COMUNE DI CABELLA LIGURE - arrivo - Prot. 528/1 del 01/03/ titolo XIV

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10 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani DOMANDA DI PARTECIPAZIONE In riferimento all Avviso di Selezione Autisti addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani, pubblicato da 5 Valli Servizi S.r.l., con termine di presentazione della domanda previsto per il 03/04/2019, il Sottoscritto: a) (nome e cognome) nato a ( )il / / ; b) CODICE FISCALE ; c) residente a ( ), CAP, in via/piazza/loc., n, telefono, ; d) In possesso della Cittadinanza ed avendo buona conoscenza della lingua italiana; e) Iscritto nelle liste elettorali del Comune di ( ) [specificare in caso di esclusione dalle liste la motivazione della medesima esclusione ]; f) Essendo fisicamente idoneo all impiego e allo svolgimento delle mansioni relative al posto di cui alla selezione de qua e non avendo limiti di idoneità allo svolgimento di servizi esterni, da accertarsi in sede di assunzione tramite visita medica preassuntiva e/o preventiva a norma di legge; g) Rendendo la piena disponibilità a lavorare su turni anche notturni e festivi; h) Non avendo riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti; i) Non essendo stato interdetto o sottoposto a misure che, per legge, escludono l accesso agli impieghi presso le Pubbliche Amministrazioni; j) Non essendo stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall'impiego presso una Amministrazione Pubblica per persistente insufficiente rendimento, ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ovvero non essere stato licenziato da una Pubblica Amministrazione ad esito di un procedimento disciplinare per scarso rendimento o per aver conseguito l impiego mediante la produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti; k) Essendo in posizione regolare nei riguardi degli obblighi di leva e del servizio militare; l) Essendo in possesso di un titolo di studio pari o superiore a quanto previsto dall avviso di selezione (specificare il titolo di studio) ; m) Essendo in possesso di Patente C in regolare corso di validità e di CQC (Carta di Qualificazione Conducente) per il trasporto di merci in corso di validità; 1

11 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani DOMANDA DI PARTECIPAZIONE n) Essendo Consapevole e conoscenza delle sanzioni previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci; o) [Specificare eventuali condizioni di handicap ai sensi dell art. 4 della Legge 5 febbraio 1992 n. 104, secondo quanto riportato nell avviso di selezione] al fine di richiedere particolari ausili e/o tempi aggiuntivi ai sensi dell art. 20 della medesima legge, necessari per l espletamento delle prove concorsuali; p) Essendo rintracciabile per eventuali comunicazioni inerenti la presente selezione al seguente indirizzo: Via/Piazza/Loc. in Comune di, Provincia CAP ; q) Accettando incondizionatamente le condizioni previste dall avviso di selezione; r) [Specificare, se del caso, i requisiti di cui al comma r) dell art. 2 dell Avviso di selezione] ; s) Essendo in possesso di tutti i requisiti necessari per la partecipazione alla selezione di cui all Avviso alla data di scadenza del termine stabilito dallo stesso; RICHIEDE di poter partecipare alla selezione oggetto del succitato avviso e a tal fine si allega alla presente: - il modulo Allegato A, con specifica degli ulteriori requisiti in proprio possesso; - Il proprio curriculum, completo di foto formato tessera, firmato e con la dichiarazione che i dati contenuti sono dichiarati ai sensi del D.P.R. 445/2000; - Copia fronte e retro del documento di identità: (specificare il tipo di documento fornito). In Fede FIRMA del candidato 2

12 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI Allegato A: Autocertificazione dei titoli Selezione per la formazione di una graduatoria di durata triennale per l assunzione di AUTISTI ADDETTI ALLA RACCOLTA E TRASPORTO RIFIUTI URBANI - AREA OPERATIVO FUNZIONALE CONDUZIONE DEL CCNL UTILITALIA -FEDERAMBIENTE LIVELLO 3B Il sottoscritto nato a [ ] il / / e residente a CAP PROV. in Via/Piazza/loc., N DICHIARA Di aver conseguito il Diploma scuola media superiore nell anno Voto di su consapevole delle sanzioni penali previste dall Art.76 del DPR n.445/2000 cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di uso di documenti falsi, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi degli Artt. 46 e 47 dello stesso DPR n. 445/2000, di essere in possesso dei seguenti titoli e di aver conseguito la seguente esperienza: ESPERIENZA LAVORATIVA: devono essere specificate le esperienze maturate nelle mansioni proprie del profilo professionale in oggetto (Di seguito indicare i periodi di lavoro (giorno/mese/anno), i datori di lavoro e le strutture in cui si è prestata attività e le relative mansioni): 1. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] : 1

13 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI 2. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte: [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] 3. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte: [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] 4. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte: [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] 2

14 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI 5. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte: [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] 6. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte: [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] 7. Dal al Datore di lavoro Ruolo ricoperto utilizzo pat C [ SI (_) NO (_) ] Settore Società presso cui si è prestata l attività lavorativa e mansioni svolte [indicare se settore rifiuti SI (_) NO (_) ] : Aggiungere pagine se necessario 3

15 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI CORSI DI FORMAZIONE ed ABILITAZIONI (Di seguito indicare i corsi di formazione svolti attinenti al profilo professionale messo a selezione indicando date (giorno/mese/anno), durata ed Ente organizzatore del corso): Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Titolo Corso n. ore complessive svolto dal al Attestato rilasciato da Di seguito indicare le abilitazioni e/o patenti ulteriori oltre quelle richieste per la partecipazione Abilitazione/patente Conseguita nell anno rilasciato da Abilitazione/patente Conseguita nell anno rilasciato da Abilitazione/patente Conseguita nell anno rilasciato da Abilitazione/patente Conseguita nell anno rilasciato da Aggiungere pagine se necessario 4

16 AVVISO DI SELEZIONE AUTISTI scadenza 03/04/2019 addetti alla raccolta e trasporto rifiuti urbani ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI SISTEMA OPERATIVO ANDROID Dichiaro inoltre di avere conoscenze adeguate per l utilizzo del SISTEMA OPERATIVO ANDROID [_SI_] [_NO_] La presente dichiarazione è composta da n. pagine stampate solo sul fronte dove sono stati dichiarati complessivamente n. TITOLI DI SERVIZIO, n. Corsi / Abilitazioni Data Firma 5

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