I.P. Axelmed seleziona Agenti e Distributori per zone libere

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1 I.P. Axelmed seleziona Agenti e Distributori per zone libere

2 La nostra Mission A volte mi chiedo qual è il nostro vero obiettivo? Cosa spinge questa perseveranza, il nostro ripeterci posso farlo meglio E quale sarà la vera ricompensa per l impegno e per la dedizione a questa amata professione? ogni giorno ricreiamo la natura usando la conoscenza, la tecnologia, i materiali, le nostre mani Forse, per noi, nella vita, la più grande soddisfazione è un semplice sorriso.

3 il nuovo in implantologia Posizionamento crestale o subcrestale Superficie liscia La superficie con il minor rischio di sviluppare peri-implantite. (1) 2 Superficie micro-strutturata ad alto livello di decontaminazione Sabbiatura: a grana fine Acidificazione: triplo attacco Plasma Argon: doppio trattamento per ridurre i tempi di guarigione. (2) 3 3 Apice piatto Previene lesioni a strutture anatomiche nobili e ottimizza la distribuzione degli stress e dei carichi masticatori.(3) 4 Conicità inversa e platform switching Maggior quantità di osso a livello crestale e maggior supporto per i tessuti molli. (4) Bibliografia (1) Cochrane Database Syst Rev Jul 22;7 (2) Int J Oral Maxillofac Implants, 2003; 18(5): (3) Clin Oral Implants, Res 2010 feb; 21(2) (4) Int J Oral Maxillofac Implants, 2013 May-Jun; 28(3) 8-23 (5) Clin Oral Implants, Res 2010 feb; 21(2) (6) Int J Oral Maxillofac Implants, 20 Oct.16 5 Microscanalature Riducono l entità degli stress meccanici a livello dell interfaccia osso-impianto e promuovono la neoformazione ossea. (5) Axelmed Paradigma EU Registered Design No Design delle spire ottimale Spire ad altezza decrescente in senso corono-apicale per migliorare ulteriormente la stabilità primaria. (6)

4 tempi ridotti di osteointegrazione trattamento superficiale SAP surface: Sand-Blasting, Acid-Etching, Plasma Treatment La presenza di una superficie liscia in combinazione alle microscanalature riduce il rischio di sviluppare peri-implantiti senza compromettere la stabilità dell osso marginale. Ingrandimento SEM: 58x Ingrandimento SEM: 500x La superficie minimamente ruvida e la microgeometria del corpo implantare sono ottenute attraverso una sabbiatura con grana fine di puro Al2O3 seguita da un triplo attacco acido. Il grado di ruvidità ottenuto permette di accelerare le fasi del processo di osteointegrazione. Ingrandimento SEM: 00x NT Ingrandimento SEM: 00x ST Ingrandimento SEM: 2.500x Ingrandimento SEM: x Il trattamento con Plasma Argon, fatto prima del processo di sterilizzazione a raggi Gamma, consente di eliminare qualsiasi contaminante organico presente sulla superficie implantare e le aderenti endotossine batteriche. Infatti, la sola sterilizzazione con raggi Gamma è in grado di neutralizzare i componenti cellulari ma non è in grado di rimuoverne la struttura e ciò potrebbe provocare delle reazioni infiammatorie nel tessuto ospite. Il livello percentuale del Titanio** esposto in supeficie è superiore al livello medio clinicamente ottimale per garantire una rapida ed uniforme osteointegrazione. La contaminazione da materiali inerti (Al, K, Cl, S, ecc.) è inferiore al 1,8%. La contaminazione da materiali organici rilevata pre-sterilizzazione con raggi Gamma a min.25kg è praticamente assente. **Axelmed utilizza esclusivamente Titanio Gr.4 specifico per implantologia Made in Germany. Implant Surface Identification Standard (ISIS) è un sistema di codifica sviluppato da Dohan e coll.* per la caratterizzazione chimica e morfologica delle superfici implantari. Seguendo il protocollo di Dohan e utilizzando le stesse tipologie di analisi (eseguite da un laboratorio indipendente) abbiamo comparato la superficie di Axelmed Paradigma con quella delle principali case implantari di tutto il mondo. In particolare i principali parametri da prendere in considerazione sono: la percentuale di inquinanti e di contaminanti presenti s u l l a superficie (Grafico a barra A) la percentuale di titanio esposto sulla superficie (Grafico a barra B) Media CONTAMINANTI % TITANIO % Media AstraTech Osseospeed TX Cowellmedi Inno GC Genesio Plus Re V MIS Seven BTI Interna Biohorizons RBT Biomet 3I OsseoTite 2 Neodent Titamax Ti Ex (Neoporos) Anthogyr BCP BioSAF IN Winsix WMRS Straumann Standard Plus (SLA) Dentsply Xive S Plus Straumann Standard Plus (SLActive) Camlog Screwline Nobel Biocare Replace Ospol SERF EVL Plus Tekka In-Kone (SA2) Bredent bluesky Osstem RBM USII Sweden&Martina Kohno (DES HRPS) Blue Sky Bio ActivFluor Dentium SuperLine Implant Direct SwissPlant Axelmed Paradigma 1,7 Sweden&Martina Kohno (HRPS) MegaGen AnyRidge (Xpeed Plus) Tecom Implantology REP MegaGen AnyRidge (Xpeed) Straumann Roxolid (SLActive) Keystone Genesis Alpha Bio SPI Osstem SA TSIII Dentsply Frialit Plus Dentsply Ankylos Magitech MS2010 DIO BioTite-M Thommen Element Shinhung Luna (RBM+) % 0 2,5 5 7,5 10 Grafico a barra A Alpha Bio SPI Magitech MS2010 Tecom Implantology REP Dentsply Ankylos Straumann Standard Plus (SLActive) Implant Direct SwissPlant Anthogyr BCP Neodent Titamax Ti Ex (Neoporos) MegaGen AnyRidge (Xpeed) MegaGen AnyRidge (Xpeed Plus) Nobel Biocare Replace Straumann Roxolid (SLActive) Cowellmedi Inno BTI Interna Biohorizons RBT Blue Sky Bio ActivFluor Axelmed Paradigma 17 DIO BioTite-M Shinhung Luna (RBM+) Keystone Genesis Thommen Element Ospol BioSAF IN Winsix WMRS Bredent bluesky MIS Seven Osstem RBM USII Tekka In-Kone (SA2) Camlog Screwline Osstem SA TSIII Dentsply Xive S Plus SERF EVL Plus Dentsply Frialit Plus Straumann Standard Plus (SLA) Sweden&Martina Kohno (HRPS) Dentium SuperLine AstraTech Osseospeed TX Sweden&Martina Kohno (DES HRPS) GC Genesio Plus Re V Biomet 3I OsseoTite 2 % 0 7,5 22,5 Grafico a barra B *David M. Dohan Ehrenfest et al. ISIS identification cards of 62 implant surfaces. Part 1 POSEIDO. 2014;2(1) 7

5 obiettivo: precisione connessione 1 connessione implanto-protesica Connessione impianto-abutment microconica con sigillatura marginale cold welding five one Ø 3,4 Ø 3,8 Ø 4,3 Ø 5,0 Ø 5,6 5 disegni implantari Corpo implantare disegnato per avere il massimo controllo chirurgico 2 anni di test per studiare e sviluppare un design delle spire che fosse specifico per ogni diametro implanatre al fine di ottenere un avvitamento dinamico nei differenti tipi di osso. I risultati di questi studi hanno permesso di selezionare 5 design differenti (uno per ogni diametro) che permettono di fornire al clinico un ottimo controllo dell impianto in fase di avvitamento ma, soprattutto, il totale controllo nel caso in cui fosse necessario rimuovere l impianto per posizionarlo in una posizione differente. Axelmed Paradigma CWS Project Cold Welding Marginal Sealing obtained by the micro-conical connection between Fixture-Abutment esagono 2.4 compatibile Zimmer, MIS, Bio-Horizon, Bego, Alpha-Bio, ecc.* *Marchi registrati dai rispettivi proprietari utilizzati esclusivamente a scopo comparativo semplicità ALL-in-ONE All-in-One è un kit contenente i componenti necessari nell 80% delle situazioni cliniche per realizzare un caso implanto-protesico completo, sia a carico immediato che ritardato. Un solo codice da ordinare garantisce maggiore efficienza, maggior precisione e un rilevante risparmio economico; infatti il prezzo del Kit è inferiore del 20% alla somma dei suoi componenti e se i componenti non vengono utilizzati tutti, possono essere abbinati ad impianti in confezione singola risparmiando anche su un altro caso. All-in-One Kit contiene 1x Impianto Paradigma Vite di chiusura in titanio Vite di guarigione in titanio* Transfer in plastica (tecnica a cucchiaio chiuso ) Moncone estetico 0 o - h transmucosa 1.8 mm Vite protesica definitiva (color oro) Moncone calcinabile Analogo da laboratorio Vite protesica da laboratorio (color blu) All-in-One Kit * la dimensione delle viti e dei monconi variano in funzione del diametro implantare

6 Provvisorio in titanio rotazionale Monconi Provvisori Provvisorio in titanio non rotazionale Calcin rotazi paradigma Tabella Codici Diametro Ø Altezza mm Impianti Codice All-in-One Codice Transfer in plastica Componenti da imp Transfe 3, short sc 3, Monconi , h 1,5 h 4, h 2,5 h 4, h 3, ,0 5, Monconi Moncone con attacco a sfera Com. Analog per a h 1,0 h 7, Normo Ø 2, Vite di chiusura Vite di guarigione Ø 4 Ø 5 Ø 6 Fresa pilota lanceolata Fresa Fresa h 7, h 7, h 7, Ø 1, Ø 2,0 Ø 2, Mucotomo Ø 3,4 Ø 4, Cacciavite Cacciavite per contrangolo Driver implantare per contrangolo Driver implantare manuale Parallel pin

7 abile onale Calcinabile non rotazionale Monconi Estetici 0 Ø4 h1,8 830 Ø5 h1, Ø4 h2, Ø5 h2, Ø5 h2,8 0 Ø5 h1, Ø6 h1,8 0 Ø6 h2, Ø5 h1,8 30 Ø5 h2, ronta r da impronta Componenti per Laboratorio Analogo da laboratorio Vite protesica per laboratorio Connettore Base per moncone in zirconio Vite Vite Definitiva rew long screw Componenti per Multi-Unit Tappo di guarigione Viti Componenti per Laboratorio Moncone in titanio Moncone Calcinabile Analogo Componenti da impronta Transfer da impronta rotazionale Impianto Moncone da impronta o da laboratorio ttacchi sferici Overdenture Componenti per Laboratorio Cappette Contenitore in Transfer per Strumento metallo per monconi con Attivatore / Disattivatore Verde Molto Elastico 350 gr. ((6pz.) cappette (6pz.) attacco a sfera Gialla Extra Soft 500 gr. (6pz.) Rosa Soft 00 gr. (6pz.) Trasparente Standard 1300 gr. (6pz.) Nera Laboratorio (6pz.) Frese Chirurgiche BRD Ø 2,8 Ø 3,2 Ø 3,6 Ø 4,0 Ø 4,4 Ø 4,8 Ø 5, Fresa Corticale Ø 3,4 Ø 3,8 Ø 4,3 Ø 5,0 Ø 5, Prolunga per frese Stop di profondità h 7 h h h 13 h Cacciavite per Multi-Unit 0 Indicatore distanza implantare Chiave dinamometrica con Reverse Kit chirurgico Strumentario chirurgico Organizzatore Chirurgico P Completo Vuoto 86003

8 Studio prospettico sulla valutazione della stabilità primaria di impianti Axelmed Paradigma Lazzari P. * Libero Professionista, Milano Dati generali Siti Guariti 75,3% 24,7% Siti post-estrattivi Pazienti Impianti inseriti Impianti falliti Mascellare superiore Mandibola Tecnica One-step Tecnica Two-steps Siti post-estrattivi Siti guariti Carico immediato Carico ritardato ,1% 52 55,% 41 44,1% 63 67,7% 30 32,3% 23 24,7% 70 75,3% 3 41,% 54 58,1% Numero impianti 70 Distribuzione valori di torque ,1% 55,% Mandibola Mascellare superiore 17 OBIETTIVO RISULTATI 0 < < < 50 > 50 Torque (Ncm) Ottenere una buona stabilità primaria è uno degli obiettivi principali durante un intervento di chirurgia implantare. La geometria di Axelmed Paradigma, con i suoi differenti design implantari specifici per ogni diametro, è stata sviluppata per soddisfare questa esigenza. Il seguente report si propone di analizzare questo aspetto nelle differenti condizioni cliniche. MATERIALI E METODI Nel periodo compreso fra Novembre 2014 e Aprile 2016, 2 pazienti sono stati sottoposti a interventi di chirurgia implantare da parte di vari operatori con un differente grado di esperienza chirurgica, per un totale di 3 impianti Axelmed Paradigma inseriti. Dei 3 impianti, 3 (41.%) sono stati caricati immediatamente, mentre i rimanenti 54 (58.1%) sono stati sottoposti al carico masticatorio 10 settimane dopo il loro posizionamento. 63 (67.7%) Axelmed Paradigma sono stati inseriti utilizzando una tecnica one-step, mentre i restanti 30 (32.3%) sono stati sottoposti ad una tecnica two-steps. E stato valutato il torque di inserzione e sono state acquisite delle Rx a T0 (immediatamente subito dopo la chirurgia), T1 (1 mese), T2 (3 mesi), T3 (1 anno). Il follow up è compreso fra 4 e 16 mesi. 2 impianti (2.1%) sono falliti, entrambi nel mascellare superiore ed entrambi sottoposti a carico immediato dopo aver ottenuto un torque iniziale di 50 Ncm in presenza di un osso di classe III (Lekholm e Zarb, 185). 23 impianti (24.7%) sono stati posizionati in siti postestrattivi, mentre 70 (75.3%) in siti guariti. I 3 Axelmed Paradigma sono stati inseriti con un torque iniziale la cui distribuzione è riassunta nel grafico a barra. Tali valori di torque sono stati registrati attraverso il motore da implantologia Intrasurgery 2.0. DISCUSSIONE I dati presenti in letteratura indicano come sia auspicabile ottenere un valore di torque minimo di 35 Ncm per procedere al carico immediato. Allo stesso tempo, però, alcuni autori sconsigliano di raggiungere valori di torque troppo elevati (sopra ai 70 Ncm) onde evitare possibili fenomeni necrotici attorno alla fixture implantare. I dati e l esperienza clinica di questo studio indicano come, attraverso l utilizzo di impianti Axelmed Paradigma e seguendo un corretto protocollo di fresaggio, sia possibile ottenere un buon livello di stabilità primaria nel rispetto della biologia del tessuto osseo. Il design delle spire di Axelmed Paradigma (trapezoidale ad altezza decrescente) e la forma conica del corpo implantare permettono, infatti, di ottenere una buona stabilità iniziale, l obiettivo principale dei clinici che adoperano protocolli di carico immediato. In effetti, dai dati ottenuti, in almeno l 84% dei casi si sono riscontrati valori di torque di inserzione superiori a 35 Ncm. Axelmed seleziona Agenti e Distributori per zone libere AXELMED S.R.L. DENTAL IMPLANT SYSTEMS Via Liberazione S. Giuliano Milanese (MI) Italy Tel (+3) Fax (+3) info@axelmed.com AXELMED ZAHNIMPLANTATSYSTEME Via dei Pioppi, 10 Mail Box 4CH 6616 Losone Switzerland Ph (+41) Fax (+41) swisse@axelmed.com