Protemp. 3 Garant Composito per la realizzazione dei provvisori. Una generazione avanti, una maggiore resistenza

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1 Protemp 3 Garant Composito per la realizzazione dei provvisori Una generazione avanti, una maggiore resistenza

2 Le basi del successo nei restauri indiretti Una corretta realizzazione degli elementi provvisori nei restauri indiretti di ponti e corone rappresenta il primo passo fondamentale per la buona riuscita dei restauri definitivi. Il ruolo degli elementi provvisori I restauri provvisori, con cui possono essere trattati in modo rapido ed efficace i denti preparati, devono proteggere il tessuto dentinale esposto, essere ben tollerati dalla polpa e mantenere i monconi nella posizione corretta. In caso di difficili adattamenti estetici, fonetici o funzionali, la realizzazione di un provvisorio modificabile può contribuire alla definizione della diagnosi e della prognosi di un piano di trattamento definitivo. Le esigenze dello studio medico Per il dentista la caratteristica più importante di un materiale per provvisori è la resistenza alla frattura. I materiali attualmente in commercio non rispondono in modo soddisfacente a questo requisito. Ulteriori aspetti da considerare sono rappresentati dalla stabilità dimensionale, la precisione dell adattamento marginale e la biocompatibilità. Inoltre, accanto all aspetto estetico e al benessere del paziente, devono essere considerati altri aspetti fondamentali per il dentista, come la facilità d uso e la convenienza economica dell applicazione.

3 Protemp 3 Garant - la nuova generazione Protemp Protemp di 3M ESPE rappresenta da tempo un prodotto consolidato con una lunga storia clinica, conosciuto come materiale per realizzazione di elementi provvisori. Protemp 3 Garant, evoluzione sostanziale di questo gruppo di materiali, è l innovativo materiale composito sinonimo di qualità, ad elevatissima resistenza e minimo rischio di rottura. Un elevata resistenza alle fratture Grazie alla nuova formula, il rischio di frattura degli elementi provvisori è molto inferiore rispetto ai materiali già esistenti oggi in commercio. Ciò grazie ad un sistema shock absorber intrinseco al materiale, per cui i picchi di forza di breve durata vengono attutiti senza che si verifichi la rottura del materiale o la scheggiatura dei bordi degli elementi provvisori. Semplicità di lavoro La completa modifica della formulazione ed il nuovo sistema dispenser Garant 2 consentono una elevata semplicità di manipolazione del materiale. L obiettivo da raggiungere nello sviluppo di questo materiale è stato il superamento degli svantaggi tipici dei compositi tradizionali. Infatti, diversamente dai compositi per restauri provvisori presenti in commercio, il manufatto iniziato con Protemp 3 Garant è modificabile in qualsiasi momento successivo, presenta uno strato di inibizione superficiale sottile e, grazie all innovativa tecnologia del riempitivo, è facilmente lavorabile. Ideale per corone, ponti, inlay e onlay. L innovativo materiale per restauri provvisori soddisfa tutte le esigenze di un trattamento provvisorio di alta qualità: Corone Ponti Inlay Onlay

4 Una resistenza che dura nel tempo L elevata resistenza meccanica protegge e stabilizza i denti preparati. La scarsa stabilità del restauro provvisorio può portare a problemi al parodonto ed ai tessuti molli. I denti sono esposti ad ingenti carichi derivanti dalla masticazione che possono raggiungere l intensità di alcune centinaia di Newton e portano ad una concentrazione di forze in piccole aree, come le cuspidi della superficie occlusale. Protemp 3 è particolarmente stabile e resistente. Con questo materiale innovativo le rotture dei provvisori, che provocano inconvenienti al paziente ed al dentista, rappresentano solo rarissime eccezioni. Risultati eccellenti in vitro e in vivo Nell ambito di prove eseguite col simulatore di masticazione, ponti realizzati con diversi materiali per provvisori sono stati esposti a cicli termici e a sollecitazione meccanica. Sottoposto a carico continuo, Protemp 3 Garant ha ottenuto risultati eccellenti per quanto riguarda la resistenza alla rottura, presentando una performance migliore dei materiali compositi e dei materiali a base di polimetilmetacrilato (PMMA) normalmente presenti sul commercio. Come dimostra un ulteriore studio comparativo, Protemp 3 Garant offre una stabilità sui bordi tripla rispetto ai compositi tradizionali, una caratteristica che semplifica notevolmente la rifinitura dei margini dei restauri provvisori. Questi risultati vengono confermati da un test clinico condotto da 3M ESPE che evidenzia un tasso di rottura pari a solo l 1,3% su oltre 1000 restauri eseguiti. Precisione interprossimale ed occlusale Protemp 3 Garant non si modifica sotto carico. Grazie alla elevata resistenza del materiale, alla compressione e alla flessione che garantiscono elevata stabilità all abrasione, le zone di contatto occlusale e le superfici interprossimali rimangono stabili per l intera durata dell utilizzo del manufatto. Gli elementi provvisori eseguiti con Protemp 3

5 Resistenza alla rottura in seguito a carico sul simulatore di masticazione h TCML PROTEMP Hybrid E PROTEMP GARANT Trim Luxatemp Cronsin Risultati di test di carico Dott. R. Lang et al., Università di Regensburg, Conferenza AADR Marzo 2001, Chicago Garant, per la loro stabilità complessiva, offrono le migliori premesse per ottenere la precisione del restauro protesico definitivo. La nuova formula La matrice monomerica di Protemp 3 Garant è stata completamente modificata, per aumentarne le proprietà elastiche e contiene un riempitivo di dimensioni ridotte. Pur conservando una resistenza meccanica elevata, è stato possibile realizzare un materiale con maggiore flessibilità. Protemp 3 Garant si rompe con una frequenza decisamente inferiore rispetto ai materiali per provvisori comunemente in commercio. Per questo motivo è particolarmente indicato per i restauri nei settori posteriori, fortemente esposti al carico masticatorio e per i ponti comprendenti più elementi. Inoltre può essere rifinito e lucidato con maggiore semplicità utilizzando strumenti rotanti. Test applicativo: tasso di rottura dell 1% con N = Numero dei restauri provvisori realizzati Numero dei restauri provvisori rotti Corone Ponti Inlay/Onlay Veneer Risultati di test interni 3M Espe, 2000

6 Protezione accurata per denti e parodonto Grazie alla bassa contrazione da polimerizzazione di Protemp 3 Garant, i restauri provvisori si contraddistinguono per l elevata precisione di adattamento e di sigillo dei margini. In questo modo il lavoro di rifinitura è ridotto al minimo, la dentina preparata è protetta in modo affidabile e si evita l irritazione dei tessuti molli. Superficie della dentina scoperta Eccellente adattamento marginale [Pixel] PROTEMP 3 GARANT PROTEMP GARANT Integrity Trim Margini lisci e precisi evitano l insorgenza di infiammazioni parodontali e offrono le migliori premesse per una corretta igiene parodontale. Il buon adattamento del materiale contribuisce a mantenere la posizione dei denti preparati sia rispetto ai denti antagonisti che rispetto a quelli adiacenti. Questo significa che, non solo i denti preparati ma l intero ambiente orale è preparato correttamente per l applicazione della protesi definitiva. Immagini dell analisi quantitativa in pixel della dentina esposta. Docente privato, dott. Ernst et al, Università di Magonza, accettato per IADR giugno 01, Chiba, Giappone. Documentato scientificamente Nell ambito di uno studio scientifico si è provveduto a colorare la parte inferiore di un moncone fino alla linea di preparazione, successivamente lo stesso moncone è stato provvisto di corone temporanee realizzate con materiali differenti. Utilizzando uno scanner per immagini digitali sono state rilevate le superfici di dentina scoperte e colorate. I risultati documentano che Protemp 3 Garant ha ottenuto la migliore performance in termini di adattamento marginale rispetto ai materiali utilizzati come confronto, Integrity e Trim. Superficie della dentina non coperta dal restauro provvisorio. Docente privato, dott. Ernst et al., Università di Magonza, accettato per IADR giugno 01, Chiba, Giappone.

