AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del )

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1 AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del ) Viale Indipendenza n PAVIA Tel. (0382) Fax (0382) Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N DECRETO N. 107/DGi DEL 14/03/2019 IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Mara AZZI OGGETTO: Determinazione in ordine all'avviso di manifestazione di interesse per l'erogazione nel territorio pavese di attività di cure palliative domiciliari Codifica n Acquisiti i pareri di competenza del: DIRETTORE SANITARIO DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr. Santino SILVA (Firmato digitalmente) Dr. Adriano VAINI (Firmato digitalmente) Dr.ssa Ilaria MARZI (Firmato digitalmente) Il Responsabile del Procedimento: Responsabile UOC Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Dr. Stefano Boni (La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso) Il Funzionario istruttore: Coll. Amm.vo P.O. Gestione dei Flussi Erogatori e Debito Informativo Dr.ssa Valentina Poggi

2 L'anno 2019 addì 14 del mese di Marzo I L D I R E T T O R E G E N E R A L E Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR XI/1060 del di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il decreto aziendale n. 392/DGi del 31/10/2018 avente per oggetto: "Assegnazione Budget Economico definitivo in parte corrente per l'anno 2018 e contestuale assegnazione Budget Economico provvisorio in parte corrente per l'anno 2019"; Vista la DGR XI/1046 del 17/12/2018 di determinazione in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l'esercizio 2019; Premesso quanto segue: - la legge 38 del avente ad oggetto "Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore" ha tutelato il diritto del cittadino ad accedere alle Cure Palliative e alla terapia del dolore e ha assicurato il rispetto della dignità e dell'autonomia della persona, il bisogno di salute, l'equità nell'accesso all'assistenza, la qualità delle cure e la loro appropriatezza; - il DPCM 12 gennaio 2017 "Definizione ed aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502" ha stabilito agli artt. 23 e 31 i livelli essenziali di assistenza sociosanitaria alle persone nella fase terminale della vita nell'ambito della Rete Locale di Cure Palliative; - la D.G.R. n del 28/12/2012 "Determinazione in ordine alla Rete di Cure Palliative e della Rete di terapia del dolore in Regione Lombardia in applicazione della legge 38 del 15 marzo 2010 disposizione per garantire l'accesso alle Cure Palliative e alla terapia del dolore" ha fornito indicazioni in merito: alla definizione della Rete Locale di Cure Palliative quale aggregazione funzionale ed integrata delle attività di Cure Palliative erogate nei diversi setting assistenziali - ospedale, Hospice, domicilio ed altre strutture residenziali - in un ambito territoriale definito a livello regionale; alla stesura di uno specifico regolamento che determini l'organizzazione e le modalità di funzionamento della Rete Locale, garantendo la più ampia partecipazione rappresentativa dei soggetti erogatori (MMG/PLS, Hospice, Erogatori accreditati di Cure Palliative domiciliari, Organizzazioni di Volontariato e No Profit operanti nel settore, ecc.) secondo le modalità più adeguate a ciascuna realtà locale; - la D.G.R. del n. X/5918 "Disposizioni in merito all'evoluzione del modello Pagina 1 di 5

3 organizzativo della Rete delle Cure Palliative in Lombardia: integrazione dei modelli organizzativi sanitario e sociosanitario": ha promosso la convergenza dei modelli residenziali e domiciliari di Cure Palliative, storicamente sviluppati attraverso percorsi paralleli afferenti ai due Assessorati Sanità e Famiglia, Solidarietà Sociale e Volontariato, pervenendo ad un unico profilo di Hospice ed un unico profilo di Unità di Cure Palliative Domiciliari; ha previsto di procedere alla riclassificazione degli assetti organizzativi degli Enti Erogatori accreditati e a contratto per le Cure Palliative con l'adeguamento ai nuovi requisiti previsti, pena la decadenza dell'accreditamento; ha allineato le tariffe in coerenza alla definizione di un unico profilo di Hospice e di un unico profilo di Unità di Cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom); - la D.G.R. del n. X/6691 "Ulteriori disposizioni in merito al modello organizzativo della Rete delle Cure Palliative e della Rete di terapia del dolore in Lombardia" ha fissato alla data del 1 ottobre 2017 il termine per l'adeguamento ai nuovi requisti previsti; - le Circolari Regionali prot n del e prot n del hanno fornito ulteriori indicazioni operative per la riclassificazione delle unità d'offerta Cure Palliative ai sensi della D.G.R. 5918/16; - l'ats di Pavia ha provveduto quindi a riclassificare i soggetti erogatori di Cure Palliative secondo la normativa vigente; - in data prot. ATS n è pervenuta dal legale rappresentante dell'ente gestore Life Associazione per la prevenzione e la cura dei tumori onlus la comunicazione di cessazione dell'attività a far data dal e di conseguenza con decreto aziendale n.49/dgi del è stata decretata la cessazione delle attività offerte dal suddetto ente; - Regione Lombardia con protocollo n.6554 del ha provveduto all'aggiornamento del registro regionale delle unità di offerta sociosanitarie accreditate con la chiusura dei codici cudes e ; - l'ats di Pavia,nelle more dell'attivazione di una procedura ad evidenza pubblica, per sopperire alla carenza di offerta che si era venuta a creare nel corso del 2018, ha stipulato un contratto di euro annui con l'ente gestore ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI S.P.A. al fine di garantire la continuità assistenziale ai pazienti attualmente in carico all'ente gestore dimissionario "Life Associazione per la prevenzione e la cura dei tumori onlus". L'erogatore ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI S.P.A. rappresentava l'unità di offerta, con capacità ricettiva in grado di garantire qualità di assistenza attraverso la gestione capillare ed integrata dei servizi per le diverse intensità di cura. Inoltre l'ente gestore sopra citato assicurava appropriatezza dei servizi, efficienza nell'impiego delle risorse nella rete delle cure palliative territoriali; - l'ats di Pavia fino al ha sottoscritto con l'ente gestore ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI S.P.A. un contratto provvisorio, nelle more della definizione di una procedura ad evidenza pubblica per garantire la continuità assistenziale dei pazienti in carico in cure palliative; - per il contratto definitivo 2019 si rende necessario procedere all'approvazione dello schema dell'avviso pubblico di manifestazione di interesse per l'erogazione nel territorio pavese di attività di cure palliative domiciliari tramite l'assegnazione di un budget annuale rinnovabile pari ad euro Si precisa che per l'anno 2019, tale budget annuale sarà rideterminato in base alle effettive mensilità contrattualizzate, nell'ottica di assicurare la continuità assistenziale ai pazienti attualmente in carico. Tale budget sarà assegnato all'ente che otterrà il miglior punteggio secondo i criteri di valutazione come meglio dettagliati nell'allegato bando, quale parte sostanziale ed Pagina 2 di 5

4 integrante al presente provvedimento; Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di approvare lo schema dell'avviso pubblico di manifestazione di interesse per l'erogazione nel territorio pavese di attività di cure palliative domiciliari tramite l'assegnazione di un budget annuale rinnovabile pari ad euro Si precisa che fino al è attivo un contratto provvisorio con l'ente gestore ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI S.P.A. al fine di assicurare la continuità assistenziale, in quanto detto erogatore rappresentava l'unità di offerta, con capacità ricettiva in grado di garantire qualità di assistenza attraverso la gestione capillare ed integrata dei servizi per le diverse intensità di cura. Si specifica che per l'anno 2019, tale budget annuale sarà rideterminato in base alle effettive mensilità contrattualizzate, nell'ottica di assicurare la continuità assistenziale ai pazienti attualmente in carico. Il budget sarà attribuito all'ente/istituzione che otterrà il miglior punteggio secondo i criteri di valutazione come dettagliati nell'allegato bando, quale parte sostanziale ed integrante al presente provvedimento; - di costituire la commissione di valutazione delle proposte progettuali così composta: Direttore Sanitario, Direttore Sociosanitario dell'ats di Pavia e un Dirigente medico specializzato in Anestesia e Rianimazione o con certificazione dell'esperienza triennale nel campo delle cure palliative ai sensi del Decreto Ministero della Salute 28 marzo 2013, in servizio presso le reti delle cure palliative pubbliche e private accreditate individuato dalla Direzione Generale della stessa Ats; - di sottoscrivere secondo le regole vigenti, con l'ente/istituzione che otterrà il miglior punteggio secondo i criteri di valutazione come meglio dettagliati nell'allegato bando, un contratto, pari ad un budget annuale di euro , previa verifica di tutte le dichiarazioni rese e delle indicazioni regionali; - di non procedere ad alcuna contabilizzazione considerando che dall'attuazione del presente provvedimento non derivano costi/ricavi; Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento Responsabile UOC Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Dr. Stefano Boni che, con la propria sottoscrizione, attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è legittimo; Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.Lgs. 502/1992 e s.m.i., su richiesta del Direttore Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario. D E C R E T A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di approvare lo schema dell'avviso pubblico di manifestazione di interesse per l'erogazione nel territorio pavese di attività di cure palliative domiciliari tramite l'assegnazione di un budget annuale rinnovabile pari ad euro Si precisa che fino al è attivo un contratto provvisorio con l'ente gestore ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI S.P.A. al fine di assicurare la continuità assistenziale, in quanto detto erogatore rappresentava l'unità di offerta, con capacità ricettiva in grado di garantire qualità di assistenza attraverso la gestione capillare ed integrata dei servizi per le diverse intensità di cura. Si specifica che per l'anno 2019, tale budget annuale sarà rideterminato in base alle effettive mensilità contrattualizzate, nell'ottica di assicurare la continuità assistenziale ai pazienti attualmente in carico. Il budget sarà attribuito all'ente/istituzione che otterrà Pagina 3 di 5

5 il miglior punteggio secondo i criteri di valutazione come dettagliati nell'allegato bando, quale parte sostanziale ed integrante al presente provvedimento; 2. di costituire la commissione di valutazione delle proposte progettuali così composta: Direttore Sanitario, Direttore Sociosanitario dell'ats di Pavia e un Dirigente medico specializzato in Anestesia e Rianimazione o con certificazione dell'esperienza triennale nel campo delle cure palliative ai sensi del Decreto Ministero della Salute 28 marzo 2013, in servizio presso le reti delle cure palliative pubbliche e private accreditate individuato dalla Direzione Generale della stessa Ats; 3. di sottoscrivere secondo le regole vigenti, con l'ente/istituzione che otterrà il miglior punteggio secondo i criteri di valutazione come meglio dettagliati nell'allegato bando, un contratto, pari ad un budget annuale di euro , previa verifica di tutte le dichiarazioni rese e delle indicazioni regionali; 4 di unire quale parte integrante e sostanziale la seguente documentazione: All.1 (pagine n. 3 ) 5. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco nel quale è incluso il presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 6. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento. IL DIRETTORE GENERALE (Dr.ssa Mara AZZI) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016. Pagina 4 di 5

6 PUBBLICAZIONE Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 14/03/2019 Il Funzionario addetto Pagina 5 di 5

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