REGIONE CALABRIA. n. 204 del 20 dicembre 2012

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1 REGIONE CALABRIA DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE (nella qualiti. di Commissario ad acta per l'attuazione del piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario della Regione Calabria, nominato con delibera del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010) n. 204 del 20 dicembre 2012 OGGETTO: DPGR n. 130 del 11 luglio 2012 "DPGR n. 26 del 21 marzo 2012 "Riordino rete ospedaliera ex DPGR 18/2010. Determinazione dei posti letto per acuzie dei soggetti erogatori privati. Obiettivo: GOl.SOl-S02". Revoca dell'accreditamento ex DPGR n. 1/2011; Autorizzazione ed accreditamento della struttura sanitaria privata denominata casa di cura "Villa Elisa s.r.i." con sede nel Comune di Cinquefrondi (RC). Obiettivo : GOl.SOl-S02". Presa d'atto Delibera n. 567 del del Direttore Generale dell' ASP di Reggio Calabria. Pubblicato sui Bollettino Ufficiale della Regione Calabria n. del _

2 REGIONE II Presidente CALABRIA della Giunta regionale (nella qualita di Commissario ad acta per I'attuazione del piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario della Regione Calabria, nominato con delibera del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010) PREMESSO che: la L. 311/2004 (Iegge finanziaria per I'anno 2005) al comma 180 dell'articolo unico, come modificato dall'art. 4, D.L. 14 marzo 2005, n. 35, convertito in L. 14 maggie 2005, n. 80, prevede in capo aile Regioni in squilibrio economico la necessita di procedere ad una ricognizione delle cause che 10 determinano ed alia elaborazione di un programma operativo di riorganizzazione, di riqualificazione 0 di potenziamento del Servizio sanitario regionale, di durata non superiore al triennio; ai sensi della medesima norma i Ministri della salute e dell'economia e delle finanze e la singola regione stipulano apposito accordo che individui gli interventi necessari per il perseguimento dell'equilibrio economico, nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza e degli adempimenti di cui alia intesa prevista dal successivo comma 173; I'articolo 22, comma 4, del decreto-iegge 1 0 luglio 2009 n. 78, convertito con modificazioni dalla legge 3 agosto 2009 n. 102, ha stabilito, attesa la straordinaria necessita ed urgenza, di tutelare, ai sensi dell' art. 120 della Costituzione, I'erogazione delle prestazioni sanitarie comprese nei Livelli Essenziali di Assistenza e di assicurare il risanamento, il riequilibrio economico-finanziario e la riorganizzazione del sistema sanitario della regione Calabria, anche sotto il profilo amministrativo e contabile, tenuto conto dei risultati delle verifiche del Comitato e del Tavolo, di cui agli articoli 9 e 12 dell'lntesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005, che la regione predisponga un Piano di rientro contenente misure di riorganizzazione e riqualificazione del Servizio sanitario regionale, da sottoscriversi con l'accordo di cui all' art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, e s.m.i.; il Piano di rientro e stato approvato con delibera di Giunta Regionale n. 845 del 16 dicembre 2009 ad integrazione e modifica del documento adottato in precedenza dalla medesima regione con delibere n. 585 del 10 settembre 2009 e n. 752 del 18 novembre 2009; VISTA la delibera di Giunta regionale n. 908 del , avente ad oggetto: "Accordo per il piano di rientro del servizio sanitario regionale della Calabria ex art. 1, comma 180, L. 311/2004, sottoscritto tra il Ministro dell'economia e delle finanze, il Ministro della salute ed il Presidente della regione Calabria il 17 dicembre Approvazione", successivamente integrata dalla DGR n. 97 del 12/02/2010; PRESO ATTO: che I'art. 7, comma 5, dell'accordo prevede che gli interventi individuati dal Piano e allegati all'accordo "sono vincolanti, ai sensi dell'art. 1, comma 796, lettera b) della L. n. 296/2006, per la regione Calabria e Ie determinazioni in esso previste comportano effetti di variazione dei prowedimenti normativi