Al Comune di PONTECAGNANO FAIANO

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1 Mod. SCI adeguato alla L.122/2010 TTIVIT' DI PLESTRE, SLE GINNICHE, STRUTTURE SPORTIVE SEGNLZIONE CERTIFICT DI INIZIO TTIVIT l Comune di PONTECGNNO FINO i sensi del D.Lgs. 59/2010 (art. 68) e del D.Lgs. 114/1998 (artt. 18 e 26 comma 5) IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C..P. Recapito telefonico in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IV (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C..P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCI di legale rappresentante della Società: Cod. fiscale Partita IV (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C..P. Tel. N.d iscrizione al Registro Imprese CCI di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività (relativa all esercizio delle attività motorio-ricreative (palestre) (non disciplinate da norme approvate dalle Federazioni sportive nazionali e come tali non riconosciute dal C.O.N.I.) specificare: ) C O M P I L R E I N S T M P T E L L O B C VVIO TTIVIT SUBINGRESSO VRIZIONI C1 TRSFERIMENTO DI SEDE C2 VRIZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO C3 VRIZIONE DEL SITO WEB D CESSZIONE TTIVITÀ segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

2 SEZIONE - VVIO DELL'TTIVITÀ INDIRIZZO DELL'TTIVITÀ Comune PONTECGNNO FINO SUPERFICIE COMPLESSIV DEL LOCLE L'TTIVITÀ VIENE SVOLT INSIEME D LTR TTIVITÀ SI NO SE SI: INDICRE SE VVIENE IN LOCLE SEPRTO SPECIFICRE IL TIPO DI TTIVITÀ: SEZIONE B -VVIO PER SUBINGRESSO * * Si rammenta che a norma dell art c.c. per i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale occorre la registrazione dell atto presso il notaio. INDIRIZZO DELL'TTIVITÀ Comune PONTECGNNO FINO SUPERFICIE COMPLESSIV DEL LOCLE L'TTIVITÀ VIENE SVOLT INSIEME D LTR TTIVITÀ SI NO SE SI: INDICRE SE VVIENE IN LOCLE SEPRTO SPECIFICRE IL TIPO DI TTIVITÀ: SUBENTR : denominazione Cod. fiscale seguito di: compravendita fallimento affitto d azienda successione donazione reintestazione a seguito di fusione d azienda altre cause

3 SEZIONE C -VRIZIONI L'TTIVITÀ CON SEDE NEL Comune PONTECGNNO FINO SUPERFICIE COMPLESSIV DEL LOCLE L'TTIVITÀ VIENE SVOLT INSIEME D LTR TTIVITÀ SI NO SE SI: INDICRE SE VVIENE IN LOCLE SEPRTO SPECIFICRE IL TIPO DI TTIVITÀ: SUBIRÀ LE VRIZIONI DI CUI LLE SEZIONI: C1 C2 SEZIONE C1 - TRSFERIMENTO DI SEDE SRÀ TRSFERIT L NUOVO INDIRIZZO: a far data dal nel Comune di Cap. SUPERFICIE COMPLESSIV DEL LOCLE SEZIONE C2 - VRIZIONE LOCLI(MPLIMENTO O RIDUZIONE DELL SUPERFICIE) L SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICTO LL SEZ. C SR MPLITO RIDOTT SEZIONE D -CESSZIONE DI TTIVITÀ L TTIVITÀ CON SEDE NEL Comune PONTECGNNO FINO CESS DL / / PER: - trasferimento in proprietà o gestione dell impresa - chiusura definitiva

4 IL SOTTOSCRITTO DICHIR: 1. sono stati compilati anche QUDRO UTOCERTIFICZIONE - LLEGTI: B 2. di aver assolto gli obblighi presso il competente Servizio Tributi di Pontecagnano Faiano 3. di essere a conoscenza che: 3. 1 quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della presente SCI da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente; 3. 2 ; LLEG: 1. le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc.): 1.1. documento di asseveramento; 1.2. relazione tecnica e planimetrie dei locali; le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133: la seguente altra documentazione: 3.1. copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell incaricato comunale addetto al ricevimento della SCI) 3.2. copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) 3.3. copia del contratto Rifiuti Solidi Urbani 3.4. copia del titolo di disponibilità dei locali 3.5. Data FIRM del Titolare o Legale Rappresentante Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali;

5 ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; QUDRO UTOCERTIFICZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIR INOLTRE: (D COMPILRE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI, B, C) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 (1); 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); - che la capienza è di numero utenti; - che responsabile tecnico delle attività svolte nella palestra è il sottoscritto ovvero è stato nominato il Sig./Sig.ra che ha sottoscritto per accettazione la dichiarazione di cui al modello allegato alla presente, in possesso di laurea specialistica in scienze motorie conseguita presso nell anno o di titolo equipollente (si allega copia del titolo abilitativo); - di utilizzare i seguenti istruttori in possesso di uno dei requisiti professionali di cui all art.10 della L.R.33/06 (indicare le generalità complete e gli estremi del titolo abilitativo degli operatori): - che il responsabile tecnico ha stipulato con la struttura un regolare contratto di lavoro nelle forme previste dalla vigente legislazione e che si allega alla presente DI; - che gli istruttori hanno sottoscritto con la struttura un regolare contratto di lavoro ai sensi di legge e che si allega alla presente SCI; - di essere in possesso di polizza assicurativa per danni cagionati a terzi e derivanti dalle attività praticate nella struttura (allegare copia) (1) Vedi integrazione in allegato l'art.71 del d.lgs. n. 59/2010. (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. FIRM del Titolare o Legale Rappresentante Data DICHIRZIONI DI LTRE PERSONE (MMINISTRTORI, SOCI) INDICTE LL RT. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) LLEGTO Via, Piazza, ecc. N. C..P. DICHIR:

6 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRM Via, Piazza, ecc. N. C..P. DICHIR: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRM Via, Piazza, ecc. N. C..P. DICHIR: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRM

7 LLEGTO B CCETTZIONE E UTOCERTIFICZIONE DEL RESPONSBILE TECNICO (nel caso sia persona diversa dal soggetto/legale rappresentante che ha presentato la denuncia di inizio attività) Via, Piazza, ecc. N. C..P. Sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali e la decadenza dai benefici conseguenti previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 DICHIR - di accettare la nomina di responsabile tecnico dell impianto per attività motorio-ricreative (palestra) di cui alla presente denuncia di inizio attività; - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli articoli 11 e 92 del Testo Unico delle leggi di pubblica sicurezza approvato con R.D.18 giugno 1931, n. 773; - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data Firma