DELIBERAZIONE N. 1213/2016 ADOTTATA IN DATA 07/07/2016 IL DIRETTORE GENERALE

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1 DELIBERAZIONE N. 1213/2016 ADOTTATA IN DATA 07/07/2016 OGGETTO: Convenzione con l Azienda di tutela della salute (ATS) di Brescia per l effettuazione di accertamenti tossicologici su materiale biologico a valenza medico legale. IL DIRETTORE GENERALE Premesso che: - dal 1 gennaio 2016, con l attuazione della l.r. 11 agosto 2015, n. 23 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo, questa ASST ha incorporato il Dipartimento delle dipendenze, in precedenza afferente all ex ASL della provincia di Bergamo (ora ATS di Bergamo); - il citato dipartimento da anni si avvale del laboratorio di sanità pubblica del Dipartimento di igiene e prevenzione sanitaria della cessata ASL della provincia di Brescia (ora ATS di Brescia) per l esecuzione degli esami tossicologici su urine e capelli anche a valenza medico legale, secondo i termini e le condizioni previsti da appositi accordi sottoscritti dai i due enti; Premesso, altresì, che: - dovendo assicurare senza soluzione di continuità l erogazione di dette prestazioni, al momento della presa in carico delle funzioni proprie del Dipartimento delle dipendenze, è stato richiesto al direttore dell USC SMeL generale di base - Analisi chimico-cliniche di questa azienda se fosse possibile garantire autonomamente l esecuzione degli esami richiesti dallo stesso Dipartimento; - con del 26 gennaio, il su menzionato direttore ha segnalato che questa ASST attualmente non dispone della tecnologia e delle conoscenze necessarie per eseguire tali esami e ha proposto di continuare ad avvalersi della collaborazione del laboratorio dell ATS di Brescia; - con nota prot del 15 aprile 2016 apposito scritto è stata inoltrata istanza in tal senso alla citata ATS, autorizzata ad effettuare le suddette prestazioni con valenza medico legale; - con del 5 aprile 2016, prot. n e del 15 aprile 2016, prot. n , la stessa ATS di Brescia ha confermato la possibilità di stipulare la convenzione richiesta; e ha trasmesso la proposta di accordo per le valutazioni di competenza; Preso atto che l ATS di Brescia, con decreto n. 232 del 10 giugno successivamente trasmesso a questa ASST - ha approvato il testo definitivo della

2 convenzione per l esecuzione di esami di laboratorio con tecnica del dosaggio radioimmunologico (RIA), che recepisce le modifiche e le integrazioni al testo richieste da questa azienda, confermando la possibilità di procedere alla stipula della convenzione; Preso atto che: - il direttore del Dipartimento delle dipendenze e il direttore dell USC SMeL generale di base Analisi chimico-cliniche di questa azienda hanno espresso parere favorevole alla stipula della convenzione, nel testo convenuto; - le tariffe applicate come da verifica dell USS Controllo di gestione risultano essere inferiori a quelle regionali; Preso atto, altresì, che a seguito delle intese intercorse con le ASST Bergamo Est e Bergamo Ovest - anch esse interessate ad avvalersi delle prestazioni dell ATS di Brescia per soddisfare le esigenze dei propri servizi delle dipendenze è stato definito il calendario per il trasporto dei campioni dalle rispettive sedi al laboratorio di sanità pubblica del Dipartimento di igiene e prevenzione sanitaria dell ATS di Brescia, con conseguente contenimento delle relative spese e ottimizzazione nella gestione delle risorse; Richiamati: - il decreto del Direttore generale Sanità n del 15 ottobre 1999 avente ad oggetto Direttive in ordine all attività dei laboratori di analisi mediche a scopo diagnostico, che stabilisce che le prestazioni erogabili dalle strutture di medicina di laboratorio della Regione Lombardia sono quelle elencate nell allegato n. 3 del D.M. 22 luglio 1996 e s.m.i. e autorizza l utilizzo del service, definito come il conferimento di campioni biologici, per l esecuzione di determinazioni analitiche, a laboratorio diverso da quello al quale afferisce l utente; - l allegato 1 del suddetto decreto n del 15 ottobre 1999, che definisce le modalità tecnico-organizzative per le analisi in service, individuando le responsabilità del laboratorio che esegue il prelievo, in particolare riguardo al prelievo, alla conservazione e al trasporto del campione; - la deliberazione di Giunta regionale n. VII/3313/2001 Approvazione delle direttive in ordine all attuazione delle disposizioni di cui alla l.r. 12 agosto 1999 n. 15, art. 4, comma 4, relative ai Servizi di medicina di laboratorio e all attività di prelievo, che statuisce che un Servizio di medicina di laboratorio garantisce, anche utilizzando il service, le prestazioni della branca Laboratorio analisi chimico-cliniche e microbiologiche microbiologia - virologia anatomia e istologia patologica genetica immunologia e servizio trasfusionale di cui è in grado di assicurare correttamente il prelievo, la conservazione e il trasporto; - la deliberazione di Giunta regionale n. X/1185/2013 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sanitario regionale per l esercizio 2014, il cui allegato 3, suballegato C, ribadisce che per tutte le prestazioni di medicina di laboratorio, su qualsiasi materiale vengano eseguite, qualora vengano inviate ad un laboratorio esterno alla struttura che ha eseguito il prelievo, devono essere rispettate le modalità previste dal sopracitato decreto n del 15 ottobre 1999; - la nota della Regione Lombardia del 24 febbraio 2015, prot. n. H , che fornisce ulteriori indicazioni in ordine alla prescrizione di prestazioni di medicina di laboratorio, in particolare all esecuzione di esami di laboratorio in service ;

