IL DIRETTORE GENERALE

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1 OGGETTO: CONVENZIONE CON L'AZIENDA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DI BRESCIA PER L'EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI TOSSICOLOGICI SU MATERIALE BIOLOGICO ANCHE A VALENZA MEDICO LEGALE. IL DIRETTORE GENERALE nella persona del Dott. Carlo Nicora ASSISTITO DA: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE SOCIO SANITARIO DR. VINCENZO PETRONELLA DOTT. FABIO PEZZOLI DR.SSA DONATELLA VASATURO Visti il d.lgs n. 502 ed in particolare gli artt. 3 e 3bis e il d.lgs n. 229; Vista la l n. 241 e s.m.i. Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi ; Vista la l.r n. 33, riguardante il testo unico delle l.r. in materia di sanità, come modificata dalla l.r. 11 agosto 2015 n. 23 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della legge regionale n. 33 ; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4487 del , in attuazione della su richiamata l.r n. 23, con la quale è stata costituita a partire dall l azienda socio - sanitaria territoriale (ASST) Papa Giovanni XXIII con sede legale in Piazza OMS Bergamo - nel nuovo assetto indicato dall allegato 1 al medesimo provvedimento; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del con la quale è stato nominato direttore generale dell ASST Papa Giovanni XXIII con decorrenza dall e fino al ; Vista la deliberazione n. 1 del Presa d atto della deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del di nomina del direttore generale dell azienda socio - sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Relativo insediamento ;

2 Rilevato che il responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - in esecuzione della deliberazione n del 7 luglio 2016, l ASST ha affidato all ATS di Brescia l'esecuzione di esami di accertamenti tossicologici su materiale biologico anche a valenza medico-legale richiesti dal Dipartimento delle dipendenze, alle condizioni previste dalla convenzione allegata allo stesso provvedimento; - dovendo assicurare l erogazione di dette prestazioni e non potendo garantire autonomamente l esecuzione di tali esami, con nota n del 28 giugno 2017 è stata chiesta alla medesima ATS la disponibilità a rinnovare l accordo; - l ATS di Brescia ha confermato la disponibilità ad effettuare gli esami per un ulteriore annualità alle condizioni precedentemente pattuite; - il ricorso al Laboratorio di sanità pubblica della citata ATS è consentito dalle disposizioni regionali in materia e in particolare: dal decreto del Direttore generale Sanità n del 15 ottobre 1999 avente ad oggetto Direttive in ordine all attività dei laboratori di analisi mediche a scopo diagnostico, che stabilisce che le prestazioni erogabili dalle strutture di medicina di laboratorio della Regione Lombardia sono quelle elencate nell allegato n. 3 del DM 22 luglio 1996 e s.m.i. e autorizza l utilizzo del service, definito come il conferimento di campioni biologici, per l esecuzione di determinazioni analitiche, a laboratorio diverso da quello al quale afferisce l utente; dall allegato 1 del suddetto decreto n del 15 ottobre 1999, che definisce le modalità tecnico-organizzative per le analisi in service, individuando le responsabilità del laboratorio che esegue il prelievo, in particolare riguardo al prelievo, alla conservazione e al trasporto del campione; dalla deliberazione di Giunta regionale n. VII/3313/2001 Approvazione delle direttive in ordine all attuazione delle disposizioni di cui alla l.r. 12 agosto 1999 n. 15, art. 4, comma 4, relative ai Servizi di medicina di laboratorio e all attività di prelievo, che statuisce che un servizio di medicina di laboratorio garantisce, anche utilizzando il service, le prestazioni della branca Laboratorio analisi chimico-cliniche e microbiologiche microbiologia - virologia anatomia e istologia patologica genetica immunologia e servizio trasfusionale di cui è in grado di assicurare correttamente il prelievo, la conservazione e il trasporto; dalla deliberazione di Giunta regionale n. X/1185/2013 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sanitario regionale per l esercizio 2014, il cui allegato 3, suballegato C, ribadisce che per tutte le prestazioni di medicina di laboratorio, su qualsiasi materiale vengano eseguite, qualora vengano inviate ad un laboratorio esterno alla struttura che ha eseguito il prelievo, devono essere rispettate le modalità previste dal sopracitato decreto n del 15 ottobre 1999; dalla nota della Regione Lombardia del 24 febbraio 2015, prot. n. H , che fornisce ulteriori indicazioni in ordine alla prescrizione di prestazioni di medicina di laboratorio, in particolare all esecuzione di esami di laboratorio in service ; - ricorrono, quindi, le condizioni per procedere alla sottoscrizione dell accordo per l esecuzione da parte dell ATS di Brescia di accertamenti tossicologici su materiale biologico anche a valenza medico-legale richiesti dal Dipartimento delle dipendenze, per un fabbisogno annuo stimato di circa n analisi, con un onere economico presunto di ,00 IVA esente; Acquisito il parere del direttore amministrativo, del direttore sanitario e del direttore sociosanitario.

