Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE. n.

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1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE n. 996 del O G G E T T O Gruppi Appartamento Protetti (GAP) del Dipartimento di Salute Mentale. Tariffazione Proponente: UOC Direzione Amministrativa Territoriale - (DAT) Anno Proposta: 2019 Numero Proposta:

2 Il Direttore f.f. della Direzione Amministrativa Territoriale, d intesa con il Direttore f.f. del Dipartimento di Salute Mentale, riferisce: Con deliberazione n del 12/11/2018 ad oggetto Programmazione del sistema di offerta residenziale extra-ospedaliera per la salute mentale. Deliberazione n. 59/CR del 28 maggio 2018 la Giunta Regionale del Veneto ha definito la programmazione del sistema di offerta residenziale extraospedaliera per la salute mentale. Detta offerta rientra nel sistema globale di trattamento e riabilitazione fornito dai Dipartimenti di Salute Mentale il cui obiettivo è rispondere ai bisogni dell utenza mediante l erogazione di diversi livelli di intensità di cura, nel rispetto dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) aggiornati con DPCM 12 gennaio La tipologia delle strutture residenziali si distingue sia per il livello di intervento terapeuticoriabilitativo correlato al livello della compromissione di funzioni e abilità del paziente, sia per il livello di intensità assistenziale offerto, correlato al grado di autonomia complessivo. Pertanto, costituiscono offerta dell area salute mentale le seguenti tipologie di UDO: comunità terapeutica riabilitativa protetta di tipo A) e B); comunità alloggio estensiva e di base; gruppo appartamento protetto (GAP). In particolare, il GAP costituisce un unità di offerta socio-sanitaria già da tempo contemplata nella classificazione regionale e normata con DGRV 1616 del 17/06/2008, che ha approvato requisiti e standard per l autorizzazione all esercizio e per l accreditamento di cui alla L.R. 22/2002. Il territorio aziendale conta n. 17 Gruppi Appartamento Protetto in gestione diretta, per complessivi 48 posti, distribuiti come segue: Distretto di afferenza Denominazione N posti GAP Casa di Giobbe Via Duca d Aosta, Arzignano 4 GAP Via Fiume, Arzignano 3 GAP Via Meneghini 1A, Arzignano 3 GAP Via Meneghini 1B, Arzignano 3 OVEST GAP Viale Vicenza, Arzignano 2 GAP Via Molini d Agno 1, Valdagno 2 GAP Via Molini d Agno 2, Valdagno 2 GAP Via Monte di Pietà, Montecchio M. 2 Totale posti 21 4 GAP c/o San Felice e 1 GAP c/o via Corpus 12 Domini, Vicenza EST 3 GAP in Via dei Mille, Vicenza 11 1 GAP in Viale Trento, Vicenza 4 Totale posti 27 Come sopra accennato, la programmazione del sistema di offerta residenziale terapeutica e socioriabilitativa deve far riferimento a quanto previsto dai LEA secondo il DPCM 12 gennaio In base a quanto ivi previsto, la compartecipazione della quota sanitaria delle strutture socio-sanitarie è fissata al 40%, mentre la compartecipazione sociale al 60%. 2

3 Tuttavia, tenuto conto delle numerose osservazioni e criticità rilevate dai diversi portatori di interesse la Regione Veneto, con legge n. 43 del 21/12/2018 art. 19, ha adottato una diversa ripartizione delle quote, specificatamente la quota sanitaria al 60% e la compartecipazione sociale al 40%. Inoltre, con la citata DGRV 1673/2018, è stato determinato in. 45,00 la retta giornaliera complessiva massima per la frequenza del GAP. Ne è conseguito che, sulla scorta delle analisi condotte dal gruppo di lavoro regionale per addivenire alla suddetta quantificazione della retta giornaliera di frequenza del GAP, dettagliate nell allegato E) della DGRV 1673/2018, questa ULSS ha proceduto, a sua volta, a calcolare i costi aziendali per la gestione delle UDO sopraelencate, analogamente a quanto fatto in sede regionale, scomponendo gli oneri derivanti nelle seguenti voci di spesa: - costo del personale - costo dei servizi alberghieri - costo delle strutture messe a disposizione (locazioni ed equivalenti) - costi generali, amministrativi ed oneri finanziari. Ne sono derivati i seguenti elementi costitutivi: a. sotto il profilo strutturale: - n. 11 GAP, per n. 34 posti letto, sono messi a disposizione in comodato d uso gratuito dalle locali Amministrazioni Comunali - n. 1 GAP, per 2 posti letto, è in locazione con oneri a totale carico del bilancio dei servizi sociali - Distretto Ovest - n. 5 GAP, per 12 posti letto, sono di proprietà dell Azienda; b. sotto il profilo organizzativo-professionale, con riferimento al personale, è stato valorizzato il rapporto operatore/utente definito a standard con DGRV 1616/2008, sulla scorta dell impiego delle figure professionali di educatore coordinatore e di operatore socio-sanitario; c. sotto il profilo gestionale, per ciascun GAP, sono stati valorizzati i seguenti costi: - risorse umane impiegate - servizi alberghieri (pasti, utenze, manutenzione ordinaria.) - locazione e/o disponibilità del bene - servizi generali ribaltati. Ne è conseguito che, per la gestione generale dei GGAP, è stato quantificato un costo complessivo annuale distinto per area distrettuale come segue: ,77 per le strutture del Distretto Ovest a fronte di 21 posti complessivi, per un costo giornaliero p.c. di. 31,42, di cui. 18,85 quale quota di parte sanitaria ed. 12,57 quale quota di compartecipazione utente; ,45 per le strutture del Distretto Est a fronte di 27 posti complessivi, per un costo giornaliero p.c. di. 28,22, di cui. 16,93 quale quota di parte sanitaria ed. 11,29 quale quota di compartecipazione utente. Si fa inoltre presente che, nel Distretto Ovest, l ammontare della quota di compartecipazione giornaliera di. 12,57 pro capite viene sostenuta come segue: - gli ospiti provvedono direttamente al pagamento delle spese derivanti dalle utenze e dalla manutenzione ordinaria degli appartamenti e i Comuni in forma solidale, attraverso il bilancio dei 3

