DOMANDA DI TRASFERIMENTO PER LA SCUOLA SECONDARIA /17. Cognome : Nome :

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1 DOMANDA DI TRASFERIMENTO PER LA SCUOLA SECONDARIA /17 DATI ANAGRAFICI Cognome Nome ANZIANITA' DI SERVIZIO (Titolo I della Tabella) 1 Anni di servizio nel ruolo di appartenenza 2 Anni derivanti da retroattività giuridica e/o da servizio in altro ruolo 3 Anni di servizio pre-ruolo Anni di servizio di ruolo continuativi nella classe di 4 concorso e nell'istituto di titolarità Anni di servizio come titolare sul I grado comandato exlege 603/66 sul II 5 grado 6 Anni di servizio su posti di sostegno Ruolo Altro ruolo Preruolo 7 Il docente ha diritto al punteggio aggiuntivo? SI ESIGENZE DI FAMIGLIA (Titolo II della Tabella) 8 Comune di ricongiungimento prov. di Comune per l'assistenza ai figli, al 9 coniuge o al genitore prov. di Numero dei figli che 10 non abbiano compiuto sei anni di età Numero dei figli di età 11 superiore ai sei anni, ma non superiore ai diciotto

2 12 Idoneità conseguita per superamento di un pubblico concorso relativo al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore 13 Numero di diplomi di specializzazione conseguiti in corsi post-laurea Numero di diplomi universitari conseguiti oltre al titolo di studio necessario 14 per l'accesso al ruolo di appartenenza Numero di corsi di perfezionamento e/o master di durata non inferiore ad un 15 anno Numero di diplomi di laurea conseguiti oltre al titolo di studio necessario per 16 l'accesso al ruolo di appartenenza 17 Conseguimento del dottorato di ricerca SI 18 Numero di partecipazioni agli esami di stato 19 Corso di Perfezionamento per l'insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera - con certificazione di Livello C1 del QCER SI - senza certificazione di Livello C1 del QCER SI TITOLI GENERALI (Titolo III della tabella) DOCENTE SOPRANNUMERARIO 20 Punteggio nella graduatoria di docente soprannumerario, 21 Istituto dal quale il docente è stato trasferito negli ultimi otto anni perché soprannumerario 22 Il docente soprannumerario intende comunque partecipare al movimento a domanda? SI Nessuna selezione REQUISITI 23 Possesso dei requisiti necessari per il trasferimento ad istituti con lingua di insegnamento diversa

3 PRECEDENZE 24 Precedenza prevista per i non vedenti (art. 3 L.28/3/91 N.120) SI 25 Precedenza prevista per i docenti emodializzati (art. 61 L.270/82) SI 26 Provincia in cui il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 21 della L. 104/92 27 Precedenza prevista per gli aventi necessità di cure a carattere continuativo SI 28 Provincia in cui il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 33, comma 6, della L. 104/92 29 Precedenza prevista dall'art. 33, commi 5 e 7 L.104/92 - assistenza figlio - assistenza coniuge / genitore Precedenza prevista per i coniugi conviventi del personale militare o che percepisce indennità di pubblica sicurezza Provincia in cui il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 18 della L. 3/8/99 n. 265 SI 32 Provincia in cui il docente usufruisce della precedenza prevista a seguito della riduzione delle aspettative sindacali Precedenza prevista per l'accesso ai corsi per adulti (corsi 33 serali) SI Precedenza prevista dall'art. 29 del contratto mobilità per gli 34 utilizzati presso strutture Ospedaliere SI Carcerarie SI

4 CATTEDRE ORARIO E CORSI SERALI 35 Richiesta cattedre articolate su più istituti Cattedre tra istituti dello stesso comune con esclusione delle cattedre tra istituti di comuni diversi Cattedre tra istituti dello stesso comune e cattedre tra istituti di comuni diversi Non si richiedono cattedre articolate su più istituti A B 36 Le preferenze di sede espresse sono valide anche per corsi a funzionamento serale? SI INFORMAZIONI SULLA TIPOLOGIA DI POSTO 37 Il docente intende partecipare al trasferimento per 38 Posti di sostegno 1 2 Nessuna selezione Posti normali 1 2 Nessuna selezione Il docente è soggetto al vincolo quinquennale? (La casella deve essere compilata dai titolari su sostegno) SI Nessuna selezione RICHIESTA "LICEO EUROPEO" 39 Il docente richiede il trasferimento per i licei nei quali è prevista la sperimentazione del "Liceo Europeo"? SI PREFERENZE TERRITORIALI (*)

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