DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA ANNO SCOLASTICO.. /. AL DIRIGENTE SCOLASTICO Dell ISTITUTO COMPRENSIVO FONTANELLE DI AGRIGENTO..l.. sottoscritt.. in qualità di Dell alunno /a CHIEDE per l anno scolastico 201 /201.. l iscrizione dell alunno/a sopraindicato/a alla scuola dell infanzia di codesta scuola Plesso : COLLODI oppure KOLBE CHIEDE altresì di avvalersi: ATTIVITÀ DIDATTICA PER 40 ORE SETTIMANALI Tempo normale, cioè 8 ore giornaliere per 5 giorni alla settimana, dalle ore 8.00 alle ore con refezione ATTIVITÀ DIDATTICA PER 25 ORE SETTIMANALI Tempo ridotto, cioè 5 ore giornaliere per 5 giorni alla settimana, dalle ore 8.30 alle ore DELL ANTICIPO (per i nati entro il 30 aprile 2011) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati entro il 31 dicembre A tal fine in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, - non ha effettuato iscrizioni presso altre scuole; DICHIARA CHE - l alunn - codice fiscale - è nat_ a il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/piazza tel. - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no - proviene dalla scuola dell infanzia - che la propria famiglia convivente è composta da: COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA PARENTELA Firma di autocertificazione

2 RECAPITI IN CASO DI EMERGENZA In caso di urgente necessità si comunicano i seguenti numeri telefonici di riferimento: (indicare solo i numeri di telefono a cui si desidera essere chiamati) Tel. Cellulare papà Tel. Cellulare mamma. Tel. lavoro papà Tel. Lavoro mamma.. Altri ( ).. - è stato sottoposto a USCITA DALLA SCUOLA Preso atto che la responsabilità dell insegnante per ciò che concerne la vigilanza sugli alunni termina con la fine delle lezioni, nel caso mi sia impossibile ritirare personalmente il bambino, per tutta la durata della frequenza presso questa scuola: (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo , n. 196 e Regolamento ministeriale , n. 305) Data. Firma di autocertificazione del genitore Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se Concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con - Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305 CRITERI DI PRECEDENZA PER L ACCOGLIMENTO DELLE DOMANDE DI ISCRIZIONE 1. Residenti in comune 1. Presentazione della domanda entro i termini fissati dalla Circolare ministeriale 2. viciniorità della residenza dell alunno alla scuola 3. Impegni lavorativi di entrambi i genitori / o unico genitore convivente 4. Bambini con fratelli frequentanti la stessa scuola 5. Bambini con fratelli minorenni 6. l età anagrafica Bambini con cinque anni -per la scuola dell infanzia 7. l'impegno di frequenza fino alle ore 16:00 per la scuola dell infanzia 8. l'impegno di frequenza fino alle ore 13:30 per la scuola dell infanzia 2. Non residenti in comune 9. Bambini con due genitori che lavorano nel Comune 10. Bambini con un genitore che lavora nel Comune 11. Bambini con fratello minorenne 12. Bambini con nonni residenti nel Comune Il sottoscritto sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli organizzativi esistenti e dei criteri fissati dal Consiglio di Istituto,

3 ESPRIME LE SEGUENTI SCELTE che avranno validità per tutta la permanenza dell alunno/a nella scuola: ATTIVITÀ DIDATTICA PER 40 ORE SETTIMANALI Tempo normale, cioè 8 ore giornaliere per 5 giorni alla settimana, dalle ore 8.00 alle ore con refezione ATTIVITÀ DIDATTICA PER 25 ORE SETTIMANALI Tempo ridotto, cioè 5 ore giornaliere per 5 giorni alla settimana, dalle ore 8.00 alle ore Data. Firma del genitore RECAPITI IN CASO DI EMERGENZA In caso di urgente necessità si comunicano i seguenti numeri telefonici di riferimento: (indicare solo i numeri di telefono a cui si desidera essere chiamati) Tel. Cellulare papà Tel. Cellulare mamma. Tel. lavoro papà Tel. Lavoro mamma.. Altri ( ).. Data. Firma del genitore USCITA DALLA SCUOLA Preso atto che la responsabilità dell insegnante per ciò che concerne la vigilanza sugli alunni termina con la fine delle lezioni, nel caso mi sia impossibile ritirare personalmente il bambino, per tutta la durata della frequenza presso questa scuola: autorizzo l insegnante ad affidare mio figlio ad una delle seguenti persone maggiorenni: Data. Firma del genitore

4 MODULO PER L ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCELTA SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA (Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2) il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o no avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica.) utore dell alunn_ a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell insegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato ratificato con Legge ) CHIEDE per l a.s. 201 /201 che l propri figli possa lla religione cattolica DICHIARA di essere consapevole che la scelta operata ha effetto per l intero a.s. cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Data. Firma del genitore o chi esercita la patria potestà MODULO INTEGRATIVO PER LE SCELTE DA PARTE DEGLI ALUNNI CHE NON SI AVVALGONO DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER L ANNO SCOLASTICO dell alunn_ CHIEDE che l propri figli possa avvalersi per l a.s. 2011/2012 di A - Attività didattica e formativa (Deliberata dal Collegio dei Docenti) B - Attività di studio e/o di ricerche individuali (Con assistenza del Personale Docente) C - Libere attività di studio e/o di ricerche (Senza assistenza del Personale Docente -scelta non possibile in presenza di alunni minori) D - Uscita dalla scuola (Se l ora di religione è espletata all ultima ora, con conseguente cessazione del dovere di vigilanza dell Amministrazione e subentro della responsabilità del genitore o del tutore) Data Firma del genitore o chi esercita la patria potestà

5 AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Gentile Signore/a, la informiamo che il d.lgs n. 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) prevede che le persone fisiche siano tutelate rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo il Codice tale trattamento sarà improntato ai principi della correttezza, liceità e trasparenza, nonché di tutela del suo diritto alla riservatezza e dei suoi diritti. Pertanto, ai sensi dell'art. 13 del Codice, Le forniamo le seguenti informazioni: 1. i dati personali da Lei forniti, che riguardano il bambino che usufruirà dei nostri servizi o i suoi familiari, verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n. 653/1925, d.lgs. n. 297/94, dpr n. 275/99, Legge n. 104/92, Legge n. 53/2003 e normativa collegata); 2. i dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal suddetto codice, che Lei ci fornisce in questo momento e quelli che ci fornirà successivamente, saranno trattati dalla scuola secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e dal Regolamento di attuazione dell'art. 20, commi 2 e 3, e dell'art. 21 del D.lgs n. 196/2003 e dal decreto , n. 305 Regolamento recante identificazione dei dati sensibili e giudiziari trattati e delle relative operazioni effettuate dal Ministero della pubblica istruzione, in attuazione degli artt. 20 e 21 del dlgs 30 giugno 2003, n. 196, ed in considerazione delle finalità di rilevante interesse pubblico che la scuola persegue. I dati sensibili sono, ai sensi dell art. 4 del Codice, lettera d, quei dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. I dati giudiziari sono quei dati personali idonei a rivelare procedimenti o provvedimenti di natura giudiziaria; 3. il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio poiché necessario alla realizzazione delle finalità istituzionali richiamate al punto 1; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione; 4. il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l uso di procedure informatiche; 5. i dati sensibili e giudiziari non saranno oggetto di diffusione; 6. i dati sensibili e giudiziari potranno essere sottosposti ai trattamenti previsti dal decreto 7 dicembre 2006, n.305 Regolamento recante identificazione dei dati sensibili e giudiziari trattati e delle relative operazioni effettuate dal Ministero PI, in attuazione degli artt. 20 e 21 del dlgs 30 giugno 2003, n. 196 ; 7. i dati personali diversi da quelli sensibili e giudiziari potranno essere comunicati esclusivamente a soggetti pubblici se previsto da disposizioni di legge o regolamento; in caso contrario potranno essere trattati attivando la procedura prevista dall art. 39 del Codice; i dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia; 8. il titolare del trattamento è: Dott.ssa Vincenza LONOBILE. (Indicare denominazione e indirizzo della scuola, con relativi telefoni, fax ed eventuale indirizzo di posta elettronica); 9. il responsabile del trattamento è : DSGA Dott. Gioacchino ALFANO Lei potrà rivolgersi al titolare o al responsabile del trattamento per far valere i Suoi diritti, così come previsto dall'articolo 7 del Codice. ******************* Dichiaro di aver ricevuto l informativa di cui all art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003. Data,... Firma... LIBERATORIA PER USO IMMAGINE La sottoscritta (o il sottoscritto)... via...città...prov....

6 nato a...il... Genitore/tutore dell alunno...iscritto presso la scuola PRIMARIA/INFANZIA, appartenente a questa Istituzione scolastica, con la presente liberatoria AUTORIZZA La L istituto Comprensivo Fontanelle di Agrigento Via Alessio di Giovanni n Agrigento alla pubblicazione delle proprie immagini riprese dal personale docente e non docente della scuola o da soggetti esterni (rappresentanti Enti locali o pubbliche amministrazioni) preventivamente autorizzati dal dirigente scolastico rappresentante legale pro tempore di questa scuola per gli usi appresso specificati: Sito Internet della scuola; Mostre fotografiche; Stampe brochure POF Predisposizione video da mostrare al termine delle attività curriculari ed extracurriculari; Ne vieta altresì l'uso in contesti che ne pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma del tutto gratuita. Agrigento li FIRMA