7 Maggiore biocompatibilità, assenza di irritazioni L innovativo materiale per restauri provvisori ha una tollerabilità elevata per il paziente e il dentista. Infatti il prodotto in cartucce, direttamente posizionabile, consente un applicazione altamente igienica. I rischi di ipersensibilità per i pazienti sono minimi e per il medico sono praticamente assenti. Nessun monomero residuo Contrariamente ai materiali in polimetilmetacrilato, Protemp 3 Garant non contiene alcun metilmetacrilato monofunzionale, riconosciuto come più frequente agente allergenico del mondo odontoiatrico. In Protemp 3 Garant non sono stati rilevati neanche altri metacrilati monofunzionali quali l idrossietilmetacrilato (HEMA), altro elemento che contraddistingue positivamente Protemp 3 Garant rispetto agli altri materiali concorrenti comunemente in commercio [ C] Aumento della temperatura durante il processo di presa 7,58 PROTEMP 3 GARANT 12,65 Temphase 6,92 Luxatemp Massimo rialzo della temperatura durante il processo esotermico di indurimento. Prof. D. Welker et al., Università di Jena Basso calore di reazione Grazie al nuovo sistema di attivazione, durante il processo di indurimento Protemp 3 Garant evidenzia un ridotto aumento della temperatura, come documentato dagli studi comparativi sui materiali, comprendenti misurazioni del calore nella camera pulpare e nel materiale stesso. Questo risultato garantisce un elevato livello di tollerabilità per la polpa, per il parodonto ed per i tessuti molli.

8 Una soluzione che dura nel tempo Protemp Garant, microscopio elettronico a scansione x500, 3M ESPE 2001 Con i suoi tre diversi colori A1, A3 e B3, Protemp 3 Garant consente una buona armonizzazione cromatica. Grazie al ridotto assorbimento di acqua, il composito per restauri provvisori garantisce un elevata stabilità del colore. Per una ulteriore personalizzazione del colore e della forma, è inoltre possibile applicare del composito flowable senza i passaggi dell adesione oppure il composito di rivestimento 3M ESPE Sinfony. Lo stesso Protemp 3 Garant può essere utilizzato come materiale da aggiungere per la correzione della forma. Essendo il materiale ben lavorabile con dischi e frese, con un minimo sforzo è possibile ottenere una forma naturale anche nell area interdentale dei ponti; questo permette un igiene parodontale ottimale da parte dei pazienti. Protemp 3 Garant, microscopio elettronico a scansione, x500, 3M ESPE 2001 Alta qualità della superficie Grazie alla nuova tecnologia del riempitivo, i restauri provvisori realizzati utilizzando Protemp 3 Garant presentano una superficie più liscia già prima della lucidatura, come mostra il confronto al microscopio elettronico a scansione con un materiale per provvisori tradizionale. Le straordinarie caratteristiche superficiali dopo una semplice lucidatura esaltano l aspetto estetico, proteggono dai depositi di placca e offrono le premesse migliori per una corretta igiene parodontale. Protemp 3 ha infine un odore ed un sapore neutro.

9 La preparazione di un restauro provvisorio step-by-step Corona preparata Rifinitura Applicazione di Protemp 3 nella matrice di silicone Cementazione con Procem Riposizionamento in bocca della matrice contenente Protemp 3 Rimozione degli eccessi Rimozione del provvisorio indurito con una sonda Provvisorio in situ

10 Per agevolare il lavoro dell intero team medico Protemp 3 Garant nel dispenser Garant 2 Protemp 3 Garant offre grande praticità d uso con una lavorazione rapida e pulita. Il nuovo dispenser Garant 2 Con il sistema Garant 2 il materiale può essere miscelato in modo omogeneo e privo di bolle. Senza necessità di particolari preparazioni e di strumenti ausiliari aggiuntivi, Protemp 3 Garant può essere applicato direttamente con rapidità e può essere dosato con precisione. Il nuovo dispenser Garant 2 eroga una quantità superiore di materiale, in un tempo più breve e con una forza di estrusione ridotta. In questo modo lo stampo del restauro provvisorio può essere riempito rapidamente anche in caso di lavori estesi. Grazie ad aperture separate delle sezioni per la pasta base e per il catalizzatore, la possibilità di contaminazione incrociata è praticamente esclusa. La nuova codifica cromatica garantisce inoltre una perfetta sicurezza d impiego. Processo di lavoro più rapido Protemp 3 Garant è compatibile con qualsiasi materiale per impronta. Grazie al nuovo sistema di attivazione è stata ottimizzata la fase elastica e il materiale può essere rimosso dal cavo orale senza fatica. Le ulteriori procedure di lavoro possono essere, così organizzate in maniera più efficiente. Dato che molti passaggi sono stati eliminati, il rapido flusso del lavoro contribuisce in maniera sostanziale alla riduzione dei costi dell intero processo di fabbricazione dei provvisori.

11 Il dentista è soddisfatto del risultato. Infine, la minima contrazione da polimerizzazione comporta che l adattamento venga mantenuto con la massima precisione anche in seguito all indurimento del materiale e la rifinitura è ridotta al minimo. La nuova formulazione ha reso possibile la riduzione dello spessore dello strato di inibizione sulla superficie del restauro provvisorio. Rifinitura razionale e sicura Un ulteriore vantaggio della composizione chimica modificata è la semplicità di lavorazione. Utilizzando strumenti rotanti, l asportazione degli eccessi di Protemp 3 Garant può essere mirata e permette una lucidatura più semplice. Protemp 3 Garant può essere completato, corretto o modificato esteticamente con materiali compositi flowable senza l utilizzo di adesivi, semplicemente mediante irruvidimento oppure utilizzando 3M ESPE Sinfony anche in caso di applicazioni intraorali. Grazie a questa ulteriore praticità d utilizzo, l innovativo composito per provvisori soddisfa le esigenze di un moderno trattamento temporaneo richiesto dallo studio medico e dai pazienti.

12 Un sistema perfetto dalla A alla Z Rimozione dei setti interdentali La perfetta integrazione del sistema formato dal materiale per impronte, dal materiale per restauri provvisori e dal cemento semplifica l intera procedura della realizzazione dei provvisori e offre allo studio medico una soluzione di alta qualità ed economica al tempo stesso. La realizzazione di un impronta di posizione che viene poi riempita con il materiale per restauri provvisori autoindurente è decisamente più semplice della realizzazione di restauri provvisori con materiali fotopolimerizzabili e guide preformate. Materiale per restauri provvisori 3M ESPE Position Penta è il materiale per impronte in silicone A studiato specificatamente per le indicazioni caratteristiche dell alginato. Può essere dosato con precisione e viene miscelato in maniera omogenea Matrice in silicone con il restauro provvisorio in Protemp 3 Garant e senza formazione di bolle nel sistema di miscelazione automatica Pentamix 2, mediante semplice pressione di un tasto. Le impronte di posizione si possono conservare e possono essere colate tutte le volte richieste. La realizzazione di un provvisorio è possibile in qualsiasi momento con uno costo minimo. Il materiale è disponibile anche in versione a presa rapida Position Penta Quick. Materiale per restauri provvisori Protemp 3 Garant è perfettamente abbinabile a Position Penta e fluisce molto bene senza che sia necessario isolare l impronta preliminare. In questo modo nel momento in cui si procede al riempimento dello stampo del restauro provvisorio si evita l inclusione d aria. Il provvisorio può indurire senza