4 servizi sociali, si fanno carico delle spese di locazione e di messa a disposizione degli immobili, per una spesa complessiva di ,00, pari a. 8,12 pro capite giornalieri; - la differenza di. 4,45 giornalieri pro capite viene quindi posta a carico del singolo ospite, ad integrazione di quanto già sostenuto per la gestione dell abitazione. Per quanto invece riguarda l area del Distretto Est, l ammontare della quota di compartecipazione giornaliera di. 11,29 pro capite viene sostenuta come segue: - i Comuni mettono a disposizione immobili per un valore complessivo di ,00, pari a. 1,22 pro capite giornalieri; - la differenza di. 10,07 giornalieri pro capite viene quindi posta a carico del singolo ospite. In conclusione, la tariffazione dei Gruppi Appartamento Protetto in gestione diretta all Azienda viene definita come segue: Distretto Ovest. 31,42 Distretto Est. 28,22 Quota sanitaria 60% Compartecipazione 40% Quota sanitaria 60% Compartecipazione 40%. 18,85. 12,57. 16,93. 11,29 e si pone entro il limite massimo quantificato dalla Giunta Regionale con deliberazione n. 1678/2018, come spiegato in apertura del presente provvedimento. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra: IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di dare atto che il territorio aziendale conta n. 17 Gruppi Appartamento Protetto in gestione diretta, per complessivi 48 posti, distribuiti come segue: Distretto di afferenza Denominazione N posti GAP Casa di Giobbe Via Duca d Aosta, Arzignano 4 GAP Via Fiume, Arzignano 3 GAP Via Meneghini 1A, Arzignano 3 GAP Via Meneghini 1B, Arzignano 3 OVEST GAP Viale Vicenza, Arzignano 2 GAP Via Molini d Agno 1, Valdagno 2 GAP Via Molini d Agno 2, Valdagno 2 GAP Via Monte di Pietà, Montecchio M. 2 Totale posti 21 4 GAP c/o San Felice e 1 GAP c/o via Corpus 12 Domini, Vicenza EST 3 GAP in Via dei Mille, Vicenza 11 1 GAP in Viale Trento, Vicenza 4 4

5 Totale posti di dare atto altresì che, per la gestione generale dei GGAP di cui al punto precedente, è stato quantificato un costo complessivo annuale distinto per area distrettuale come segue: ,77 per le strutture del Distretto Ovest a fronte di 21 posti complessivi, per un costo giornaliero p.c. di. 31,42, di cui. 18,85 quale quota di parte sanitaria ed. 12,57 quale quota di compartecipazione utente; ,45 per le strutture del Distretto Est a fronte di 27 posti complessivi, per un costo giornaliero p.c. di. 28,22, di cui. 16,93 quale quota di parte sanitaria ed. 11,29 quale quota di compartecipazione utente; 3. di stabilire conseguentemente che la tariffazione dei Gruppi Appartamento Protetto in gestione diretta all Azienda viene definita come segue: Distretto Ovest. 31,42 Distretto Est. 28,22 Quota sanitaria 60% Compartecipazione 40% Quota sanitaria 60% Compartecipazione 40%. 18,85. 12,57. 16,93. 11,29 per le motivazioni indicate in premessa; 4. di prendere atto, infine, che sulla scorta delle risultanze contabili indicate in premessa: - per gli utenti del Distretto Ovest la compartecipazione di. 12,57 è già sostenuta nella misura di. 8,12 p.c. giornalieri, mentre resta in capo ai singoli l importo giornaliero di. 4,45; - per gli utenti del Distretto Est la compartecipazione di. 11,29 è già sostenuta nella misura di. 1,22 p.c. giornalieri, mentre resta in capo ai singoli l importo giornaliero di. 10,07; 5. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. ***** 5

6 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to per il Dr. Salvatore Barra Dr.ssa Romina Cazzaro) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Giampaolo Stopazzolo) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL UOC AFFARI GENERALI 6