DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA FIERA 1 MAGGIO (Legge Regionale n. 27/09 art.40bis)

Transcript

1 BOLLO 16,00 EURO DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA FIERA 1 MAGGIO (Legge Regionale n. 27/09 art.40bis) Al Comune di PORTO S. ELPIDIO (FM) Il sottoscritto Cognome Nome C.F Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel: PEC: in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di Titolare di Autorizzazione al Commercio su Aree Pubbliche SCIA al Commercio su Aree Pubbliche Tesserino Hobbista Autorizzazione/SCIA/DIA di cui al DLgs 228/2001 (Produttore Agricolo) C H I E D E Di partecipare alla manifestazione di cui all allegato 1 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: di possedere i requisiti morali previsti dall'art. 8 della L.R. 27/09 (1) (2) ; che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del DLgs n.159/2011, e successive modificazioni ed integrazioni (antimafia), DI ALLEGARE: Copia Documento di Identità e Copia del permesso/carta di soggiorno in corso di validità per i cittadini non appartenenti all Unione Europea; Copia Ricevuta Pagamento Diritti SUAP Copia Autorizzazione/SCIA/Tesserino Hobbista/DIA/Comunicazione Copia della Comunicazione di Efficacia da parte dell'ente a cui è stata trasmessa (solo in caso di SCIA)

2 DENOMINAZIONE FIERA 1 MAGGIO GIORNO/I DI SVOLGIMENTO 1 MAGGIO VIA / PIAZZA LUNGOMARE DI PORTO SANT ELPIDIO Allegato 1 SETTORE MERCEOLOGICO ALIMENTARE NON ALIMENTARE ATTENZIONE: INDICARE SOLO UNA TIPOLOGIA DI SETTORE MERCEOLOGICO 1. n. presenze maturate nella fiera riferite a autorizzazione al commercio su aree pubbliche SCIA DIA Tesserino Hobbista n. del rilasciato dal Comune di 2. data inizio attività di commercio su aree pubbliche (indicare solo per attività diverse da Hobbista) 3. Dati Iscrizione INPS, oppure si dichiara di non essere soggetto ad iscrizione INPS come lavoratore autonomo in quanto esercita solo saltuariamente l attività di Commercio su Aree Pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari ed esercita in modo prevalente e a tempo pieno l attività di (indicare solo per attività diverse da Hobbista) 4. Dati Iscrizione INAIL, oppure si dichiara di non essere soggetto ad iscrizione all INAIL come lavoratore autonomo in quanto esercita l attività di Commercio su Aree Pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari e come imprenditore individuale (indicare solo per attività diverse da Hobbista) Altro (da specificare) Allegati da compilare: Tipologia Operatore Allegato da Compilare Operatore Commercio su Area Pubblica Settore Alimentare Allegato 2 Operatore Commercio su Area Pubblica Settore Non Alimentare Allegato 3 Produttore Agricolo Allegato 4 Hobbista Allegato 5 data FIRMA DEL TITOLARE O LEGALE RAPPRESENTANTE Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali;

3 f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza non detentive. Il divieto di esercizio dell'attività, ai sensi delle lettere b), c), d), e) e f) permane per la durata di 5 anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di 5 anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione. Il divieto di esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione. In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti morali devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all'attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall'art. 2, c. 3 del D.P.R. n. 252/98, che compilano il quadro di autocertificazione C.

4 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE C N.B: Nel caso di Società, il presente quadro autocertificazione, va compilato e sottoscritto da: tutti i soci per le S.N.C., dai soci accomandatari per le S.A.S. e S.A.P.A., dagli eventuali componenti dell organo di amministrazione per le S.p.A., le S.R.L. e le Soc. Coop, escluso il legale rappresentante Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita : Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: socio consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, dichiara di essere in possesso dei presupposti e dei requisiti di legge ed in particolare, ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445/00 DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 61, commi da 1 a 4 della L.R. 27/09, che prescrive il divieto di esercizio dell attività per: coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza non detentive; coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato si intossicazione da stupefacenti, per reati concernenti la prevenzione dell alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d azzardo, le scommesse clandestine, per infrazione alle norme sui giochi. di essere a conoscenza che il divieto di esercizio dell'attività, ai sensi delle lettere b), d), e), f), g), permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione. Qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, non si applica il divieto di esercizio dell'attività. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19 comma 6 della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n. 445/2000. dichiara di essere stato preventivamente informato che i dati personali raccolti saranno trattati sia manualmente che con strumenti informatici, esclusivamente e limitatamente all ambito del procedimento per il quale viene presentata la lì, IL DICHIARANTE