3 Accertata la possibilità di procedere alla sottoscrizione dell accordo per l esecuzione da parte dell ATS di Brescia degli esami di laboratorio richiesti per un fabbisogno annuo stimato di circa n analisi, con un onere economico presunto di ,00; DELIBERA 1. di stipulare con l ATS di Brescia la convenzione per l esecuzione di esami di accertamenti tossicologici su materiale biologico anche a valenza medico legale nel testo allegato al presente provvedimento (allegato A); 2. di imputare l'onere derivante dal presente provvedimento, stimato annualmente in ,00 IVA esclusa, all'autorizzazione n. 219 Acquisto prestazioni esami specialistici da ATS/ASST Regione sub 9 dei bilanci di competenza. IL DIRETTORE GENERALE dott. Carlo Nicora IL DIRETTORE SANITARIO dott. Fabio Pezzoli IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO dr.ssa Donatella Vasaturo IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO dr. Vincenzo Petronella

4 SCHEMA DI CONVENZIONE TRA L ASST PAPA GIOVANNI XXIII DI BERGAMO E L ATS DI BRESCIA PER L EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI DI LABORATORIO COMPRESA LA TOSSICOLOGIA SU URINE E CAPELLO ANCHE A VALENZA MEDICO-LEGALE. TRA l'agenzia di Tutela della Salute di Brescia (di seguito denominata ATS di Brescia) con sede legale via Duca degli Abruzzi 15 a Brescia, nella persona del direttore generale dr. Carmelo Scarcella E l Azienda socio-sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo (di seguito denominata ASST Papa Giovanni XXIII), con sede legale in Piazza OMS 1 a Bergamo, nella persona del direttore generale dott. Carlo Nicora SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: ART. 1 Prestazioni oggetto della convenzione Il Laboratorio di Sanità Pubblica (di seguito denominato LSP) del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria dell ATS di Brescia garantisce all ASST Papa Giovanni XXIII l effettuazione di accertamenti di laboratorio e prestazioni di tossicologia anche a valenza medico legale, sia su matrice urinaria sia su matrice cheratinica, relative a tutti i metaboliti ricercati presso il Laboratorio. I campioni saranno recapitati, presso la sede del LSP di Brescia in Via Balestrieri n.7, a cura dell ASST Papa Giovanni XXIII. ART. 2 Tariffe, fatturazione e termini di pagamento Le condizioni di cui alla presente convenzione sono le seguenti: Ricerca metaboliti droghe d abuso su urine Creatinuria (antiadulterazione) Eventuale test di conferma Ricerca metaboliti droghe su matrice cheratinica n. 1 29,00 n. 2 54,00 n. 3 74,00 n. 4 94,00 da n ,00 Ricerca etilglicuronide su matrice cheratinica 3,90 a test 1,20 a test gratuito se richiesto da ASST a pagamento se richiesto dall interessato 28,00 a test