ed amministrativi gia adottati dalla medesima regione Calabria in materia di programmazione sanitaria"; che I'art. 2, comma 95, della L. n. 191/2009 (Iegge finanziaria 2010), prevede che "Gli interventi individuati dal piano di rientro sono vincolanti per la regione, che e obbligata a rimuovere i prowedimenti, anche legislativi, e a non adottarne di nuovi che siano di ostacolo alia piena attuazione del piano di rientro"; DATO ATTO che, ai sensi dell'art. 3 del sopra citato Accordo in materia di esecuzione Rientro, e prevista: del Piano di la funzione di affiancamento della regione per I'attuazione delle stesso, che e svolta da parte del Ministero della Salute e del Ministero dell'economia e delle finanze, nell'ambito del Sistema nazionale di verifica e contrello sull'assistenza sanitaria di cui all'art. 1 comma 288 della L. 23/12/2005 n. 266;

3 la trasmissione ai Ministeri competenti, ai fini dell'acquisizione di un preventivo parere, dei prowedimenti regionali di spesa e programmazione sanitaria e, comunque, di tutti i prowedimenti di impatto sui servizio sanitario regionale; VISTA la deliberazione del Consiglio dei Ministri adottata nella seduta del 30 Luglio 2010 con la quale il Presidente pro tempore della Regione Calabria e stato nominata Commissario ad acta per I'attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi del settore sanitario ai sensi dell'art. 4 del D.L. 01/10/2007 n. 159, convertito in legge con modificazioni dall'art. 1 L. 29/11/2007 n. 222; DATOATTO che la citata deliberazione del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010 dispone la prosecuzione del Piano di rientro attraverso i programmi operativi del Commissario ad acta, diretti a dare attuazione aile linee di intervento gia previste dal Piano di rientro, coerentemente con gli obiettivi finanziari programmati, sia nella dimensione finanziaria che nella tempistica di attuazione e tenuto conto delle specifiche prescrizioni e osservazioni gia comunicate dal Ministero della salute e dal Ministero dell'economia e delle finanze; che con la medesima delibera il Commissario e stato incaricato di dare attuazione al piano di rientro dal disavanzo del Servizio Sanitario Regionale della Calabria ed, in via prioritaria, di prowedere alia realizzazione di specifici interventi, identificati in dodici punti; DATO ATTO, altresl, che con delibera del Consiglio dei Ministri del 4 agosto 2010 il Gen. Dott. Luciano Pezzi e il Dott. Giuseppe Navarria sono stati nominati sub Commissari per I'attuazione del Piano di Rientro della Regione Calabria, con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei prowedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale di cui alia deliberazione del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010; PRESO ATIO che il Dott. Giuseppe Navarria ha rassegnato Ie proprie dimissioni dall'incarico a far data dal 1 0 febbraio 2011 ; VISTA la delibera adottata nella seduta del 31/05/2011 con la quale il Consiglio dei Ministri, nel prendere atto delle dimissioni rassegnate dal dott. Navarria, ha nominato il dott. Luigi D'Elia sub Commissario per I'attuazione del Piano di Rientro della Regione Calabria, con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei prowedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale di cui alia citata deliberazione del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010; DATO ATTO che dall'analisi del combinato disposto delle norme succedutesi nel tempo in materia di commissariamento delle regioni in PdR (art. 4, comma 2, del DL n. 159/2007, conv. con legge n. 222/2007 e s.m.i., art. 2, comma 83 - nella parte applicabile - e comma 88, ultimo periodo, della L. 191/2009 e s.m. i.) emerge che i compiti ed i poteri attribuiti al Commissario ad acta attengono: a. all'adozione di tutte Ie misure indicate nel piano di rientro (0 nei programmi operativi adottati per la prosecuzione di detti PdR, ai sensi dell'art. 2, comma 88), nonche agli ulteriori atti e prowedimenti normativi, amministrativi, organizzativi e gestionali implicati dal PdR, in quanto presupposti 0 comunque correlati e necessari alia completa attuazione del piano (ex art. 2, comma 83, terzo periodo); b. alia verifica della piena ed esatta attuazione del piano a tutti i livelli di governo del sistema sanitario regionale (art. 2, comma 83, quarto periodo); c. alia trasmissione al Consiglio regionale dei prowedimenti legislativi regionali rivelatisi d'ostacolo all'attuazione del PdR 0 dei programmi operativi adottati ex art. 2, comma 88 (art. 2, comma 80, terzo periodo, nella nuova formulazione introdotta, unitamente al periodo quarto e quinto, dall'art comma 4 -lett. a) del D.L. n. 98/2011, convertito con modificazioni dalla Legge n. 111/2011); VISTA la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 30 Luglio 2010, nella parte in cui indica gli interventi da realizzarsi in via prioritaria e nello specifico: al punta 2) "riassetta della rete ospedaliera con adeguati interventi per la dismissionelriconversione dei presidi non in grade di assicurare adeguati profili di efficienza e di efficacia e revoca degli accreditamenti per Ie corrispondenti strutture private accreditate";

4 al punto 9) "attuazione della normativa statale in materia di autorizzazioni e accreditamenti istituzionali, mediante adeguamento della vigente normativa regionale"; CONSIDERATO: che con DPGR n. 26 del 21 marzo 2012 recante: "Riordino rete ospedaliera ex DPGR n. 18/2010. Determinazione dei posti letto per acuzie dei soggetti erogatori privati. Obiettivo: G01.S01-S02." e stata ridefinita la rete degli erogatori privati accreditati, nell'ambito del trattamento delle acuzie, in regime di ricovero ordinario e/o diurno; che conseguentemente e state emanato il DPGR n. 130 del con il quale sono stati concessi I'autorizzazione e I'accreditamento, sulla base della dichiarazione sostitutiva di certificazione presentata dal Rappresentante Legale della casa di cura in ordine al possesso dei requisiti di legge, alia struttura sanitaria privata denominata Casa di Cura "Villa Elisa s.r.i." secondo i dettami e riguardo aile discipline attribuite con DPGR n. 26/2012; che la concessione dell'autorizzazione e dell'accreditamento era sottoposta alia condizione sospensiva della positiva verifica effettuata da parte della Commissione aziendale per I'autorizzazione e I'accreditamento dell'a.s.p. territorial mente competente ai sensi dei DD.P.G.R. n. 28/2010 e n. 23/2011, in ordine al possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici previsti dalla L.R. n. 24/2008 e dal Regolamento regionale n. 13/2009; VISTA la delibera n. 567 del 28 novembre 2012 del Direttore generale dell'asp di Reggio Calabria avente per oggetto: "Presa auo Verbale Parere Autorizzazione ed Accreditamento in riferimento al D.P.G.R. n. 26/2012 per la Casa di Cura "Villa Elisa s.r.i." - di Cinquefrondi- stilato dalla Commissione Aziendale per l'autorizzazione e I'Accreditamento (art. 12 L.R. 24/2008) dell'asp di Vibo Valentia operante nell'asp di Reggio Calabria" la quale, recependo il verbale di verifica della Commissione Aziendale dell'asp competente, esprime parere favorevole riguardo al possesso dei requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi previsti dalla L.R. n. 24/2008, dal Regolamento regionale n.13/2009; CONSIDERATO che i prowedimenti amministrativi di autorizzazione sanitaria all'esercizio, di accreditamento e di revoca degli stessi sono di competenza esclusiva della Regione e per essa nella fase di attuazione del Piano di rientro del Commissario ad acta; SU PROPOST A del Responsabile del competente ufficio accreditamento in qualita di responsabile del procedimento; TENUTO CONTO che in relazione al parere espresso dall'ufficio Legislativo del Ministero della Salute, n P del , in materia di poteri dei sub Commissari e stato, tra I'altro, evidenziato che " if subcommissario possa adottare anche tutti gli atti prodromici quali atti normativi, amministrativi, organizzativi e gestionali all'attuazione delle misure attuative del Piano di rientro dai disavanzi del Servizio sanitario regionale"; PERTANTO, nel caso di specie, si e