5 Allegato 2 DICHIARAZIONE DELL OPERATORE AL COMMERCIO SU AREA PUBBLICA SETTORE ALIMENTARE Il sottoscritto, dichiara di partecipare ponendo in vendita CATEGORIA TIPOLOGIA PUNTI prodotti alimentari LOCALI con l utilizzo di una parte dello spazio avuto in concessione come area degustazione 5 senza l utilizzo di una parte dello spazio avuto in concessione come area degustazione 4 prodotti alimentari NON LOCALI con l utilizzo di una parte dello spazio avuto in concessione come area degustazione senza l utilizzo di una parte dello spazio avuto in concessione come area degustazione 3 2 Di aver conseguito nell ultimo quinquennio attestazione di frequenza a corsi di aggiornamento sulla somministrazione di alimenti e bevande (esclusi corsi obbligatori) (Allegare copia delle attestazioni) 1 Per prodotto locale si intende quello acquistato in aziende alimentari aventi sede nella Regione Marche. Il sottoscritto dichiara che acquisterà i prodotti locali di cui sopra nelle seguenti Aziende: Denominazione CF/PI Sede Il sottoscritto si impegna a porre in vendita almeno il 51% di tali prodotti alimentari locali e di apporre, il giorno della fiera, apposito cartello con tale indicazione Il sottoscritto dichiara di : punti consentire il pagamento tramite POS (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la dicitura Si accettano 3 pagamenti tramite POS ) di effettuare commercio online (Allegare copia della SCIA e comunicazione efficacia) (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la dicitura Vendita On-line tramite il sito di e-commerce 1 nomedelsito ) di utilizzare automezzo a basso impatto ambientale (Allegare copia certificazione) 1 Firma del Dichiarante

6 Allegato 3 DICHIARAZIONE DELL OPERATORE AL COMMERCIO SU AREA PUBBLICA SETTORE NON ALIMENTARE Il sottoscritto, dichiara di partecipare ponendo in vendita TIPOLOGIA prodotti acquistati da aziende aventi sede nella provincia di Fermo 5 prodotti acquistati da aziende aventi sede nella Regione Marche 3 Di aver conseguito nell ultimo quinquennio attestazione di frequenza a corsi di aggiornamento in materia di marketing - (Allegare copia delle attestazioni) Punti 2 Il sottoscritto dichiara che acquisterà i prodotti di cui sopra nelle seguenti Aziende: Denominazione CF/PI Sede Il sottoscritto si impegna a porre in vendita almeno il 51% di tali prodotti e di apporre, il giorno della fiera, apposito cartello con tale indicazione Il sottoscritto dichiara di : punti consentire il pagamento tramite POS (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la 3 dicitura Si accettano pagamenti tramite POS ) di effettuare commercio online (Allegare copia della SCIA e comunicazione efficacia) (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la dicitura Vendita On-line tramite il sito 1 di e-commerce nomedelsito ) di utilizzare automezzo a basso impatto ambientale (Allegare copia certificazione) 1

7 Firma del Dichiarante

8 Allegato 4 DICHIARAZIONE DEL PRODUTTORE AGRICOLO Il sottoscritto dichiara di essere iscritto al Registro Imprese N. CCIAA di ai sensi del D.Lgs. n. 228/2001 Il sottoscritto, dichiara di partecipare ponendo in vendita prodotti biologici (Allegare certificazione attestante la coltivazione di prodotti biologici) 3 prodotti a Km 0 Comunale (ovvero prodotti coltivati nel territorio Comunale) 2 prodotti a Km 0 Provinciale/Regionale (ovvero prodotti coltivati nella Provincia di Fermo o Regione Marche) 1 Il sottoscritto dichiara di : punti consentire il pagamento tramite POS (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la 3 dicitura Si accettano pagamenti tramite POS ) di effettuare commercio online (Allegare copia della SCIA e comunicazione efficacia) (è obbligatorio apporre apposito cartello indicante la dicitura Vendita On-line tramite il sito 1 di e-commerce nomedelsito ) di utilizzare automezzo a basso impatto ambientale (Allegare copia certificazione) 1 Punti Firma del Dichiarante

9 Allegato 5 DICHIARAZIONE HOBBISTA Il sottoscritto dichiara di vendere, barattare, proporre o esporre in modo saltuario ed occasionale merci di modico valore che non superino il prezzo unitario di euro 250,00 ai sensi dell art.43 L.R.Marche 27/2009 e di essere titolare tesserino Hobbista N. rilasciato dal Comune di e che intende porre in vendita i seguenti prodotti: Firma del Dichiarante