino sito in Via Delleani n. 19, a favore della Società Kos Care Srl, con sede legale in Milano (MI) alla Via Durini n. 9, P.IVA/C.F , autorizzato per n. 132 posti letto RSA (in seguito alla riduzione di n. 8 posti letto per la conversione di 8 camere da 2 posti letto a 1 posto letto). 4) di disporre: - l accreditamento di n. 132 posti letto per anziani non autosufficienti di tipologia RSA del Presidio Socio Sanitario Residenza Anni Azzurri Cit Turin sito in Torino alla Via Delleani n. 19, gestito dalla Società Kos Care Srl, con sede legale in Milano (MI) alla Via Durini n. 9, P.IVA/C.F , a decorrere dal 1 luglio 2017 (ai sensi della DGR /2009 così come modificata dalla successiva DGR /2012 e preso atto del protocollo d intesa sottoscritto con l ASL Città di Torino, allegato alla DGC n. 2009/06921/019); - la trasmissione del presente atto alla Regione Piemonte.

7 / ) di aggiornare l Albo fornitori delle strutture residenziali e semi residenziali per persone anziane accreditate e convenzionate. 6) di dare atto che: - le tariffe indicate in narrativa ed individuate dalla DGR /2016 che proroga, in sanatoria, fino al 31 dicembre 2017 il Piano Tariffario di cui alla DGR /2013 Approvazione del piano tariffario delle prestazioni di assistenza residenziale per anziani non autosufficienti come previsto dalla DGR del 30 luglio 2012 e s.m.i., con la quale sono state individuate le tariffe, inclusi anche gli oneri fiscali, per le strutture RSA per anziani non autosufficienti, NAT e Centri Diurni e che dispone l avvio di uno studio di fattibilità per la revisione del modello della DGR /2012 ed il conseguente aggiornamento del Piano Tariffario regionale in armonia tra l altro con il disposto degli articoli 8-bis e 8-sexies del D.Lgs n. 502 del 1992; - il contratto adottato per i Presidi inseriti nell Albo dei Presidi accreditati socio sanitari per persone anziane della Città è quello definito dalla Commissione d Accreditamento Comune di Torino e ASL Città di Torino sulla base del modello tipo regionale di cui al punto 30) della DGR , approvato con DGR n /2009, assunto con D.D. n. 440/anz dell 8 ottobre 2010, modificato dall allegato A paragrafo 2 della DGR /2013 assunto con D.D. n. 742/anz del 23 dicembre 2013, che ha definito la validità del Piano Tariffario. - risultano ancora fatture intestate al precedente gestore Residenze Anni Azzurri Srl, cod.creditore E, da liquidare per un importo totale di 1.657,06. - le prestazioni sono fornite da presidio accreditato, non soggetto, ai sensi del punto 3.5 Servizi sanitari e sociali della Determinazione dell A.V.C.P. n. 4 del 7 luglio 2011 agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari. - la presente determinazione è stata sottoposta al controllo di regolarità amministrativa ai sensi dell art. 147-bis TUEL e che con la sottoscrizione si rilascia parere di regolarità tecnica favorevole. - il presente provvedimento non è pertinente alle disposizioni in materia di valutazione dell impatto economico dettate dalla circolare del 19 dicembre 2012, prot. n , in applicazione alla DGC del 16 ottobre 2012 n. mecc /128; - il presente provvedimento è rilevante ai fini della pubblicazione nella sezione internet Amministrazione trasparente ; - l Amministrazione si riserva, nelle more della stipula dei nuovi contratti, la facoltà di procedere all autorizzazione ed alla liquidazione delle prestazioni eseguite il cui importo sarà determinato ai sensi dell art c.c. nella esclusiva misura delle spese effettuate e documentate. - il presente provvedimento non comporta impegno di spesa in quanto la stessa

8 /019 8 trova capienza nei fondi opportunamente impegnati e con quelli da impegnare con successivi atti. Torino, 29 ottobre 2018 IL DIRIGENTE d.ssa Maria Adelaide BRACH PREVER... Si esprime parere favorevole di regolarità contabile e visto di attestazione della copertura finanziaria. IL DIRETTORE FINANZIARIO dott. Paolo LUBBIA