IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI

Transcript

1 SARA CAGLIANI il: 08/01/ :34:30 Dir. Amministrativo ALESSANDRO BALLI il: 08/01/ :49:06 Motivo: Firma del Dirigente DAVIDE DULBECCO il: 31/12/ :19:26 Motivo: Firma del Dirigente AGOSTINA PESCE il: 22/01/ :58:35 Responsabile della Pubblicazione ROBERTO PREDONZANI il: 09/01/ :06:44 Dir. Sociosanitario STEFANO FERLITO il: 09/01/ :42:31 Motivo: Firma del Dir. Sanitario DELIBERAZIONE N 0017 DEL 22/01/2019 MARCO DAMONTE PRIOLI il: 10/01/ :36:08 Dir. Generale OGGETTO: Proroga dei rapporti convenzionali per i Trasporti ordinari e in emergenza e della convenzione per il trasporto di Guardia Medica effettuati dalle Pubbliche Assistenze e Comitati Locali CRI di cui l'azienda si avvale dal al Allegati:/ IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI Preso atto della L.R. n. 16 del 10/7/2014 avente ad oggetto Disposizioni in materia di trasporto sanitario ; Preso atto dell art. 42 bis della L.R. n. 41/2006, come modificato dalla L.R. n.16 del 10/7/2014, il quale prevede che Il sistema regionale di soccorso è composto dalle Aziende Sanitarie, dai Comitati della Croce Rossa Italiana e dalle associazioni di volontariato iscritte nell elenco di cui all art. 42sexies ; Richiamata la DGR n in data 6/11/2014 recante Elenco regionale dei soggetti autorizzati all attività di trasporto sanitario di emergenza urgenza Requisiti, modalità di aggiornamento e modulistica. Disposizioni in materia di emergenza/urgenza. Direttiva vincolante ex art. 8 LR 41/2006, con la quale, tra l altro, è stato approvato il Regolamento relativo ai requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi per l iscrizione nell elenco regionale di cui all art. 42 sexies della L.R. n. 41/2006 e s.m.i.; Rammentato che la citata DGR 1385/2014 ha disposto espressamente che nelle more dell applicazione del presente provvedimento e di tutti gli adempimenti applicativi conseguenti, è assicurata la continuità del servizio e delle procedure di rimborso alle Associazioni di cui alla DGR 283/2010 e smi ; Preso atto della DGR n. 221 del 18/3/2016 ad oggetto Approvazione Elenco Regionale dei soggetti autorizzati all attività di trasporto sanitario di emergenza urgenza ai sensi della DGR n. 1385/2014 e provvedimenti conseguenti la quale ha stilato un primo Elenco dei soggetti accreditati e altresì fissato nuovi termini di presentazione delle istanze per tutti i soggetti che già svolgevano attività di trasporto sanitario in emergenza urgenza (purchè in possesso al momento della presentazione dei suddetti requisiti), nonché l autocertificazione del possesso dei requisiti di cui alla DGR n. 1385/2014 per coloro che avevano già presentato precedente istanza;

2 Considerato che con DGR n. 738 del 5/8/2016 ad oggetto Approvazione Elenco Regionale dei soggetti autorizzati all attività di trasporto sanitario di emergenza urgenza in esito dei lavori favorevoli della commissione di vigilanza ai sensi della DGR n. 1385/2014, anche alla luce degli esiti dei lavori della Commissione di Vigilanza, è stato aggiornato e ridefinito il nuovo Elenco Regionale dei soggetti autorizzati all attività di trasporto sanitario di emergenza urgenza, in possesso dei requisiti di cui alla DGR n. 1385/2014; Precisato che, come meglio esplicitato dalla citata DGR n. 738/2016 punto 4 del dispositivo, I rapporti tra le Aziende Sanitarie e le Associazioni che attualmente svolgono attività di trasporto sanitario con oneri a carico del SSN restano regolati dalle previsioni di cui alla DGR 283/2010 e s.m.i. e sino all adozione del relativo provvedimento previsto dal comma 3 lett. B) dell art. 42 quinquies della L.R. n. 41 del 7/12/2006 e s.m.i. ; Precisato che, come previsto dall art. 42 sexies della novellata L.R. n. 41/2006, detto Elenco dei soggetti autorizzati per l attività di trasporto sanitario in emergenza urgenza, verrà aggiornato con periodicità triennale; Vista la Legge Regionale n. 17 del 29/7/2016 avente ad oggetto Istituzione dell Azienda Sanitaria della Regione Liguria (A.Li.Sa) e indirizzi per il riordino delle disposizioni regionali in materia sanitaria e sociosanitaria ; Considerato che l art. 3 della citata L.R. n. 17/2016 ha attribuito ad A.li.sa le funzioni tra le altre di definizione e stipula degli accordi con i soggetti erogatori pubblici o equiparati e dei contratti con soggetti erogatori privati accreditati anche con riferimento al sistema di remunerazione delle prestazioni e in generale al sistema del rimborso per prestazioni e sistemi connessi e correlati ; Preso atto della sentenza della Sezione Terza del Consiglio di Stato n. 1139/2018 con la quale il Giudice di appello si è definitivamente pronunciato sulla necessità del ricorso al conferimento tramite evidenza pubblica per taluni dei servizi già oggetto dell'accordo quadro regionale; Atteso che la CRA (Centrale Acquisti Regionale) ha adottato la Determinazione n. 403 del ad oggetto Programmazione biennale degli acquisti beni e servizi 2019/2020 nella quale si evince che per i trasporti ordinari non connotati da emergenza-urgenza verranno, in corso d'anno 2019, espletate apposite procedure di gara, e che conseguentemente, nelle more, è indispensabile garantire i servizi prorogando le attuali convenzioni stipulate sulla schema dell'accordo Quadro regionale; Sottolineato che la presente proroga investe altresì l accordo sperimentale di budgetizzazione del trasporto pazienti dializzati e la parallela convenzione per trasporto Guardia Medica, nonché le condizioni economiche in essere per il trasporto del cordone ombelicale, a suo tempo fissate in 220,00 a trasporto (in considerazione della peculiarità di tale servizio); Preso atto dell'ultima delibera n. 639 del con la quale l Azienda ha prorogato, per il periodo dal al , gli accordi convenzionali per il trasporto sanitario ordinario e in emergenza e altresì il servizio di Guardia Medica effettuati dalle PPAA Comitati Locali Cri di cui l Azienda si avvale; Atteso che la stima per l'anno 2019 per i trasporti in emergenza possono stimarsi allo stato in sintonia con quanto fatto ad inizio esercizio per gli anni precedenti - in ,00 per i trasporti in emergenza-urgenza, e in ,00 per i trasporti ordinari; eventuali integrazioni potranno essere disposte su richiesta del Servizio 118 aziendale anche in relazione a quelli che saranno i dati definitivi di spesa per l'anno 2018, sulla base dei reali trasporti effettuati dalle PP.AA CRI convenzionate; Precisato che, relativamente al trasporto di Guardia Medica, in capo alla PA Ponente Emergenza di Bordighera permangono tutt ora le circostanze di preclusione al subentro nell alternanza con la P.A. Croce Azzurra di Vallecrosia già precisate in occasione di precedenti proroghe e riportate in note agli atti della Struttura proponente (tra le altre nota prot. n del 21/8/2013), che hanno

3 impedito, nei precedenti periodi di proroga, l attuazione della rotazione del servizio e che, pertanto, lo stesso resta assegnato alla P.A. Croce Azzurra di Vallecrosia per l'anno 2019 (salvo eventuali novità in ordine alle ragioni preclusive richiamate, che eventualmente porteranno a rivedere la posizione aziendale su base trimestrale); Precisato che, relativamente al servizio di Guardia Medica prestato dalla PA Croce Azzurra, il Direttore Sociosanitario ASL 1 ha espresso parere favorevole in data alla messa a disposizione di un locale per il medico di Continuità Assistenziale nel Comune di Camporosso, stante la necessità di trasferirlo e liberare i locali aziendali utilizzati a tal fine; Preso atto pertanto che le assegnazioni per la Guardia Medica restano le seguenti: - Polo Sanremo Ovest in capo alla P.A. Volontari Sanremo Soccorso*; -Polo di Ventimiglia in capo alla Croce Azzurra di Vallecrosia; (*con decorrenza 1/1/2015, a seguito di disdetta dei rapporti convenzionali in essere con la PA Emergenza Riviera di Sanremo, il servizio relativo al trasporto dei pazienti dializzati budgettizzato è stato riassegnato, da parte del Servizio 118, e il servizio della Guardia Medica assegnato alla PA Volontari Sanremo Soccorso, Pubblica Assistenza in precedenza inserita nell alternanza con Emergenza Riviera per il Polo di Sanremo Ovest) Ribadito che le condizioni economiche applicabili restano quelle in essere, ad eccezione dell'ambito territoriale del Polo di Ventimiglia per il quale è stata aggiunta la spesa per la messa a disposizione da parte della PA Croce Azzurra di Vallecrosia del locale per il medico di Continuità Assistenziale e pertanto la spesa complessiva annuale 2019 ammonta ad ,23; Ritenuto di demandare al Servizio 118 aziendale la verifica della permanenza di tutti i requisiti richiesti dall accordo convenzionale in ordine ai mezzi e dotazioni messi a disposizione per la Guardia Medica; Visto l Atto Aziendale approvato con Deliberazione n. 719 del , nonché il sistema di deleghe delle competenze dirigenziali indicato nel medesimo atto; Preso atto che il presente provvedimento è predisposto nell ambito della sfera di competenza della struttura proponente e che il Direttore della Struttura stessa attesta, con la firma: l avvenuta verifica della pratica e la conformità del procedimento alla vigente normativa legislativa e regolamentare, anche per il tramite del responsabile del procedimento sotto indicato; la copertura dei costi come da dispositivo della presente deliberazione; l assenza di situazioni di conflitto di interessi, anche solo potenziali, ai sensi di quanto previsto dall articolo 6, comma 2, e dall art. 13, comma 3 D.P.R n. 62, e, più in generale, del vigente Codice di Comportamento aziendale; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sociosanitario e del Direttore Sanitario, o dei loro sostituti, per quanto di rispettiva competenza D E L I B E R A Di prendere atto di quanto enunciato in premessa e, per l effetto: 1. Di dare atto che, nelle more di comunicazione da parte di A.Li.Sa. e/o della Regione Liguria in ordine alla revisione dei rapporti in essere, con particolare riferimento alle disposizioni di cui alla L.R. n. 16 del 10/7/2014 e della DGR n. 1385/2014 in tema di budgettizzazione, la continuità del servizio di trasporto sanitario e delle procedure di rimborso alle Associazioni è

4 assicurata in base a quanto previsto dalla DGR n. 283/2010 (come da disposizione contenuta nella DGR n. 738/2016); 2. Di prorogare conseguentemente per il periodo dal , e comunque non oltre l'affidamento da parte della CRA dei relativi servizi mediante procedure di gara ai sensi del D.Lgs. 50/2016, la validità degli Accordi convenzionali aventi ad oggetto i trasporti ordinari ed in emergenza effettuati dalle Pubbliche Assistenze e Comitati CRI, a condizioni invariate e/o comunque fatte salve eventuali ulteriori o diverse determinazioni regionali in ambito di trasporto sanitario. La proroga degli Accordi potrà quindi decadere anche solo per segmenti di attività, in correlazione a quelli che saranno gli affidamenti dei relativi servizi non attinenti all'emergenza-urgenza; 3. Di prorogare per il periodo al a condizioni invariate e comunque non oltre l'affidamento da parte della CRA dei relativi servizi mediante procedure di gara ai sensi del D.Lgs. 50/2016 l annesso Accordo applicativo dell art 35 dell Accordo Quadro Regionale sottoscritto dalle PPAA CRI in ordine al servizio di Trasporto Sanitario Pazienti Dializzati, precisando che la relativa spesa rientra tra i trasporti sanitari ordinari; 4. Di precisare che l Accordo applicativo di cui al punto 3 è stato modificato ed integrato con delibera n del le cui condizioni si intendono qui integralmente richiamate; 5. Di prorogare per il periodo , e comunque non oltre l'affidamento da parte della CRA dei relativi servizi mediante procedure di gara ai sensi del D.Lgs. 50/2016, anche la correlata convenzione per il trasporto della Guardia Medica, ricondotto a servizio accessorio all Accordo Quadro sui Trasporti; 6. Di dare atto che relativamente al Polo Sanremo Ovest il servizio è mantenuto in capo alla P.A. Volontari Sanremo Soccorso e che per il Polo di Ventimiglia, permanendo per la P.A. Ponente Emergenza di Bordighera le motivazioni di preclusione al subentro all alternanza, il servizio resta assegnato alla Croce Azzurra di Vallecrosia sino al , salvo diversa nuova valutazione dello stato di fatto rispetto a quanto in premesse precisato, da valutarsi in corso d'anno; 7. Di precisare che, relativamente al Polo di Ventimiglia, la Croce Azzurra di Vallecrosia mette a disposizione un locale per il medico di Continuità Assistenziale, stanti la necessità aziendale e il nulla osta del Direttore Sociosanitario agli atti; 8. Di quantificare la spesa presunta per i trasporti sanitari per il periodo in ,00 di cui ,00 per il trasporto sanitario in emergenza ed ,00 per i trasporti ordinari; 9. Di quantificare la spesa per la convenzione sul trasporto di Guardia Medica, per il periodo , in ,23 (importo aggiornato della spesa di 2.984,09 per la messa a disposizione del locale per il medico di Continuità Assistenziale da parte della PA Croce Azzurra di Vallecrosia per il Polo di Ventimiglia); 10. Di mantenere, per il trasporto del cordone ombelicale, il riconoscimento economico dell importo forfetario a viaggio (andata e ritorno) di 220,00, per un numero complessivo annuale presunto di circa 20 viaggi, spesa rientrante nello stanziamento complessivo previsto per i trasporti ordinari; 11. Di dare atto che il Direttore della Struttura proponente attesta che i costi relativi al presente provvedimento, pari complessivamente ad ,00 per i trasporti ordinari e in emergenza sono posti a carico del budget assegnato alle Strutture autorizzanti i trasporti, e pari ad ,23 per la Guardia Medica sono posti a carico del budget assegnato alla Struttura Affari Generali e Legali; 12. Di dare mandato alla S.C. Gestione Economico Finanziaria di iscrivere la spesa al competente conto economico di seguito specificato, relativo al bilancio sanitario dell anno 2018:

5 ANNO GRUPPO/CONTO DESCRIZIONE CONTO IMPORTO AUTORIZZAZIONE DI SPESA Trasp. emergenza , / Trasp.ordinari , / Guardia medica , / di rimettere al Direttore della Struttura proponente ed al Responsabile del Procedimento, nonché alle altre eventuali strutture individuate in parte dispositiva, l esecuzione del presente atto; 14. di memorizzare il presente documento originale elettronico nell archivio digitale dell ASL1. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Marco DAMONTE PRIOLI Il sottoindicato Responsabile del Procedimento dà atto dell avvenuta verifica, da parte sua, della regolare istruttoria della pratica e della conformità della procedura alle vigenti disposizioni legislative, regolamentari e contrattuali. Il Responsabile del Procedimento ai sensi della Legge 241/1990 (dott.ssa Paola Pagani) firmato digitalmente per IL DIRETTORE S.C. GESTIONE ECONOMICO FINANZIARIA Il Delegato Direttore Bilancio dott. Alessandro BALLI IL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI Avv. Davide DULBECCO Si esprime parere favorevole ai sensi dell art. 3. comma 1 quinquies, D.Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 così come modificato dall art. 3 D.Lgs 19 giugno 1999 n. 229 e s.m.i IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dott. Roberto PREDONZANI IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Michele ORLANDO

6 Dott.ssa Sara CAGLIANI IL RESPONSABILE PUBBLICAZIONE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI In caso di firma da parte di uno o più sostituti, il nominativo indicato nello spazio firme deve intendersi automaticamente sostituito da quello del soggetto che ha provveduto ad apporre la firma digitale, nel relativo ruolo, come visionabile nel frontespizio dell atto. ESTREMI DI PUBBLICAZIONE Il presente atto viene inviato all Albo Pretorio Informatico on-line dell A.S.L. 1 Regione Liguria. A partire dalla data di pubblicazione attestata dalla firma del responsabile della pubblicazione l atto acquisisce piena efficacia e piena conoscenza da parte dei terzi, ai sensi del vigente Atto Aziendale. Il provvedimento in oggetto resterà pubblicato per il tempo e con le modalità previste dalla vigente normativa (art. 32 L n. 69 e art. 8 D.Lgs n. 33, e ss.mm.ii.).

7 - pagina vuota -