3 DELIBERA 1. di stipulare con l ATS di Brescia la convenzione per l esecuzione di esami di accertamenti tossicologici su materiale biologico anche a valenza medico-legale nel testo allegato al presente provvedimento (allegato A); 2. di imputare l onere derivante dal presente provvedimento, stimato attualmente in ,00 IVA esente, all autorizzazione n. 219 Acquisto prestazioni esami specialistici da ATS/ASST Regione sub 9 dei bilanci di competenza. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Carlo Nicora Il responsabile del procedimento: dr.ssa Mariagiulia Vitalini UOC Affari istituzionali e generali AT Documento prodotto in originale informatico e firmato digitalmente dal direttore generale ai sensi del Codice dell amministrazione digitale (d.lgs. n. 82/2005 e s.m.i.)

4 CONVENZIONE TRA l ASST PAPA GIOVANNI XXIII DI BERGAMO E L A.T.S. DI BRESCIA PER L EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI DI LABORATORIO COMPRESA LA TOSSICOLOGIA SU URINE E CAPELLO ANCHE A VALENZA MEDICO-LEGALE TRA l'agenzia di Tutela della Salute di Brescia (di seguito denominata ATS di Brescia) con sede legale via Duca degli Abruzzi 15 a Brescia, nella persona del direttore generale dr. Carmelo Scarcella E l Azienda socio-sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo (di seguito denominata ASST Papa Giovanni XXIII), con sede legale in Piazza OMS 1 a Bergamo, nella persona del direttore generale dott. Carlo Nicora SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: ART. 1 Prestazioni oggetto della convenzione Il Laboratorio di Sanità Pubblica (di seguito denominato LSP) del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria dell ATS di Brescia garantisce all ASST Papa Giovanni XXIII l effettuazione di accertamenti di laboratorio e prestazioni di tossicologia anche a valenza medico legale, sia su matrice urinaria sia su matrice cheratinica, relative a tutti i metaboliti ricercati presso il Laboratorio. I campioni saranno recapitati, presso la sede del LSP di Brescia in Via Balestrieri n.7, a cura dell ASST Papa Giovanni XXIII. ART. 2 Tariffe, fatturazione e termini di pagamento Le condizioni di cui alla presente convenzione sono le seguenti: Ricerca metaboliti droghe d abuso su urine 3,90 a test Creatinuria (antiadulterazione) Eventuale test di conferma 1,20 a test - gratuito se richiesto da ASST - a pagamento se richiesto dall interessato Ricerca metaboliti droghe su matrice cheratinica n. 1 29,00 n. 2 54,00 n. 3 74,00 n. 4 94,00 da n ,00 1

5 Ricerca Etilglicuronide su matrice cheratinica 28,00 a test Per altri eventuali esami tossicologici richiesti da ASST, si garantisce uno sconto del 40% sul tariffario in vigore. Il pagamento delle relative fatture è fissato in 60 giorni dalla data di emissione. ART. 3 Modalità di accettazione dei campioni L accettazione avverrà tramite software mfp interfacciato con il software o server del LSP di Brescia che provvederà all accettazione del campione e alla stampa delle etichette con codice a barre. I campioni verranno poi inviati, con la documentazione necessaria, secondo le regole della catena di custodia condivise tra l ASST Papa Giovanni XXIII e il LSP dell ATS di Brescia. Le stampanti, i collegamenti informatici e le modalità di accesso verranno garantiti dall ATS di Brescia. ART. 4 Invio dei campioni Le Parti convengono che i campioni vengano consegnati dall ASST Papa Giovanni XXIII nei termini ed alle condizioni definiti con il Laboratorio di Sanità Pubblica. ART. 5 Tempi di consegna degli esiti Urine: esito negativo 2 gg lavorativi, esito positivo 7 gg lavorativi; Matrice cheratinica: 10 gg lavorativi. ART. 6 Modalità di consegna degli esiti La consegna del referto avverrà on line in formato pdf con firma digitale e registrazione degli esiti nel software mfp in dotazione all ASST Papa Giovanni XXIII. ART. 7 Interfacciamento È garantito l'interfacciamento entro 60 giorni dalla stipula della presente convenzione, tra il software del LSP di Brescia con il software mfp in dotazione all ASST Papa Giovanni XXIII per la gestione della cartella clinica, per la gestione della fase di accettazione dei campioni e la restituzione e registrazione degli esiti. 2

6 ART. 8 Esenzione I.V.A. Le prestazioni di cui alla presente convenzione sono esenti da I.V.A. ai sensi dell art.10, 1 comma, n.18 del DPR 633/72 e successive modifiche. ART. 9 Durata La convenzione ha durata dal 15/07/2017 al 30/06/2018, salvo recesso anticipato da parte dei soggetti contraenti da comunicare a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno con preavviso minimo di un mese. L eventuale rinnovo avverrà su esplicita richiesta dell ASST Papa Giovanni XXIII, previo accordo con la ATS di Brescia. ART. 10 Risoluzione La presente convenzione potrà essere risolta, nel caso di inosservanza degli obblighi previsti, fatta salva la possibilità, a seguito di formale contestazione ed entro 30 giorni dalla stessa, di assicurare il corretto adempimento. ART. 11 Foro competente Il foro competente per qualsiasi controversia che dovesse insorgere in relazione all interpretazione o all esecuzione della presente convenzione è il Foro di Brescia. ART. 12 Registrazione La presente convenzione è soggetta a registrazione in caso d uso, qualora una o entrambe le parti lo richiedano nel loro esclusivo interesse. Tutte le spese attinenti e relative alla registrazione della presente convenzione sono a carico della parte richiedente senza possibilità di rivalsa per qualsiasi titolo o motivo. ART. 13 Imposta di bollo La presente scrittura privata è soggetta all imposta di bollo fin dall origine, ai sensi del DPR 26/10/1972 n.642 allegato A articolo 2. L imposta di bollo è ripartita tra le parti contraenti. L ASST Papa Giovanni XXIII si impegna a corrispondere all ATS di Brescia, entro il termine di 90 giorni dalla data di sottoscrizione del presente accordo, un importo pari a metà dell imposta complessiva dovuta. Letto, confermato e sottoscritto digitalmente. 3

7 Per l'agenzia di Tutela della Salute di Brescia Il Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella Per l Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo Il Direttore Generale Dr. Carlo Nicora 4

8 ATTESTAZIONE DI REGOLARITA AMMINISTRATIVO-CONTABILE (proposta n. 1330/2017) Oggetto: CONVENZIONE CON L'AZIENDA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DI BRESCIA PER L'EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI TOSSICOLOGICI SU MATERIALE BIOLOGICO ANCHE A VALENZA MEDICO LEGALE. UOC PROPONENTE Si attesta la regolarità tecnica del provvedimento, essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia. Si precisa, altresì, che: A. il provvedimento: prevede non prevede COSTI diretti a carico dell ASST B. il provvedimento: prevede non prevede RICAVI da parte dell ASST. Bergamo, 07/11/2017 Il dirigente. Dr./Dr.ssa Vitalini Mariagiulia

9 GESTORE DI BUDGET Si attesta che i COSTI previsti: sono imputati a: finanziamenti SSR e/o ricavi diretti sono compatibili con il budget assegnato: n. autorizzazione/anno fondi di struttura e/o contributi vincolati n. subautorizzazione polo ospedaliero rete territoriale importo IVA inclusa 219/ x ,00 IVA esente 219/ x ,00 IVA esente Si attesta, altresì, che i COSTI relativi al presente provvedimento sono imputati al/ai seguenti centri di costo: beni sanitari e non sanitari: centri di costo come da movimento di scarico di contabilità di magazzino personale: centri di costo come da sottosistema contabile del personale consulenze e/o collaborazioni (indicare centro di costo) servizi sanitari e non sanitari e altri costi (indicare centro di costo) cespiti (indicare centro di costo) altro (indicare centro di costo) vedi allegato Centro di costo 1: BDT Importo 1: ,00 Centro di costo 2: Importo 2: Centro di costo 3: Importo 3: Centro di costo 4: Importo 4: Bergamo, 09/11/2017 Il dirigente Dr./Dr.ssa Maria Giulia Vitalini

10 UOC PROGRAMMAZIONE, FINANZA CONTROLLO Viste le attestazioni del gestore di spesa, si certifica che: A. i COSTI relativi al presente provvedimento saranno imputati al/ai seguente/i conto/i del bilancio: n. conto descrizione del conto Acquisto prestaz esami specialistici da ASL/AO Reg Acquisto prestaz esami specialistici da ASL/AO Reg n. autorizzazione/anno n. subautorizzazione importo IVA inclusa 219/ ,00 IVA esente 219/ ,00 IVA esente Bergamo, 15/11/2017 Il direttore Dr./Dr.ssa. Coccoli Antonella

11 PARERE DIRETTORI all adozione della proposta di deliberazione N.1330/2017 ad oggetto: CONVENZIONE CON L'AZIENDA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DI BRESCIA PER L'EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI TOSSICOLOGICI SU MATERIALE BIOLOGICO ANCHE A VALENZA MEDICO LEGALE. Ciascuno per gli aspetti di propria competenza, vista anche l attestazione di regolarità amministrativocontabile. DIRETTORE AMMINISTRATIVO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Petronella Vincenzo Note: DIRETTORE SANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Pezzoli Fabio Note: DIRETTORE SOCIOSANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Vasaturo Donatella Note:

12 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Pubblicata all Albo Pretorio on-line dell Azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni