L impianto Syra e l esperienza del Syra Team

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2 L impianto Syra e l esperienza del Syra Team L impianto Syra per sua natura è molto versatile, soprattutto per i protocolli di riabilitazioni full arch: la morfologia conica con aumento dell angolo nella porzione coronale consente di ottenere un ottima stabilità primaria, un plus per il carico immediato. L esagono esterno associa alle alte performance endossee quella facilità protesica storicamente molto amata da chi fa riabilitazioni multiple. Anche in casi di edentulia singola con spazio intraradicolare esiguo l impianto Syra consente un posizionamento ottimale grazie alla sua morfologia root form dalla conicità accentuata. Nei casi di ridotta dimensione verticale dell osso, è stato sviluppato un impianto di lunghezza ridotta: il Syra Short. Questo impianto unisce alle caratteristiche di versatilità dell impianto Syra regolare, una peculiare riduzione della sua lunghezza, che favorisce la stabilizzazione in fase chirurgica malgrado la scarsa densità ossea nei protocolli di riabilitazioni full arch, permettendo anche in questo caso di raggiungere stabilità primaria. 2

3 Riscuotendo l entusiasmo dei clinici, un gruppo di implantologi selezionati dal dott. Cannizzaro di Pavia ha dato vita al Syra Team, uno study group che attualmente sta eseguendo un trial clinico randomizzato multicentrico su protocollo del dott. Marco Esposito, Editor dello European Journal of Oral Implantology. La ricerca, condotta su 96 pazienti, riguarda l uso della morfologia Syra sia a spira regolare che a spira larga e confronta gli esiti clinici dell utilizzo di 3 o 4 impianti per riabilitazioni full arch di tipo Toronto Bridge a carico immediato. I pazienti saranno poi seguiti con un follow up a lungo termine che monitorerà nel tempo la stabilità dei tessuti duri e molli perimplantari. Marco Esposito, coordinatore del protocollo di ricerca Ricercatore free lance, Professore Associato in Biomateriali (Universitá di Goteborg, Svezia), Specialista in Parodontologia, Direttore in Capo dell European Journal of Oral Implantology (EJOI), Direttore scientifico della Rivista Italiana di Stomatologia (RIS), Direttore Associato del Cochrane Oral Health Group (The Cochrane Collaboration), Presidente della British Academy of Implant and Restorative Dentistry. Gioacchino Cannizzaro, coordinatore del team odontoiatri Laureato in medicina e chirurgia presso l università di Pavia nel 1981, specializzato in oculistica e in odontostomatologia presso l università di Pavia. Diplomato International Congress of Oral Implantology (ICOI) (USA). Post-Graduate in Oral Implantology New York University (USA). Membro dell Editorial Board dell European Journal of Oral Implantology. Ha eseguito circa impianti e si occupa di implantologia e protesi su impianti a Pavia e Milano. Odt. Paolo Viola, coordinatore del team odontotecnici Diplomato a Piacenza nel 1984, dal 1988 è titolare dell Officina Odontotecnica Viola a Bressana Bottarone (Pavia). Dal 1997 collabora con il dott. G. Cannizzaro nelle riabilitazioni complesse su impianti. Ha frequentato presso l Università di Zurigo il laboratorio del sig. Pietrobon e il MAP Implant Istitute del dott. M. Pikos (Florida, USA). I centri che hanno aderito al Syra Team sono: Alberto Alessandri, Padova Giuseppe Andrisani, Milano Mario Antonante, Zola Pedrosa (BO) Salvatore Audino, Gussago (BS) Marco Cavallari, Saluzzo (CN) Matteo Lazzarini, Forlì Alessandro Milano, Piacenza Roberto Nassisi, Chieri (TO) Giuseppe Pellitteri, Bolzano Michele Piccinato, Biella Giuseppe Purello D Ambrosio, Rivarolo Canavese (TO) Gianluigi Scialpi, Fasano (BR) 3

4 Caso clinico con impianti Syra Corone singole cementate su impianti Syra: Syra machined e Syra ZirTi con finalizzazione protesica definitiva in un giorno Inserimento degli impianti con tecnica flapless Preparazione degli abutment personalizzati su modello con gengiva rimovibile Dettaglio degli abutment alla rimozione della gengiva sintetica Finalizzazione dei manufatti protesici Cementazione delle corone in situ Rx al momento della consegna della protesi definitiva 4

5 Rx al follow-up a 12 mesi Situazione clinica al follow-up a 12 mesi Caso clinico con impianti Syra Short Riabilitazione mascellare con impianti Syra Short h mm Inserimento degli impianti Syra Short lunghi 4.00 mm Rx al momento del carico protesico, a 24 ore dall inserimento degli impianti Manufatto protesico su modello da laboratorio Cementazione del manufatto protesico in situ Rx di controllo a 12 mesi One-day immediate loading and final restoration, supershort implants, Fixed-on-2, machined implants orizzonte sfidante? Violazione del dogma? Gioacchino Cannizzaro 5

6 La gamma disponibile Syra La spira degli impianti Syra ha la stessa profondità costante lungo tutto il corpo della fixture, mantenendone conico tutto il profilo massimo esterno. In questo modo la morfologia dell intero impianto può essere contenuta anche nelle situazione in cui i volumi ossei tra le radici dei denti adiacenti non consentano l uso di morfologie più larghe. La connessione ad esagono esterno è una soluzione particolarmente indicata in caso di edentulia multipla con forti disparallelismi. I tre diametri dell impianto Syra hanno la stessa connessione protesica per semplificare i protocolli protesici. Il filetto degli impianti Syra è caratterizzato da un profilo triangolare, un passo di 1.50 mm ed una profondità di 0.40 mm. Il filetto si sviluppa con la stessa geometria lungo tutto il corpo dell impianto. L apice presenta due incisioni che aumentano la capacità di penetrazione e l antirotazionalità; la forma semisferica rende gli impianti Syra ideali nelle procedure di rialzo del seno. a Gamma altezze Syra diametro Ø 3.80 mm Ø 4.25 mm Ø 5.00 mm altezze 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 6

7 Syra SL Gli impianti Syra SL presentano una geometria conica del core, mantenendo però un profilo esterno cilindrico costante lungo tutta la lunghezza dell impianto. Questa caratteristica fa sì che la filettatura in apice sia molto più accentuata. Ad una elevata capacità di taglio delle spire più apicali, si sovrappongono quindi spire coronali più spesse che compattano via via l osso perimplantare e garantiscono elevata stabilità. La morfologia che ne deriva risulta indicata nelle chirurgie post-estrattive ed in caso di osso poco compatto. Il filetto degli impianti Syra SL mantiene un passo costante di 1.50 mm, ma la profondità varia lungo il corpo dell impianto. Al passaggio nell osso delle spire coronali, più spesse, aumenta notevolmente la stabilità primaria dell impianto. La morfologia triangolare delle spire apicali ad alta capacità di taglio prepara l osso al passaggio delle spire coronali e facilita l inserimento chirurgico. Anche gli impianti Syra SL, come gli impianti Syra, presentano un apice arrotondato, ma di dimensioni ridotte per via della filettatura più pronunciata. 0 Gamma altezze Syra SL diametro Ø 3.80 mm Ø 4.25 mm Ø 5.00 mm altezze 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 8.50, 10.00, 11.50, 13.00, mm 7

8 Superfici Gli impianti Syra e Syra SL sono disponibili con superficie ZirTi, caratterizzata da un corpo endosseo dell impianto trattato con sabbiatura in ossido di zirconio e mordenzatura con acidi minerali e da un collo macchinato. Superficie ZirTi (Zirconium Sand-Blasted Acid Etched Titanium) Il collo macchinato consente il perfetto controllo del diametro di connessione e previene l accumulo di placca a livello della giunzione con il pilastro; inoltre, la particolare rugosità data dalla macchinatura del collo consente un ottima adesione delle fibre connettivali. Il corpo ZirTi è sabbiato con ossido di zirconio e mordenzato con acidi minerali, tecniche che conferiscono alla superficie la caratteristica micromorfologica in grado di aumentare notevolmente la superficie di contatto osso-impianto e garantire un ottima stabilità primaria. La validità della superficie ZirTi è documentata da numerosi studi sperimentali. Rossi F., Botticelli D., Pantani F., Priscila Pereira F., Salata L.A., Lang N.P. Bone healing pattern in surgically created circumferential defects around submerged implants: an experimental study in dog Clin. Oral Impl. Res 23, 2012; doi: /j x Sivolella S., Bressan E., Salata L.A., Urrutia Z.A., Lang N.P., Botticelli D. Osteogenesis at implants without primary bone contact An experimental study in dogs Clin. Oral Impl. Res. 23, 2012, doi: /j x Rossi F., Lang N.P., De Santis E., Morelli F., Favero G., Botticelli D. Bone-healing pattern at the surface of titanium implants: an experimental study in the dog Clin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1 8 doi: /clr Baffone G., Lang N.P., Pantani F., Favero G., Ferri M., Botticelli D. Hard and soft tissue changes around implants installed in regular-sized and reduced alveolar bony ridges. An experimental study in dogs Clin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1 6 doi: /clr Guarigione ossea intorno ad un impianto con superficie ZirTi. Immagine dagli archivi Sweden & Martina.

9 Superficie machined Gli impianti Syra e Syra SL sono disponibili anche con superficie totalmente machined. La superficie macchinata rende meno facile l adesione e l accumulo di placca e per questo costituisce un environment meno favorevole alla proliferazione batterica, rispetto a superfici ad alto grado di rugosità. In caso di ambienti orali particolarmente predisposti a patologie dei tessuti perimplantari, la pulizia della superficie macchinata risulta più semplice ed efficace con tutte le metodiche comunemente utilizzate. La particolare morfologia regolare data dalla macchinatura del collo consente un ottima adesione delle fibre collagene. Il profilo di rugosità della superficie machined è idoneo ad un corretto processo di osteointegrazione, come dimostrato da 30 anni di evidenze cliniche. Postiglione L., Di Domenico G., Ramaglia L., Montagnani S., Salzano S., Di Meglio F., Sbordone L., Vitale M., Rossi G. Behavior of SaOS-2 cells cultured on different titanium surfaces Journal of Dental Research, 82 (9): , 2003 Passeri G., Cacchioli A., Ravanetti F., Galli C., Elezi E., Macaluso G.M. Adhesion pattern and growth of primary human osteoblastic cells on five commercially available titanium surfaces Clinical Oral Implant Research 21: , 2010 Guarigione ossea intorno ad un impianto con superficie machined. Immagine per gentile concessione del dott. Daniele Botticelli. 9

10 Syra Short Gli impianti Syra Short, caratterizzati da altezza di 4.00, 5.00 e 6.00 mm, sono stati progettati per l utilizzo in situazioni cliniche nelle quali vi sia una ridotta dimensione ossea verticale. Per questo, ad una altezza ridotta, si aggiunge una spira performante ed alta capacità di taglio, per garantire un ottima stabilità primaria dell impianto anche in caso di osso poco compatto. Gli impianti Syra Short condividono la geometria conica caratteristica degli impianti Syra e la connessione ad esagono esterno. Sono disponibili con Full Treatment ZirTi. Un piccolissimo smusso macchinato è presente intorno alla piattaforma di connessione per garantire il sigillo protesico. Gli impianti Syra Short in h e 6.00 mm presentano la stessa morfologia degli impianti da 4.00 mm, differiscono da questi nella parte cilindrica coronale che è più lunga rispettivamente di 1 mm e 2 mm. Gli impianti Syra Short condividono la stessa piattaforma di connessione ad esagono esterno degli impianti Syra e Syra SL: questa soluzione è particolarmente indicata in caso di riabilitazioni Full Arch o edentulie multiple. Il passo delle spire è costante ed è di 0.75 mm. La filettatura è triangolare e la profondità delle spire è variabile da 0.30 coronale a 0.70 mm nella parte più apicale. In tal modo si ottimizza il contatto con il coagulo e la stabilità implantare. Gamma altezze Syra Short diametro Ø 4.10 mm Ø 5.00 mm altezze 4.00, 5.00, 6.00 mm 4.00, 5.00, 6.00 mm Avvertenza importante L impianto Syra Short con lunghezza nominale 4.00 mm ha una altezza effettiva di 4.30 mm. 10

11 Mounter Gli impianti Syra sono confezionati preassemblati ad un solido mounter in titanio, il cui esagono superiore ingaggia stabilmente i driver di inserimento, le prolunghe e la chiavetta ferma-mounter per la rimozione della vite di accoppiamento. Le marcature laser consentono un ottima visibilità intraoperatoria e permettono di valutare millimetro dopo millimetro il livello dell inserimento anche quando si sceglie un protocollo di inserimento flapless. Su un lato del mounter è presente un indice di posizione corrispondente ad una delle facce dell esagono della connessione implanto-protesica, per facilitare un orientamento della piattaforma che agevoli la fase protesica mm 2.00 mm 1.00 mm Oltre al mounter in versione corta, fornito preassemblato all impianto nella confezione sterile, sono disponibili nel kit chirurgico due mounter aggiuntivi con marcature laser da 6.00 e mm, per facilitare la fase chirurgica soprattutto in protocolli flapless e con impianti angolati. 11

12 Piattaforma di connessione Il collo degli impianti Syra e Syra SL, macchinato per l altezza di 1.00 mm, si allarga ulteriormente rispetto alla conicità del core: questo permette di aumentare la stabilità coronale qualora l impianto venga posizionato iuxtaosseo. L angolo di apertura varia a seconda del diametro implantare. Morfologia del collo I tre diametri nominali degli impianti Syra (3.80, 4.25, 5.00 mm) sono misurati a livello dell ultima spira. Per la morfologia Syra SL il diametro di spira resta costante, pertanto anche apicalmente si raggiungerà una misura massima equivalente al diametro nominale. Ø di piattaforma 4.10 mm Ø di piattaforma 4.10 mm Ø di piattaforma 5.00 mm 0.70 mm 0.70 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.25 mm 0.70 mm 5.00 mm a β β 3.80 mm 4.25 mm 5.00 mm a= 14 β = 7,5 β = 7,5 In virtù delle diverse angolazioni il collo dell impianto di diametro 3.80 mm si allarga fino ad un diametro di piattaforma di 4.10 mm, consentendo l utilizzo della stessa protesi su tutti e tre i diametri implantari. Per gli impianti di diametro 5.00 mm, nei quali anche la piattaforma protesica arriva a 5.00 mm, è possibile montare sia la protesi della piattaforma 4.10 mm, sia quella a misura. Gli impianti Syra Short, che sono full treated, hanno una piattaforma di diametro equivalente al diametro massimo di spira (ø 4.10 e ø 5.00 mm). Ø di piattaforma 4.10 mm Ø di piattaforma 5.00 mm Ø4.10 Ø5.00 Ø4.10 Ø5.00 Le due piattaforme degli impianti Syra Short (ø 4.10 e ø 5.00 mm) sono comuni a quelle degli impianti Syra di lunghezza regolare, consentendo l utilizzo delle stesse componenti protesiche. 12

13 Connessione con esagono standard da 2.70 mm La connessione degli impianti Syra e Syra SL è costituita da un esagono esterno standard da 2.70 mm alto 0.70 mm e filettatura M 2.0. La filettatura interna è profonda, per consentire un ancoraggio stabile dei manufatti protesici. Gli impianti Syra e Syra SL presentano la medesima connessione per tutti i diametri disponibili nella gamma. Questo consente una gestione protesica e chirurgica ottimizzata, dal momento che le stesse componenti protesiche e gli stessi strumenti chirurgici possono essere utilizzati per tutti gli impianti della gamma Syra e Syra SL. Sigillo Contracone La particolare lavorazione micro-meccanica Sweden & Martina rende conico sia il margine coronale dell impianto che il margine del pilastro che vi si appoggia, creando così un sigillo periferico in grado di contrastare notevolmente l infiltrato batterico nella giunzione impiantopilastro. Grazie alla conicità sia della parte coronale dell impianto che del margine dell abutment, si crea una barriera meccanica che garantisce un sigillo periferico in grado di limitare l accesso batterico e preserva i tessuti peri-implantari da possibili infiammazioni. Canullo L., Peñarrocha-Oltra D., Soldini C., Mazzocco F., Peñarrocha M.A., Covani U. Microbiological assessment of the implant-abutment interface in different connections: cross-sectional study after 5 years of functional loading Clin. Oral Impl. Res. 00, 2014, 1 9 doi: /clr

14 Kit chirurgico Il kit chirurgico del sistema implantologico Syra, studiato per la massima semplicità ed ergonomia, contiene tutto il necessario per la fase chirurgica e per quella protesica. Le categorie degli strumenti sono serigrafati sul tray per consentire al personale ausiliario un più semplice ricollocamento degli stessi dopo la fase di detersione e pulizia Fresa lanceolata e frese iniziali con stop di profondità Fresa lanceolata di precisione per incidere la corticale, pertanto molto appuntita e tagliente. Frese iniziali dotate di tacche al laser per indicare la profondità di lavoro, e fornite con i relativi stop di profondità. 2 Frese finali e stop La geometria della fresa consente di raccogliere i frustoli d osso rimosso durante la preparazione del sito. Gli stop di profondità garantiscono una preparazione in tutta sicurezza Repliche REPLY Realizzate in titanio Gr. 5, replicano la morfologia delle frese finali dei relativi impianti Syra. Utili per verificare la congruità e la profondità della preparazione, nonché per verificare l altezza transmucosa grazie alle pratiche tacche millimetrate presenti alla base di ogni replica. Possono fungere da pin di parallelismo per verificare l asse della preparazione fatta con la fresa.

15 Drilling Kit Syra Short È stato realizzato un kit di frese apposite per la preparazione del sito per gli impianti con altezza ridotta Syra Short. Il Drilling Kit Syra Short contiene solamente le frese, i relativi stop e le repliche degli impianti Syra Short. Per le fasi di inserimento e protesizzazione dell impianto, deve essere utilizzato in maniera complementare al kit chirurgico completo. Il kit è piccolo, pratico e maneggevole e riporta la serigrafia sul tray per la gestione rapida ed intuitiva di ogni strumento Fresa pilota con stop di profondità Fresa iniziale dotata di tacche laser per indicare la profondità di lavoro. Stop di profondità per una maggiore precisione e sicurezza nella preparazione. 2 Frese finali e stop Frese di dimensione ridotta studiate per gli impianti Short, affidabili e pratiche per una preparazione dell osso precisa e senza sprechi. Per ogni diametro si trova una fresa per preparazione per osso duro (hard) e una per osso tenero (soft). Stop di profondità che garantiscono una preparazione in tutta sicurezza, fondamentale nel caso di inserimento di impianti corti. 3 Repliche REPLY Realizzate in titanio Gr.5, replicano la preparazione finale delle frese specifiche per gli impianti Syra Short e possono fungere da pin di parallelismo per verificare l asse della preparazione fatto con la fresa. Colorate a seconda del codice colore proprio della sistematica Short, grazie alle pratiche tacche millimetrate presenti alla base di ogni replica è possibile verificare l altezza transmucosa e la congruità della preparazione. 15

16 Protesi Skin È stata studiata appositamente per gli impianti Syra, Syra SL e Syra Short una linea protesica anodizzata in rosa per massimizzare il mimetismo protesico anche in presenza di biotipo sottile. Test effettuati presso l università di Padova hanno dimostrato che il trattamento anodico non aumenta l adesione della placca batterica e ha una buona resistenza all abrasione causata dalle manovre quotidiane di igiene domiciliare, mantenendo nel tempo la colorazione rosa. Questo trattamento anodico è stato al momento applicato su transmucose di guarigione, abutment P.A.D., pilastri dritti e angolati e attacchi sferici. Transmucose di guarigione: con profilo dritto o anatomico per ricondizionare i tessuti durante la guarigione del sito. Pilastri preformati Skin dritti e angolati: beneficiano la tecnologia Full Head, dove la testa della vite presenta un ingombro totale di dimensioni ridotte rispetto a quelle di una corrispondente vite protesica standard, consentendo di personalizzare maggiormente le soluzioni in caso di angolazioni particolari. Ideali per riabilitazioni protesiche di particolare rilevanza estetica. Attacchi sferici per Overdenture: permettono la scelta di diversi sistemi di ancoraggio incorporati nella protesi rimovibile. 16

17 P.A.D. Protesi Avvitata Disparallela Skin La sistematica P.A.D. (Protesi Avvitata Disparallela) è stata studiata per facilitare la realizzazione di protesi multiple avvitate anche in presenza di impianti molto divergenti e assi di emergenza protesici disparalleli. Gli abutment angolati P.A.D., in particolare, rappresentano la soluzione più semplice ed affidabile per gli impianti posizionati con elevata inclinazione nelle selle distali. La sistematica protesica P.A.D. è caratterizzata da una grande versatilità, a partire dalla ampia gamma di abutment dritti, abutment angolati, ed una completa linea di componenti necessarie alla produzione delle sovrastrutture (transfer, analoghi, cannule,...). La particolare anodizzazione rosa degli abutment P.A.D. Skin massimizza il mimetismo protesico anche in presenza di un biotipo sottile, consentendo di personalizzare maggiormente le soluzioni individualizzate. La piattaforma di connessione della sistematica P.A.D. è un dodecagono: questo garantisce una maggiore versatilità e ottimizzazione nel posizionamento della protesi sull esagono implantare. 17

18 Cannule per strutture multiple avvitate La collaborazione con illustri professionisti ha sviluppato una linea di cannule in titanio e cromo cobalto ideali per la realizzazione di protesi multiple attraverso l uso di tecniche quali la fusione, l incollaggio e la saldatura. È disponibile sia una versione con emergenza dritta che una anatomica, che permette di ricondizionare i tessuti dal momento della guarigione. Pilastri fresabili standard e Simple Questi pilastri consentono di rispondere ad esigenze complesse sia in termini di spazi protesici ristretti che di impianti disparalleli. Sono ideali per la creazione di protesi massimamente individualizzate, vista la passibilità di raggiungere angolazioni anche molto pronunciate e il condizionameno estetico delle mucose delle protesi Simple. 18

19 Ampia gamma di soluzioni protesiche Provvisori SIMPLE Emergenza dritta Emergenza anatomica Pilastri interamente calcinabili, e con base in lega, titanio o cromo cobalto Riposizionabili Non riposizionabili Emergenza dritta Emergenza anatomica Protesi B.O.P.T. Transmucose di guarigione B.O.P.T. in titanio Provvisori B.O.P.T. in resina REEF Pilastri fresabili B.O.P.T. in titanio Fase di impronta e modello Transfer pick-up Transfer a strappo Analoghi Abutment Locator per overdenture Abutment e cappette per ancorare le overdenture agli impianti Protesi individualizzata ECHO Pilastri individuali in titanio, zirconia e cromo cobalto Strutture a barra avvitate in cromo cobalto fresato e biotitanio fresato Strutture a ponte avvitate e Direct Bridge in zirconia Cromo cobalto fresato, biotitanio fresato, PMMA e fibra di vetro 19

20 D-IMP-SYRA rev Sweden & Martina S.p.A. Via Veneto, Due Carrare (PD), Italy Tel Fax Sweden & Martina Mediterranea S.L. Sorolla Center, Oficina 801 Avda Cortes Valencianas 58, 8pl Valencia, España Tel Tel Sweden & Martina Inc. One Embarcadero Center Suite#504 San Francisco, CA94111 USA Toll free (844)8MARTINA/ Gli impianti, le componenti protesiche e gli strumenti chirurgici presenti nel presente depliant sono Dispositivi Medici e sono fabbricati da Sweden & Martina S.p.A., ad eccezione dei Locator che sono dispositivi medici fabbricati e brevettati da Zest Anchors, Inc., 2061 Wineridge Place, Escondido, CA 92029, USA. Il Mandatario Europeo di Zest Anchors ai fini della DDM 93/42/CEE è Ventura Implant and Attachment Systems, 69 The Avenue, Ealing, London W13 8JR, England. Gli articoli presenti nel depliant sono conformi alle norme UNI EN ISO 9001:2008/UNI EN 13485:2012 e sono registrati con marchio CE (Classe I) e CE 0476 (classe IIA e classe IIB) in accordo con la Direttiva Europea sui Dispositivi Medici n. 93/42 e con la Direttiva Europea n. 2007/47/CE. Lo stabilimento Sweden & Martina produce Dispositivi Medici in accordo alle cgmp vigenti in USA e in altri paesi del mondo. Alcuni prodotti potrebbero non essere disponibili per tutti i mercati. Tutti i marchi presenti nel depliant sono proprietà di Sweden & Martina, con eccezione dei prodotti per i quali è diversamente indicato. Questi prodotti sono destinati agli studi medici e ai laboratori, la loro vendita non è rivolta al paziente. E vietato rivendere, duplicare o divulgare i prodotti contenuti nel presente depliant senza il consenso scritto di Sweden & Martina S.p.A. Per ulteriori informazioni sui prodotti, incluse indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni e potenziali effetti collaterali, si faccia riferimento al sito web di Sweden & Martina S.p.A.. I contenuti sono quelli aggiornati al momento della pubblicazione. Contattare l azienda Sweden & Martina per gli aggiornamenti successivi.