ritenuto di dover prowedere in tal senso; DECRETA Per Ie motivazioni espresse in premessa e che qui si intendono integralmente riportate: 01 PRENDERE ATTO della delibera n. 567 del 28 novembre 2012 del Direttore generale dell'asp di Reggio Calabria e, per gli effetti, confermare I'autorizzazione e I'accreditamento concessi con il DPGR n. 130 del alia struttura sanitaria privata denominata Casa di Cura "Villa Elisa s.r.!." con sede in Cinquefrondi (RC) Via V. Veneto n. 141, di cui il Sig. De Pino Giuseppe e il Legale Rappresentante; 01 PRESCRIVERE che Ie prestazioni: o debbano sempre essere eseguite da personale medico e/ delle professioni sanitarie in possesso di idoneo titolo professionale ai sensi di legge e che il personale sanitario sia tenuto ad esercitare la propria attivita esclusivamente nell'ambito delle specifiche specializzazioni ed esclusivamente presso la sede sopra indicata;

5 o debbano essere eseguite da personale che non abbia rapporto di dipendenza 0 di convenzione 0 di qualsiasi altra tipo con strutture pubbliche del S.S.N. e non sia, comunque, in situazione di incompatibilita per I'esercizio di attivita professionale presso strutture private accreditate; 01 PRESCRIVERE CHE debbano essere garantite Ie trasmissioni dei flussi informativi d'attivita all'azienda Sanitaria competente per territorio secondo Ie modalita previste dalle disposizioni regionali in materia e nei termini da essa fissati; 01 FARE OBBLIGO all'azienda Sanitaria competente per territorio di procedere a verifica del volume e dell'appropriatezza delle attivita, della qualita dei risultati nonche del mantenimento dei requisiti almeno quattra volte all'anno ed evidenziare eventuali difformita agli uffici regionali competenti; 01 OISPORRE che qualora, a seguito di verifiche effettuate dalla Regione risulti la mancata corrispondenza di uno qualsiasi dei requisiti previsti, si procedera all'avvio della procedura di sospensione dell'accreditamento; 01 PRECISARE CHE: o I'accreditamento non comporta I'obbligo per Ie aziende e gli enti del servizio sanitario a procedere alia stipula degli accordi contrattuali di cui all'art. 8-quinquies del DLgs 502/92 e s.m.i. e che l'azienda Sanitaria, prima della sottoscrizione di tali accordi, e tenuta ad accertare la compatibilita con il fabbisogno predeterminato dalla programmazione regionale nonche con gli specifici fondi aziendali; o ai sensi di quanto disposto dalla Legge Regionale 24/2008 e dal Regolamento regionale n.13/2009, I'accreditamento ha valid ita triennale dalla data di adozione del presente prowedimento, fatte salve eventuali modifiche degli indici di programmazione Regionale e/o Aziendale, che dovranno essere recepite dalla struttura pena sospensione dell'accreditamento; o per il rinnovo dell'accreditamento deve essere seguita una procedura analog a a quella per il rilascio: nei sei mesi precedenti la scadenza, il Rappresentante Legale della struttura deve richiedere il rinnovo dell'accreditamento con Ie indicazioni dell'eventuali modifiche. In caso di mancata presentazione della domanda nei termini previsti, da considerarsi perentori, I'accreditamento si considera automaticamente decaduto; 01 OARE ATTO che ogni modifica e variazione dei presupposti su cui e fondato il presente prowedimento nonche ogni violazione delle prescrizioni del presente decreto, comportera I'avvio della procedura di sospensione dell'accreditamento; 01 MANOARE al Dipartimento Tutela della Salute ii presente prowedimento per la verifica dell'attuazione delle disposizioni in esso contenute; 01 PRECISARE che awerso il presente decreto e ammesso ricorso in sede giurisdizionale innanzi al TAR della Calabria, da chiunque ne abbia legittimo interesse, entro 60 (sessanta) giorni dalla piena conoscenza, owero, entra 120 (centoventi) giorni dalla stessa data, ricorso straordinario al Presidente della Repubblica; 01 OARE MANOATO alia Struttura Commissariale per la trasmissione del presente decreto, agli interessati, per la pubblicazione sui Sollettino regionale e sui sito web istituzionale della Regione Calabria.