13 Corona in Protemp 3 Garant riempita con Procem Cemento provvisorio 3M Espe privo di eugenolo problemi nell impronta oppure in bocca. Non occorre un preventivo isolamento dei denti pilastro. Cementazione del provvisorio Uno dei requisiti richiesti ad un buon cemento provvisori è quello di non esercitare alcuna influenza sulla successiva cementazione definitiva. In passato si sono verificati dei problemi per la diffusione delle tecniche adesive. Per questa ragione, occorre garantire che la polimerizzazione dei materiali compositi non venga danneggiata dal precedente trattamento provvisorio. Dal lato fisico/tecnico, lo spessore del film e la resistenza alla compressione esercitano un ruolo importantissimo. Grazie al ridotto spessore del film e all elevata resistenza alla compressione, Procem, cemento all ossido di zinco privo di eugenolo, favorisce in modo ottimale il fissaggio del restauro temporaneo in Protemp 3 Garant. L utilizzo del sistema pasta-pasta è semplice. Le eccedenze possono essere asportate con facilità e, dopo la rimozione del provvisorio, il moncone resta praticamente privo di cemento e può essere sottoposto immediatamente al trattamento definitivo.

14 Protemp 3 Garant Proprietà del materiale e del sistema Vantaggi derivanti dall utilizzo Nuova sistema di monomeri Riempitivi ottimizzati - Elevate caratteristiche meccaniche - Elevata resistenza alla frattura - Facile da usare/rifinire Bassa contrazione da polimerizzazione - Elevata precisione di adattamento - Ridotto gap marginale - Protezione perfetta per dente e parodonto Elevata resistenza alla compressione e alla flessione - Nessun spostamento dei denti pilastro, nessun carico parodontale dovuto a cedimento del materiale o problemi occlusali - Ottima conservazione degli spazi - Ottima resistenza dei margini Bassa temperatura di reazione - Nessuna irritazione della polpa e della mucosa orale Assenza di rilascio di HEMA - Buona tollerabilità per il medico e il paziente Strato di inibizione ridotto - Lavorazione più semplice e più rapida Buona lucidabilità - Superficie altamente levigata che ostacola il deposito di placca e l instaurarsi dei conseguenti problemi parodontali Ridotto assorbimento di acqua - Espansione ridotta, elevata stabilità dimensionale e cromatica Buona possibilità di aggiungere materiale - Possibilità di e aggiungere e modificare sia forma che colore senza adesivi e con compositi flowable Vantaggi del nuovo sistema a cartuccia (Sistema Garant 2) - Più materiale in minor tempo, nessuna contaminazione incorciata delle paste, sicurezza grazie alla codificazione cromatica, sforzo ridotto

15 A colpo d occhio Applicazione e collocazione Presa nel cavo orale Estrazione dal cavo orale Presa completa 0:50 0:45 0:55 2:30 0:50 1:35 2:30 5:00 Suggerimenti per l uso Per migliorare la stabilità del provvisorio, rimuovere i setti interdentali nell impronta Se ci sono spazi vuoti o denti mancanti nell area posteriore scavare un solco in modo da formare una giunzione nel provvisorio Prima di rilevare l impronta riempire gli spazi tra i denti anteriori con denti preformati come mantenitori di spazio Rifinire con frese al carburo di tungsteno e lucidare La forma può essere corretta rapidamente usando compositi fluidi senza bonding o Sinfony Il colore può essere modificato usando i colori del sistema Sinfony che ora sono utilizzabili anche per applicazioni intraorali Cementare con cementi come 3M ESPE Procem (senza eugenolo) 3M ESPE Scutabond (con eugenolo) o altri cementi provvisori Quando l estetica è molto importante, es. settori anteriori si può ottenere una migliore lucidatura trattando la superficie con un adesivo (3M ESPE Prompt L Pop) Protemp 3 Garant può essere usato per riparare o comunque aggiungere materiale (lasciando lo stato di inibizione) senza alcun passaggio intermedio Lo strato di inibizione superficiale provocato dal contatto con l ossigeno atmosferico può essere rimosso con un solvente organico (es. alcool).

16 3M Italia S.p.A. Reparto Dentale Via S. Bovio 3, Loc. San Felice Segrate MI Tel: Fax: M, ESPE, Position, Penta, Pentamix, Protemp, Garant, Procem, Scutabond e Sinfony sono marchi commerciali di 3M o di 3M ESPE AG.