5 Per altri eventuali esami tossicologici richiesti da ASST, si garantisce uno sconto del 40% sul tariffario in vigore. Il pagamento delle relative fatture è fissato in 60 giorni dalla data di emissione. ART. 3 Modalità di accettazione dei campioni L accettazione avverrà tramite software mfp interfacciato con il software o server del LSP di Brescia che provvederà all accettazione del campione e alla stampa delle etichette con codice a barre. I campioni verranno poi inviati, con la documentazione necessaria, secondo le regole della catena di custodia condivise tra l ASST Papa Giovanni XXIII e il LSP dell ATS di Brescia. Le stampanti, i collegamenti informatici e le modalità di accesso verranno garantiti dall ATS di Brescia. ART. 4 Invio dei campioni Le Parti convengono che i campioni vengano consegnati dall ASST Papa Giovanni XXIII nei termini ed alle condizioni definiti con il Laboratorio di Sanità Pubblica. ART. 5 Tempi di consegna degli esiti Urine: esito negativo 2 gg lavorativi, esito positivo 7 gg lavorativi; Matrice cheratinica: 10 gg lavorativi. ART. 6 Modalità di consegna degli esiti La consegna del referto avverrà on line in formato pdf con firma digitale e registrazione degli esiti nel software mfp in dotazione all ASST Papa Giovanni XXIII. ART. 7 Interfacciamento È garantito l'interfacciamento entro 60 giorni dalla stipula della presente convenzione, tra il software del LSP di Brescia con il software mfp in dotazione all ASST Papa Giovanni XXIII per la gestione della cartella clinica, per la gestione della fase di accettazione dei campioni e la restituzione e registrazione degli esiti. ART. 8 Esenzione I.V.A. Le prestazioni di cui alla presente convenzione sono esenti da I.V.A. ai sensi dell art.10, 1 comma, n.18 del DPR 633/72 e successive modifiche. ART. 9 Durata

6 La convenzione ha durata dal 01/04/2016 al 30/06/2017, salvo recesso anticipato da parte dei soggetti contraenti da comunicare a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno con preavviso minimo di un mese. L eventuale rinnovo avverrà su esplicita richiesta dell ASST Papa Giovanni XXIII, previo accordo con la ATS di Brescia. ART. 10 Risoluzione La presente convenzione potrà essere risolta, nel caso di inosservanza degli obblighi previsti, fatta salva la possibilità, a seguito di formale contestazione ed entro 30 giorni dalla stessa, di assicurare il corretto adempimento. ART. 11 Foro competente Il foro competente per qualsiasi controversia che dovesse insorgere in relazione all interpretazione o all esecuzione della presente convenzione è il Foro di Brescia. ART. 12 Registrazione La presente convenzione è soggetta a registrazione in caso d uso, qualora una o entrambe le parti lo richiedano nel loro esclusivo interesse. Tutte le spese attinenti e relative alla registrazione della presente convenzione sono a carico della parte richiedente senza possibilità di rivalsa per qualsiasi titolo o motivo. ART. 13 Imposta di bollo La presente scrittura privata è soggetta all imposta di bollo fin dall origine, ai sensi del DPR 26/10/1972 n.642 allegato A articolo 2. L imposta di bollo è ripartita tra le parti contraenti. L ASST Papa Giovanni XXIII si impegna a corrispondere all ATS di Brescia, entro il termine di 90 giorni dalla data di sottoscrizione del presente accordo, un importo pari a metà dell imposta complessiva dovuta. Letto, confermato e sottoscritto digitalmente. Per l'agenzia di Tutela della Salute di Brescia Il Direttore generale Dr. Carmelo Scarcella Per l Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo Il Direttore generale Dr. Carlo Nicora

7 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Pubblicata all albo pretorio on-line dell azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni