COMUNE DI NURAMINIS Provincia Sud Sardegna

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1 COMUNE DI NURAMINIS Provincia Sud Sardegna Piazza Municipio n. 1 tel DOMANDA DI AMMISSIONE AL REDDITO DI INCLUSIONE SOCIALE R.E.I.S. - AGIUDU TORRAU ANNUALITÀ 2018 Modello di dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (artt. 46 e 47, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Io richiedente, consapevole delle sanzioni previste dal DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, DICHIARO QUANTO SEGUE QUADRO A DATI DEL RICHIEDENTE Cognome (per le donne indicare il cognome da nubile) Nome Codice Fiscale (*)(*) Le domande prive del codice fiscale corretto del richiedente non saranno esaminate Data di nascita Sesso (M o F) Stato di cittadinanza Provincia nascita Stato di nascita Comune di nascita NURAMINIS SU Indirizzo di residenza Comune di residenza Prov. CAP ULTERIORI DATI PER LE COMUNICAZIONI Recapito telefonico (*) Indirizzo (*) eventuali comunicazioni verranno inviate al numero indicato (nel caso in cui venga inserito un numero di cellulare verrà inviato un SMS) QUADRO B REQUISITI DI RESIDENZA o Dichiaro che almeno un componente il mio nucleo familiare è residente da almeno 24 mesi in Sardegna al momento di presentazione della domanda. 1

2 QUADRO C PRIORITÀ 2 Il richiedente dichiara di non essere stato ammesso al REI (misura nazionale) alla data di scadenza del presente Bando, di possedere un ISEE sino a 3.000,00 e di appartenere alla seguente categoria (barrare la voce di interesse) secondo il seguente ordine di priorità: o Famiglie, anche formate da un solo componente, senza dimora; o Famiglie composte da 6 persone e più (risultante da stato di famiglia); o Famiglie composte da uno o più persone over 50 con figli a carico disoccupati; o Coppie sposate o coppie di fatto registrate, conviventi da almeno 6 mesi e composte da giovani che non abbiano superato i 40 anni di età; o Famiglie comunque composte, incluse quelle unipersonali. QUADRO D PRIORITÀ 3 Il richiedente dichiara di non essere stato ammesso al REI (misura nazionale) alla data di scadenza del presente Bando, di possedere un ISEE da 3.000,00 a 6.000,00 e appartenere alla seguente categoria (barrare la voce di interesse) secondo il seguente ordine di priorità: o Famiglie, anche formate da un solo componente, senza dimora; o Famiglie composte da 6 persone e più (risultante da stato di famiglia); o Famiglie composte da uno o più persone over 50 con figli a carico disoccupati; o Coppie sposate o coppie di fatto registrate, conviventi da almeno 6 mesi e composte da giovani che non abbiano superato i 40 anni di età; o Famiglie comunque composte, incluse quelle unipersonali. QUADRO E PRIORITÀ 4 Il richiedente dichiara di appartenere alla seguente categoria: o Nuclei familiari con 4 o più figli a carico e con ISEE da 6.000,00 a 9.000,00. QUADRO F PRIORITÀ 5 Il richiedente dichiara di appartenere alla seguente categoria: o Nuclei familiari non ammessi al REI (misura nazionale) alla data di scadenza del presente Bando, con ISEE fino a 9.000,00, un ISRE non superiore a 3.000,00 e un valore del patrimonio mobiliare pari a zero. QUADRO G REQUISITI ECONOMICI Il richiedente dichiara che il proprio nucleo familiare è in possesso di ATTESTAZIONE ISEE 2018, in corso di validità, da cui risulta il seguente valore: INDICARE L IMPORTO ESATTO ; ALLEGO ALLA PRESENTE COPIA DELLA CERTIFICAZIONE ISEE E DSU 2018 (SCADENZA AL ) 2

3 QUADRO H CONDIZIONIPE GODERE DEL BENEFICIO ECONOMICO Per godere del beneficio economico, il nucleo familiare dovrà aderire al progetto personalizzato di presa in carico sottoscritto in collaborazione con il servizio sociale, il PLUS e l Aspal, comprendente le seguenti attività: a) svolgimento del servizio civico comunale per uno dei membri del nucleo beneficiario secondo il principio di rotazione tra i membri dello stesso nucleo, laddove le circostanze lo rendessero necessario, in obbligatorio abbinamento a misure gratuite di volontariato, servizi per la comunità, partecipazione all attività delle associazioni sociali e culturali del territorio da parte degli altri membri del nucleo familiare; b) garantire, in presenza di figli minori che frequentino, fino al compimento dei 18 anni, la scuola o comunque adempiono al dovere di istruzione-formazione; c) alla partecipazione a progetti d inclusione promossi da associazioni regolarmente costituite (es. associazioni di promozione sociale, associazioni sportive, associazioni culturali e ricreative, associazioni di volontariato, ecc.), cooperative e imprese; d) proseguire gli studi interrotti o iniziare nuovi percorsi di studio anche universitari, in collaborazione con gli istituti scolastici e le università, comprese anche quelle della terza età da parte di persone adulte; e) alla partecipazione a laboratori creativi in ambito culturale, turistico, agro-alimentare, dell artigianato, ecc. volti a trasferire competenze ed esperienze utili anche per un futuro lavoro autonomo; f) alla partecipazione ai percorsi di politiche attive del lavoro e di emancipazione programmate dal servizio sociale in collaborazione con l ASPAL ed esplicitate nei piani personalizzati di superamento della condizione di povertà; g) non rifiutare, in assenza di gravi e comprovati motivi, più di due offerte lavorative proposte dai centri per l'impiego e dai servizi sociali comunali, ai sensi dell art. 9 commi 6, 7 e 8 della L.R. 18/2016; h) non utilizzare il sussidio economico per il consumo di tabacco, alcool e qualsiasi prodotto legato al gioco d'azzardo. È consapevole che: i) il contributo economico non verrà erogato a persone del nucleo familiare affette da dipendenze patologiche; tuttavia, il soggetto che abbia intrapreso un percorso riabilitativo potrà beneficiare dello contributo economico erogato con il programma REIS che verrà gestito da un familiare o da un responsabile che lo affianchi nel percorso come la figura dell amministratore di sostegno (qualora fosse necessario si impegna a comunicare il nominativo del responsabile all atto di sottoscrizione del progetto personalizzato); l) l'accertamento della finalizzazione dei sussidi economici REIS al consumo patologico comporta l'immediata revoca del beneficio; m) non potrà utilizzare il sussidio economico per il consumo di tabacco, alcool e qualsiasi prodotto legato al gioco d'azzardo; n) non potrà rifiutare, in assenza di gravi e comprovati motivi, più di due offerte lavorative proposte dai centri per l'impiego e dai servizi sociali comunali, ai sensi dell art. 9 commi 6, 7 e 8 della L.R. 18/

4 QUADRO I DEROGHE AL PROGETTO La Giunta Regionale individua i seguenti target quali beneficiari del REIS senza il vincolo della partecipazione ad un progetto d inclusione attiva: o famiglie composte da soli anziani di età superiore agli 80 anni, di cui almeno uno con certificazione d invalidità grave superiore al 90%; o famiglie che hanno tra i loro componenti persone destinatarie dei sussidi previste dalla L.R. n. 15/1992 e dalla L.R. n. 20/1997. INOLTRE DICHIARA E SOTTOSCRIVE INTEGRALMENTE QUANTO SEGUE o Che il proprio nucleo familiare non beneficia di trattamenti economici di natura previdenziale, indennitaria e assistenziale superiori ad 600,00 mensili, elevati ad 900,00 mensili in caso di presenza nel nucleo familiare di persona non autosufficiente, come definita ai fini ISEE e risultante nella DSU (barrare anche in caso di assenza di trattamenti economici) (SIA-REIS); o Che il proprio nucleo familiare non beneficia di trattamenti economici di natura previdenziale, indennitaria e assistenziale superiori ad 800,00 mensili, elevati ad 900,00 mensili in caso di presenza nel nucleo familiare di persona non autosufficiente, come definita ai fini ISEE e risultante nella DSU (barrare anche in caso di assenza di trattamenti economici) (REIS); o Nessun componente il nucleo familiare è beneficiario di NASPI o di altri ammortizzatori sociali di sostegno al reddito in caso di disoccupazione involontaria (SIA REI REIS); o Nessun componente il nucleo familiare è in possesso di autoveicoli e/o motoveicoli immatricolati per la prima volta nei 24 mesi antecedenti la richiesta (sono esclusi gli autoveicoli e i motoveicoli per cui è prevista un agevolazione fiscale in favore di persone con disabilità) (SIA REI REIS); o Nessun componente il nucleo familiare è in possesso di imbarcazioni da diporto ( REI REIS). MODALITÀ DI EROGAZIONE Contributo REIS o ACCREDITO SUL CONTO CORRENTE BANCARIO O POSTALE Codice IBAN del conto corrente su cui verrà erogato mensilmente il contributo REIS o Quietanza diretta al Banco di Sardegna in favore di (indicare nome e cognome e C.F.) 4

5 QUADRO L SOTTOSCRIZIONE DICHIARAZIONE Il richiedente, consapevole delle responsabilità penali, ai sensi dell articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che quanto espresso nel modulo è vero ed è accertabile ai sensi dell articolo 43 del citato DPR n. 445 del 2000, ovvero documentabile su richiesta delle amministrazioni competenti. Dichiara, altresì, di essere a conoscenza che: - sui dati dichiarati potranno essere effettuati controlli ai sensi dell articolo 71 del DPR n. 445 del 2000; - la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni comporta l esclusione dalla graduatoria in fase di istruttoria e se in fase successiva la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti ai provvedimenti emanati sulla base delle dichiarazioni non veritiere; - l accesso al beneficio è condizionato alla disponibilità finanziaria; - i requisiti di ammissione e le cause di esclusione sono quelle determinate dal Bando che dichiaro di aver letto integralmente. TRATTAMENTO DEI DATI (ai sensi del Decreto Legislativo n. 196/2003 e del Regolamento Ue n. 679/2016) I dati personali forniti nell'istanza e nella documentazione ad essa allegata, nel rispetto delle disposizioni contenute nel D.Lgs. 196/03 Codice in materia dei dati personali e del Regolamento Europeo n. 679/2016, saranno trattati e utilizzati per i fini connessi all espletamento della procedura in oggetto ed avverrà presso l Ufficio Servizi Sociali del Comune di Nuraminis, con l utilizzo di procedure anche informatiche, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità, anche avvalendosi dell ausilio di eventuali comunicazioni a terzi. Il conferimento dei dati, ivi compresi quelli sensibili, è obbligatorio per l istruttoria della pratica di che trattasi. All interessato sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003 ed agli artt. 16 e 17 del Regolamento Ue n. 679/2016, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, nonché di opporsi al trattamento degli stessi per motivi legittimi. Il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Nuraminis. Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali e del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati). DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA: Firma - COPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITA ; - COPIA DELLA CERTIFICAZIONE ISEE E DELLA DSU ANNO 2018 (SCADENZA IL ); 5