AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del )

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1 AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del ) Viale Indipendenza n PAVIA Tel. (0382) Fax (0382) Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N DECRETO N. 114/DGi DEL 20/03/2019 IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Mara AZZI OGGETTO: Attivazione del "Dipartimento Provinciale Interaziendale per le Cure Palliative" Codifica n Acquisiti i pareri di competenza del: DIRETTORE SANITARIO DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr. Santino SILVA (Firmato digitalmente) Dr. Adriano VAINI (Firmato digitalmente) Dr.ssa Ilaria MARZI (Firmato digitalmente) Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Dr. Stefano Boni (La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso) Assistente Amministrativo U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Annamaria Beltrametti

2 L'anno 2019 addì 20 del mese di Marzo I L D I R E T T O R E G E N E R A L E Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR XI/1060 del di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il decreto aziendale n. 392/DGi del 31/10/2018 avente per oggetto: "Assegnazione Budget Economico definitivo in parte corrente per l'anno 2018 e contestuale assegnazione Budget Economico provvisorio in parte corrente per l'anno 2019"; Premesso quanto segue: - la Legge 15 marzo n.38 avente ad oggetto "Disposizioni per garantire l'accesso alle Cure Palliative e alla terapia del dolore" ha definito il modello completo della "terapia di supporto" ampliando la fascia di pazienti affetti da patologie inguaribili aventi diritto di accesso a tali cure; - la DGR n. IX/4610/2012 ha garantito l'accesso alle Cure Palliative attraverso reti integrate di soggetti erogatori accreditati e con il supporto delle associazioni di volontariato che assicurano percorsi individualizzati sulla base di bisogni del malato e della famiglia; - la DGR n. X/5918/2016 ha dato avvio ad una revisione del modello organizzativo della Rete delle Cure Palliative assicurando i seguenti livelli assistenziali sui quali si articola la Rete delle Cure Palliative in Lombardia quali residenziali (hospice), cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom), assistenza a ciclo diurno (day hospital o day hospice), ambulatorio ospedaliero e/o territoriale con la possibilità di erogazione di MAC; - il DPCM 12/01/2017 avente ad oggetto "Definizione ed aggiornamento dei Livelli essenziali di Assistenza di cui all'art. 1. e. 7 del D.Lgs.vo n. 502/92" ha dato garanzia ai set di cure essenziali; - con decreto n 420/DGi del 22/12/2017 il Direttore Generale di ATS Pavia costituiva la Rete Locale Cure palliative (RLCP) ai sensi della DGR X/5918/2016 a cui afferivano le seguenti strutture: Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo ICS Maugeri Spa Società Benefit ASST di Pavia San Francesco srl Hospice Fondazione C. Cella di Rivara ONLUS ASP Istituti di Assistenza e Cura Santa Margherita Pagina 1 di 5

3 Coop Sociale Il focolare Associazione Lino Sartori Coop Sociale Con Voi Fondazione Pii Istituti Unificati Begioioso Camedi srl Coop Sociale In Cammino. Oltre alle strutture sopra individuate, fanno parte comunque della Rete locale cure palliative i seguenti "nodi" quali, gli IRCCS di diritto pubblico e privato presenti nel territorio provinciale, le case di cura private accreditate presenti nel territorio provinciale, tutti gli Hospice, tutte le unità di Cure palliative domiciliari, tutte le organizzazioni no-profit di volontariato che operano nell'ambito delle cure palliative e/o della Terapia del dolore o che operano in ambito oncologico, le RSA provinciali e i Medici di Medicina Generale/Pediatri di libera scelta (MMG/PLS); - con il decreto n 422/DGi del 22/12/2017 il Direttore Generale di ATS Pavia approvava il documento "Percorso Dimissioni protette Continuità assistenziale dei pazienti fragili in dimissione dalle strutture ospedaliere del territorio dell'ats di Pavia"; - la DGR XI/1046 del 17/12/2018 recante "Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Socio Sanitario per l'esercizio 2019 ( di concerto con gli assessori Caparini, Piani e Bolognini)" darà seguito al processo di evoluzione del modello organizzativo della rete di cure palliative in Lombardia anche attraverso le funzioni dell'organismo di coordinamento regionale della rete delle cure palliative, al fine di garantire le azioni finalizzate a favorire il governo della presa in carico, migliorando l'accessibilità ai servizi e garantendo risposte appropriate ai bisogni specifici del singolo; - le regole di Sistema 2019 avvalorano i seguenti punti: le ATS hanno il compito di promuovere la costituzione e coordinare le reti locali delle cure palliative al fine di attuare le funzioni di programmazione, negoziazione e il governo della presa in carico la rete locale cure palliative ha in capo il coordinamento operativo dei diversi nodi della rete con il compito di promuovere e adottare sia le procedure necessarie al funzionamento della rete stessa, sia gli specifici percorsi diagnostico terapeutici assistenziali garantendo l'identificazione del bisogno e l'erogazione congiunta di attività e prestazioni sanitarie, socio-sanitarie e assistenziali attraverso l'accesso diretto e unitario, la presa in carico e la valutazione multidimensionale dei bisogni; - l'attuazione delle previsioni della DGR XI/1046 del 2018, rendono necessario rafforzare la struttura della "Rete cure palliative" attraverso una sua evoluzione organizzativa in "Dipartimento Provinciale Interaziendale per le Cure Palliative", Dipartimento di tipo funzionale che, attraverso i nodi e le relative connessioni esistenti fra le strutture partecipanti, assicuri le regole di funzionamento, il sistema di monitoraggio, i requisiti di qualità e di sicurezza dei processi e dei percorsi di cura, di qualificazione dei professionisti e le modalità di coinvolgimento dei cittadini; - i Rappresentanti delle strutture afferenti alla Rete locale cure palliative riunitisi in data 18 marzo 2019 presso la sede dell'ats di Pavia hanno condiviso la proposta di evoluzione della "Rete" in "Dipartimento" approvando, nel contempo, anche la proposta di Regolamento di funzionamento del Dipartimento presentata e individuato nel Dott. Ivan Battistin di ASST Pavia il Coordinatore del Comitato di Dipartimento; Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di istituire il "Dipartimento Provinciale Interaziendale per le Cure Palliative" composto dagli Enti della Rete locale di cure palliative; Pagina 2 di 5

4 - di recepire ed adottare il "Regolamento riguardante l'organizzazione e il funzionamento del Dipartimento Provinciale Interaziendale di Cure Palliative" allegato al presente decreto; - di individuare nel Dott. Ivan Battistin di ASST Pavia il coordinatore del Comitato del Dipartimento; - di demandare al coordinatore del Comitato di Dipartimento la formalizzazione della costituzione del Comitato di Dipartimento in sede di primo incontro e la sua integrazione con i rappresentanti dei nodi non ancora presenti nell'ambito della Rete locale cure palliative in modo tale da garantire la più ampia partecipazione rappresentativa dei soggetti erogatori, dei MMG/PSL e delle organizzazioni di volontariato; - di predisporre entro il 15 giugno 2019, anche attraverso la revisione del documento "Modalità operative della rete locale di cure palliative della ATS di Pavia" adottato con Decreto 420/DGi del 22/12/2017, il regolamento che definisca l'organizzazione, le modalità e gli strumenti di funzionamento della Rete Locale delle Cure Palliative. Tale Regolamento dovrà essere predisposto garantendo la più ampia partecipazione rappresentativa dei soggetti erogatori, dei MMG/PSL e delle organizzazioni di volontariato; - di attestare che dal presente decreto non derivano oneri a carico del Bilancio di questa ATS; Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori Dr. Stefano Boni che, con la propria sottoscrizione, attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è legittimo; Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.Lgs. 502/1992 e s.m.i., su richiesta del Direttore Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario. D E C R E T A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di istituire il "Dipartimento Provinciale Interaziendale per le Cure Palliative" composto dagli Enti della Rete locale di cure palliative; 2. di recepire ed adottare il "Regolamento riguardante l'organizzazione e il funzionamento del Dipartimento Provinciale Interaziendale di Cure Palliative" allegato al presente decreto; 3. di individuare nel Dott. Ivan Battistin di ASST Pavia il coordinatore del Comitato del Dipartimento; 4. di demandare al coordinatore del Comitato di Dipartimento la formalizzazione della costituzione del Comitato di Dipartimento in sede di primo incontro e la sua integrazione con i rappresentanti dei nodi non ancora presenti nell'ambito della Rete locale cure palliative in modo tale da garantire la più ampia partecipazione rappresentativa dei soggetti erogatori, dei MMG/PSL e delle organizzazioni di volontariato; 5. di predisporre entro il 15 giugno 2019, anche attraverso la revisione del documento "Modalità operative della rete locale di cure palliative della ATS di Pavia" adottato con Decreto 420/DGi del 22/12/2017, il regolamento che definisca l'organizzazione, le modalità e gli strumenti di funzionamento della Rete Locale delle Cure Palliative. Tale Regolamento dovrà essere predisposto garantendo la più ampia partecipazione rappresentativa dei soggetti erogatori, dei MMG/PSL e delle Pagina 3 di 5

5 organizzazioni di volontariato; 6. di attestare che dal presente decreto non derivano oneri a carico del Bilancio di questa ATS; 7. di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L.R. n. 33/2009. come modificala dall'art. 1 della L.R. n. 23/2015 il presente provvedimento è immediatamente esecutivo; 8 di unire quale parte integrante e sostanziale la seguente documentazione: All. (pagine n. 7 ) 9. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco nel quale è incluso il presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 10. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento con l'invio ai soggetti interessati. IL DIRETTORE GENERALE (Dr.ssa Mara AZZI) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016. Pagina 4 di 5

6 PUBBLICAZIONE Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 20/03/2019 Il Funzionario addetto Pagina 5 di 5

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